第六講讓機(jī)體的能源供應(yīng)正常

第六講讓機(jī)體的能源供應(yīng)正常第1頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月給生命以能源

王家?guī)X的生命奇跡憑什么可以期待

8天8夜，掛在礦壁上，擠在礦車中，餓了啃樹皮，渴了喝滲水，他們是何等堅(jiān)強(qiáng)！8天8夜，聚集在一起，礦燈大家用，抱團(tuán)來(lái)取暖，互相安慰，他們是何等智慧！8天8夜，雖然極痛苦，但絕不言放棄，堅(jiān)信能出來(lái)，頑強(qiáng)抗到底，他們是何等堅(jiān)韌！培養(yǎng)何種素質(zhì)？信念，堅(jiān)強(qiáng)，智慧，堅(jiān)韌！清明祭：煤難之痛2第2頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月蔡桓公諱疾忌醫(yī)了嗎？扁鵲見蔡桓公曰：“君有疾在腠理，不治將恐深?！被负钤唬骸肮讶藷o(wú)疾?！北怡o出，桓侯曰：“醫(yī)之好治不病以為功?！?/p>

居十日，扁鵲復(fù)見，曰：“君之病在肌膚，不治將益深?！被负畈粦?yīng)。扁鵲出，桓侯又不悅。居十日，扁鵲復(fù)見，曰：“君之病在腸胃，不治將益深?！被负钣植粦?yīng)。扁鵲出，桓侯又不悅。居十日，扁鵲望桓侯而還走?；负罟适谷藛栔?，扁鵲曰：“疾在腠理，湯熨之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊之所及也；在骨髓，司命之所屬，無(wú)奈何也。今在骨髓，臣是以無(wú)請(qǐng)也。”居五日，桓侯體痛，使人索扁鵲，已逃秦矣，桓侯遂死。

3第3頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第六講讓機(jī)體的能源供應(yīng)正常一、消化道的解剖結(jié)構(gòu)二、胃腸炎三、消化性潰瘍四、膽囊炎和膽石癥五、肝炎六、消化系統(tǒng)的保健4第4頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月消化道的解剖結(jié)構(gòu)組成：1、消化管：上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指腸下消化道：空腸、回腸、大腸(盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管)。2、消化腺：(1)大消化腺(獨(dú)立成器官)：唾液腺、肝、胰(2)小消化腺(腺組織)：分布于消化管壁的小腺體(胃腺、腸腺)5第5頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月消化管壁的一般結(jié)構(gòu)1.粘膜層:上皮:單層柱狀.(大部分)固有層:結(jié)締組織，血管，神經(jīng)，腺體,淋巴組織粘膜肌層:薄層平滑肌。2.粘膜下層:疏松CT。3.肌層:內(nèi)環(huán),外縱平滑肌。4.外膜:漿膜或纖維膜。6第6頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月食管1上皮2固有層3粘膜肌4粘膜下層4食管腺5外縱肌5內(nèi)環(huán)肌6外膜7第7頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月十胃九病十病九養(yǎng)

2009年10月26日來(lái)源：光明日?qǐng)?bào)俗話說(shuō)“十胃九病”，我認(rèn)為胃是消化系統(tǒng)中最可憐的部位，我們每天無(wú)論正常吃飯還是各種情緒的發(fā)泄，損傷最大的器官就是胃，因此，胃病更應(yīng)引起足夠的重視。

關(guān)于胃病的保養(yǎng)問題，護(hù)胃始于吃。三餐定時(shí)、宜細(xì)宜清、細(xì)嚼慢咽、戒煙少酒、講究衛(wèi)生、避免勞累。(中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)主任委員、第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院消化科主任李兆申)8第8頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、胃腸炎胃是一個(gè)人情緒的晴雨表

防胃癌，趁年輕夜宵頻頻胃黏膜難修復(fù)煙酒不離致癌幾率加倍一飽口福胃最怕“麻辣燙”一日三餐筑起防癌籬笆早期癥狀千萬(wàn)別大意9第9頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月(一)胃炎

季節(jié)交替,打贏“保胃戰(zhàn)”

