危大工程驗收表-

1、word可編輯建筑工程深基坑工程土方開挖條件驗收記錄工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位設(shè)計單位勘察單位方案開工時間方案完工時間驗收內(nèi)容及自評意見驗收工程驗收記錄基坑支護、基底加固是否按設(shè)計及標(biāo)準(zhǔn)要求完成，強度是否到達(dá)設(shè)計要求降水井是否已完成且降水深度到達(dá)設(shè)計要求基坑周邊建筑物、構(gòu)造物、管線是否已得到保護基坑及周邊環(huán)境監(jiān)測點是否已按監(jiān)測方案布置完成，是否符合設(shè)計及標(biāo)準(zhǔn)要求且取得初始值施工方案、平安技術(shù)和管線交底及各項應(yīng)急工作的準(zhǔn)備是否就緒法律、法規(guī)、規(guī)章制度規(guī)定的其他條件驗收意見符合開挖條件 不符合開挖條件驗收單位施工總承包單位企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：方

2、案編制人員：工程專職平安員：其他相關(guān)人員：年 月 日分包單位企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：方案編制人員：平安員：其他相關(guān)人員：年 月 日監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師：工程總監(jiān)理工程師：年 月 日監(jiān)測單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日勘察單位 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計單位 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日專家論證組組長：年 月 日 建筑工程深基坑工程土方開挖平安驗收表工程名稱驗收時間年 月 日建設(shè)單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位分包單位驗收部位序號工程驗 收 要 求驗收結(jié)果1支護、土方、降水、監(jiān)測方案方案應(yīng)有針對性的，應(yīng)按方案實施。2坑

3、壁荷載積土、機具設(shè)備、臨建設(shè)施等荷載與槽邊距離大于設(shè)計規(guī)定。3降排水措施基坑施工應(yīng)設(shè)置有效的降排水和防止坑外的水流入基坑的措施，應(yīng)有保護臨近建筑物、管線、道路等措施，基坑應(yīng)有護壁措施。4基坑支護及周邊環(huán)境監(jiān)測基坑支護應(yīng)按照設(shè)計文件、監(jiān)測方案和標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)測并做好記錄，對臨近建筑和重要管線、道路也應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測。5土方開挖施工機械進(jìn)場應(yīng)經(jīng)驗收合格，司機操作應(yīng)接受交底，持證上崗，機械作業(yè)應(yīng)符合平安操作規(guī)程，開挖程序、分層開挖的深度應(yīng)符合方案要求。6臨邊防護超過2m深的基坑四周要有二道防護欄桿，并自上而下用平安立網(wǎng)封閉或設(shè)置嚴(yán)密的高度不小于18cm的擋腳板或40cm的擋腳板，作業(yè)人員上下基坑應(yīng)搭設(shè)專用

4、通道。7作業(yè)環(huán)境基坑內(nèi)作業(yè)人員應(yīng)有平安立足點，坑內(nèi)作業(yè)有防中毒、防火等措施，垂直作業(yè)有上下隔離防護措施，有足夠的照明。8應(yīng)急預(yù)案措施專項方案應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案措施，措施應(yīng)有針對性，應(yīng)急預(yù)案措施應(yīng)得到落實，出現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)報警時應(yīng)及時處置9基坑分段驗收應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行深基坑工程分段驗收驗收結(jié)論合格 不合格驗收意見施工總承包企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：方案編制人員：平安員：其他相關(guān)人員： 年 月 日分包單位企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：方案編制人員：平安員：其他相關(guān)人員：年 月 日監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師：工程總監(jiān)理工程師： 年 月

5、日勘察單位 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計單位 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日專家： 年 月 日注：1.土方開挖工程驗收應(yīng)根據(jù)施工方案要求進(jìn)行開挖后分段驗收。2超規(guī)模危大工程應(yīng)經(jīng)專家驗收。高大模板支撐平安驗收表工程名稱搭設(shè)部位搭設(shè)高度或其他規(guī)模特種操作人員持證情況證書符合性專項方案編審程序符合性平安技術(shù)交底情況鋼管扣件進(jìn)場驗收情況材質(zhì)規(guī)格與方案的符合性外觀質(zhì)量檢查情況使用前質(zhì)量檢測情況方案符合性驗收檢查內(nèi)容方案要求檢查驗收記錄符合性立桿間距梁底板底步距立桿垂直度扣件螺栓擰緊擰緊力矩抽檢數(shù)量： 合格數(shù)量：梁底扣件數(shù)量抽檢數(shù)量： 是、否已100%合格其余部位安裝扣件

