流感知識培訓(xùn)課件

流感知識培訓(xùn)大石橋骨科醫(yī)院醫(yī)務(wù)科1鐘南山院士解讀今年流感特點(diǎn)2018年1月17日下午，在廣州一個公益健康講壇上，國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山院士解讀今年流感特點(diǎn)，指出當(dāng)前流行的乙型流感病毒有了一些變異，在受感染的人群中，乙型Yamagata病毒明顯增多。目前國內(nèi)使用三價(jià)流感疫苗未能覆蓋這一亞型，未能對目前這波乙型流感起到理想的預(yù)防作用，他呼吁盡快生產(chǎn)四價(jià)疫苗將之納入其中。他還提醒，今年3月份可能出現(xiàn)新一波流感，應(yīng)加強(qiáng)流感疫苗免疫注射，希望有關(guān)部門提高對目標(biāo)人群免疫注射預(yù)防的資助。2鐘南山院士解讀今年流感特點(diǎn)現(xiàn)狀：流感病例同比明顯增多“冬季是流感高發(fā)季節(jié)。流感大家都很熟悉，廣義上它也是感冒的一種。”鐘南山說，過去三周，在我國以及很多國家和地區(qū)流感病例明顯增加。據(jù)他介紹，根據(jù)病毒的核蛋白，流感可分為A、B、C、D4個主要抗原型，或叫甲、乙、丙、丁型；其中A型和B型較常見，C型和D型不多見。B型主要有兩種亞型：Victoria型和Yamagata型。從去年底到今年初增加的流感病例中，B型占了很大比例，其中Yamagata型明顯增多。3鐘南山院士解讀今年流感特點(diǎn)解讀：乙型流感病毒有所變異季節(jié)性流感幾乎每年都有，有時(shí)甚至一年不止暴發(fā)一次。雖然，它跟多數(shù)普通感冒一樣都是由病毒感染引起的，但病毒經(jīng)常有變異，有時(shí)會讓人措手不及。

“流感至今仍是我們無法預(yù)測的威脅?！辩娔仙浇忉屨f，不像天花的毒株是固定的，流感的毒株老是在變，能不斷逃避人群對它的免疫攻擊。他引用國家流感中心數(shù)據(jù)指出，2017年4月以來，我國流行的A型（H3N2）,甲型H1N1，B型流感病毒均未發(fā)生明顯變異，流行毒株與北半球推薦的2017~2018年疫苗株匹配性較好。目前我國使用的疫苗為三價(jià)流感疫苗，包含A（H1N1）pdm09,A（H3N2）和B型的（Victoria）這3種抗原組分。但從去年底到今年初，乙型流感病毒又有所變異，B型的Yamagata型明顯增多，現(xiàn)有乙型疫苗的匹配性跟不上，未能對目前這波流感起到預(yù)防作用，人群對這一新病毒亞型缺乏免疫力，所以發(fā)病數(shù)翻倍。4鐘南山院士解讀今年流感特點(diǎn)提醒:要防3月可能出現(xiàn)的流感

“2013年至今，我國內(nèi)地27個省份累計(jì)報(bào)告人感染H7N9禽流感病例1533例，死亡607人，病死率約39.6%?！辩娔仙教嵝?，禽流感（以H7N9為主）進(jìn)入第5個流行季，雖然現(xiàn)在還沒有直接證據(jù)，但按近些年來流行規(guī)律，一般是在1~3月份出現(xiàn)。

