2023年醫(yī)學類B臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學類B臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.體內(nèi)最重要的呼吸鏈是A.以NAD+為輔酶的脫氫酶開始的呼吸鏈B.以NADP+為輔酶的脫氫酶開始的呼吸鏈C.以FMN為輔基的脫氫酶開始的呼吸鏈D.以細胞色素為開始的呼吸鏈E.以輔酶Q為開始的呼吸鏈2.有機磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是A.己糖激酶B.琥珀酸脫氫酶C.異檸檬酸脫氫酶D.膽堿酯酶E.檸檬酸合成酶3.治療三叉神經(jīng)痛的療效最好的藥物是A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.苯巴比妥D.乙琥胺E.阿司匹林4.有關甲亢的臨床表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的A.甲狀腺彌漫性腫大B.心悸伴心慌C.消瘦、體重減輕D.精神萎靡、嗜睡E.兩手顫動5.對伴缺血性心臟病的高血壓患者應慎用的抗高血壓藥是6.10個月患兒，先發(fā)熱、流涕，后腹瀉，水樣便，每次量多。查體：T38℃，精神可，皮膚彈性稍差，咽紅，心肺(-)，大便鏡檢(-)，最可能的診斷為A.上呼吸道感染B.大腸桿菌性腸炎C.鼠傷寒沙門菌性腸炎D.病毒性腸炎E.生理性腹瀉7.左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，右側(cè)中樞性面、舌癱及偏癱，病灶定位在A.左側(cè)內(nèi)囊B.右側(cè)丘腦C.左側(cè)腦橋D.左側(cè)中腦E.右側(cè)中腦8.醫(yī)患關系是一種A.主從關系B.商品關系C.信托關系D.單純的技術關系E.陌生人關系9.地方性甲狀腺功能減低癥的病因為A.母親孕期中飲食缺碘B.當?shù)厮}過多C.當?shù)厮泻^多D.飲水受細菌污染，影響母體碘的吸收和利用E.以上都是10.下列哪一種損傷易引起急性腎功能衰竭A.肝、脾破裂B.多發(fā)肋骨骨折C.腎挫裂傷D.擠壓傷E.多發(fā)性骨折伴休克11.血清AFP升高可見于下列情況，但需除外哪項A.原發(fā)性肝癌B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.妊娠D.睪丸癌E.急性黃疸性肝炎12.臨床分期正確的是A.I期B.IaC.IbD.Ⅱa期E.Ⅱb期13.早期食管癌首選治療方法是A.放療B.化療C.手術D.中藥E.免疫療法14.為什么麥角新堿可用于治療產(chǎn)后子宮出血A.強烈收縮子宮平滑肌，壓迫止血B.促進凝血因子的生成C.加強血小板的聚集功能D.激動。受體收縮血管E.抑制纖溶過程15.則上述情況不太支持的診斷是A.急性白血病B.且結(jié)核病C.淋巴瘤D.ITPE.骨髓增生異常綜合征16.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)治療首選藥物是A.丙種球蛋白B.免疫抑制劑C.止血藥D.糖皮質(zhì)激素E.雄激素17.泌尿系梗阻一段時間未能解除，腎內(nèi)"安全閥"開放時，下列哪項變化不會出現(xiàn)A.腎盞在穹隆部出現(xiàn)小裂隙B.腎盂內(nèi)尿液靜脈回流C.腎盂內(nèi)尿液淋巴回流D.腎盂內(nèi)尿液經(jīng)腎竇滲至腎周E.腎盂內(nèi)尿液進入輸尿管18.有關抑郁癥的發(fā)病機制，以下那種說法是正確的A.抑郁發(fā)作時有5-羥色胺升高B.抑郁發(fā)作時有5-羥色胺降低C.抑郁發(fā)作時有去甲腎上腺素升高D.抑郁發(fā)作時有多巴胺代謝產(chǎn)物降低E.抑郁發(fā)作有多巴胺代謝產(chǎn)物升高19.重度新生兒寒冷損傷，臨終前易出現(xiàn)A.肺出血B.腎出血C.硬腫部位出血D.顱內(nèi)出血E.消化道出血20.乙胺丁醇的不良反應21.患者男性，25歲，是某大學的教師，從不飲酒。在一次聚餐會時飲白酒三兩后，癱在地上，此癥狀最可能為A.