加快實現(xiàn)消除血吸蟲病目標(biāo)實施方案

加快實現(xiàn)消除血吸蟲病目標(biāo)實施方案（2023—2030年）

血吸蟲病是一種嚴(yán)重危害人民群眾身體健康、制約經(jīng)濟社會發(fā)展的重大傳染病。省曾是我國血吸蟲病危害最嚴(yán)重的省份之一，主要流行于長江兩岸、皖南山區(qū)以及高郵湖畔的9個市50個縣（市、區(qū)）。經(jīng)過不懈努力，省血防工作取得了顯著的成績，截至2022年底，全省所有流行縣（市、區(qū)）達(dá)到血吸蟲病傳播阻斷及以上標(biāo)準(zhǔn)，44%的流行縣（市、區(qū)）達(dá)到了消除標(biāo)準(zhǔn)，正向著實現(xiàn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的“全國所有流行縣達(dá)到消除血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)”目標(biāo)逐步推進。然而，當(dāng)前血防工作仍面臨諸多挑戰(zhàn)，28個流行縣（市、區(qū)）、224個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、1517個流行村/居委會尚未達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)；部分流行區(qū)牛、羊等家畜傳染源控制還不夠徹底，淘汰后復(fù)養(yǎng)的現(xiàn)象依然存在，封洲禁牧等傳染源控制難度大，同時部分地區(qū)野生動物作為傳染源的作用逐步凸顯，綜合防控措施稍有松懈，疫情便會卷土重來；全省尚存釘螺面積2.66億m2，藥物滅螺措施與生態(tài)保護、水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展存在矛盾；一些地方重視程度弱化、疏于防范、淡化管理，防治工作出現(xiàn)不同程度的滑坡跡象，目前的防治成果還比較脆弱。當(dāng)前和今后一段時期是實現(xiàn)消除血吸蟲病戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵時期，為全面打好消除血吸蟲病的攻堅戰(zhàn)，加快全省血吸蟲病消除進程，提前實現(xiàn)所有流行縣達(dá)到消除血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)，特制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想和基本原則（一）指導(dǎo)思想堅持以人民健康為中心，牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念，堅定消除血吸蟲病的信心和決心，完善“黨政主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會動員、全民參與”的工作機制，堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類指導(dǎo)、統(tǒng)籌推進、綜合治理、目標(biāo)管理”的防治方針，依法防治，聯(lián)防聯(lián)控，發(fā)動群眾，整合各種資源，保障人民生命安全和身體健康。（二）基本原則黨政主導(dǎo)，部門協(xié)作。各地將血防工作納入本地區(qū)相關(guān)規(guī)劃，加強領(lǐng)導(dǎo)、保障投入。各有關(guān)部門加強協(xié)調(diào)、密切合作，立足本部門職責(zé)，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同落實綜合防治措施。預(yù)防為主，防治結(jié)合。強化源頭預(yù)防，采取有效措施改善血吸蟲病流行區(qū)生產(chǎn)生活環(huán)境，減少致病因素危害，防范傳播風(fēng)險。加強人畜血吸蟲病查治，強化病例和動物傳染源管理。采取多種措施幫扶晚期血吸蟲病病人，切實解決“因病致貧、因病返貧”問題。分類指導(dǎo)，統(tǒng)籌推進。根據(jù)血吸蟲病流行特點、疫情程度和經(jīng)濟社會發(fā)展水平，因地制宜，采取適宜和科學(xué)有效的綜合防治措施，細(xì)化防治目標(biāo)和工作節(jié)點，分步統(tǒng)籌落實各項工作任務(wù)。綜合治理，目標(biāo)管理。將血防工作與鄉(xiāng)村振興緊密結(jié)合，多措并舉，協(xié)同發(fā)力，統(tǒng)籌各方防治資金，落實綜合防治措施。層層建立工作臺賬制度，堅持以消除目標(biāo)為導(dǎo)向推進血吸蟲病防治工作。二、實施目標(biāo)（一）總體目標(biāo)實現(xiàn)全省所有血吸蟲病流行縣（市、區(qū)）達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)，建立健全敏感、有效的血吸蟲病監(jiān)測體系，持續(xù)穩(wěn)固血吸蟲病消除狀態(tài)。（二）分階段目標(biāo)攻堅期（2023—2025年）：到2025年，全省82%的血吸蟲病流行縣（市、區(qū)）達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。