醫(yī)療信息化建設(shè)流程建議

醫(yī)療信息化建設(shè)論述隨著現(xiàn)代化設(shè)備和醫(yī)療的迅速發(fā)展，數(shù)字化醫(yī)院是現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施和重要組成部分，但是這些發(fā)展給醫(yī)院和IT行業(yè)的第三方提供了合作機(jī)會(huì)，兩方之間形成了促進(jìn)和構(gòu)建現(xiàn)代化的醫(yī)療信息結(jié)構(gòu)，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，將有助于醫(yī)院提高管理水平，服務(wù)水平和技術(shù)水平，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。其實(shí)這些醫(yī)療信息化的迅速發(fā)展，給很多IT的軟件公司的競(jìng)爭(zhēng)，如果在這發(fā)展的潮流中沒(méi)有把握住信息化醫(yī)療的主流和用特殊的思維運(yùn)籌帷幄成為信息化產(chǎn)業(yè)中的一只領(lǐng)軍企業(yè)。社會(huì)現(xiàn)代化的發(fā)展要求醫(yī)院不能仍然按照傳統(tǒng)的模式運(yùn)營(yíng)，數(shù)字化的建設(shè)將成為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)設(shè)施和重要組成部分，數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和發(fā)展的基礎(chǔ)支撐平臺(tái)。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)屬于迄今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級(jí)信息系統(tǒng)中較為復(fù)雜的一類(lèi)，這是醫(yī)院本身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)決定的。它不僅要同其它所有管理信息系統(tǒng)一樣追蹤、管理伴隨人流、財(cái)流、物流、工作流所產(chǎn)生的管理信息，從而提高整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行效率，而且還要支持以病人醫(yī)療信息為中心的整個(gè)醫(yī)療、教學(xué)、科研活動(dòng)。針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的分塊，醫(yī)院為患者服務(wù)診療可粗步分為：門(mén)（急）診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、體檢檢查系統(tǒng)、醫(yī)院查詢(xún)系統(tǒng)這些為醫(yī)院構(gòu)成了一個(gè)現(xiàn)代化的醫(yī)療信息管理網(wǎng)絡(luò)，并且也為醫(yī)患雙方提供了快捷明朗的就診信息。首先是門(mén)診（一）1、門(mén)（急）診掛號(hào)系統(tǒng)掛號(hào)處理（1） 普通病人掛號(hào)（可實(shí)現(xiàn)用診療卡掛號(hào)、預(yù)約手術(shù)、做檢查）（2） 對(duì)醫(yī)保、公費(fèi)、自費(fèi)等多種身份的病人掛號(hào)，也可以用普通掛號(hào)卡為其維護(hù)患者類(lèi)別（如果實(shí)現(xiàn)用不同類(lèi)別的卡消費(fèi)和掛號(hào)可以解決用他們現(xiàn)在的消費(fèi)卡劃價(jià)收費(fèi)省去很大的卡費(fèi)）（3） 就診卡掛號(hào)（4）窗口掛號(hào)（用卡掛號(hào)）（5） 網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)（6） 自動(dòng)掛號(hào)（可病人觸摸屏用卡掛號(hào)）（7） 通過(guò)刷第二代身份證讀取病人信息（代替就診卡功能）（8） 退號(hào)處理，已經(jīng)接診的不能退號(hào)，特殊情況的經(jīng)過(guò)門(mén)診醫(yī)生站醫(yī)生的處理可以進(jìn)行退號(hào)門(mén)診分診/排號(hào)管理與分時(shí)段預(yù)約就診管理（可通過(guò)顯示屏、網(wǎng)絡(luò)等對(duì)病人進(jìn)行合理分診，優(yōu)化候診秩序，減少等待時(shí)間）后掛號(hào)管理：減少就診環(huán)節(jié)，取消病人掛號(hào)、候診（支持先就醫(yī)，待收費(fèi)時(shí)自動(dòng)收取掛號(hào)費(fèi)）查詢(xún)/統(tǒng)計(jì)功能：門(mén)診病案管理（與醫(yī)生工作站配合使用）作為醫(yī)院就是要訊息高效的解決患者的問(wèn)題，掛號(hào)排隊(duì)