醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單

主項(xiàng)主項(xiàng)編碼子項(xiàng)序號(hào)子項(xiàng)子項(xiàng)編碼辦理材料辦理

時(shí)限辦理環(huán)節(jié)備注設(shè)定依據(jù)一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記00203600100Y1單位參保登記0020360010011.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位參保信息登記表》

2.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證書(shū)或營(yíng)業(yè)執(zhí)照3.銀行開(kāi)戶許可證4.法定代表人身份證復(fù)印件不超過(guò)5個(gè)工作日申請(qǐng)-受理-審核-辦結(jié)1.有條件的地區(qū)可通過(guò)查詢市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)“五證合一”數(shù)據(jù)獲取信息并即時(shí)辦結(jié)

2.參保登記含新參保、暫停參保、注銷登記、單位拆分、合并、分立等相關(guān)內(nèi)容1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（主席令第35號(hào)）第五十七條、第五十八條

2.《香港澳門(mén)臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局令第41號(hào)）第二條、第三條、第四條、第十四條

3.《在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（人力資源和社會(huì)保障部令第16號(hào)）第三條、第四條2職工參保登記002036001002《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》不超過(guò)5個(gè)工作日，靈活就業(yè)者即時(shí)辦結(jié)。申請(qǐng)-受理-審核-辦結(jié)1.特殊人群還需提供：①港澳臺(tái)人員參加在職職工醫(yī)保的,需提供港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證或港澳臺(tái)居民居住證、建立勞動(dòng)關(guān)系的證明②外國(guó)人參加在職職工醫(yī)保的,需提供外國(guó)人就業(yè)證件及居留證件，或外國(guó)人永久居留證③出國(guó)定居的,需提供護(hù)照或永久居留證④在職轉(zhuǎn)退休的，需提供退休審批材料

2.有效身份證件包括身份證、居住證、戶口簿、護(hù)照、港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證、港澳臺(tái)居民居住證、外國(guó)人永久居留證等（下同）

3.委托辦理的，應(yīng)提供委托人及代理人身份證件原件及委托人授權(quán)委托書(shū)（下同）3城鄉(xiāng)居民參保登記0020360010031.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/p>

2.《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》即時(shí)辦結(jié)申請(qǐng)-受理-

審核-辦結(jié)特殊人群（1.低保2.特困供養(yǎng)人員3.重度殘疾人4.孤兒5.低收入對(duì)象6.重特大疾病患者7.建檔立卡貧困人員8.重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象9.和諧寺廟和諧僧尼10.其他）需提供榮譽(yù)證書(shū)或相關(guān)部門(mén)的證明材料。1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（主席令第35號(hào)）第二十五條2.《香港澳門(mén)臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局令第41號(hào)）第二條、第三條、第四條、第十四條3.《人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的通知》藏政辦發(fā)〔2019〕64號(hào)4單位參保信息變更002036001004《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位信息變更登記表》即時(shí)辦結(jié)申請(qǐng)-受理-審核-辦結(jié)變更統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、法定代表人等關(guān)鍵信息的可要求提供必要的對(duì)應(yīng)輔助材料1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（主席令第35號(hào)）第八條、第五十七條

2.《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》（國(guó)務(wù)院令第259號(hào)）第九條3.《人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的通知》（藏政辦發(fā)〔2019〕64號(hào)）5職工參保信息變更0020360010051.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡2.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工參保信息變更登記表》即時(shí)辦結(jié)申請(qǐng)-受理-審核-辦結(jié)變更姓名、性別、身份證號(hào)、出生日期等關(guān)鍵信息的可要求提供必要的對(duì)應(yīng)輔助材料。6城鄉(xiāng)居民參保信息變更0020360010061.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/p>

2.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記表》即時(shí)辦結(jié)審核-受理-

審核-辦結(jié)二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息查詢和個(gè)人賬戶一次性支取00203600200Y7參保單位參保信息查詢002036002001單位有效證明文件即時(shí)辦結(jié)申請(qǐng)-受理-辦結(jié)單位有效證明文件可包括：統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證書(shū)或營(yíng)業(yè)執(zhí)照或介紹信1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（主席令第35號(hào)）第七十四條2.《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》（國(guó)務(wù)院令第259號(hào)）第十六條8參保人員參保信息查詢002036002002醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？磿r(shí)辦結(jié)申請(qǐng)-受理-辦結(jié)9參保人員個(gè)人賬戶一次性支取0020360020031.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?.《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取申請(qǐng)表》不超過(guò)15個(gè)工作日申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)1.調(diào)動(dòng)、辭職的提供相關(guān)證明材料復(fù)印件2.因死亡支取的提供死亡證明和原參保單位相關(guān)信息，支取的個(gè)人賬戶錢(qián)款撥付至單位賬戶上，由單位向繼承人撥付