沖刺期（2026—2028年）：到2028年，所有血吸蟲病流行縣（市、區(qū)）達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。鞏固期（2029—2030年）：到2030年，鞏固消除成果，完成消除血吸蟲病考核驗收，維持穩(wěn)固血吸蟲病消除狀態(tài)。三、防治策略實施以傳染源控制為主、強化重點環(huán)境釘螺控制的綜合防治策略，因地制宜、分類施策、精準(zhǔn)防治。（一）未達(dá)到消除目標(biāo)地區(qū)強化人群查治和病例管理，持續(xù)開展人群血吸蟲病篩查、治療，對晚期血吸蟲病病人進行救治。強化傳染源管理，持續(xù)推進重點地區(qū)淘汰牛羊、牛羊標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)模養(yǎng)殖、有螺地帶禁牧、家畜圈養(yǎng)、家畜查治等措施。強化釘螺控制，有效壓縮全省內(nèi)陸環(huán)境釘螺面積，降低釘螺密度，消除血吸蟲病傳播風(fēng)險環(huán)境。強化監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險評估，提升血吸蟲病防控能力，及時發(fā)現(xiàn)和處置風(fēng)險隱患。強化健康教育和健康促進，廣泛開展群眾血防宣傳教育。（二）達(dá)到消除目標(biāo)地區(qū)加強傳播風(fēng)險因素監(jiān)測，持續(xù)開展有螺環(huán)境和歷史有螺區(qū)、可疑釘螺孳生環(huán)境螺情監(jiān)測。開展流動人群、外來家畜等輸入性傳染源監(jiān)測，加強輸入性釘螺監(jiān)測。強化健康教育與健康促進，增強群眾血防工作意識，發(fā)動群眾參與識螺、報螺等。加強防控技能培訓(xùn)，提升風(fēng)險防范能力，持續(xù)保持和鞏固消除狀態(tài)。（三）潛在流行地區(qū)在引江濟淮沿線等潛在傳播風(fēng)險地區(qū)，開展釘螺輸入或擴散、病例和病畜輸入等血吸蟲病傳播風(fēng)險因素監(jiān)測及排查，提升風(fēng)險防范能力水平。四、重點任務(wù)各流行地區(qū)、各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，認(rèn)真組織實施本方案確定的政策措施，切實抓好落實，精準(zhǔn)實施消除血吸蟲病“六大行動”。（一）實施傳染源控制行動1.加強人群傳染源查治。開展人群血吸蟲病篩查，重點加強野外作業(yè)、水上作業(yè)人員、休閑垂釣人員等高危人群的篩查，及時規(guī)范治療血吸蟲病病人。到2028年人群血檢陽性者糞檢受檢率達(dá)到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。（省衛(wèi)生健康委牽頭，會同省交通運輸廳、省水利廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳等部門負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）2.加強家畜傳染源管理。開展牛、羊等家畜的血吸蟲病篩查，重點強化有螺環(huán)境散養(yǎng)家畜的篩查工作，及時規(guī)范治療或處置患病家畜。到2028年家畜血吸蟲病篩查率達(dá)到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。（省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳牽頭負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）3.大力推行有螺環(huán)境禁牧。推進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，發(fā)展替代養(yǎng)殖，重點地區(qū)淘汰牛羊，減少患病家畜糞便污染環(huán)境。到2028年重點有螺環(huán)境禁牧率達(dá)到100%，到2030年持續(xù)維持。（合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）4.加強糞便無害化設(shè)施建設(shè)。結(jié)合鄉(xiāng)村建設(shè)行動，在流行區(qū)推進建設(shè)衛(wèi)生廁所、戶用沼氣和小型沼氣工程、水上作業(yè)人員集散地?zé)o害化公共廁所、船舶糞便收集容器和生活污水處理設(shè)施，減少糞便對環(huán)境的污染。到2030年，流行區(qū)的衛(wèi)生廁所普及率持續(xù)提高。（省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省交通運輸廳、省水利廳等部門負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）（二）實施綜合控制釘螺行動1.釘螺調(diào)查和藥物滅螺。開展釘螺孳生環(huán)境調(diào)查，掌握釘螺分布現(xiàn)狀和動態(tài)。