是我們地區(qū)存在的問(wèn)題，如果我們用現(xiàn)代的信息化程序，可以讓患者快速的掛號(hào)，預(yù)約醫(yī)生，預(yù)約檢查那么醫(yī)院的工作效益和效率上會(huì)有一個(gè)質(zhì)的提高(例如：患者用一卡通掛號(hào)，也可以根據(jù)患者所持的醫(yī)保卡進(jìn)行掛號(hào)消費(fèi)，身份證掛號(hào)查詢(xún)患者信息預(yù)約醫(yī)生和檢查，類(lèi)似于話(huà)費(fèi)交查詢(xún)機(jī)一樣方便快捷，也可以像打印話(huà)費(fèi)單一樣打印自己的費(fèi)用單和門(mén)診病歷本)2、門(mén)(急)診劃價(jià)、收費(fèi)系統(tǒng)劃價(jià)處理對(duì)劃價(jià)單據(jù)金額控制，特殊藥品的數(shù)量、檢查、檢驗(yàn)的限制既可以維護(hù)患者權(quán)益又可監(jiān)督醫(yī)生的工作質(zhì)量。對(duì)過(guò)期劃價(jià)單據(jù)的自動(dòng)處理醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與價(jià)格自動(dòng)關(guān)聯(lián)，通過(guò)省物價(jià)局，省衛(wèi)生廳要求使用的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目與價(jià)格監(jiān)管系統(tǒng)進(jìn)行劃價(jià)處理收費(fèi)處理支持直接錄入患者信息收費(fèi)、也可以通過(guò)患者的就診卡和其他類(lèi)別卡根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑信息直接刷卡劃價(jià)從系統(tǒng)中自動(dòng)獲取病人信息收費(fèi)受?；颊咄ㄟ^(guò)讀卡收錢(qián)和劃價(jià)明細(xì)收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)；多個(gè)劃價(jià)單據(jù)同時(shí)收費(fèi)(同一操作不同收費(fèi)項(xiàng)目自動(dòng)分別出票)現(xiàn)金、就診卡等多種方式收費(fèi)劃價(jià)、收費(fèi)、掛號(hào)、退費(fèi)一體化(同一界面下完成)語(yǔ)音報(bào)價(jià)/顯示屏顯示收費(fèi)服務(wù)(可通過(guò)顯示屏等工具向病人提示收費(fèi)金額，完善服務(wù))通過(guò)刷第二代身份證讀取病人信息進(jìn)行收費(fèi)(代替、就診卡功能)退費(fèi)處理(可按項(xiàng)目、數(shù)量任意組合退費(fèi))但是不能在一定時(shí)間后退費(fèi)，例如：當(dāng)天有效制根據(jù)醫(yī)院的情況進(jìn)行制度查詢(xún)/統(tǒng)計(jì)功能：就和聯(lián)通移動(dòng)的查詢(xún)機(jī)一樣可以隨意查詢(xún)管理員和患者查詢(xún)(患者可以查詢(xún)自己的消費(fèi)以及診斷病例等)。嚴(yán)格發(fā)票號(hào)管理：不能發(fā)生票號(hào)一樣及丟失現(xiàn)象門(mén)診醫(yī)生站系統(tǒng)現(xiàn)在的醫(yī)院已經(jīng)有一定的電子計(jì)算機(jī)幫助醫(yī)院信息化，但是沒(méi)有從根本上解決患者常時(shí)間的排隊(duì)，老專(zhuān)家沒(méi)有機(jī)會(huì)接診形成了看病難的顯示狀況。根據(jù)醫(yī)院的流程門(mén)(急)診醫(yī)生完成對(duì)患者的診療包括，對(duì)病人的診斷、處方、醫(yī)技、病例書(shū)寫(xiě)，并完成處方發(fā)送、門(mén)診手術(shù)、匡技與影像檢查的開(kāi)單與、結(jié)果查詢(xún)，住院預(yù)約功能。同時(shí)具備查詢(xún)病人以往的電子診療記錄、提供有關(guān)統(tǒng)計(jì)功能診斷管理：完成對(duì)各類(lèi)就診病人、病種的識(shí)別與選擇。可顯示病人信息、就診次序等信息。問(wèn)診時(shí)可把此病人上一次就診的資料調(diào)閱參考，完成診斷結(jié)果的錄入，同時(shí)，還可以選擇是否針對(duì)某項(xiàng)疾病進(jìn)行鑒別處理。處方管理：可打印、保留紙質(zhì)處方，也可以做到信息傳輸。門(mén)診病歷：書(shū)寫(xiě)門(mén)診電子病歷完成病人稿程記錄的維護(hù)。管理信息包括主訴;'現(xiàn)病史、體檢，在保存病程記錄的同時(shí)生成病人病歷，同時(shí)將病歷歸入本人的健康檔案中存儲(chǔ)。檢查治療與手術(shù)申請(qǐng)：完成病人檢查治療項(xiàng)目的輸入，顯示費(fèi)用名稱(chēng)、數(shù)量、單價(jià)、單位、開(kāi)單醫(yī)生、執(zhí)行科室，其中可以輸入數(shù)量。