腹膜透析健康教育課件

腹膜透析健康教育腹透相關(guān)性腹膜炎的預(yù)防

腎病科腹膜透析健康教育腹透相關(guān)性腹膜炎的預(yù)防

腎病科什么是腹膜炎腹膜炎的危害腹膜炎是怎么發(fā)生的如何預(yù)防腹膜炎的發(fā)生腹膜透析健康教育課件

腹膜炎是感染引起的腹膜炎癥或水腫什么是腹膜炎？腹膜炎是引起的腹膜炎癥或水腫什么是腹膜炎？透出液混濁腹痛

發(fā)熱惡心、嘔吐、腹瀉透出液常規(guī)檢查異常

腹膜炎的臨床表現(xiàn)透出液混濁惡心、嘔吐、腹瀉透出液常規(guī)檢查異常腹膜炎的臨腹痛、透出液渾濁，伴或不伴發(fā)熱透出液白細(xì)胞計(jì)數(shù)>100/uL中性粒細(xì)胞>50%透出液培養(yǎng)有病原微生物生長010203符合以上3項(xiàng)中的2項(xiàng)或以上，即可診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)腹痛、透出液渾濁，伴或不伴發(fā)熱透出液白細(xì)胞計(jì)數(shù)>100/uL腹膜炎的臨床表現(xiàn)腹膜炎的臨床表現(xiàn)腹膜透析健康教育課件腹膜炎的危害身體不適住院丟失大量的蛋白質(zhì)引流不暢反復(fù)發(fā)作刺激對腹膜造成損害硬化細(xì)菌變異，治療困難，復(fù)發(fā)率高

最終無法繼續(xù)腹透治療甚至死亡腹膜炎的危害腹膜炎發(fā)生的原因著涼便秘或腹瀉合并其他部位感染出口及隧道感染無菌操作抵抗力下降腹膜炎發(fā)生的原因著涼便秘或腹瀉合并其他部位感染出口及隧道感染清潔干燥、遠(yuǎn)離通風(fēng)口光線充足關(guān)上房門，保持安靜

當(dāng)你外出在朋友家里、工作單位或外出度假，選擇換液地方時(shí)，要牢記這些原則。（一）無菌操作：1.

換液前環(huán)境準(zhǔn)備清潔干燥、遠(yuǎn)離通風(fēng)口當(dāng)你外出在朋友家里、工作單位或外（一）無菌操作：1.

換液前環(huán)境準(zhǔn)備紫外線消毒周圍無寵物

當(dāng)你外出在朋友家里、工作單位或外出度假，選擇換液地方時(shí)，要牢記這些原則。（一）無菌操作：1.換液前環(huán)境準(zhǔn)備紫外線消毒（一）無菌操作：

2.徹底洗手標(biāo)準(zhǔn)的7步洗手法

換液時(shí)手上的細(xì)菌有可能進(jìn)入管路或者在管路周圍生長。（一）無菌操作：2.徹底洗手標(biāo)準(zhǔn)的7步洗手法（一）無菌操作：

3.戴口罩方式正確

換液時(shí)呼吸、咳嗽和打噴嚏時(shí)鼻腔和口腔中的細(xì)菌有可能進(jìn)入管路。（一）無菌操作：3.戴口罩方式正確換液時(shí)呼4、檢查產(chǎn)品的習(xí)慣4、檢查產(chǎn)品的習(xí)慣5.禁止利器開箱5.禁止利器開箱注意：加熱的時(shí)候千萬不要撕開或除去外袋，只能使用干性加熱法，不能在濕性加熱注意：加熱的時(shí)候千萬不要撕開或除去外袋，只能使用

如果你不小心碰到無菌部位，則必須丟棄該物品！碘呋帽內(nèi)部雙聯(lián)系統(tǒng)接頭及連接短管接頭6.注意無菌連接管道如果你不小心碰到無菌部位，則必須丟棄該物品！碘（一）無菌操作：碘伏帽不能復(fù)用24小時(shí)至少更換一個(gè)腹透液袋子不能復(fù)用一經(jīng)分離不能再連接使用禁止自行剪破腹透液袋破壞密閉環(huán)境（一）無菌操作：碘伏帽不能復(fù)用24小時(shí)至少更換一個(gè)腹膜透析健康教育課件

