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文檔簡介

護理診斷NursingDiagnosis主講人:宋瑞娜實用文檔護理診斷1病例12歲女孩,小學6年級學生,北京人。因一個月來乏力,常流鼻血診斷為再生障礙性貧血而住院治療?；純?個月來逐漸感到活動后易累,有時無緣無故流鼻血,牙齒也易出血,身上皮膚有小紅點,磕碰后起青斑食欲較前差,大小便尚正常。不發(fā)燒,也未經(jīng)正規(guī)治療。生活尚能自理。過去未患嚴重疾病,常感冒,吃些抗生素后就好了。按時接種各種疫苗。患兒為獨生女,學習好,較任性,很怕吃藥打針。父母均為工人,沒聽說過再生障礙性貧血。病例2體格檢查:身高:140cm體重:30kg體溫:37C脈搏:90次/分呼吸:20次/分血壓:90/68mmHg臉色較蒼白,皮膚有散在出血點和淤血斑,鼻及口腔無活動性出血,全身淋巴結(jié)不大,心界不大、心率整未聞雜音;雙肺清、腹軟、肝脾未觸及。血紅蛋白90g/L,白細胞2×109,血小板15×109/L。胸骨骨髓圖片:骨髓增生低下,符合再生障礙性貧血。體格檢查:身高:140cm體重:30kg體溫:37C3教學目標1.了解護理診斷的概念及分類2.知道護理診斷的組成及書寫注意事項3.熟練掌握護理診斷在臨床護理工作中的應用實用文檔教學目標4目錄護理診斷概念叫四護理診斷的分類及標準護理診斷的組成04與合作性問題及醫(yī)療診斷的區(qū)別目錄5一、概念關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷,是護士為達到預期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ),這些預期結(jié)果應能通過護理職能達到的實用文檔一、概念6、護理診斷的分類方法及標準現(xiàn)存的潛在的健康的綜合的實用文檔、護理診斷的分類方法及標準7(-)現(xiàn)存的護理診斷評估時正感到的不適或存在的反應標志性描述:“現(xiàn)存的…但通常省略例如:焦慮清理呼吸道無效體溫過高便秘等實用文檔(-)現(xiàn)存的護理診斷8(二)潛在的護理診斷尚未發(fā)生問題,但有危險因素存在標志性描述:“有…的危險”例如:有感染的危險有便秘的危險有誤吸的危險實用文檔(二)潛在的護理診斷9(三)健康的護理診斷具有能進一步提高健康水平的判斷標志性描述:“…有效/增強”例如:個人處理治療計劃有效母乳喂養(yǎng)有效家庭有應對能力增強的潛力社區(qū)有應對能力增強的潛力實用文檔(三)健康的護理診斷10護理診斷新版本課件11護理診斷新版本課件12護理診斷新版本課件13護理診斷新版本課件14護理診斷新版本課件15護理診斷新版本課件16護理診斷新版本課件17護理診斷新版本課件18護理診斷新版本課件19護理診斷新版本課件20護理診斷新版本課件21護理診斷新版本課件22護理診斷新版本課件23護理診斷新版本課件24護理診斷新版本課件25護理診斷新版本課件26護理診斷新版本課件27護理診斷新版本課件28

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