6、數(shù)量不合格數(shù)量： 是、否重新擰緊立桿根底掃地桿設(shè)置立桿連接方式縱、橫向水平桿設(shè)置剪刀撐垂直縱、橫向水平其他支架與主體結(jié)構(gòu)連系情況、立柱先行澆筑等情況法規(guī)符合性驗收序號驗收工程驗 收 要 求驗收結(jié)果1施工方案有專項施工方案，方案能正確指導(dǎo)施工，并明確混凝土澆筑方式；方案編制、審核、審批手續(xù)齊全，高大模板施工方案按規(guī)定進(jìn)行專家論證；方案實施前必須進(jìn)行平安技術(shù)交底。2支架材質(zhì)鋼管無開裂、壓扁、嚴(yán)重銹蝕和彎曲，鋼管壁厚與方案一致，承重桿件、連接件等材料有出廠合格證、生產(chǎn)許可證并符合標(biāo)準(zhǔn)要求，搭設(shè)材料經(jīng)抽樣檢測合格。3支架根底高大模板支撐系統(tǒng)搭設(shè)前，應(yīng)對需要處理或加固的地基、根底進(jìn)行驗收。根底應(yīng)堅實、平

7、整、承載力符合方案要求，支架底部墊板符合標(biāo)準(zhǔn)要求，底部設(shè)縱、橫向掃地桿，有必要的排水設(shè)施。4立桿連接、支架構(gòu)造與穩(wěn)定立桿應(yīng)采用對接、套接或承插式連接方式，水平桿的連接應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求；當(dāng)剪刀撐斜桿采用搭接時，搭接長度不應(yīng)小于1m。立桿伸出頂層水平桿中心線至支撐點的長度小于規(guī)定值。梁、板下的立桿縱橫間距、步距尺寸均符合專項方案與標(biāo)準(zhǔn)要求，水平連系桿連續(xù)足數(shù)設(shè)置，垂直縱橫向剪刀撐和水平剪刀撐連續(xù)足數(shù)設(shè)置。支架高寬比必須符合專項方案及標(biāo)準(zhǔn)要求，立桿伸出頂層水平桿中心線至支撐點的長度應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求；支架根底沉降、架體變形應(yīng)控制在規(guī)定允許值內(nèi)。模板結(jié)構(gòu)構(gòu)件的長細(xì)比應(yīng)符合：受壓桿件：支架立柱及桁架不應(yīng)大于1

8、50；拉條綴條、斜撐等聯(lián)系構(gòu)件不大于200；受拉構(gòu)件：鋼桿件不大于350。支架與主體結(jié)構(gòu)連接牢靠，鋼管扣件的擰緊扭力矩應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)要求檢查，可調(diào)底座、托撐螺桿直徑與立桿內(nèi)徑配套正確使用，可調(diào)底座和托撐應(yīng)質(zhì)量合格，托撐使用時伸出長度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。模板支撐系統(tǒng)應(yīng)為獨立的系統(tǒng)，禁止與物料提升機、施工升降機、塔吊等起重設(shè)備鋼結(jié)構(gòu)架體機身及其附著設(shè)施相連接；禁止與施工腳手架、物料周轉(zhuǎn)料平臺等架體相連接。5施工荷載模板上施工均布、集中荷載不超過設(shè)計計算要求；模板上堆料及設(shè)備分布合理。6支模作業(yè) 混凝土澆筑準(zhǔn)備支拆模板及混凝土澆筑前應(yīng)對照方案要求進(jìn)行平安技術(shù)交底。泵送支架穩(wěn)固可靠，澆筑過程應(yīng)有專人對高大模板支撐

9、系統(tǒng)進(jìn)行觀測。小車運送應(yīng)墊板或搭通道, 通道兩側(cè)設(shè)欄桿及踢腳桿，混凝土澆筑按方案規(guī)定順序進(jìn)行。7作業(yè)環(huán)境有可靠立足點，2m以上應(yīng)搭設(shè)腳手架或設(shè)操作臺。區(qū)域內(nèi)臨邊、洞口有防護措施。交叉作業(yè)有隔離防護措施。驗收意見合格 不合格搭設(shè)班組分包單位企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：方案編制人員：工程專職平安員：其他相關(guān)人員：年 月 日施工總承包單位企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：方案編制人員：工程專職平安員：其他相關(guān)人員：年 月 日監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師：工程總監(jiān)理工程師：年 月 日專家：年 月 日注：1.高支模工程工程分段搭設(shè)時，應(yīng)