在檢查治療中如果添加的檢查是手術(shù)類(lèi)型的，則系統(tǒng)應(yīng)打開(kāi)手術(shù)添單功能。手術(shù)添單功能管理信息包括手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)時(shí)間，手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方式、切口類(lèi)型、愈合圾別、術(shù)前診斷、術(shù)后診斷、病理診斷等。門(mén)診或住院預(yù)約：在病人完成一次門(mén)診就診后，根據(jù)病人的情況，可以進(jìn)行門(mén)診預(yù)約或安排住院治療。門(mén)診預(yù)約管理信息包括科室、醫(yī)生、掛號(hào)類(lèi)型、預(yù)約時(shí)間，也可通過(guò)各個(gè)省衛(wèi)生信息網(wǎng)提醒病人變更預(yù)約信息。預(yù)約住院可以選擇科室進(jìn)行預(yù)約，將病人預(yù)約住院的信息傳到住院管理系統(tǒng)中。簡(jiǎn)述：自動(dòng)獲取各項(xiàng)信息（1） 識(shí)別接診病人的基本信息，病人雙向轉(zhuǎn)診和續(xù)診、復(fù)診候診和已診病人信息（2） 可使用診療相關(guān)信息（病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等、藥物參考、診療參考）（3） 醫(yī)生信息（醫(yī)生信息來(lái)源于人事管理系統(tǒng)、有科室、姓名、職稱(chēng)、接診時(shí)間等）（4） 費(fèi)用信息（項(xiàng)目名稱(chēng)、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保、農(nóng)合費(fèi)用類(lèi)別、數(shù)據(jù)等）（5） 合理用藥信息（常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等）醫(yī)囑病歷處理（1） 醫(yī)生可處理電子醫(yī)囑（包括門(mén)診記錄、檢查、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、入院等診療活動(dòng)）（2） 全院、科室、醫(yī)生常用費(fèi)用項(xiàng)目字典、醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能（3） 所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。（4） 支持醫(yī)生查詢(xún)相關(guān)資料；根據(jù)下的醫(yī)囑查詢(xún)歷次就診信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果，并提供比較功能。（5） 自動(dòng)核算就診費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。（6） 提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門(mén)、等級(jí)、功能等。（7） 自動(dòng)向有關(guān)部門(mén)傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。（8） 門(mén)診醫(yī)生可根據(jù)患者病情寫(xiě)病歷，調(diào)用模板、醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)中的數(shù)據(jù)重點(diǎn)數(shù)據(jù)的填寫(xiě)減少了書(shū)寫(xiě)病歷的時(shí)間，此病歷可以打印直接交給患者也可患者自己打印去查詢(xún)機(jī)上。門(mén)診護(hù)士工作站子系統(tǒng)（1） 皮試及某些過(guò)敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果錄入并傳送到相關(guān)科室。（2） 能處理病人分幾天多次注射的情況。系統(tǒng)能支持可通過(guò)多種查詢(xún)方法查閱或打印病人注射計(jì)劃或注射情況。與藥房發(fā)藥系統(tǒng)連接查詢(xún)輸液處方及狀態(tài)（已發(fā)藥、正輸液、已完成）。（3） 輸液執(zhí)行：確認(rèn)需要執(zhí)行的輸液?jiǎn)?，打印貼瓶單、輸液卡；記錄執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人、皮試情況。（4） 自動(dòng)統(tǒng)計(jì)：包括注射人次、靜脈、肌注人次、藥品、每位護(hù)士工作量等。（5） 醫(yī)生下的一些處置性的護(hù)理，護(hù)士可根據(jù)醫(yī)生下是注意事項(xiàng)，并把執(zhí)行結(jié)果回傳給醫(yī)生及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行交流減少了地理環(huán)境帶來(lái)的不便，和縮短了救助時(shí)間，效率大大提高。