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消化系統(tǒng)(二)胸部的標(biāo)志線及腹部的分區(qū)(1)胸部的標(biāo)志線①前正中線:身體前面中點(diǎn)的垂直線②鎖骨中線:鎖骨中點(diǎn)的垂直線③腋前線:腋窩前緣的垂直線④腋中線:腋窩中點(diǎn)的垂直線⑤腋后線:腋窩后緣的垂直線⑥肩胛線:肩胛下角的垂直線⑦后正中線:身體后面正中點(diǎn)的垂直線(2)腹部的分區(qū) 右季肋區(qū) 腹上區(qū) 左季肋區(qū) 右外側(cè)區(qū) 臍區(qū) 左外側(cè)區(qū)(左腰區(qū)) 右腹股溝區(qū) 腹下區(qū) 左腹股溝區(qū)一、概述(一)消化系的組成和基本功能(1)消化系的組成:①消化管:口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門上消化道:從口腔到十二指腸下消化道:從空腸到肛門
②消化腺:大消化腺:唾液腺、肝和胰小消化腺:消化管壁內(nèi)(食管腺、胃腺和腸腺)(2)消化系的基本功能攝取食物,物理性和化學(xué)性消化,吸收營養(yǎng),排除糟粕。二、消化管(一)口腔
(1)口腔的構(gòu)造及功能前壁和側(cè)壁:口唇和頰下壁:口腔底上壁:腭向前:借口裂通體外向后:借咽峽通咽腔
(2)口腔的分部口腔前庭:牙弓與口唇及頰之間固有口腔:牙弓以內(nèi)(3)口腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)①口唇:人中、鼻唇溝②腭:硬腭、軟腭、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃體③咽峽:腭垂、左右腭舌弓和舌根構(gòu)成。④牙:a.牙的形態(tài)及構(gòu)造:牙冠、牙根、牙頸、牙周膜、牙齦、牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙腔、牙髓b.牙的分類:切牙、尖牙、前磨牙、牙磨牙⑤舌:舌的形態(tài):界溝分為舌根和舌體,舌系帶、舌下阜、舌下襞舌黏膜:舌乳頭:絲狀乳頭、葉狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭舌?、薮笸僖合偃伲喝俟荛_口于平對第二磨牙的頰黏膜上。下頜下腺:開口于舌下阜。舌下腺:大管開口于舌下阜,小管開口于舌下壁表面。(二)咽(1)咽的形態(tài)和位置:起自顱底,下至第6頸椎下緣。咽是消化和呼吸的共同通道。(2)咽腔的分部和結(jié)構(gòu)①鼻咽部:鼻腔后方。咽鼓管咽口、咽隱窩②口咽部:口腔后方,腭扁桃體。③喉咽部:喉的后方,梨狀隱窩。(三)食管(1)食管的位置上端平環(huán)狀軟骨和第六頸椎體下緣平面,連于咽,下行穿過膈的食管裂孔,下端續(xù)于胃的賁門。
按其行程可分為頸部、胸部和腹部。(2)食管的形態(tài)及狹窄①第一個狹窄:食管起始處②第二個狹窄:食管與左主支氣管交叉處③第三個狹窄:穿膈的食管裂孔處(四)胃
(1)胃的形態(tài)及分部兩口:賁門、幽門兩壁:胃前壁、胃后壁兩緣:胃小彎、胃大彎四部:賁門部、胃底、胃體、幽門部(幽門管、幽門竇)(2)胃的位置:3/4在左季肋區(qū);1/4在腹上區(qū)(3)胃壁的構(gòu)造:黏膜層,黏膜下層,肌層,漿膜層
幽門括約肌幽門瓣(五)小腸:十二指腸、空腸、回腸(1)十二指腸:起自幽門,下端與空腸連續(xù)。①上部(球部):第1腰椎右側(cè)②降部:第1~3腰椎右側(cè)下降③水平部:橫過脊柱前方④升部:至第2腰椎左側(cè)。十二指腸空腸曲、十二指腸懸肌十二指腸黏膜(2)空腸和回腸
空腸
占空、回腸上2/5較粗較厚較豐富較為紅潤密而高密而高大無或偶然發(fā)現(xiàn)
回腸占空、回腸下3/5較細(xì)較薄較少略為蒼白疏而低稀疏而細(xì)小較多長度管徑管壁血管顏色環(huán)狀皺襞絨毛集合淋巴濾泡(六)大腸:盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管特點(diǎn):結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂(1)盲腸和闌尾:回盲口、回盲瓣闌尾根部:臍和右髂前上棘連線的中、外1/3交界處大腸(2)結(jié)腸①升結(jié)腸:結(jié)腸右曲②橫結(jié)腸:結(jié)腸左曲③降結(jié)腸:④乙狀結(jié)腸:左髂嵴處接降結(jié)腸,第3骶椎處接直腸。(3)直腸直腸的位置及毗鄰上起于第3骶椎,下至肛門,在失狀面有骶曲和會陰曲。前方毗鄰:男性:膀胱、前列腺、精囊腺女性:子宮、陰道
直腸的構(gòu)造:直腸壺腹內(nèi):直腸橫襞(4)肛管肛管內(nèi):肛柱、肛瓣、肛竇、齒狀線、肛梳(痔環(huán))肛門內(nèi)、外括約肌5.肛管
肛柱:肛瓣:肛柱下端齒狀線:肛梳:齒狀線下方寬約1cm
上為盆膈平面,下止于肛門,長約4cm,平時處于收縮狀態(tài)。
三、消化腺(一)肝
(1)肝的形態(tài):“H”型溝:肝圓韌帶、膽囊、下腔靜脈、肝門(門靜脈、肝固有動脈、肝管、)(2)肝的位置及體表投影:右季肋區(qū)、腹上區(qū)、左季肋區(qū)(小部分)
(3)肝外的膽道包括且肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管和膽總管。①膽囊:膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管②輸膽管道:肝內(nèi)膽小管
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