10、根據(jù)施工方案要求進(jìn)行分段驗收。2. 超規(guī)模危大工程應(yīng)經(jīng)專家驗收。落地式鋼管扣件腳手架搭設(shè)驗收表危大工程工程名稱施工單位工程經(jīng)理搭設(shè)高度 m序號工程驗 收 要 求驗收結(jié)果1施工方案有專項施工方案,方案能正確指導(dǎo)施工；50m以上的腳手架搭設(shè)方案應(yīng)經(jīng)專家組論證。2材質(zhì)無開裂、壓扁、嚴(yán)重銹蝕和彎曲，扣件有出廠合格證，并抽樣檢驗，鋼管有質(zhì)保資料并油漆后使用3根底根底平整夯實，硬化，有排水措施，墊底腳板或墊塊符合標(biāo)準(zhǔn)要求，必須按標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)置縱橫向掃地桿4立桿立桿縱距、橫距符合標(biāo)準(zhǔn)或方案要求，接頭錯開不在同一步距內(nèi)，一般里立桿距墻面20cm，垂直偏差50cm，搭接時接頭不小于1m，步距符合標(biāo)準(zhǔn)要求,主節(jié)點處

11、必須設(shè)置一根橫向水平桿，靠墻一端的外伸長度不應(yīng)大于0.4L及不應(yīng)大于50cm。6連墻拉接連墻拉接每兩步三跨或三步兩跨設(shè)置；24m以上腳手架符合設(shè)計要求，拉撐材料及方法應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，采用剛性連接。7剪刀撐剪刀撐設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計要求，自下而上連續(xù)設(shè)置，水平夾角4560，接頭用鋼管扣件搭接，搭接長度不小于1m，搭接扣件不少于3個。8腳手板施工層以下每隔10m應(yīng)有封閉措施，竹腳手笆操作層應(yīng)滿鋪，四周綁扎平整鞏固，全高至少滿鋪4道，不能有探頭跳板。9防護措施在架體外立桿內(nèi)側(cè)設(shè)置兩道防護欄桿，上欄桿高度為1.2m，中欄桿居中設(shè)置，作業(yè)層設(shè)置不小于180mm的擋腳板。腳手架必須高于操作面，轉(zhuǎn)角處封閉不留

12、豁口，雙排腳手架橫向水平桿靠墻一端至墻裝飾面的距離不應(yīng)大于100mm,腳手架內(nèi)立桿與墻面距離大于150mm時，應(yīng)做水平防護，外側(cè)應(yīng)用合格密目平安網(wǎng)封嚴(yán)。10接地避雷架體連續(xù)長度不超過50m設(shè)防雷接地裝置一處，四角設(shè)接地保護，接地電阻30。11通道腳手架應(yīng)有設(shè)置符合要求的專用上下通道。驗收意見搭設(shè)班組分包單位意見：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：方案編制人員：工程專職平安員：其他相關(guān)人員：年 月 日施工總承包單位意見：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：方案編制人員：工程專職平安員：其他相關(guān)人員： 年 月 日監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)

13、理工程師：工程總監(jiān)理工程師：年 月 日專家意見：專家：年 月 日注：1落地腳手架應(yīng)按搭設(shè)次數(shù)分段逐次驗收。2超規(guī)模危大工程應(yīng)經(jīng)專家驗收。 懸挑式腳手架驗收表 表-2工程名稱施工單位工程經(jīng)理懸挑高度 m序號工程驗 收 要 求驗收結(jié)果1施工方案有經(jīng)過審批的施工方案，懸挑高度大于20m必須經(jīng)過專家論證。2材質(zhì)型鋼、桿件、扣件規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計要求，無開裂、壓扁、嚴(yán)重銹蝕和彎曲，扣件有出廠合格證，并抽樣檢驗，鋼管有質(zhì)保資料并油漆后使用。3懸挑梁懸挑梁必須嚴(yán)格按設(shè)計和標(biāo)準(zhǔn)要求選用型鋼，并與建筑物的連接牢固可靠符合構(gòu)造要求。U型壓環(huán)的數(shù)量與間距按照方案設(shè)置，符合標(biāo)準(zhǔn)要求。斜拉桿或鋼絲繩設(shè)置可靠。4立桿縱向間距