急診（二）急診是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)，要想順利開(kāi)展和擴(kuò)大急診護(hù)理工作，必須密切關(guān)注國(guó)際急診護(hù)理發(fā)展動(dòng)向，緊隨發(fā)展前沿，其次要換位的了解患者及家屬的心情，忙碌的跑于交費(fèi)、取藥、患者跟前耽誤了很大一部分時(shí)間并且當(dāng)醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病情時(shí)有時(shí)候家屬都不能平靜的坐于跟前陳述，這就要求醫(yī)院在一定程度上增加科技含量，方便患者搶救，提高醫(yī)院的搶救治療和效率，并且做到實(shí)施針對(duì)性護(hù)理等。目前國(guó)內(nèi)并沒(méi)有統(tǒng)一的急診分診標(biāo)準(zhǔn)，更沒(méi)有文字化的內(nèi)容，由于國(guó)情的限制，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的急診分診標(biāo)準(zhǔn)都是根據(jù)患者的疾病病種的分科進(jìn)行分診；美國(guó)、加拿大等發(fā)達(dá)國(guó)家都是根據(jù)患者的病情進(jìn)行分診，更加合理地安排患者的就診區(qū)域及候診區(qū)域，保證了急危重癥患者的安全。由于原來(lái)的“掛號(hào)一就診一繳費(fèi)一檢查一診斷一繳費(fèi)一治療”的急診讓程序重復(fù)復(fù)雜化，所以改為“就診一收費(fèi)處交預(yù)交金（或總值班簽字）一診斷一治療一結(jié)賬（或轉(zhuǎn)病區(qū)）”的與住院相似的就診流程，在IT技術(shù)和自動(dòng)化技術(shù)的幫助下，通過(guò)建立全新的信息交換和物流方式來(lái)減少不必要的中間環(huán)節(jié)，使病人及家屬免于在急診室一收費(fèi)處一藥房之間奔波，盡量縮短病人的無(wú)效移動(dòng)和等待時(shí)間，最大限度地挽救病人的生命。原來(lái)急診室的就診流程是按照一般門(mén)診流程來(lái)安排的，病人先到掛號(hào)室掛急診號(hào)，然后到急診室就診，診斷出來(lái)后憑醫(yī)生開(kāi)據(jù)的處方到收費(fèi)處繳費(fèi)，再到藥房拿藥，把藥交到急診室護(hù)士手中，急診病人才能得到治療。這樣的就診流程存在著嚴(yán)重的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象，即急診病人掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥和檢查報(bào)告這些無(wú)效的移動(dòng)和等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而實(shí)際有效的看病時(shí)間很短。如果綜合性醫(yī)院的就診病人較多、相關(guān)科室相距較遠(yuǎn)，則等待時(shí)間還要更長(zhǎng)。如此不合理的急診室就診流程設(shè)計(jì)影響了急診病人的就診效率，很可能耽誤病人的救治。其實(shí)急診室病人的就診是介于門(mén)診和住院之間的，它與門(mén)診病人“掛號(hào)-就診-繳費(fèi)-檢查-診斷-繳費(fèi)-治療”的就診流程有較大的不同，它對(duì)危重病人實(shí)施的是留院觀察，需要不斷地針對(duì)病人的病情進(jìn)行進(jìn)一步的治療，所以從治療本身來(lái)說(shuō)急診室大部分病人的診治與住院治療有著更多的相似之處。因此我們必須不再遵循傳統(tǒng)分工的原則，而是以病人的實(shí)際需求為導(dǎo)向，徹底改變現(xiàn)有不適宜的作業(yè)流程。對(duì)病人的治療，并直接在醫(yī)囑子系統(tǒng)中標(biāo)注醫(yī)囑執(zhí)行情況，同時(shí)把病人的病程發(fā)展和相關(guān)生命體征記錄在病歷子系統(tǒng)中。接診醫(yī)生可以通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)中的病歷子系統(tǒng)和檢查報(bào)告子系統(tǒng)及時(shí)地查看病人的病程記錄和檢查報(bào)告，以及時(shí)調(diào)整對(duì)病人的治療醫(yī)囑，達(dá)到及時(shí)搶救的目的。在這些醫(yī)囑和病歷（醫(yī)囑可以根據(jù)情況做出不同類(lèi)型的情況常用的醫(yī)囑模板減少下醫(yī)囑的時(shí)間，而病歷可以根據(jù)患者的情況做出不同的模板隨時(shí)快速的調(diào)用）的執(zhí)行和書(shū)寫(xiě)中它與住院醫(yī)生站不同，這種環(huán)境下需要我們迅速完成工作，把更多的時(shí)間去交給患者，這樣就要求我們借助無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（最好這種設(shè)備可以讓護(hù)士隨身攜帶及時(shí)通話(huà)功能）這樣可以在執(zhí)行時(shí)查看發(fā)現(xiàn)，處理一切問(wèn)題，高效率的完成任務(wù)。