3.其他情形（開(kāi)除公職），開(kāi)除公職支取的個(gè)人賬戶錢(qián)款撥付至原單位賬戶上，由原單位按規(guī)定支付4.主動(dòng)放棄參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的。需提供主動(dòng)放棄基本醫(yī)療保險(xiǎn)的情況說(shuō)明1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（主席令第35號(hào)）第十四條

2.《香港澳門(mén)臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局令第41號(hào)）第七條3.《在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（人力資源和社會(huì)保障部令第16號(hào)）第五條、第六條4.《人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（藏政發(fā)〔2001〕103號(hào)）三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)00203600300Y10基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出（出具《參保憑證》）002036003001醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡即時(shí)辦結(jié)申請(qǐng)-受理-審核-辦結(jié)1.由轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理

2.有條件的地區(qū)可采用網(wǎng)絡(luò)、APP等辦理電子《參保憑證》《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（主席令第35號(hào)）第三十二條11基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入0020360030021.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》3.轉(zhuǎn)出地《參保憑證》（含電子《參保憑證》不超過(guò)20個(gè)工作日申請(qǐng)-受理-審核-辦結(jié)1.由轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理并負(fù)責(zé)辦結(jié)

2.轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在受理后5個(gè)工作日內(nèi)生成并發(fā)出《聯(lián)系函》

3.轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《聯(lián)系函》后10個(gè)工作日內(nèi)生成、發(fā)出《信息表》

4.轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《信息表》后應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)

5.有條件的可通過(guò)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、APP等方式進(jìn)行信息傳遞四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)備案00203600400Y12異地安置退休人員備案0020360040011.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/p>

2.備案表

3.異地安置認(rèn)定材料（“戶口簿首頁(yè)”和本人“常住人口登記卡”，或個(gè)人承諾書(shū)）即時(shí)辦結(jié)申請(qǐng)—受理—審核—辦結(jié)1.有條件的地區(qū)可采用電話、網(wǎng)絡(luò)、APP等“不見(jiàn)面”備案

2.辦理更改、暫停、恢復(fù)和終止的只需醫(yī)保電子憑證或有效身份證件3.省內(nèi)異地就醫(yī)參照?qǐng)?zhí)行1.《人力資源和社會(huì)保障部財(cái)政部關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)〔2016〕120號(hào)）

2.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于切實(shí)做好2019年跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕33號(hào))

3.《關(guān)于建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同管理工作機(jī)制的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕33號(hào)）4.《關(guān)于進(jìn)一步做好我區(qū)跨省異地就醫(yī)備案工作有關(guān)事宜的通知》（藏醫(yī)?！?019〕135號(hào)）13異地長(zhǎng)期居住人員備案0020360040021.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/p>

2.備案表

3.長(zhǎng)期居住認(rèn)定材料（居住證明或個(gè)人承諾書(shū)）即時(shí)辦結(jié)申請(qǐng)—受理—審核—辦結(jié)14常駐異地工作人員備案0020360040031.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/p>

2.備案表

3.異地工作證明材料（參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個(gè)人承諾書(shū)）即時(shí)辦結(jié)申請(qǐng)—受理—審核—辦結(jié)15異地轉(zhuǎn)診人員備案0020360040041.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?.備案表3.具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料即時(shí)辦結(jié)申請(qǐng)—受理—審核—辦結(jié)五、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定00203600500016基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門(mén)診慢特病病種（含“兩病”門(mén)診用藥）待遇認(rèn)定0020360050001.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/p>

2.《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》或《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩病”門(mén)診用藥認(rèn)定表》