14、符合標(biāo)準(zhǔn)，立桿垂直偏差不大于架高1/300，最大不超過20cm，底部固定牢固可靠。5步距步距應(yīng)符合設(shè)計要求。6剪刀撐每道剪刀撐寬度不小于4m跨且不應(yīng)小于6m，水平角為45 60。7連墻件連墻件應(yīng)采用剛性連接。8腳手板腳手板材料符合要求，在施工層、懸挑底層腳手等處滿鋪。9架體內(nèi)封閉與防護施工層腳手架內(nèi)桿與建筑物間應(yīng)水平封閉，施工層以下每兩步封閉一次，懸挑腳手首層與墻體間必須全封閉。施工層及頂層欄桿高出作業(yè)面及沿口1.5m，架體底設(shè)水平挑網(wǎng)或采取其他防范措施。腳手架外側(cè)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的密目式平安網(wǎng)并綁扎嚴(yán)密。并外立桿內(nèi)側(cè)搭設(shè)0.6m、1.2m高度水平防護欄桿，施工層設(shè)置不低于18cm的擋腳板。10施

15、工荷載腳手架上施工荷載不得超出設(shè)計計算要求，荷載應(yīng)均勻堆放。11避雷腳手架按規(guī)定設(shè)避雷裝置，每隔50m長腳手設(shè)一處，接地電阻不大于30。驗收意見搭設(shè)班組分包單位意見：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：方案編制人員：工程專職平安員：其他相關(guān)人員：年 月 日施工總承包單位意見：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：方案編制人員：工程專職平安員：其他相關(guān)人員： 年 月 日監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：工程總監(jiān)理工程師：年 月 日專家意見：專家：年 月 日注：1懸挑腳手架應(yīng)按搭設(shè)次數(shù)分段逐次驗收。2超規(guī)模危大工程應(yīng)經(jīng)專家驗收。 門式腳手架

16、驗收表危大工程 表-3工程名稱施工單位工程經(jīng)理搭設(shè)高度 m序號工程驗 收 要 求驗收結(jié)果1施工方案有專項施工方案,方案能正確指導(dǎo)施工。2材質(zhì)桿件鎖件無嚴(yán)重變形，架體焊接無局部開焊。3架體根底架體根底應(yīng)夯實、平整，按方案執(zhí)行，在架體底部設(shè)置縱橫向掃地桿。4架體穩(wěn)定每高4m，寬6m設(shè)一道架體拉結(jié)。剪刀撐采用門架立桿扣緊，高度超過20m時，應(yīng)在腳手架外側(cè)連續(xù)設(shè)置。架體高度超過20m，應(yīng)在腳手架外側(cè)每隔4步設(shè)置一道水平加固桿。5腳手板腳手板滿鋪，距墻10cm， 使用5cm厚木板或強度等同的其他材料制作，每塊質(zhì)量不大于30kg，兩端與架體可靠固定。6架體防護操作層擋腳板應(yīng)18cm高，連續(xù)設(shè)置。操作層設(shè)1

17、.2m高防護欄桿。架體外側(cè)設(shè)2000目密目網(wǎng)封閉。7施工荷載腳手架上施工荷載應(yīng)符合改為不得超出設(shè)計計算要求，荷載應(yīng)均勻堆放。8通道通道寬不小于1.0m，并設(shè)休息平臺。斜道坡度不大于1：3。防滑條為2cm厚3cm寬，間距30cm設(shè)置一道。驗收意見搭設(shè)班組分包單位意見：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：方案編制人員：工程專職平安員：其他相關(guān)人員：年 月 日施工總承包單位意見：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：方案編制人員：工程專職平安員：其他相關(guān)人員： 年 月 日監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：工程總監(jiān)理工程師：年 月 日專家意見：

18、專家：年 月 日注：1門式腳手架應(yīng)按搭設(shè)次數(shù)分段逐次驗收。2超規(guī)模危大工程應(yīng)經(jīng)專家驗收。 懸挑式卸料平臺驗收表 表-4施工單位驗收日期載重量kg工程名稱層次序號工程驗收要求驗收記錄1方案有專項施工方案，方案能正確指導(dǎo)施工。2承重與支撐擱置點與上部拉結(jié)點，必須位于建筑物上, 符合設(shè)計要求，不得設(shè)置在腳手架等施工設(shè)施或設(shè)備上。斜拉桿或鋼絲繩，構(gòu)造上兩邊各設(shè)前后兩道，兩道中的每道均應(yīng)作單道受力計算。設(shè)置4個經(jīng)過驗算的吊環(huán)，用甲類3號沸騰鋼制作，連接部位應(yīng)使用卡環(huán)，非制作件需有質(zhì)保書。安裝平臺采用鋼絲繩繩卡固定時繩卡數(shù)不得少于4個，間距1012cm，并設(shè)平安彎。建筑物銳角利口圍系鋼絲繩處應(yīng)加襯軟墊物，