【定義】指任何原因引起的上皮損傷、細(xì)胞再生和胃粘膜炎癥?！景Y狀】上腹部痛、飽脹不適、惡心、嘔吐和食欲不振，應(yīng)激性的反應(yīng)出現(xiàn)嘔血或黑便。【防治】1.胃粘膜保護(hù)劑膠體鉍劑2.抗酸藥硫糖鋁3.促胃動(dòng)力藥嗎丁啉4.停用解熱鎮(zhèn)痛藥5.忌煙酒,避免香辣和過(guò)熱飲食,少吃煙熏和腌制食物6.多吃新鮮蔬菜水果10第10頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月入春需保胃

歷經(jīng)“一波幾折”，上海終于入春了。春回大地，萬(wàn)物復(fù)蘇，風(fēng)光無(wú)限好。但是，春天的氣候如同孩兒臉，往往說(shuō)變就變，陰晴交替冷熱不定。在這個(gè)時(shí)候，大家要當(dāng)心，別讓胃炎纏上身。11第11頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月(二)腸道感染細(xì)菌性痢疾是志賀菌屬引起的腸道傳染病。夏秋季發(fā)病。癥狀：腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便，可有發(fā)熱和全身中毒癥狀。急性腸炎主要癥狀：腹痛、腹瀉（水樣便）、惡心、嘔吐、食欲不振全身中毒癥狀不明顯小腸皺襞小腸絨毛12第12頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月闌尾炎發(fā)病開始時(shí)覺上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部疼痛。體溫白細(xì)胞計(jì)數(shù)13第13頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2005年諾貝爾生理和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主

巴里·馬歇爾（BarryJ.Marshall）巴里·馬歇爾教授是西澳大利亞大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教授。馬歇爾教授長(zhǎng)期從事胃潰瘍的發(fā)病機(jī)理、臨床診斷、治療及分子機(jī)理等領(lǐng)域的研究。最終證明幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃潰瘍的致病菌。2006年3月21日訪問我校交大文選醫(yī)學(xué)樓報(bào)告廳14第14頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、消化性潰瘍泛指胃腸道粘膜在某種情況被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的潰瘍。病因和發(fā)病機(jī)制：幽門螺桿菌感染非甾體類抗炎藥胃酸/胃蛋白酶臨床表現(xiàn)：上腹部疼痛（特征：節(jié)律性，進(jìn)食后1h內(nèi)疼痛，多見于胃潰瘍；夜間或兩餐之間疼痛多見于十二指腸潰瘍。）反酸、噯氣、燒心、上腹部痛、飽脹不適、惡心、嘔吐和食欲不振，嘔血或黑便。15第15頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月消化性潰瘍16第16頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月慢性消化性潰瘍滲出層壞死層肉芽組織疤痕組織17第17頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月消化性潰瘍合并癥上消化道出血穿孔幽門梗阻癌變消化性潰瘍穿孔18第18頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月消化性潰瘍病的預(yù)防在秋冬和冬春季節(jié)交替時(shí)可服胃粘膜保護(hù)劑，如枸櫞酸鉍鉀定時(shí)進(jìn)餐不吸煙飲酒不喝濃茶和濃咖啡忌用解熱去痛藥調(diào)整好心態(tài)消除精神緊張或焦慮的情緒19第19頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、膽囊炎和膽石癥病史：常發(fā)于進(jìn)油膩食物后疼痛部位：右上腹或劍突下，持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，向右肩部放射。高熱、寒戰(zhàn)、黃疸白細(xì)胞計(jì)數(shù)20第20頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月你處在肝病金字塔的哪一層？俗話說(shuō)：“惜肝如惜命，保肝如保命?！备闻K是人體的解毒器、貯藏室、加工廠，是消化系統(tǒng)的重要器官，被稱為“人體第三生命中樞”?？墒牵谏钪?，許多人常常加給肝臟一些額外的負(fù)擔(dān)，由此加速了肝的衰老和損傷，甚至導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化的發(fā)生。21第21頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝實(shí)質(zhì)變性壞死為主要病變的一種傳染病。根據(jù)病毒種類不同，病毒性肝炎分為5種類型:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎。傳染途徑1.消化道：病毒從糞便排出體外，通過(guò)污染手、食物、食具→消化道(甲型、戊型肝炎。潛伏期甲型15-50天,戊型2周-9周)2.血液:輸血、輸液時(shí)(乙型、丙型肝炎，丁型常伴乙型肝炎傳播)。潛伏期乙型肝炎60-180天。22第22頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月病毒性肝炎臨床與病理變化聯(lián)系：①肝大、肝區(qū)疼痛：肝細(xì)胞彌漫變性腫脹，肝體積增大，被膜緊張。②血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶↑：肝細(xì)胞壞死，釋放出大量酶。③黃疸(肝細(xì)胞性黃疽)：肝細(xì)胞壞死、膽紅質(zhì)的攝取、結(jié)合、分泌發(fā)生障礙＋膽栓。23第23頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月舉例：

