解讀臨床護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)

掌握臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

保障患者安全主要內(nèi)容臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查方法如何做好臨床護(hù)理自查護(hù)理風(fēng)險分析與防范什么是臨床護(hù)理？廣義---涵蓋所有護(hù)理內(nèi)容狹義---特指我院6項護(hù)理質(zhì)控項目之一主要是針對某一具體患者的護(hù)理質(zhì)量所進(jìn)行的評價評價對象：不僅是患者，還包括對責(zé)任護(hù)士的評價臨床護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)目的:評價護(hù)士管理病人的質(zhì)量有助于護(hù)士有目的，有計劃的開展工作，保證護(hù)理工作的質(zhì)量。臨床護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容臨床護(hù)理100分分級護(hù)理30分基礎(chǔ)護(hù)理10分護(hù)理程序10分責(zé)任制護(hù)理50分分級護(hù)理（30分）分級護(hù)理巡視做到“四”及時制定護(hù)理計劃（24h）規(guī)范書寫文書健康教育管道管理病情觀察處置1處不符合扣2分無計劃扣5分記錄不符合要求扣2-3分標(biāo)識不規(guī)范更換不及時扣2分無四大并發(fā)癥病人床單元基礎(chǔ)護(hù)理10分1處不符合要求扣1分，發(fā)生并發(fā)癥按差錯標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行！護(hù)士掌握“三短、六潔、四無”護(hù)士“八”知道制定計劃措施具體執(zhí)行認(rèn)真運(yùn)用護(hù)理程序開展工作1處不符合要求扣1分護(hù)理程序（10分）排班評估管理病人出院指導(dǎo)護(hù)理滿意度績效考核級別護(hù)理有效投訴1次扣5分不熟悉病情1次扣3分標(biāo)識與醫(yī)囑不符扣1分

責(zé)任制護(hù)理（50分）

保障安全措施與制度檢查的方法方法一看

看病人（床單、指甲、頭發(fā)、皮膚、口腔、管道等）

看記錄（一覽表、護(hù)理計劃、護(hù)理記錄、體溫單、安全評估及告知等）方法二聽

聽護(hù)士介紹（病情、治療、陽性體征等）

聽病人反映（服務(wù)態(tài)度、護(hù)理效果、健康教育）如何做好自查－－了解目前臨床護(hù)理存在的問題更多地關(guān)注病人，比較少地檢查護(hù)士護(hù)士對評估工具的運(yùn)用不準(zhǔn)確護(hù)士對護(hù)理程序的運(yùn)用不是很嫻熟護(hù)士對病人的心理、飲食、睡眠、陽性體征關(guān)注不多患者對健康教育知曉率低患者不能夠陳述責(zé)任護(hù)士的名字如何做好自查－－方法吃透標(biāo)準(zhǔn)把握重點檢查的時間段加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)檢查掌握方法：不引起不必要的糾紛；不傷害護(hù)士加強(qiáng)人物選擇：重點病人、年輕護(hù)士選擇合適的時間完成檢查：交接班、巡視病房安全不受威脅，沒有危險，危害、損失。醫(yī)療安全是指醫(yī)院在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，避免、預(yù)防、減少或減輕與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的、額外的不良反應(yīng)或傷害。護(hù)理安全是指實施護(hù)理的全過程中，病人不發(fā)生法律和特定的規(guī)章制度允許以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷和死亡。什么是安全？如何看待護(hù)理安全患者感知舒適，病痛緩解。一般從情緒感官上來理解管理者有沒有安全隱患：疾病方面、設(shè)備方面、制度方面、護(hù)士能級及搭配。從科室及整體層面護(hù)士沒有差錯、沒有投訴如何保