3.病歷資料或檢查資料不超過(guò)20個(gè)工作日申請(qǐng)—受理—審核—辦結(jié)門(mén)診慢特病病種、“兩病”門(mén)診用藥待遇認(rèn)定由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定，區(qū)外就診人員持相關(guān)資料由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)錄入系統(tǒng)，區(qū)內(nèi)就診人員由參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”受理，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定情況進(jìn)行有效監(jiān)管1.《關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革有關(guān)問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》（勞社廳發(fā)〔2002〕8號(hào)）2.《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于加快解決群眾辦事堵點(diǎn)問(wèn)題的通知》（國(guó)醫(yī)保電〔2018〕14號(hào)）3.《關(guān)于印發(fā)<城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種醫(yī)療管理暫行辦法>的通知》（藏勞社廳發(fā)〔2001〕24號(hào)）4.《人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的通知》（藏政辦發(fā)〔2019〕64號(hào)）

5.《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（藏醫(yī)?！?019〕149號(hào)）六、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用手工（零星）報(bào)銷00203600600Y17門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷（特殊門(mén)診、“兩病”門(mén)診用藥）0020360060001.《直接支付參保人員（單位）基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療待遇信息表》

2.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/p>

3.門(mén)診收費(fèi)票據(jù)

4.門(mén)診費(fèi)用清單

5.門(mén)診處方底方不超過(guò)30個(gè)工作日申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)1.持有A類醫(yī)療證人員，需另附A類醫(yī)療證復(fù)印件2.首次認(rèn)定或續(xù)認(rèn)門(mén)診特殊病的須提供《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》或《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩病”門(mén)診用藥認(rèn)定表》、病情診斷證明及檢查資料3.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購(gòu)藥品須提供醫(yī)院開(kāi)具的外購(gòu)藥品處方

4.符合以下異地就醫(yī)條件的：①因公出差、休假、探親期間患病住院的；②退休人員、城鄉(xiāng)居民異地居住期間患病住院的；③派駐外地工作的職工，在當(dāng)?shù)鼗疾∽≡旱?，須提供相關(guān)證明5.急診須提供急診診斷證明及急診發(fā)票原件、費(fèi)用清單及處方底方6.意外傷害就醫(yī)的應(yīng)提供交警事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、調(diào)解協(xié)議書(shū)等公檢法部門(mén)出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件一份，無(wú)法提供的應(yīng)填寫(xiě)《個(gè)人承諾書(shū)》

7.填寫(xiě).《直接支付參保人員（單位）基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療待遇信息表》時(shí)一并提供銀行卡復(fù)印件，非參保人本人銀行卡的需填寫(xiě)《個(gè)人承諾書(shū)》1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（主席令第35號(hào)）第二十八條、第三十條

2.《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于加快解決群眾辦事堵點(diǎn)問(wèn)題的通知》（國(guó)醫(yī)保電〔2018〕14號(hào)）3.《關(guān)于印發(fā)<城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種醫(yī)療管理暫行辦法>的通知》（藏勞社廳發(fā)〔2001〕24號(hào)）4.《關(guān)于印發(fā)<拉薩地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施方案>的通知》（藏勞社廳發(fā)〔2003〕29號(hào)）5.《關(guān)于加強(qiáng)參保職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和異地就醫(yī)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（藏勞社辦〔2007〕239號(hào)）6.《關(guān)于正廳級(jí)人員退休后有關(guān)醫(yī)療待遇的通知》（藏人社廳發(fā)〔2013〕3號(hào)）7.《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障待遇調(diào)整暫行辦法》的通知（藏政發(fā)〔2019〕21號(hào)）8.《人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的通知》（藏政辦發(fā)〔2019〕64號(hào)）

9.《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（藏醫(yī)?！?019〕149號(hào)）18門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷（持有A類醫(yī)療證人員及城鄉(xiāng)居民普通門(mén)診）0020360060011.《直接支付參保人員（單位）基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療待遇信息表》

2.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/p>

3.門(mén)診收費(fèi)票據(jù)

4.門(mén)診費(fèi)用清單

5.門(mén)診處方底方不超過(guò)30個(gè)工作日申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)19住院費(fèi)用報(bào)銷0020360060021.《直接支付參保人員（單位）基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療待遇信息表》

2.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡

3.醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)

4.住院費(fèi)用清單

5.診斷或出院證明

6.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或異地就醫(yī)證明不超過(guò)30個(gè)工作日申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)七、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付00203600700Y20生育待遇支付（生育醫(yī)療包干費(fèi)、生育津貼、護(hù)理津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助）0020360070021.《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》原件（加蓋鮮章）