急性酒精中毒B.急性精神障礙C.行為障礙D.情感障礙E.記憶障礙22.長期采用全胃腸外營養(yǎng)，理想的靜脈為A.頸內(nèi)或鎖骨下靜脈B.頸外靜脈C.頭靜脈D.大隱靜脈E.上肢靜脈23.下列正常分娩機轉(zhuǎn)哪項是正確的A.俯屈大囟門下降位置最低B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)大囟門轉(zhuǎn)向母體前方C.仰伸頰部緊貼胸部D.外旋轉(zhuǎn)胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關系E.銜接無論初產(chǎn)婦，經(jīng)產(chǎn)婦頭均系臨產(chǎn)后銜接24.決定肺部氣體交換方向的主要因素是A.氣體的溶解度B.氣體與血紅蛋白的親和力C.氣體的分壓差D.肺泡膜的通透性E.氣體分子量的大小25.下列哪項不是繼發(fā)性結(jié)核病的類型A.局灶性肺結(jié)核B.原發(fā)性綜合癥C.浸潤型肺結(jié)核D.結(jié)核球E.干酪性肺炎26.進一步處理正確的是A.藥物止血B.宮腔鏡電切除子宮內(nèi)膜C.GnRHa治療D.全子宮切除E.根據(jù)病理確定手術方式27.復蘇搶救用藥的主要途徑除外A.靜脈注射B.靜脈點滴C.心內(nèi)注射D.氣管內(nèi)給藥E.肌肉注射28.與發(fā)生前置胎盤關系最小的病因是A.曾患產(chǎn)褥感染B.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩C.胎盤面積過大D.多次行人工流產(chǎn)術E.本次妊娠患先兆子癇29.骨干骨折，髓腔血腫張力過大，骨髓破壞，出現(xiàn)呼吸困難等應考慮30.阿米巴痢疾主要腸外并發(fā)癥31.搶救有機磷農(nóng)藥中毒的常用藥物是A.解磷定和利尿劑B.阿托品和碘解磷定C.碘解磷定和新斯的明D.阿托品和甘霹醇E.阿托品和新斯的明32.車撞傷左腰及腹部，血尿，腹穿有不凝血，B超發(fā)現(xiàn)脾破裂、左腎裂傷。治療應采取A.經(jīng)第11肋間探查腎，經(jīng)腹探查脾B.經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除C.經(jīng)腹探查腎同時探查脾D.行腹腔引流并繼續(xù)輸血E.經(jīng)腹探查脾。先阻斷腎蒂后再探查腎臟33.關于急性單純性胃炎，下列哪項是錯誤的A.有飲食不當及攝入刺激性藥物史B.伴發(fā)腸炎時有腹瀉C.少數(shù)病例有上腹劇痛D.診斷比較容易E.一般不用抗菌藥物治療34.腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，診斷應考慮為A.腹壁血腫或誤入腹壁血管B.誤穿腹腔血管C.空腔臟器破裂D.實質(zhì)性臟器破裂E.后腹膜血腫35.脊髓損傷的并發(fā)癥不包括A.體溫失調(diào)B.泌尿生殖道感染和結(jié)石C.褥瘡D.脂肪栓塞綜合征E.呼吸衰竭與呼吸道感染36.鉆石征見于A.肥厚型心肌病B.二尖瓣狹窄C.擴張型心肌病D.二尖瓣脫垂E.大量心包積液37.氣性壞疽的早期診斷依據(jù)是A.受傷史和臨床所見B.血培養(yǎng)培養(yǎng)出革蘭陽性桿菌C.滲出物涂片找到革蘭陽性桿菌D.嚴重的敗血癥和溶血性貧血E.傷口部位培養(yǎng)出厭氧性梭狀芽胞桿菌38.骨巨細胞瘤X線表現(xiàn)A.外生性，可見明顯破壞B.骨性破壞，可見片狀鈣化C.位于干骺端，可見有分格D.骨破壞，可見Codman三角E.偏心性，位于骨端，溶骨性破壞39.早產(chǎn)兒比同齡足月兒更易發(fā)生缺鐵性貧血的主要原因是A.生理性溶血釋放鐵較少B.食物中鐵利用率較低C.生長發(fā)育快及先天儲鐵少D.紅細胞壽命短E.鐵排泄量多40.高血壓伴有支氣管哮喘時，不宜應用A.利尿劑B.β腎上腺素受體阻斷藥C.α腎上腺素受體阻斷藥D.鈣拮抗藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥41.體外沖擊波碎石的禁忌證。下列哪項是錯誤的A.前列腺增生B.過于肥胖C.妊娠D.安裝有心臟起搏器者E.