19、平臺外口應(yīng)略高于內(nèi)口，左右不得晃動。平臺梁與建筑物可靠連接。預(yù)埋件位置準(zhǔn)確有驗收記錄。3防護操作平臺面鋪設(shè)材料符合規(guī)定，不留孔隙。平臺操作位置設(shè)置上下兩道橫桿和欄桿柱，上桿離地1.2m，下桿離地0.50.6m，欄桿設(shè)置警示色，內(nèi)側(cè)張掛平安網(wǎng)封閉，周圍設(shè)置擋腳板。4通道進(jìn)入作業(yè)面的通道鋪設(shè)牢固、平整，無明顯上下。5限載標(biāo)志操作平臺內(nèi)、外兩側(cè)均設(shè)置限載標(biāo)志牌。6其他驗收意見搭設(shè)班組分包單位意見：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：方案編制人員：工程專職平安員：其他相關(guān)人員：年 月 日施工總承包單位意見：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)

20、人：方案編制人員：工程專職平安員：其他相關(guān)人員： 年 月 日監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：工程總監(jiān)理工程師：年 月 日注：l、懸挑式鋼平臺，每移位一次須重新驗收。.word可編輯 落地操作平臺搭設(shè)驗收單 表-5類型：固定 、移動 單位名稱驗收日期工程名稱平臺面積搭設(shè)高度容許荷載 kg序號工程驗 收 要 求驗 收 結(jié) 果1方案有專項施工方案, 方案能正確指導(dǎo)施工。2根底底部堅實平整，底部承載力符合規(guī)定要求，有排水措施，符合施工組織設(shè)計。3桿件固定平臺搭設(shè)高度不大于18m，立桿間距縱向1.5m，橫向1.5m，垂直度偏差不大于1/100總高度，且不大于10cm。移動式操作平臺高度不宜超過5m、面積不

21、宜超過10m。4剪刀撐夾角在4560，搭接長度不小于1m，搭接扣件不少于3個。5穩(wěn)定性固定式操作平臺應(yīng)與建筑物可靠連接，嚴(yán)禁與腳手架連接?？奂菟〝Q緊力矩為40 Nm65Nm。移動式操作平臺，移動滑輪與平臺接合處牢固可靠，并設(shè)固定裝置。6防護平臺操作位置設(shè)置上下兩道橫桿和欄桿柱，上桿離地1.2m，下桿離地0.50.6m，欄桿設(shè)置警示色，周圍設(shè)置擋腳板。操作平臺面鋪設(shè)材料符合規(guī)定，不留孔隙。移動式操作平臺設(shè)登高扶梯。7通道進(jìn)入作業(yè)面的通道鋪設(shè)牢固、平整，無明顯上下。8限載標(biāo)志操作平臺內(nèi)、外兩側(cè)均設(shè)置限載標(biāo)志牌。驗收意見驗搭設(shè)班組分包單位意見：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工

22、程技術(shù)負(fù)責(zé)人：方案編制人員：工程專職平安員：其他相關(guān)人員：年 月 日施工總承包單位意見：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：方案編制人員：工程專職平安員：其他相關(guān)人員： 年 月 日監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：工程總監(jiān)理工程師：年 月 日注：1移動式操作平臺面積不應(yīng)超過10m2，高度不超5m。 建筑施工起重機械塔式起重機安裝驗收記錄表工程名稱塔式起重機型號設(shè)備編號起升高度 m幅度 m起重力矩 KNm最大起重量 t塔高 m與建筑物水平附著距離 m各道附著間距 m附著道數(shù)驗收部位驗收要求結(jié)果結(jié)構(gòu)件部件、附件、連接件安裝齊全，位置正確螺栓擰緊力矩到達(dá)技術(shù)要求，開口銷完

23、全撬開結(jié)構(gòu)件無變形、開焊、疲勞裂紋壓重、配重的重量與位置使用說明要求根底與軌道地基堅實、平整，地基或根底隱蔽工程資料齊全、準(zhǔn)確根底周圍有排水措施路基箱或枕木鋪設(shè)符合要求，夾板、道釘使用正確鋼軌頂面總、橫方向上的傾斜度不大于1/1000塔式起重機底架平整度符合使用說明書要求止擋裝置距鋼軌兩端距離1m行走限位裝置距止擋裝置距離1m軌接頭間距不大于4m，接頭上下差不大于2mm機構(gòu)及零部件鋼絲繩在卷筒上面纏繞整齊、潤滑好鋼絲繩規(guī)格正確、斷絲和磨損未到達(dá)報廢標(biāo)準(zhǔn)鋼絲繩固定和編插符合國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)各部位滑輪轉(zhuǎn)動靈活、可靠，無卡塞現(xiàn)象吊鉤磨損未到達(dá)報廢標(biāo)準(zhǔn)、保險裝置可靠各機構(gòu)轉(zhuǎn)動平穩(wěn)、無異常響聲各潤滑點潤滑