其次是住院管理系統(tǒng)住院護(hù)理站系統(tǒng)當(dāng)住院部完成對(duì)病人的登記或者門(mén)診預(yù)約（可以給患者發(fā)信息或者打電話(huà)）到住院登記到指定時(shí)間時(shí)，護(hù)理站根據(jù)患者拿著的住院登記卡，在護(hù)理站系統(tǒng)上接收到床位一覽卡上并根據(jù)科室情況給其分配主管醫(yī)生和床位，然后等待醫(yī)生的醫(yī)囑。護(hù)理站護(hù)士按照醫(yī)囑完成對(duì)病人的各種處理，對(duì)病區(qū)日常事務(wù)進(jìn)行管理。對(duì)病人信息、發(fā)藥退藥情況、排班、物品管理，床位分配等流裎進(jìn)行信息化管理，不具備注冊(cè)護(hù)士證書(shū)(騙號(hào))不能登錄。簡(jiǎn)述：床位管理：對(duì)病人的床位情況進(jìn)行管理，主要包括為病人分配床位，進(jìn)行包床、轉(zhuǎn)床、換床、借床等操作醫(yī)囑處理：錄入醫(yī)囑后根據(jù)醫(yī)囑性質(zhì)不同分別進(jìn)行處理。例如，藥品醫(yī)囑由護(hù)士拿上電子處方提交藥房執(zhí)行，而醫(yī)技項(xiàng)目的檢查由護(hù)士發(fā)送預(yù)約單進(jìn)行預(yù)約然后由檢查科室回復(fù)做檢查的日期及注意事項(xiàng)，并且回復(fù)單可以打印出來(lái)交給患者查看，而檢驗(yàn)護(hù)士抽血后拿去化驗(yàn)，結(jié)果直接可以在護(hù)理站和醫(yī)生站系統(tǒng)中查看結(jié)果。(注：當(dāng)醫(yī)生站給護(hù)士發(fā)送醫(yī)囑后護(hù)理站根據(jù)長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑進(jìn)行簽收和執(zhí)行護(hù)士根據(jù)自己的工號(hào)輸入進(jìn)行簽收當(dāng)簽收后自己相應(yīng)的電子簽名就會(huì)在生產(chǎn)的醫(yī)囑一覽表上顯示自己的名字可以根據(jù)情況設(shè)置密碼為自己的工號(hào)這樣就行成了嚴(yán)密和責(zé)任制的體系有助于醫(yī)院的管理和發(fā)生事故后的責(zé)任追究)其他業(yè)務(wù)：處理除床位管理與醫(yī)囑處理以外的病區(qū)日常業(yè)務(wù)。如：病人信息：護(hù)理記錄、催款處理、會(huì)診處理等病區(qū)管理：對(duì)病區(qū)日常事務(wù)進(jìn)行管理，主要包括物品管理，護(hù)士權(quán)限分配、護(hù)士排班等查詢(xún)：查詢(xún)病區(qū)各項(xiàng)信息，如住院、出院病人信息，發(fā)藥、退藥情況，病區(qū)日?qǐng)?bào)等簡(jiǎn)述：床位管理(顯示床號(hào)、在床信息、病歷號(hào)、姓名、年齡、診斷、病情、護(hù)理等級(jí)、陪護(hù)、飲食情況等)醫(yī)囑處理醫(yī)囑校對(duì)、停止、暫停、作廢等病人生命體征及相關(guān)項(xiàng)目的記錄可打印長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑單、輸液?jiǎn)?、注射單、口服單可打印、查?xún)病區(qū)對(duì)藥單(領(lǐng)藥單)可打印、查詢(xún)病區(qū)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑治療單可打印、查詢(xún)病區(qū)一次性衛(wèi)生材料消耗量等，最大限度節(jié)約各種衛(wèi)生材料的消耗可以根據(jù)醫(yī)生下的醫(yī)囑為患者進(jìn)行預(yù)約檢查，發(fā)送申請(qǐng)向相關(guān)醫(yī)技科室，同時(shí)醫(yī)技科室可以向護(hù)理站回傳預(yù)約單以做相應(yīng)項(xiàng)目的注意事項(xiàng)，可以打印交與患者。護(hù)理病歷管理，護(hù)理記錄和三測(cè)單功能的電子記錄以及自動(dòng)生成的提問(wèn)記錄單結(jié)構(gòu)化病歷，記錄病人體溫、脈搏等生命體征，自動(dòng)生成一般的護(hù)理記錄和特殊護(hù)理記錄(例如護(hù)理記錄、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理評(píng)價(jià)單、護(hù)士排班、護(hù)理質(zhì)量控制等)費(fèi)用管理護(hù)士站自動(dòng)記費(fèi)(一次性材料，治療費(fèi)等)（2） 停止及作廢醫(yī)囑退費(fèi)申請(qǐng)（3） 住院費(fèi)用清單（含一日清單）查詢(xún)打?。?） 