“現(xiàn)在最怕的是禽流感和人流感，如果混合在一塊問題就大了，必須引起高度警惕?！辩娔仙秸f，假如往后幾個月H7N9又流行起來，再加上B型流感，會發(fā)生什么情況？需要高度警惕。因?yàn)?，沒有任何病毒或病原體會像流感病毒那樣迅速演變，再加上流感病毒有跨物種傳播的能力，一旦跨越種屬屏障，極有可能對公共衛(wèi)生安全造成嚴(yán)重影響。5鐘南山院士解讀今年流感特點(diǎn)他再三提醒，今年也要防3月份可能出現(xiàn)的新一波流感。近年來，廣東在禽流感流行季采取關(guān)閉市場、臨時(shí)休市、設(shè)立活禽交易設(shè)立限制區(qū)等，鐘南山說，這些措施有助取得較好的預(yù)防效果?！疤貏e是關(guān)閉活禽市場，使城市居民的感染風(fēng)險(xiǎn)降低了97%~99%。”6鐘南山院士解讀今年流感特點(diǎn)預(yù)防：鼓勵目標(biāo)人群接種鐘南山呼吁盡早生產(chǎn)出四價(jià)疫苗，覆蓋兩種A型流感病毒（H3N2、H1N1）和兩種B型流感（Victoria型，Yamagata型）病毒的疫苗，以增強(qiáng)預(yù)防作用。他再次引用廣東省衛(wèi)生計(jì)生委預(yù)防流感的四大提醒：

1.學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體單位要提高警惕，采取晨檢、缺勤登記、病例監(jiān)測、環(huán)境通風(fēng)消毒等流感防控措施。

2.各類人流密集、流動性大的車站、商場等公共場所，要加強(qiáng)通風(fēng)、環(huán)境消毒等防控措施，科學(xué)做好公共場所、交通工具等各類重點(diǎn)場所流感防控工作。7鐘南山院士解讀今年流感特點(diǎn)

3.市民要提高防病和自我保健意識，保持充足睡眠，均衡飲食，加強(qiáng)鍛煉，出現(xiàn)流感癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4.老人、兒童和體弱多病者可到疾控中心或預(yù)防接種門診接種流感疫苗。

“應(yīng)對流感，免疫注射是最好的預(yù)防方法?！辩娔仙教寡?，下次流感暴發(fā)只是時(shí)間問題，預(yù)防尤為關(guān)鍵。一些西方國家接種疫苗高達(dá)全人口的30%左右，我國只有1%左右，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。他透露，北京、上海、深圳等地已對目標(biāo)人群（≥60歲，兒童，醫(yī)務(wù)人員及特殊工種）進(jìn)行免費(fèi)流感疫苗接種。8鐘南山院士解讀今年流感特點(diǎn)治療：早期使用可減少病毒傳播