24、良好，潤滑油牌號正確制動器動作靈活可靠，聯(lián)軸器連接良好，無異常附著錨固錨固框架安裝位置符合規(guī)定要求塔身與錨固框架固定牢靠附著框、錨桿、附著裝置等各處螺栓、銷軸齊全、正確、可靠墊鐵、鍥塊等零部件齊全可靠最高附著點下塔身軸線對支承面垂直度不得大于相應(yīng)高度的2/1000獨立狀態(tài)或附著狀態(tài)下最高附著點以上塔身軸線對支承面垂直度不得大于4/1000附著點以上塔式起重機懸臂高度不得大于規(guī)定高度續(xù)表電氣系統(tǒng)供電系統(tǒng)電壓穩(wěn)定、正常工作、電壓380V10%儀表、照明、報警系統(tǒng)完好、可靠控制、操縱裝置動作靈活、可靠電氣按要求設(shè)置短路和過流、失壓及零位保護，切斷總電源的緊急開關(guān)符合要求電氣系統(tǒng)對地的絕緣電阻不大于0

25、.5M安全裝置起重量限制器靈敏可靠，其綜合誤差不大于額定值的5%力矩限制器靈敏可靠，其綜合誤差不大于額定值的5%回轉(zhuǎn)限位器靈敏可靠行走限位器靈敏可靠變幅限位器靈敏可靠頂升橫梁防脫裝置完好可靠吊鉤上的鋼絲繩防脫鉤裝置完好可靠滑輪、卷筒上的鋼絲繩防脫裝置完好可靠小車斷繩保護裝置靈敏可靠小車斷軸保護裝置靈敏可靠環(huán)境布設(shè)位置合理符合施工組織設(shè)計要求與架空線最小距離符合規(guī)定塔式起重機的尾部與周圍建構(gòu)筑物及其外圍施工設(shè)施之間的平安距離不小于0.6m其他對檢測單位意見復(fù)查出租單位驗收意見：負(fù)責(zé)人簽字： 蓋章 年 月 日安裝單位驗收意見：負(fù)責(zé)人簽字： 蓋章 年 月 日使用單位驗收意見：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派

26、的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程專職平安員：機械管理員： 蓋章 年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師簽字： 蓋章 年 月 日施工承包單位驗收意見：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人： 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程專職平安員： 機械管理員： 蓋章 年 月 日注：首次安裝及每次附著頂升后，施工總承包單位應(yīng)組織有關(guān)單位按此表對塔式起重機進(jìn)行驗收。建筑施工起重機械施工升降機安裝驗收記錄表工程名稱工程地址設(shè)備廠家、型號備案登記號出廠編號出廠日期安裝高度產(chǎn)權(quán)登記號安裝單位安裝日期檢查工程驗收內(nèi)容和要求檢查結(jié)果備注主要部件導(dǎo)軌架、附墻架連接平安齊全、牢固，位置正確

27、螺栓擰緊力矩到達(dá)技術(shù)要求，開口銷完全撬開導(dǎo)軌架安裝垂直度滿足要求結(jié)構(gòu)件無變形、開焊、裂紋對重導(dǎo)軌符合說明書要求傳動系統(tǒng)鋼絲繩規(guī)格正確，未到達(dá)報廢標(biāo)準(zhǔn)鋼絲繩固定和編結(jié)符合標(biāo)準(zhǔn)要求各部位滑輪轉(zhuǎn)動靈活、可靠齒輪、齒條、導(dǎo)向輪、背輪符合要求各機構(gòu)轉(zhuǎn)動平穩(wěn)、無異常響聲，潤滑點潤滑良好制動器、離合器動作靈敏、可靠平安系統(tǒng)防墜落平安器在有效標(biāo)定期內(nèi)使用超載保護裝置靈敏可靠上、下限位開關(guān)靈敏可靠上、下極限位開關(guān)急停開關(guān)靈敏可靠平安鉤完好額定載重量標(biāo)牌牢固清晰地面防護圍欄門、吊籠門機電聯(lián)鎖靈敏有效電氣系統(tǒng)接觸器、繼電器接觸良好儀表、照明、報警系統(tǒng)完好可靠控制、操縱裝置動作靈活、可靠各種電氣平安保護裝置齊全、可靠

