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文檔簡介

《口腔解剖生理學(xué)》1頸部的境界和分區(qū)2下頜下三角目錄CONTENTS三基本頜位關(guān)系3氣管頸段頸部的境界和分區(qū)01頸部的境界和分區(qū)頸部境界:

上界下頜骨下緣、乳突、上項(xiàng)線及枕外隆突;

下界胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、肩峰和第7頸椎棘突的連線;

頸部的境界和分區(qū)

頸部以斜方肌前緣為界,將頸部分為前部(狹義的頸部)、后部(項(xiàng)部);

前部又以胸鎖乳突肌的前、后緣為界,每側(cè)分為三部:頸前三角、胸鎖乳突肌區(qū)和頸后三角。頸部體表標(biāo)志舌骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨氣管頸段胸骨上窩鎖骨上窩胸鎖乳突肌頸筋膜頸筋膜的層次結(jié)構(gòu)頸部筋膜由淺入深可分為五層:

(1)頸淺筋膜:頸闊肌在此層內(nèi);

(2)頸深筋膜淺層:形成完整的封套包繞頸部;

(3)頸深筋膜中層;

(4)頸臟器筋膜:包被頸部臟器;

(5)椎前筋膜(頸深筋膜深層)。下頜下三角02境界兩側(cè):二腹肌前、后腹上界:下頜骨下緣底:下頜舌骨肌、舌骨舌肌和咽上縮肌等構(gòu)成。

下頜下三角下頜下三角皮膚皮下組織頸闊肌、面神經(jīng)下頜緣支、頸支、淋巴結(jié)頸深筋膜淺層下頜下三角內(nèi)容物:

頜下腺

頜下淋巴結(jié)

頜外動(dòng)脈

面前靜脈舌神經(jīng)頜下腺導(dǎo)管舌下神經(jīng)均位于頜下腺的深面,徑下頜舌骨肌深面進(jìn)入舌下區(qū),依次由上向下排列。舌神經(jīng)與下頜下腺導(dǎo)管關(guān)系密切,從解剖關(guān)系上可作以下鑒別:1、聯(lián)系:舌神經(jīng)連于下頜下神經(jīng)節(jié),導(dǎo)管則直接發(fā)自下頜下腺。2、位置:在舌骨舌肌表面,舌神經(jīng)位于導(dǎo)管的上方。3、形態(tài):舌神經(jīng)比下頜下腺導(dǎo)管粗而略扁,且堅(jiān)韌。

氣管頸段03氣管頸段的層次

氣管頸段前方由淺入深依次為:

(1)皮膚;

(2)頸淺筋膜;

(3)頸深筋膜淺層;

(4)頸深筋膜中層及其包被的胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌。氣管頸段氣管頸段頸筋膜舌骨下肌群頸白線甲狀腺甲狀腺奇靜脈叢甲狀腺下靜脈頭臂干左頭臂靜脈主動(dòng)脈弓臨床行氣管切開時(shí)注意事項(xiàng):(1)采取頭正中后仰位,以免傷及頸總動(dòng)脈,并使氣管位置變淺。

(2)一般在第3~5氣管軟骨環(huán)的范圍內(nèi)切開。

(3)切開時(shí)注意深度,以免傷及氣管后壁,甚至傷及食管。

(4)勿切第一氣管軟骨環(huán)

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