“在疫情早期，使用抗流感病毒藥物能減少病毒的傳播?！辩娔仙秸f，抗流感病毒藥物適用于患者出現(xiàn)符合流感樣的臨床癥狀，并且所在地區(qū)已報(bào)道有流感出現(xiàn)時(shí)。日前，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布最新的《流行性感冒診療方案》，明確推薦一批抗流感病毒藥物，奧司他韋、連花清瘟膠囊等一批西藥、中成藥在列，但甲流、SARS期間的預(yù)防藥物板藍(lán)根并不在推薦之列。9鐘南山院士解讀今年流感特點(diǎn)對此，鐘南山結(jié)合臨床觀察介紹說，在出現(xiàn)流感樣癥狀的48小時(shí)內(nèi)，奧司他韋進(jìn)行早期治療，確實(shí)有助緩解發(fā)燒等癥狀、降低肺炎風(fēng)險(xiǎn)。而與奧司他韋相比較，連花清瘟膠囊在縮短病程和減少病毒載量上與其療效相似。而板藍(lán)根是民間長期使用藥物，它對病人早期使用是有幫助。不過，板藍(lán)根的作用需要有一個更規(guī)范、更大規(guī)模的循證醫(yī)學(xué)研究來進(jìn)一步證實(shí)?！拔覀冋谧?，希望對板藍(lán)根的組分了解得更清楚?！辩娔仙秸f，從目前已有的動物實(shí)驗(yàn)來看，板藍(lán)根不僅有一定的抗病毒作用，還能夠通過調(diào)節(jié)宿主過度免疫反應(yīng)“抑制病毒介導(dǎo)炎癥”。10鐘南山院士解讀今年流感特點(diǎn)關(guān)于四價(jià)疫苗問：現(xiàn)在還有必要接種三價(jià)疫苗嗎？鐘南山：三價(jià)疫苗對近期這一波乙型流感的預(yù)防作用不太大，但并不意味著今年就不需要接種。因?yàn)檫€可能產(chǎn)生下一波流感，下一波的優(yōu)勢毒株并不一定就是B型的Yamagata?？赡芟乱徊ň褪瞧渌齻€。所以，現(xiàn)在繼續(xù)接種三價(jià)疫苗對預(yù)防其他亞型的流感還是有效。另外，國家現(xiàn)在正在想辦法生產(chǎn)四價(jià)疫苗，可能會在下半年上市。11鐘南山院士解讀今年流感特點(diǎn)問：四價(jià)疫苗相比三價(jià)多了哪些改變？鐘南山：三價(jià)沒有把現(xiàn)在B型的Yamagata抗原加進(jìn)去，加上就變成了四價(jià)疫苗。問：市民中出現(xiàn)有人囤奧司他韋的現(xiàn)象，您怎么看？鐘南山：感冒不一定要用奧司他韋。奧司他韋只是應(yīng)對流感，如果是其他病毒性感冒，奧司他韋沒有用。12鐘南山院士解讀今年流感特點(diǎn)關(guān)于板藍(lán)根問：這次流感，我國北方地區(qū)和南方地區(qū)有什么不同？鐘南山：區(qū)別不是很大。北方最近也是B型（乙型）流感所占比例比較高。但沒有做過很精確的統(tǒng)計(jì)或者流行病學(xué)上的分析。問：板藍(lán)根還能作為流感藥物繼續(xù)使用嗎？有報(bào)道稱奧司他韋服用完出現(xiàn)不良反應(yīng)？鐘南山：板藍(lán)根是民間長期使用藥物，這些藥物在我的病人早期使用是有幫助。為什么這次沒有在流感指南里面提出來，我想會不會是我剛才講的原因，板藍(lán)根現(xiàn)在需要有一個更規(guī)范、更大規(guī)模的循證醫(yī)學(xué)研究來進(jìn)一步證實(shí)。我們正在做，希望對板藍(lán)根的組分了解得更清楚。奧司他韋的不良反應(yīng)是個別情況，不能以偏概全。13流行性感冒流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。14流行性感冒典型的臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。15流行性感冒該病是由流感病毒引起，可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，近年來才發(fā)現(xiàn)的牛流感病毒將歸為?。―）型.甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。甲型H1N1也就是甲型一種。本病具有自限性，但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。16甲型流感甲型流感病毒抗原性易發(fā)生變異，多次引起世界性大流行。例如1918～1919年的大流行中，全世界至少有2000萬～4000萬人死于流感；乙型流感病毒對人類致病性也比較強(qiáng)，但是人們還沒有發(fā)現(xiàn)乙型流感病毒引起過世界性大流行；丙型流感病毒只引起人類不明顯的或輕微的上呼吸道感染，很少造成流行。甲型流感病毒于1933年分離成功，乙型流感病毒于1940年獲得，丙型流感病毒直到1949年才成功分離。17流行性感冒病因流感病毒所致，該病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活，對常用消毒劑敏感（1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等）對紫外線敏感，耐低溫和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。其中甲型流感病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。18流行性感冒臨床表現(xiàn)1.潛伏期潛伏期一般為1～7天，多數(shù)為2～4天。2.表現(xiàn)（1）單純型流感常突然起病，畏寒高熱，體溫可達(dá)39℃～40℃，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜外眥輕度充血。如無并發(fā)癥呈自限性過程，多于發(fā)病3～4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1～2周。輕癥流感與普通感冒相似，癥狀輕，2～3天可恢復(fù)。病毒感染還會誘導(dǎo)干擾素的表達(dá)和細(xì)胞免疫調(diào)理，造成一些自身免疫反應(yīng)，包括高熱、頭痛、腓腸肌及全身肌肉疼痛等，病毒代謝的毒素樣產(chǎn)物以及細(xì)胞壞死釋放產(chǎn)物也會造成和加劇上述反應(yīng)。