28、電氣系統(tǒng)對導(dǎo)軌架的絕緣電阻應(yīng)0.5 M，接地電阻4檢查工程驗收內(nèi)容和要求檢查結(jié)果備注試運行空 載雙吊籠施工升降機應(yīng)分別對兩個吊籠進(jìn)行試運行。試運行中吊籠應(yīng)啟動、制動正常，運行平穩(wěn)，無異?，F(xiàn)象。額定載重量125%額定載重量墜落試驗吊籠制動后，結(jié)構(gòu)及連接件應(yīng)無任何損壞或永久變形，且制動距離應(yīng)符合要求其他出租單位驗收意見：負(fù)責(zé)人簽字： 蓋章 年 月 日安裝單位驗收意見：負(fù)責(zé)人簽字： 蓋章 年 月 日使用單位驗收意見：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程專職平安員：機械管理員： 蓋章 年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師簽字： 蓋章 年 月 日施

29、工承包單位驗收意見：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人： 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程專職平安員： 機械管理員： 蓋章 年 月 日續(xù)表注：1對不符合要求的工程在備注欄具體說明，對要求量化的參數(shù)應(yīng)填寫實測值。2每次附著加節(jié)后，施工總承包單位應(yīng)組織有關(guān)單位按此表對施工升降機進(jìn)行驗收。建筑施工起重機械物料提升機安裝驗收記錄表工程名稱安裝單位施工單位工程負(fù)責(zé)人設(shè)備型號設(shè)備編號安裝高度附著形式安裝時間驗收工程驗收內(nèi)容及要求實測結(jié)果備注根底根底承載力符合要求根底外表平整度符合說明書要求根底混凝土強度等級符合要求根底周邊有排水措施與輸電線路的水平距離符合要求導(dǎo)軌架各標(biāo)準(zhǔn)節(jié)無變形、無開焊及嚴(yán)重銹蝕各節(jié)

30、點螺栓緊固力矩符合要求導(dǎo)軌架垂直度0.15%，導(dǎo)軌對接階差1.5mm動力系統(tǒng)卷揚機卷筒節(jié)徑與鋼絲繩直徑比值30吊籠處于最低位置時，卷筒上的鋼絲繩不應(yīng)小于3圈拽引輪直徑與鋼絲繩包角150卷揚機固定牢固制動器、離合器工作可靠鋼絲繩與滑輪鋼絲繩平安系數(shù)符合設(shè)計要求鋼絲繩斷絲、磨損未到達(dá)報廢標(biāo)準(zhǔn)鋼絲繩及繩夾規(guī)格匹配、緊固有效滑輪直徑與鋼絲繩直徑的比值30滑輪磨損未到達(dá)報廢標(biāo)準(zhǔn)吊籠吊籠結(jié)構(gòu)完好，無變形吊籠平安門開啟靈活有效電氣系統(tǒng)電氣設(shè)備絕緣電阻值0.5兆歐，重復(fù)接地電阻值10歐姆短路保護、過電流保護和漏電保護齊全可靠附墻架附墻架結(jié)構(gòu)符合說明書要求自由端高度、附墻架間距6m，且符合設(shè)計要求續(xù)表攬風(fēng)繩與地

31、錨攬風(fēng)繩的設(shè)置組數(shù)及位置符合說明書要求攬風(fēng)繩與導(dǎo)軌架連接處有防剪切措施攬風(fēng)繩與地錨夾角在4560攬風(fēng)繩與地錨用花籃螺栓連接平安與防護裝置防墜平安器在標(biāo)定期內(nèi)使用，且靈敏可靠起重量限制器靈敏可靠，誤差值不大于額定值的5%平安停層裝置靈敏有效限位開關(guān)靈敏可靠，平安越程3m進(jìn)料門口、停層平臺門高度及強度符合要求，且到達(dá)工具化、標(biāo)準(zhǔn)化要求停層平臺及兩側(cè)防護欄桿搭設(shè)高度符合要求進(jìn)料口防護棚長度3m，且強度符合要求停層平臺不得與腳手架相連出租單位驗收意見：負(fù)責(zé)人簽字： 蓋章 年 月 日安裝單位驗收意見：負(fù)責(zé)人簽字： 蓋章 年 月 日使用單位驗收意見：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人：工程