病人費(fèi)用預(yù)警和限制功能，并可查詢(xún)病區(qū)欠費(fèi)病人清單，打印催繳通知單住院醫(yī)生站系統(tǒng)當(dāng)護(hù)理站分配了患者后自動(dòng)獲取或提供如下信息。1） 醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息：姓名、性別、年齡、住院（病歷）號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)、費(fèi)用情況等。2） 診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等。3） 醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱(chēng)、診療時(shí)間等。4） 費(fèi)用信息：項(xiàng)目名稱(chēng)、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類(lèi)別、數(shù)量等。支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗(yàn)醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢(xún)功能；藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。提供長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開(kāi)停止和作廢。支持醫(yī)生查詢(xún)相關(guān)資料：歷次門(mén)診、住院信息，檢驗(yàn)檢查結(jié)果，并最好提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢(xún)。支持醫(yī)生按照國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷（入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索，支持拼音的模糊檢索。所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。支持所有醫(yī)囑和申請(qǐng)單打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。11支持相關(guān)醫(yī)技科室項(xiàng)目結(jié)果的查詢(xún)，例如：CT等報(bào)告和圖在醫(yī)生站系統(tǒng)上直接清洗的查看，檢驗(yàn)報(bào)告的查看并且這些都可以在病歷中數(shù)據(jù)調(diào)用和打印。電子病歷的書(shū)寫(xiě)：根據(jù)醫(yī)院情況設(shè)置院級(jí)、科級(jí)、個(gè)人病歷模板，有助于病歷調(diào)用和快速書(shū)寫(xiě)，并且可以根據(jù)自己的工作制定自己和科室的病例模板，如果不同醫(yī)生書(shū)寫(xiě)會(huì)有痕跡的保留，強(qiáng)大的模板功能，標(biāo)準(zhǔn)的代碼庫(kù)支持及病歷查詢(xún)提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門(mén)、等級(jí)、功能等。自動(dòng)核算各項(xiàng)費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。自動(dòng)向有關(guān)部門(mén)傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。提供院內(nèi)、院際間的會(huì)診功能。（例如：院內(nèi)間醫(yī)生可以通過(guò)院內(nèi)的配用信息工具進(jìn)行快速有效的溝通）在醫(yī)生站還做了相應(yīng)的要求住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng)不能代替醫(yī)生作出決策，也不應(yīng)該限制醫(yī)生的決策行為。因?yàn)楦鶕?jù)醫(yī)生的編號(hào)（每個(gè)醫(yī)生在編號(hào)下都有密碼保護(hù)）進(jìn)行輸入醫(yī)囑寫(xiě)病歷，由于不同的工號(hào)書(shū)寫(xiě)后的痕跡都是不同的。所有醫(yī)囑須經(jīng)護(hù)士核對(duì)后方可傳送到藥房、檢查檢驗(yàn)、手術(shù)等相關(guān)科室系統(tǒng)中生效執(zhí)行后生成。搶救等緊急情況口頭醫(yī)囑事后須及時(shí)審核錄入但是在入院6小時(shí)內(nèi)可以使用特殊醫(yī)囑沒(méi)有后補(bǔ)痕跡，但是住院一段時(shí)間后需進(jìn)行搶救事后補(bǔ)醫(yī)囑的都是有痕跡的，雖可以修改變成實(shí)際操作時(shí)間，但是痕跡是不會(huì)消失的。