肝硬化的并發(fā)癥1.骨髓造血受抑制2.男性乳腺發(fā)育3.脾腫大4.腹壁靜脈曲張5.腹水6.皮下出血24第24頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月“兩對(duì)半”分析舉例HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋大三陽(yáng)小三陽(yáng)25第25頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Hepatology《肝臟病學(xué)》：熊思東小組揭示抗乙肝病毒感染新機(jī)制6

Apr

2009ViralHepatitis

Tripartitemotif-containing22inhibitstheactivityofhepatitisBviruscorepromoter,whichisdependentonnuclear-locatedRINGdomain科研小組經(jīng)無(wú)數(shù)次體內(nèi)外試驗(yàn)證實(shí)，TRIM22分子對(duì)抑制乙型肝炎病毒復(fù)制、防止乙型肝炎發(fā)生意義重大。在進(jìn)一步研究中發(fā)現(xiàn)，TRIM22可明顯抑制乙型肝炎病毒核心啟動(dòng)子的活性，從而達(dá)到抑制病毒復(fù)制的目的，這一成果將對(duì)深入研究乙型肝炎病毒與機(jī)體免疫系統(tǒng)的相互作用，以及進(jìn)一步闡明臨床常用抗病毒藥物的作用新機(jī)制產(chǎn)生重大和深遠(yuǎn)的影響，同時(shí)也將為新一代抗乙型肝炎病毒藥物的設(shè)計(jì)和研制提供新的靶點(diǎn)和研究思路。26第26頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月27第27頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肝硬化是否可以治療乙肝、丙肝和藥物、毒物、酒精等對(duì)肝臟造成的損害，都會(huì)導(dǎo)致肝纖維化，如果不及時(shí)治療，最終會(huì)發(fā)展成肝硬化，引起肝功能衰竭，導(dǎo)致死亡。肝纖維化不是病名，而是肝硬化前期的一種病理變化。幾乎任何能造成慢性肝損害的病因都可導(dǎo)致肝纖維化。這是由于在各種致病因素作用下，肝細(xì)胞變性壞死時(shí)，會(huì)釋放出一種稱為細(xì)胞因子的生物活性物質(zhì)，這種生物活性物質(zhì)會(huì)激活肝臟內(nèi)的星狀細(xì)胞，經(jīng)過(guò)復(fù)雜的病理生理過(guò)程，使細(xì)胞外基質(zhì)大量生成并在肝臟內(nèi)沉積，從而導(dǎo)致肝纖維化。28第28頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月慢性肝病患者注意

抗肝纖維化貴在“早”字我國(guó)是個(gè)乙肝大國(guó)，近60％的人曾感染過(guò)乙肝病毒，其中1.2億人目前仍攜帶乙肝病毒，他們中有約3000萬(wàn)例為慢性乙肝患者，我國(guó)每年因乙肝及其相關(guān)疾病的死亡人數(shù)為30萬(wàn)，大多數(shù)為乙肝轉(zhuǎn)化的肝硬化和肝癌患者。為此，肝病治療一直是衛(wèi)生部的重點(diǎn)醫(yī)學(xué)攻關(guān)課題。29第29頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月巨塊型肝癌30第30頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)節(jié)型肝癌31第31頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六、消化系統(tǒng)的自我保健1、口腔的自我保健注意口腔衛(wèi)生堅(jiān)持飯后刷牙漱口經(jīng)常叩齒及時(shí)診治齲齒、牙周病

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