確定重點有螺地帶和高危環(huán)境，進一步強化滅螺，及時實施藥物噴灑、浸殺、泥敷、地膜覆蓋等滅螺措施。到2028年重點有螺環(huán)境滅螺覆蓋率達(dá)到100%，到2030年鞏固維持。（省衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）2.農(nóng)業(yè)工程釘螺控制措施。結(jié)合農(nóng)業(yè)種植結(jié)構(gòu)調(diào)整，對符合條件的水田實施水旱輪作。鼓勵在有釘螺分布的低洼沼澤地帶（非基本農(nóng)田）合法開挖池塘，發(fā)展優(yōu)質(zhì)水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)，實行蓄水滅螺。在流行區(qū)開展農(nóng)田建設(shè)時，結(jié)合土地平整、灌溉與排水工程、田間道路、農(nóng)田防護與生態(tài)環(huán)境保持等工程，改變釘螺孳生環(huán)境，減少釘螺面積。（省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳牽頭負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）3.水利工程釘螺控制措施。實施河流（湖泊）綜合治理工程和灌區(qū)改造工程，對流行區(qū)有螺區(qū)域，因地制宜采取硬化護坡、抬洲降灘、改造涵閘（增設(shè)攔螺阻螺設(shè)施）等措施，改變釘螺孳生環(huán)境，控制釘螺擴散，減少釘螺面積。到2028年有螺通江河道治理覆蓋率達(dá)到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。（省水利廳牽頭負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）4.林業(yè)工程釘螺控制措施。實施抑螺防病林營造、抑螺成效提升改造，構(gòu)建林農(nóng)復(fù)合系統(tǒng)、設(shè)立隔離帶等措施，改變釘螺孳生環(huán)境，壓縮釘螺面積。結(jié)合實施生態(tài)工程，建設(shè)防釘螺擴散設(shè)施，加強螺情監(jiān)測。到2028年有螺宜林宜草區(qū)內(nèi)，抑螺防病林草覆蓋率達(dá)到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。（省林業(yè)局牽頭負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）5.其他釘螺控制措施。結(jié)合鄉(xiāng)村建設(shè)，對疫情嚴(yán)重、村莊附近螺情復(fù)雜、釘螺難以消滅的地區(qū)，優(yōu)先安排農(nóng)村建設(shè)用地整治工程。（省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳牽頭負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）（三）實施病人救治管理行動1.晚期血吸蟲病病人救治隨訪。完善晚期血吸蟲病健康檔案建設(shè)，規(guī)范個案管理，加強病人隨訪。按照有關(guān)技術(shù)方案，規(guī)范開展晚期血吸蟲病病人治療。對符合救治條件的病人，到2028年晚期血吸蟲病病人救治率達(dá)到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。（省衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）2.血吸蟲病病例管理。對發(fā)現(xiàn)的血吸蟲病病例，實施“1-7-2”工作模式，規(guī)范病例報告、流行病學(xué)調(diào)查，做好病例“乙類乙管”、疫點“動態(tài)清零”。按照“一人一檔”建立個人檔案，開展復(fù)診復(fù)治、病例隨訪等精準(zhǔn)化管理措施。到2028年血吸蟲病病人隨訪率達(dá)到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。（省衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）3.既往感染者管理。開展既往血吸蟲感染者調(diào)查，建立個案信息庫，做好隨訪和干預(yù)，改善服務(wù)對象健康狀況，延緩和阻止血吸蟲性肝纖維化病理進展，提高其生活質(zhì)量。（省衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）（四）實施監(jiān)測預(yù)警響應(yīng)行動1.流行因素監(jiān)測。開展人群、家畜血吸蟲病疫情監(jiān)測及螺情監(jiān)測，及時掌握疫情動態(tài)和流行因素的變化情況。強化醫(yī)療機構(gòu)對血吸蟲病的診療意識和能力，落實首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，提高病人的檢出率。到2028年監(jiān)測任務(wù)完成率達(dá)到100%，到2030年鞏固維持。