出口部位的感染可以使細(xì)菌順著導(dǎo)管潛入腹腔引起腹膜炎。定期正確的出口護(hù)理對于預(yù)防感染是非常重要的!（二）出口及隧道口周圍皮膚的護(hù)理出口部位的感染可以使細(xì)菌順著導(dǎo)管潛入腹腔引起腹膜腹膜透析健康教育課件妥善固定妥善固定

絕對不可在導(dǎo)管周圍使用剪刀、曲別針等尖銳物品，并且要妥善固定，不要經(jīng)常性打折、磨損。

絕對不可在導(dǎo)管周圍使用剪刀、曲別針等尖銳物品

大腸和小腸在正常情況下都有細(xì)菌存在。便秘或腹瀉的時(shí)候，這些細(xì)菌可能穿過腸壁進(jìn)入腹腔而引起腹膜炎。（三）預(yù)防腸源性感染--便秘或腹瀉大腸和小腸在正常情況下都有細(xì)菌存在。便秘或注意生活中的小細(xì)節(jié)不吃隔夜的菜飯盡量不要吃韭菜、茴香等容易引起腹瀉的蔬菜夏天不買外賣的涼拌菜和豆制的半成品吃瓜果梨桃特別是葡萄一定要清洗干凈，每天攝入量控制在200G左右不吃生冷、過期、不衛(wèi)生的食物注意飲食中增加富含纖維素食物，保持適量的運(yùn)動(dòng)，避免便秘的發(fā)生。出現(xiàn)便秘時(shí)，你可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些緩瀉藥來加以糾正。注意生活中的小細(xì)節(jié)不吃隔夜的菜飯腹膜透析健康教育課件（四）預(yù)防合并其他部位感染積極治療呼吸道，腸道，泌尿道，生殖系統(tǒng)，腹腔臟器，皮膚，五官或其他感染，牙科操作前遵囑使用抗生素。侵入性操作前預(yù)防性用藥，如胃腸鏡、膀胱鏡、宮腔鏡，婦科檢查、前列腺檢查等涉及腹部或盆腔的操作及之前應(yīng)排空腹透液，并遵囑酌情使用抗生素。（四）預(yù)防合并其他部位感染積極治療呼吸道，腸道，泌尿道，生殖

足夠的蛋白質(zhì)與能量攝入的監(jiān)測與維持，是保持營養(yǎng)良好的基礎(chǔ)！

腹透患者營養(yǎng)不良時(shí)，對感染的易感性增加，生活質(zhì)量下降，發(fā)病率及病死率均增加。

（五）加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)自身防御機(jī)制

足夠的蛋白質(zhì)與能量攝入的監(jiān)測與維持，是保持營養(yǎng)

尿毒癥患者免疫力低下，是感冒的易感人群，應(yīng)注意保暖，避免到公眾場所,加強(qiáng)鍛煉。

注意頭發(fā)、指甲、皮膚的清潔，經(jīng)常更換衣褲。尿毒癥患者免疫力低下，是感冒的易感人群，應(yīng)注意保暖，

研究表明：大多數(shù)真菌性腹膜炎發(fā)生之前都有抗生素使用史?？股匮娱L使用和反復(fù)使用的患者發(fā)生真菌性腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)增加。（七）預(yù)防真菌性腹膜炎的發(fā)生研究表明：大多數(shù)真菌性腹膜炎發(fā)生之前都有抗生素使用史?？垢鼓ぱ椎姆雷o(hù)

堅(jiān)持無菌操作換液流程預(yù)防隧道口周圍及出口處感染預(yù)防腸源性等其他感染加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)自身防御機(jī)制加強(qiáng)自身清潔衛(wèi)生，注意保暖真菌性腹膜炎的預(yù)防腹膜炎的防護(hù)堅(jiān)持無菌操作換液流程