有肉眼血尿42.診斷考慮為A.甲狀腺癌B.單純性甲狀腺腫C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺囊腫43.顱底骨折的治療，錯誤的是A.骨折不需特殊處理B.預防性使用抗生素C.應取頭高45°臥位，禁忌腰穿D.耳鼻有血性液體時應填塞止血E.應保持口腔清潔44.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細胞上升的時間是A.12～24小時B.3天以內(nèi)C.一周左右D.3周左右E.4周左右45.化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別為A.病史B.OT試驗C.周圍血象變化D.腦脊液檢查E.胸部X線檢查46.女性，35歲。2年前曾因"浸潤型肺結(jié)核"住院治療，近半年又有低熱、盜汗、食欲不振、全身無力和咳血，痰中可查出結(jié)核桿菌。X線片示雙肺上部多個空洞，大小不一，雙肺下部多個灶狀致密斑點狀陰影。患者可能是繼發(fā)A.局灶型肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.干酪樣肺炎E.結(jié)核球47.急性闌尾炎早期出現(xiàn)上腹部及臍周疼痛是由于A.腸道反射B.腹膜炎癥刺激C.內(nèi)臟功能紊亂D.內(nèi)臟神經(jīng)反射E.合并急性胃腸炎48.小兒，7歲，食后惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉1小時，所進食物有殺鼠藥氟乙酸鈉制劑，治療的特效藥是A.亞甲藍B.阿托品C.維生素K1D.納絡酮E.乙酰胺49.男50歲，診斷為穩(wěn)定性心絞痛，經(jīng)治療效果欠佳，擬采用聯(lián)合用藥，較為合理的選用是A.維拉帕米+地爾硫蕈B.維拉帕米+普萘洛爾C.硝酸甘油+美托洛爾D.硝酸甘油+硝苯地平E.硝酸甘油+硝酸異山梨酯50.下列哪項不是慢性腎炎的臨床表現(xiàn)A.多尿B.少尿C.高血壓D.貧血E.酸堿平衡紊亂第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：A2.參考答案：D[解析]

有機磷酸酯農(nóng)藥為難逆性膽堿酯酶抑制劑。3.參考答案：B4.參考答案：D5.參考答案：A6.參考答案：D7.參考答案：D8.參考答案：C9.參考答案：E10.參考答案：D11.參考答案：B[解析]B

膽汁性肝硬化AFP不升高。12.參考答案：E13.參考答案：C14.參考答案：A[解析]

麥角新堿強烈收縮子宮平滑肌，壓迫血管止血。15.參考答案：B16.參考答案：D[解析]ITP出血的根本原因是血小板免疫性破壞，外周血血小板減少所致。因此治療上首選糖皮質(zhì)激素，減少血小板相關抗體的產(chǎn)生及減輕抗原抗體反應；抑制單核-巨噬細胞系統(tǒng)對血小板的破壞；改善毛細血管通透性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的釋放。17.參考答案：E18.參考答案：B19.參考答案：A20.參考答案：E21.參考答案：A22.參考答案：A23.參考答案：D24.參考答案：C[解析]根據(jù)物理學知識，氣體總是從分壓高的一側(cè)向分壓低的一側(cè)擴散，所以氣體的分壓差決定氣體擴散的方向。氣體的溶解度、肺泡膜通透性、氣體分子量大小影響氣體交換的速度。氣體與血紅蛋白的親和力影響氣體在血液中的運輸。25.參考答案：B26.參考答案：E27.參考答案：E28.參考答案：E29.參考答案：A30.參考答案：C31.參考答案：B[解析]治療有機磷農(nóng)藥中毒常用的特效解毒藥是：膽堿酯酶復活劑(碘解磷定、氯磷定)和抗膽堿藥(阿托品)32.參考答案：E[解析]腎損傷合并腹腔臟器損傷需先經(jīng)腹探查腹腔臟器，再阻斷腎動脈以探查腎。33.參考答案：D34.參考答案：D35.參考答案：D[解析]A、B、C、E四項為脊髓損傷的四大并發(fā)癥。36.參考答案：C[解析]擴張型心肌病：二尖瓣前葉舒張期活動幅度降低，瓣口開放極小，呈鉆石樣雙峰圖形。