在住院醫(yī)生工作站產(chǎn)生的各項(xiàng)醫(yī)囑信息是住院藥房、檢驗(yàn)檢查、門(mén)診收費(fèi)等系統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)來(lái)源，在聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行中，要求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，速度快，保密性強(qiáng)體檢系統(tǒng)醫(yī)院體檢部門(mén)把檢查、檢驗(yàn)、檢疫、放免、細(xì)菌微生物及科研使用的各類(lèi)CT檢查、分析儀器，通過(guò)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)各類(lèi)儀器數(shù)據(jù)結(jié)果的實(shí)時(shí)自動(dòng)接收、發(fā)送、自動(dòng)控制及綜合分析;系統(tǒng)可與條碼設(shè)備配套使用，自動(dòng)生成條碼，減少實(shí)驗(yàn)室信息傳遞中人為因素導(dǎo)致的誤差；系統(tǒng)提供簡(jiǎn)單、快捷的維護(hù)方式，便于用戶(hù)在使用過(guò)程中對(duì)整個(gè)檢驗(yàn)科室/實(shí)驗(yàn)室或的信息進(jìn)行維護(hù)和管理，全面提高檢驗(yàn)科室/實(shí)驗(yàn)室的工作效率，為提高醫(yī)療質(zhì)量和臨床診斷提供了有力保障。體檢管理系統(tǒng)是一套專(zhuān)業(yè)的體檢管理軟件，是醫(yī)院、疾控中心等單位開(kāi)展體檢業(yè)務(wù)的得力助于。它將以往人工操作的健康體檢過(guò)程所得到信息轉(zhuǎn)換成全信息化的電腦管理，使體檢過(guò)程更為流暢、更有條理，更加便于管理，從而實(shí)現(xiàn)體檢業(yè)務(wù)管理的自動(dòng)化、信息化和規(guī)范化。該系統(tǒng)提供了體檢相關(guān)工作的全套功能，借助于電腦網(wǎng)絡(luò)、條碼、IC卡、與HIS的接口等技術(shù)，可以快速高效地完成全部體檢業(yè)務(wù)，輸出統(tǒng)一美觀的體檢報(bào)告。體檢系統(tǒng)滿(mǎn)足了體檢中心提高工作效率、減輕工作強(qiáng)度、提升服務(wù)檔次的要求，提供了對(duì)大量健康數(shù)據(jù)的管理、統(tǒng)計(jì)、分析與利用的功能，還可以進(jìn)行各種縱向、橫向的統(tǒng)計(jì)分析，得出醫(yī)院、客戶(hù)需要的各種報(bào)告和建議，并能幫助領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解日常工作狀況，從而提高醫(yī)院和疾控中心體檢業(yè)務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)效益。其主要特點(diǎn)如下：1、 與其它各系統(tǒng)之間接口無(wú)縫實(shí)現(xiàn)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確且實(shí)時(shí)性高醫(yī)院的軟件硬件由于接口和兼容的問(wèn)題常常影響到系統(tǒng)的運(yùn)行程序系統(tǒng)的實(shí)施需要有接口和接口直接進(jìn)行傳送，醫(yī)院要做到信息化的完美實(shí)施就必須與檢查設(shè)備做接口，這樣一來(lái)共享于網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)成為了一個(gè)無(wú)形的資源，軟件與檢查之間的接口也就越發(fā)變得重要。體檢系統(tǒng)的很大部分?jǐn)?shù)據(jù)來(lái)源于其它設(shè)備，醫(yī)院數(shù)據(jù)對(duì)患者診斷的重要性來(lái)講，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確與實(shí)時(shí)性達(dá)到近乎同一系統(tǒng)的程度是一個(gè)很高的挑戰(zhàn)。2、 收費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用自動(dòng)準(zhǔn)確計(jì)算以往手工情況下，對(duì)于項(xiàng)目的收費(fèi)完全單憑收費(fèi)員逐項(xiàng)錄入門(mén)診系統(tǒng)，在組合費(fèi)用（如抽血費(fèi)、抽血針費(fèi)、試管費(fèi)以及電腦圖文報(bào)告費(fèi)等）時(shí)不但影響速度而且準(zhǔn)確度低。通過(guò)與門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)的接口，我們自動(dòng)計(jì)算、組合并將最終得到的結(jié)果發(fā)向門(mén)診收