突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)急救

現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí)

FirstAid

福建警察學(xué)院刑事科學(xué)技術(shù)系主講人：陳仁輝Email：突發(fā)事件急救目標(biāo)掌握突發(fā)事件的救護(hù)原那么及現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)掌握地震傷害的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)掌握火災(zāi)的救援及救護(hù)了解其他重大災(zāi)害的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原那么了解核生化傷害的防護(hù)知識(shí)突發(fā)事件概述突發(fā)公共事件簡(jiǎn)稱突發(fā)事件。它通常是指由于各種“天災(zāi)人禍〞的突然降臨，導(dǎo)致發(fā)生人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境遭到破壞等危及公共平安、具有重大社會(huì)影響的緊急事件。分類：自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)平安事件。突發(fā)事件概述各類突發(fā)公共事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)〔特別重大〕、Ⅱ級(jí)〔重大〕、Ⅲ級(jí)〔較大〕和Ⅳ級(jí)〔一般〕。國(guó)家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案

國(guó)家地震應(yīng)急預(yù)案

國(guó)家突發(fā)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案

國(guó)家處置重、特大森林火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

國(guó)家平安生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案

國(guó)家海上搜救應(yīng)急預(yù)案

國(guó)家核應(yīng)急預(yù)案

國(guó)家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案

國(guó)家通信保障應(yīng)急預(yù)案

國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案

國(guó)家突發(fā)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案

國(guó)家重大食品平安事故應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)特點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)混亂醫(yī)療救護(hù)條件艱苦瞬間出現(xiàn)大批傷員，需要同時(shí)救護(hù)自救、互救緊急呼救先救命后救傷先搶后救，搶中有救先分類后再送醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主撫慰傷員，做好心理支持對(duì)創(chuàng)面的處理措施做好自我防護(hù)，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)傷情分類表類別程度標(biāo)志傷情Ⅰ危重傷紅色嚴(yán)重顱腦損傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴(yán)重?cái)D壓傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷（30％以上）Ⅱ重傷黃色胸部傷、開(kāi)放性骨折、小面積燒傷（30％以下）、長(zhǎng)骨閉合性骨折Ⅲ輕傷綠色無(wú)昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織損傷0致命傷黑色按有關(guān)規(guī)定對(duì)死者進(jìn)行處理現(xiàn)場(chǎng)傷情分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志重視傷員分類及傷票的填寫(xiě)救護(hù)區(qū)標(biāo)志的設(shè)置I類傷救護(hù)區(qū)插紅色旗顯示Ⅱ類傷救護(hù)區(qū)插黃色旗顯示Ⅲ類傷救護(hù)區(qū)插綠色旗顯示0類傷救護(hù)區(qū)插黑色旗顯示傷病員的轉(zhuǎn)送以下傷病員可以后送后送途中沒(méi)有生命危險(xiǎn)手術(shù)傷情穩(wěn)定應(yīng)當(dāng)實(shí)施的醫(yī)療處置已全部完成傷病情有變化已經(jīng)處置者骨折已固定體溫在38.5℃以下者傷病員的轉(zhuǎn)送以下傷病員暫緩后送休克病癥未改善，病情不穩(wěn)定顱腦損傷疑有顱高壓、腦疝頸髓損傷有呼吸功能障礙胸腹部術(shù)后病情不穩(wěn)定骨折未經(jīng)妥善處置者地震〔EARTHQUAKE〕地震概述〔Introduction〕我國(guó)是一個(gè)多地震的國(guó)家，也是世界上遭受地震災(zāi)害最嚴(yán)重的國(guó)家之一。我國(guó)的陸地面積占世界陸地面積的1/14，而我國(guó)陸地7級(jí)以上強(qiáng)烈地震占世界的1/3；我國(guó)人口約占世界的1/5，但由于地震引起死亡的人數(shù)占全球因地震死亡人數(shù)的55%，超過(guò)1/2。