32、技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程專職平安員：機械管理員： 蓋章 年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師簽字： 蓋章 年 月 日施工承包單位驗收意見：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人： 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程專職平安員： 機械管理員： 蓋章 年 月 日注： 1每次加節(jié)后，施工總承包單位應(yīng)組織有關(guān)單位按此表對物料提升機進(jìn)行驗收。高處作業(yè)吊籃使用驗收表工程名稱結(jié)構(gòu)形式建筑面積機位布置情況總包單位工程經(jīng)理租賃單位工程經(jīng)理安拆單位工程經(jīng)理序號檢查工程標(biāo) 準(zhǔn)檢查結(jié)果1保證項目懸挑機構(gòu)懸挑機構(gòu)的連接銷軸規(guī)格與安裝孔相符并用鎖定銷可靠鎖定懸挑機構(gòu)穩(wěn)定，前支架受力點平整，結(jié)構(gòu)強度滿足要求懸挑機

33、構(gòu)抗傾覆系數(shù)大于等于2，配重鐵足量穩(wěn)妥安放，錨固點結(jié)構(gòu)強度滿足要求2吊籃平臺吊籃平臺組裝符合產(chǎn)品說明書要求吊籃平臺無明顯變形和嚴(yán)重銹蝕及大量附著物連接螺栓無遺漏并擰緊3操控系統(tǒng)供電系統(tǒng)符合施工現(xiàn)場臨時用電平安技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求電氣控制柜各種平安保護裝置齊全、可靠，控制器件靈敏可靠電纜無破損裸露，收放自如4平安裝置平安鎖靈敏可靠，在標(biāo)定有效期內(nèi)，離心觸發(fā)式制動距離小于等于200mm，擺臂防傾38鎖繩獨立設(shè)置錦綸平安繩，錦綸繩直徑不小于16mm，鎖繩器符合要求，平安繩與結(jié)構(gòu)固定點的連接可靠行程限位裝置是否正確穩(wěn)固，靈敏可靠超高限位器止擋安裝在距頂端80cm處固定5鋼 絲 繩動力鋼絲繩、平安鋼絲繩及索具的

34、規(guī)格型號符合產(chǎn)品說明書要求鋼絲繩無斷絲、斷股、松股、硬彎、銹蝕，無油污和附著物鋼絲繩的安裝穩(wěn)妥可靠6一般工程技術(shù)資料吊籃安裝和施工組織方案安裝、操作人員的資格證書防護架鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件產(chǎn)品合格證產(chǎn)品標(biāo)牌內(nèi)容完整(產(chǎn)品名稱、主要技術(shù)性能、制造日期、出廠編號、制造廠名稱)7防 護施工現(xiàn)場平安防護措施落實，劃定平安區(qū)，設(shè)置平安警示標(biāo)識驗收結(jié)論符合驗收程序，同意使用 不符合驗收程序，重新組織驗收出租單位負(fù)責(zé)人簽字： 蓋章 年 月 日安裝單位負(fù)責(zé)人簽字： 蓋章 年 月 日施工承包單位企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人： 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程專職平安員： 機械管理員： 蓋章 年 月 日分包單位企

35、業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委派的專業(yè)技術(shù)人員：工程負(fù)責(zé)人： 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程專職平安員： 機械管理員： 蓋章 年 月 日 監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師簽字： 蓋章 年 月 日 注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位、租賃單位、安拆單位各存一份。附著式升降腳手架首次安裝完畢及使用前檢查驗收表工程名稱結(jié)構(gòu)形式建筑面積機位布置情況總包單位工程經(jīng)理租賃單位工程經(jīng)理安拆單位工程經(jīng)理序號檢查工程標(biāo) 準(zhǔn)檢查結(jié)果1保證項目豎向主框架各桿件的軸線應(yīng)匯交于節(jié)點處，并應(yīng)采用螺栓或焊接連接，如不交匯于一點，應(yīng)進(jìn)行附加彎矩驗算2各節(jié)點應(yīng)焊接或螺栓連接3相鄰豎向主框架的高差30mm4水平支承桁架桁架上、下弦應(yīng)采用整根通長桿件，或設(shè)置剛性接頭；腹桿上、下弦連接應(yīng)采用焊接或螺栓連接5桁架各桿件的軸線應(yīng)相交于節(jié)點上，并宜用節(jié)點板構(gòu)造連接，節(jié)點板的厚度不得小于6mm6架體構(gòu)造空間幾何不可變體系的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)7立桿支承位置架體構(gòu)架的立桿底端應(yīng)放置在上弦節(jié)點各軸線的交匯處8立桿間距應(yīng)符合現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 建筑施工扣件式鋼管腳手架平安技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) JGJ 130中小于等于1.5m的要求9縱向水平桿的步距應(yīng)符合現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 建筑施工扣件式鋼管腳手架平安技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) JGJ 130中