2.計(jì)劃生育管理部門(mén)出具的《生育證》原件及復(fù)印件

3.結(jié)婚證原件及復(fù)印件

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明或者嬰兒死亡證明

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)診斷證明及發(fā)票原件不超過(guò)20個(gè)工作日申請(qǐng)—受理—審核—撥付--辦結(jié)1.失業(yè)職工還須提交《就業(yè)失業(yè)登記證》復(fù)印件

2.職工未就業(yè)配偶還須提交職工所在單位或者配偶所在村（居）民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位的證明1.《職工生育保險(xiǎn)辦法》（人民政府令第131號(hào)）

2.《關(guān)于印發(fā)《<職工生育保險(xiǎn)辦法>實(shí)施細(xì)則》的通知》(人社廳發(fā)﹝2016﹞56號(hào))

3.《關(guān)于明確我區(qū)職工生育保險(xiǎn)政策執(zhí)行中有關(guān)問(wèn)題的通知》（藏人社辦〔2018〕249號(hào)）4.《人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的通知》（藏政辦發(fā)〔2019〕65號(hào)）21計(jì)劃生育待遇支付（生育醫(yī)療包干費(fèi)、生育津貼）0020360070031.《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》原件（加蓋鮮章）

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)診斷證明及發(fā)票原件

3.結(jié)婚證原件及復(fù)印件不超過(guò)20個(gè)工作日申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)八、醫(yī)療救助對(duì)象待遇核準(zhǔn)支付00203600800Y22符合資助條件的救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼002036008001救助對(duì)象身份證明不超過(guò)15個(gè)工作日申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)1.與其他費(fèi)用合并支付的一次性提供相應(yīng)材料2.符合救助條件但未經(jīng)認(rèn)定的應(yīng)提供《個(gè)人家庭經(jīng)濟(jì)狀況核查委托授權(quán)書(shū)》，由相關(guān)部門(mén)認(rèn)定后進(jìn)行報(bào)銷1.《社會(huì)救助暫行辦法》（國(guó)務(wù)院令第649號(hào)）2.《人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的通知》（藏政辦發(fā)〔2019〕64號(hào)）23醫(yī)療救助對(duì)象手工（零星）報(bào)銷0020360080021.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/p>

2.基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的結(jié)算單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方底方或定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)票3.《醫(yī)療救助申請(qǐng)卡》不超過(guò)30個(gè)工作日申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)1.《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》（財(cái)社〔2013〕217號(hào)）2.《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》（藏政辦發(fā)〔2016〕37號(hào)）3.《人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的通知》（藏政辦發(fā)〔2019〕64號(hào)）九、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)協(xié)議管理00203600900Y24醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)協(xié)議管理002036009001辦理材料、辦理時(shí)限、辦理環(huán)節(jié)按照兩定機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法和經(jīng)辦規(guī)程執(zhí)行1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（主席令第35號(hào)）第三十一條2.《人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（藏政發(fā)〔2001〕103號(hào)）3.《關(guān)于印發(fā)<城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法>的通知》(藏人社廳發(fā)〔2016〕106號(hào)）4.《人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的通知》（藏政發(fā)〔2019〕64號(hào)25零售藥店申請(qǐng)定點(diǎn)協(xié)議管理002036009002十、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算00203601000Y26基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算0020360100011.基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員住院費(fèi)用結(jié)算提供的資料：（1）出院證（2）醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申報(bào)匯總表2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員門(mén)診特殊病費(fèi)用結(jié)算提供的資料：（1）門(mén)診特殊病處方（2）特殊門(mén)診結(jié)算申報(bào)匯總表3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員普通門(mén)診費(fèi)用結(jié)算提供的資料：普通門(mén)診結(jié)算申報(bào)匯總表不超過(guò)30個(gè)工作日申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)1.住院病人中有骨折、中毒等病人，須附單位或其他相關(guān)部門(mén)出具的情況說(shuō)明（加蓋公章）和首次病程記錄2.普通門(mén)診提供部分門(mén)診病歷1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（主席令第35號(hào)）第三十一條2.《人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（藏政發(fā)〔2001〕103號(hào)）3.《人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的通知》（藏政發(fā)〔2019〕64號(hào)）27基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用結(jié)算002036010002個(gè)人賬戶基金結(jié)算表不超過(guò)30個(gè)工作日申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)提供部分費(fèi)用清單1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（主席令第35號(hào)）第二十九條2.《人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（藏政發(fā)〔2001〕103號(hào)）