19流行性感冒（2）肺炎型流感實(shí)質(zhì)上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎，多見于老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發(fā)紺，肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無致病細(xì)菌生長，可分離出流感病毒?？梢蚝粑h(huán)衰竭而死亡。由于流感病毒感染會降低呼吸道粘膜上皮細(xì)胞清除和黏附異物的能力，所以大大降低了人體抵御呼吸道感染的能力，因此流感經(jīng)常會造成繼發(fā)性感染，由流感造成的繼發(fā)性肺炎是流感致死的主要死因之一。20流行性感冒（3）中毒型流感表現(xiàn)為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等嚴(yán)重癥狀，病死率高。（4）胃腸型流感除發(fā)熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點(diǎn)，兒童多于成人。2～3天即可恢復(fù)。21流行性感冒（5）特殊人群流感臨床表現(xiàn)①兒童流感在流感流行季節(jié)。一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型，可出現(xiàn)高熱驚厥。新生兒流感少見，但易合并肺炎，常有敗血癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。在小兒，流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀較成人常見。②老年人流感65歲以上流感患者為老年流感。因老年人常存有呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等原發(fā)病，因此老年人感染流感病毒后病情多較重，病情進(jìn)展快，發(fā)生肺炎率高于青壯年人，其他系統(tǒng)損傷主要包括流感病毒性心肌炎導(dǎo)致的心電圖異常、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并發(fā)腦炎以及血糖控制不佳等。③妊娠婦女流感中晚期妊娠婦女感染流感病毒后除發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)外，易發(fā)生肺炎，迅速出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)。可誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重，病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。④免疫缺陷人群流感免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者，感染流感病毒后發(fā)生重癥流感的危險(xiǎn)性明顯增加，由于易出現(xiàn)流感病毒性肺炎，發(fā)病后可迅速出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難及發(fā)紺，病死率高。22流行性感冒檢查1.外周血檢測白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低，淋巴細(xì)胞增高。重癥病例也可以升高。若合并細(xì)菌感染，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞上升。2.血液生化檢查部分病例出現(xiàn)低鉀血癥，少數(shù)病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。3.病原學(xué)相關(guān)檢查主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測。病毒分離為實(shí)驗(yàn)室檢測的主要方法；病毒的抗原和核酸檢測可以用于早期診斷；抗體檢測可以用于回顧性調(diào)查，但對病例的早期診斷意義不大。4.影像學(xué)檢查部分患者可表現(xiàn)為支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。23流行性感冒診斷根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出診斷。病原學(xué)相關(guān)檢查：主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測。病毒分離為診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”；病毒的抗原和核酸檢測可以用于早期診斷；抗體檢測可以用于回顧性調(diào)查，但對病例的早期診斷意義不大。24流行性感冒治療1.一般對癥治療臥床休息，多飲水，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適宜營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，進(jìn)食后以溫開水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔，全身癥狀明顯時(shí)予抗感染治療。2.治療原則早期應(yīng)用抗病毒治療。要堅(jiān)持預(yù)防隔離與藥物治療并重、対因治療與對癥治療并重的原則?；驹瓌t包括及早應(yīng)用抗流感病毒藥物，避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，加強(qiáng)支持治療，預(yù)防和治療并發(fā)癥，以及合理應(yīng)用對癥治療藥物等?？沽鞲胁《舅幬镏委煛Ｔ诎l(fā)病36小時(shí)或48小時(shí)內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療。雖然有資料表明發(fā)病48小時(shí)后使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑亦可以有效，但是大多數(shù)研究證明早期治療療效更為肯定。