（省衛(wèi)生健康委牽頭，會同省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳等部門負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）2.野生動物傳染源監(jiān)測。開展野鼠等野生動物血吸蟲感染情況調(diào)查，掌握野生動物傳染源分布特征，開展野生動物傳染源防控。（省衛(wèi)生健康委牽頭，會同省林業(yè)局等部門負(fù)責(zé)，蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、池州、宣城、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）3.風(fēng)險評估與處置。建設(shè)血吸蟲病智慧化多點觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，綜合分析研判傳播風(fēng)險，加強洪災(zāi)、干旱、地震等不可控自然災(zāi)害對血吸蟲病傳播影響的風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險等級啟動預(yù)警響應(yīng)機制，實施綜合處置措施并進行處置效果評估。到2028年風(fēng)險處置率達(dá)到100%，到2030年鞏固維持。（省衛(wèi)生健康委牽頭，會同省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省水利廳等部門負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）（五）實施健康教育促進行動1.加強宣傳動員。通過報紙、廣播電臺、電視臺等主要媒體加大血吸蟲病消除宣傳力度，并利用網(wǎng)站、“兩微一端”等新媒體平臺加大宣傳推送。設(shè)立血吸蟲病防治宣傳周，采取多種形式宣傳血吸蟲病防護知識和國家血吸蟲病消除政策。加強血防文化建設(shè)，傳承血防精神，增強防控隊伍凝聚力。提高公眾對血吸蟲病的認(rèn)知和關(guān)注度，增強居民自我防護意識，營造全社會參與血吸蟲病防控的良好氛圍。（省衛(wèi)生健康委牽頭，會同省廣播電視局等部門負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）2.加強重點人群健康教育。加強重點環(huán)境風(fēng)險警示。針對流行區(qū)學(xué)生、休閑垂釣人員、水上作業(yè)和重大工程施工人員等重點人群，廣泛開展血防知識的健康教育。將血防知識教育納入學(xué)校、社區(qū)健康教育內(nèi)容，普及防治知識，增強學(xué)生和重點人群防病意識和技能。到2028年重點人群血防知識知曉率達(dá)到95%，到2030年持續(xù)改善。（省衛(wèi)生健康委牽頭，會同省教育廳、省水利廳等部門負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）（六）實施專業(yè)能力提升行動1.加大技能培訓(xùn)力度。對從事血防工作的專業(yè)技術(shù)人員開展人群和家畜查治、釘螺查滅、健康教育、風(fēng)險評估、信息管理等各方面培訓(xùn)，全方位提升現(xiàn)有防治隊伍技能水平。到2028年血防人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。（省衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）2.加強防控能力建設(shè)。在相關(guān)科技計劃中布局消除血吸蟲病科學(xué)研究，組織跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，加快防治策略、監(jiān)測預(yù)警、快速診斷技術(shù)、預(yù)防和治療藥品、滅螺藥品和技術(shù)等方面的研究，加快成果轉(zhuǎn)化與推廣，持續(xù)提升防控能力和水平。（省科技廳牽頭，會同省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省衛(wèi)生健康委等部門負(fù)責(zé)，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵、安慶、黃山、滁州、池州、宣城、廣德、宿松等地市、省直管縣落實地方責(zé)任）五、保障措施（一）組織保障血吸蟲病防治工作是省地方病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的重要工作內(nèi)容，各成員單位按職責(zé)分工，互通信息，密切配合，共同推進血吸蟲病消除工作。各地切實提高對消除血吸蟲病的認(rèn)識，流行區(qū)各級人民政府建立健全血吸蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機制和部門述職制度、定期通報制度，繼續(xù)實行血吸蟲病防治工作目標(biāo)管理責(zé)任制，切實加強對血吸蟲病消除工作的領(lǐng)導(dǎo)，研究制定消除政策，組織落實各項防治措施。地區(qū)間加強聯(lián)防聯(lián)控，毗鄰地區(qū)按