中華人民共和國(guó)成立以來(lái)，在各類自然災(zāi)害所造成的死亡人數(shù)中，地震災(zāi)害占54%，居首位。本世紀(jì)以來(lái)，世界上發(fā)生過(guò)兩次死亡20萬(wàn)人以上的地震都發(fā)生在中國(guó)。一次是1920年的海源8.5級(jí)地震，死亡23萬(wàn)人；一次是1976年的唐山7.8級(jí)地震，死亡24萬(wàn)人。本世紀(jì)世界上發(fā)生過(guò)三次8.5級(jí)以上地震，其中兩次發(fā)生在中國(guó)。一次是1920年海源8.5級(jí)地震，一次是1950年西藏察隅地震。從這些數(shù)字可以看出中國(guó)地震頻繁，災(zāi)害深重。地震概述〔Introduction〕20世紀(jì)90年代，我國(guó)地震活動(dòng)已進(jìn)入一個(gè)新的活潑期。為了認(rèn)真貫徹?中華人民共和國(guó)防震減災(zāi)法?關(guān)于“實(shí)行預(yù)防為主，防御與救助相結(jié)合〞的防震減災(zāi)工作方針，必須在廣闊群眾特別是青少年中普及地震科學(xué)知識(shí)，進(jìn)行防震減災(zāi)平安教育。地震概述〔Introduction〕地震概述〔Introduction〕例一：1970年青海共和發(fā)生了一個(gè)7.0級(jí)地震，監(jiān)獄倒了，幼兒園也倒了。營(yíng)救人員在清理幼兒園時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)阿姨抱著七、八個(gè)孩子全都死在那兒，可旁邊的桌子下面全都是空的。應(yīng)該說(shuō)這個(gè)阿姨是個(gè)好阿姨，她不是扔下孩子自己跑了。她要保護(hù)孩子，結(jié)果被掉下的天花板壓死了。如果她讓孩子們鉆到桌子底下，悲劇那么可以防止。地震概述〔Introduction〕例二：1994年9月16日臺(tái)灣海峽發(fā)生7.3級(jí)地震，涉及福建省，在死亡的800多人中，竟有三分之二以上是中小學(xué)生。其主要原因是由于缺乏防震減災(zāi)常識(shí)，在地震面前驚慌失措，竟相奔逃而導(dǎo)致摔倒踩傷或跳樓致殘。地震概述〔Introduction〕例三：1996年9月13日臺(tái)灣海峽7.3級(jí)地震，閩南地區(qū)的漳州做得比較好，地震時(shí)是下午三點(diǎn)多鐘，學(xué)生們正在上課，老師們說(shuō)，地震了，你們趕緊躲到桌子底下不要?jiǎng)?，等到地震停了后，再叫同學(xué)們趕緊撤出教室，結(jié)果沒(méi)事。同樣這個(gè)地震在廣東另一個(gè)地方，地震時(shí)學(xué)校使勁地敲鐘，上千名學(xué)生奪門(mén)而出，傷掉將近一千人。這說(shuō)明地震知識(shí)宣傳不能小看。地震概述〔Introduction〕地震的強(qiáng)度分級(jí)地震強(qiáng)度分為許多級(jí),級(jí)數(shù)越高,代表的是強(qiáng)度越強(qiáng)。1~4級(jí)地震1級(jí):地震儀有紀(jì)錄，人體無(wú)感覺(jué)。2級(jí):門(mén)窗搖動(dòng)，一般人均可感應(yīng)到。3級(jí):房屋搖動(dòng)，門(mén)窗格格有聲，懸物搖擺，盛水動(dòng)亂，靜止汽車明顯搖動(dòng)。4級(jí):房屋搖動(dòng)甚烈，不穩(wěn)物傾倒，較重家具移動(dòng)，可能有輕微災(zāi)害。地震概述〔Introduction〕5~6級(jí)強(qiáng)震5級(jí):墻壁龜裂，牌坊煙囪傾倒，駕駛汽車者可感地動(dòng)，重家具可能翻倒，設(shè)計(jì)不良之建筑有相當(dāng)損壞，大多數(shù)人因驚嚇而感不安。6級(jí):房屋倒塌，山崩地裂，地層斷陷，重家具翻倒，駕駛汽車者嚴(yán)重受擾，井水發(fā)生變化，地面顯著裂開(kāi)。地震概述〔Introduction〕地震發(fā)生前有哪些前兆：大量地震觀察事實(shí)說(shuō)明，破壞性地震之前是有預(yù)兆的。人的感覺(jué)直接覺(jué)察到的各種前兆現(xiàn)象，主要有動(dòng)物生活習(xí)性和行為的異常表現(xiàn)；井、泉、河水異乎尋常的漲落變化；地下深處突然傳出來(lái)的隆隆巨響；晴朗夜空出現(xiàn)雷雨閃電不同的彩色光象；花卉、樹(shù)木不合時(shí)令的開(kāi)花結(jié)果；天氣氣候反常的冷、熱、風(fēng)、雨、霧、電等。地震概述〔Introduction〕地下水異常

地下水包括井水、泉水等。主要異常有發(fā)渾、冒泡、翻花、升溫、變色、變味、突升、突降、井孔變形、泉源突然枯竭或涌出等。人們總結(jié)了震前井水變化的諺語(yǔ):

井水是個(gè)寶，地震有前兆。

無(wú)雨泉水渾，天干井水冒。

水位升降大，翻花冒氣泡。

有的變顏色，有的變味道。地震概述〔Introduction〕其中地聲地光一般先于振動(dòng)到達(dá)，發(fā)現(xiàn)在地震前10分鐘內(nèi)，到臨震10余秒響聲最大。一般臨震時(shí)先聽(tīng)到“呼呼〞聲，接著是“轟轟〞聲，再接著就是“咚咚〞聲，然后隨即開(kāi)始振動(dòng)。震中地光是地殼內(nèi)溢出的氣體，強(qiáng)化了低空靜電場(chǎng)所致。形狀有帶狀、片狀、球狀，顏色以藍(lán)、白、紅、黃居多。人們一聽(tīng)到地聲、發(fā)現(xiàn)地光，立即避震，效果最好。地震云動(dòng)物異常造成人員傷亡的原因：建設(shè)物倒塌、煤氣泄漏、觸電、溺水和火災(zāi)等地震致傷中以頭面部損傷、顱腦損傷、內(nèi)臟大出血及擠壓綜合征死亡率最高救護(hù)原那么先近后遠(yuǎn)先挖后救，挖救結(jié)合先救命，后救傷對(duì)開(kāi)放性傷口給予包扎，骨折予以固定脊柱骨折要用硬制擔(dān)架檢傷分類表達(dá)人文關(guān)心，開(kāi)展心理治療各種場(chǎng)合避震

