三瓶胸腔閉式引流負(fù)壓吸引護(hù)理常規(guī)

-*-------------------------------------------------*-三瓶胸腔閉式引流負(fù)壓吸引護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】要點(diǎn)1、術(shù)前評估：生命體征，氣胸癥狀及體征。2、術(shù)后評估：生命體征，引流情況，有效負(fù)壓，出血及皮下氣腫，心理狀況。【常見護(hù)理問題】1、有引流管效能減低可能與胸腔閉式引流管等受壓、阻塞及負(fù)壓消失等有關(guān) 。2、疼痛與手術(shù)切口、胸管刺激有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥：出血、皮下氣腫?！咀o(hù)理措施】術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理：建立融洽的護(hù)患關(guān)系，簡要說明安置三瓶胸腔閉式引流管進(jìn)行負(fù)壓吸引的目的，意義，簡要過程及配合事項(xiàng)，以取得患者理解及配合。2、指導(dǎo)患者練習(xí)行置管體位，告知患者置管時(shí)配合事項(xiàng)：不要隨意活動，不要咳嗽及深呼吸等，以免術(shù)中損傷胸膜或肺組織。3、配合醫(yī)生準(zhǔn)備好行胸腔引流術(shù)的物品，檢查引流裝置是否完好、有無漏氣及有效期。長、短接管分別緊密連接于、B瓶的瓶蓋上，長接管上的二通接頭緊密連接胸腔引流管。4、三腔胸腔引流瓶用漏斗加生理鹽水或滅菌注射用水分別入B瓶（8cm）、C瓶（12c），并用帽蓋旋緊B瓶加水口，備好負(fù)壓吸引裝置，檢查吸引器壓力表是否靈敏完好，調(diào)節(jié)好負(fù)壓至C瓶長管末端微微冒泡，一般設(shè)置-0.5^1kp。術(shù)后護(hù)理三瓶胸腔閉式引流負(fù)壓吸引護(hù)理常規(guī)-*-------------------------------------------------*-1、保持管道密閉性，嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染，胸腔引流瓶每周更換1次。2、觀察并準(zhǔn)確記錄引流液的量、色和性質(zhì)，保持胸壁引流口敷料清潔干燥。3、密切觀察病人病情變化，注意有無胸悶、氣促，檢查氣管是否居中，雙肺呼吸音是否一致等。特別是負(fù)壓吸引最初階段，若病人氣促等癥狀改善，紫紺減輕 ，呼吸音恢復(fù)，提示是負(fù)壓吸引有效。若病人出現(xiàn)呼吸困難，心悸、咳嗽等，提示可能發(fā)生復(fù)張性肺水腫，應(yīng)暫停負(fù)壓吸引，立即通知醫(yī)生并配合處理。4、鼓勵患者行肺功能鍛煉：如深呼吸，有效咳嗽，吹氣球等，促進(jìn)肺復(fù)張。5、保持有效的負(fù)壓吸引，不能隨意中斷吸引，直至B瓶無氣泡溢出及無水柱波動，且病人癥狀改善，多為肺組織已復(fù)張，可停止負(fù)壓吸引，觀察24-48小時(shí)未有胸悶不適，經(jīng)X線檢查證實(shí)肺復(fù)張，方可停止拔出引流管。6、負(fù)壓吸引過程中始終保持B瓶內(nèi)生理鹽水在8cm水柱處C瓶內(nèi)生理鹽水在12cm水柱處（有效負(fù)壓的大小取決于C瓶通氣管道沒入液面的深度）。7、拔管后注意觀察有無