25流行性感冒1）神經(jīng)氨酸酶抑制劑作用機(jī)制是阻止病毒由被感染細(xì)胞釋放和入侵鄰近細(xì)胞，減少病毒在體內(nèi)的復(fù)制，對甲、乙型流感均具活性。在我國上市的有兩個品種，即奧司他韋和扎那米韋。大量臨床研究顯示，神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療能有效緩解流感患者的癥狀，縮短病程和住院時(shí)間，減少并發(fā)癥，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，并有可能降低某些人群的病死率，特別是在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)早期使用。奧司他韋為口服劑型，批準(zhǔn)用于>1歲兒童和成人，5歲（英國）或7歲（美國）兒童和成人，對照研究證明它與奧司他韋療效沒有差別。偶可引起支氣管痙攣和過敏反應(yīng)，對有哮喘等基礎(chǔ)疾病的患者要慎重，其他不良反應(yīng)較少。26流行性感冒2）M2離子通道阻滯劑阻斷流感病毒M2蛋白的離子通道，從而抑制病毒復(fù)制，但僅對甲型流感病毒有抑制作用。包括金剛烷胺和金剛乙胺兩個品種。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有神經(jīng)質(zhì)、焦慮、注意力不集中和輕度頭痛等，多見于金剛烷胺；胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐，大多比較輕微，停藥后可迅速消失。此兩種藥物易發(fā)生耐藥3）兒童用藥劑量與成人不同療程相同。在緊急情況下，對于大于3個月嬰兒可以使用奧司他韋。即使時(shí)間超過48小時(shí)，也應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。（3）支持治療和預(yù)防并發(fā)癥注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給易于消化的飲食。主要補(bǔ)充維生素，進(jìn)食后以溫開水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔。維持水電解質(zhì)平衡。密切觀察、監(jiān)測并預(yù)防治療并發(fā)癥。27流行性感冒（4）合理應(yīng)用有關(guān)藥物流感是一種常見的病毒感染性疾病，對于流感病毒的治療，抗生素是沒有作用的，因此在沒有合并細(xì)菌感染跡象的情況下不得使用抗生素，否則易引起二重感染或耐藥菌的產(chǎn)生。存在繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)及時(shí)使用抗生素。由于發(fā)熱是流感突出的癥狀，解熱劑阿司匹林的應(yīng)用又可招致瑞氏綜合征的發(fā)生，所以在處理流感患者發(fā)熱時(shí)易選用物理降溫，盡量避免大劑量阿司匹林的應(yīng)用。28流行性感冒預(yù)后流感病程呈自限性，無并發(fā)癥的患者通常5～10天可自愈。但重癥感染或引起并發(fā)癥時(shí)則需要住院治療；重癥病例的高危人群主要為老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者；少數(shù)重癥病例可因呼吸或多臟器衰竭而死亡。29流行性感冒預(yù)防季節(jié)性流感在人與人間傳播能力很強(qiáng)，與有限的有效治療措施相比積極防控更為重要。主要的預(yù)防措施如下。加強(qiáng)個人衛(wèi)生知識宣傳教育1.保持室內(nèi)空氣流通，流行高峰期避免去人群聚集場所。2.咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。3.經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。4.流行期間如出現(xiàn)流感樣癥狀及時(shí)就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。5.流感患者應(yīng)呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。患者用具及分泌物要徹底消毒。6.加強(qiáng)戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。7.秋冬氣候多變，注意加減衣服。30流行性感冒8.機(jī)構(gòu)內(nèi)暴發(fā)流行的防控：當(dāng)流感已在社區(qū)流行時(shí)，同一機(jī)構(gòu)內(nèi)如在72小時(shí)內(nèi)有二人或二人以上出現(xiàn)流感樣癥狀就應(yīng)警惕，積極進(jìn)行病原學(xué)檢測。一旦確診應(yīng)要求患者入院治療或居家休養(yǎng)，搞好個人衛(wèi)生，盡量避免、減少與他人接觸。當(dāng)確認(rèn)為機(jī)構(gòu)內(nèi)暴發(fā)后，應(yīng)按《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定來執(zhí)行。醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，有關(guān)隔離防護(hù)等措施應(yīng)參照相關(guān)技術(shù)指南的規(guī)定來執(zhí)行。9.接種流感疫苗：接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段。疫苗需每年接種方能獲有效保護(hù)，疫苗毒株的更換由WHO根據(jù)全球監(jiān)測結(jié)果來決定。31流行性感冒10.抗病毒藥物預(yù)防：藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的高合并癥風(fēng)險(xiǎn)人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。（1）中醫(yī)預(yù)防：與流感患者有明確接觸者：①兒童、青壯年，身體強(qiáng)壯者可用下方：金銀花、大青葉、薄荷、生甘草，水煎服，每日一副，連服5天。②老年體弱者