室內(nèi)避震躲在鞏固的墻角等易形成三角空間的地方不要跳樓，不要站在窗邊及陽(yáng)臺(tái)邊迅速躲在開(kāi)間小的地方，如廁所、儲(chǔ)藏室各種場(chǎng)合避震

學(xué)校避震正在上課時(shí)，要在教師指揮下迅速抱頭、閉眼、躲在課桌旁在操場(chǎng)或室外，可原地不動(dòng)，雙手護(hù)頭，避開(kāi)高大建筑物逃離時(shí)不要擁擠、跳樓或在樓梯間逗留

各種場(chǎng)合避震

戶外避震就地選擇開(kāi)闊地蹲下或趴下，避開(kāi)人多地方，不要隨便返回室內(nèi)。避開(kāi)高大建筑物、立交橋、水塔等避開(kāi)危險(xiǎn)物，如電線桿、廣告牌避開(kāi)其他危險(xiǎn)場(chǎng)所，如危墻、女兒墻地震來(lái)了怎么辦？假設(shè)正在教室里上課，可以先躲到課桌底下，等震后再轉(zhuǎn)移！假設(shè)正在商場(chǎng)，可以蹲在牢固的柜臺(tái)或柱子旁，千萬(wàn)別擠進(jìn)人流！地震來(lái)了怎么辦？假設(shè)已經(jīng)在人流中，可以雙手抱胸保護(hù)自己，千萬(wàn)站穩(wěn)別摔倒！地震來(lái)了怎么辦？地震逃生室內(nèi)避震現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

對(duì)瓦礫中的幸存者，先建立通風(fēng)孔道，以防窒息挖出后應(yīng)保持呼吸道暢通，檢查生命體征縫隙中救出傷員，應(yīng)保持脊柱呈中立位，應(yīng)免傷脊髓因恐懼，原有心臟病、高血壓等可加重，要特別關(guān)注傷員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

身處危險(xiǎn)中的自救搬開(kāi)身體周邊倒塌物，擴(kuò)大活動(dòng)空間不要隨便動(dòng)用室內(nèi)設(shè)施，包括電源、水源不要大喊大叫，保存體力，用敲擊方法求救聞到煤氣或有毒氣味，用濕衣物捂住口鼻保護(hù)和節(jié)約使用飲用水、食物現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

危重傷員的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)呼吸心跳停止者，心肺復(fù)蘇休克傷員平臥，對(duì)伴有顱腦損傷者，迅速護(hù)送嚴(yán)重開(kāi)放性污染創(chuàng)面，去處泥土，干凈覆蓋物包扎火災(zāi)急救

各級(jí)各類火災(zāi)圖片內(nèi)蒙古呼倫貝爾境內(nèi)高吉山發(fā)生森林火災(zāi)倫敦東部發(fā)生嚴(yán)重火災(zāi)滾滾濃煙2002.6北京藍(lán)極速網(wǎng)吧大火〔縱火〕。24人死亡，13人受傷

福建長(zhǎng)樂(lè)一家酒吧發(fā)生特大火災(zāi)17人死亡

這是大火撲滅后的酒吧內(nèi)景央視火災(zāi)是一場(chǎng)特權(quán)煙花惹的禍

中央電視臺(tái)新址附近發(fā)生大火滅火的根本方法撤除法：搬離或移去可燃物。窒息法：除去助燃物。冷卻法：降低溫度，減少熱能。抑制法：破壞連鎖反響。滅火器的使用方法1.提起滅火器，拉開(kāi)平安栓。2.站在上風(fēng)處并保持平安距離。3.握住皮管，噴嘴朝向火苗。4.壓下手壓柄，朝火源根部噴灑。5.左右移動(dòng)掃描。6.火源熄減后以冷水澆熄滅余火。救護(hù)原那么報(bào)警“119〞報(bào)警、報(bào)警內(nèi)容、派人到路口接應(yīng)消防車進(jìn)入火場(chǎng)。撲滅70％以上的火災(zāi)都是在場(chǎng)人員撲滅的，盡量將火勢(shì)撲滅于初起階段。撤離逃生時(shí)間應(yīng)在15分鐘以內(nèi)。撤離匍匐前進(jìn)，逃出門(mén)外用濕口罩、毛巾捂住