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中醫(yī)外科學(xué)考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)筆記第一單元瘡瘍瘡瘍暑癤內(nèi)治:清暑化濕解毒一清暑湯加味2.外治:初期:千捶膏黃金散玉露散珠癤:清黛散成膿:切開排膿潰后:九一丹.太乙膏貼并發(fā)濕瘡:清黛散癤病內(nèi)治:祛風(fēng)清熱利濕一防風(fēng)通圣散2.外治:千捶膏.三黃膏疔瘡顏面疔內(nèi)治:清熱解毒一五味消毒飲.黃連解毒湯2.外治:初期:箍毒消毒一玉露散.千捶膏中期:提膿祛腐一九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏后期:生肌收口一太乙膏.紅油膏.紅絲疔1.外治:初起:太乙膏摻紅靈丹成膿:切開引流潰后:八二丹.九一丹藥.紅油膏膿盡:生肌散.白玉膏癰頸癰1.內(nèi)治:散風(fēng)清熱.化痰消腫一牛蒡解肌湯.銀翹散2.外治:初起:金黃膏潰后:八二丹.金黃膏.紅油膏膿盡:生肌散.白玉膏丹毒1.內(nèi)治:涼血清熱.解毒化瘀頭面者:一普濟(jì)消毒飲胸腹腰胯者:—龍膽瀉肝湯.化斑解毒湯下肢者:一萆解滲濕湯合五神湯新生兒丹毒.毒邪內(nèi)攻者:—犀角地黃湯合黃連解毒湯五?發(fā)鎖喉癰1.內(nèi)治:初起:■散風(fēng)清熱?化痰解毒一普濟(jì)消毒飲)潰后:清養(yǎng)胃陰一益胃湯外治:玉露散?雙柏散有頭疽內(nèi)治:1)初期.潰膿期:和營(yíng)托毒.清熱利濕一仙方活命飲陰虛火毒熾甚:一竹葉黃芪湯氣血兩虛不能透毒外出者:一托里消毒散收口期:氣血兩虛:一十全大補(bǔ)湯外治:1)初期:金黃膏.千捶膏2)潰膿期:八二丹.金黃膏3)收口期:白玉膏.生肌散無頭疽附骨疽內(nèi)治:1)初起:清熱化濕.行瘀通絡(luò)一黃連解毒湯合五神湯成膿:清熱化濕.和營(yíng)托毒一黃連解毒湯合五神湯潰后:氣血兩虛者:調(diào)補(bǔ)氣血.清熱化濕一十全大補(bǔ)湯.托里消毒散外治:)初起:金黃膏.玉露散)成膿:切開引流3)潰后:七三丹.八二丹.紅油膏.沖和膏走黃與內(nèi)陷走黃:涼血清熱解毒內(nèi)陷:1)火陷:涼血清熱解毒.養(yǎng)陰清心開竅干陷:補(bǔ)養(yǎng)氣血.托毒透邪.清心安神)虛陷:脾腎陽衰:溫補(bǔ)脾腎.瘰疬1.內(nèi)治:1)初期:疏肝養(yǎng)血.健脾化痰一逍遙散合二陳湯中期:疏肝養(yǎng)血.健脾化痰.托毒透膿一逍遙散合二陳湯后期:滋腎補(bǔ)肺一六味地黃丸2.外治:初起:沖和膏.陽和解凝膏中期:沖和膏.陽和解凝膏后期:七三丹.八二丹.紅油膏.白玉膏.生肌散流痰1?內(nèi)治初期益腎溫經(jīng)?散寒化痰一陽和湯中期扶正托毒-透膿散氣血兩虛者:調(diào)補(bǔ)氣血一人參養(yǎng)營(yíng)湯陰虛火旺者:養(yǎng)陰除蒸一清骨散2. 外治:1)初期:陽和解凝膏中期:切開引流潰后:五五丹.第二單元乳房疾病:一.乳癰1.內(nèi)治:1)初起:疏肝清熱?通乳消腫一瓜蔞牛旁湯2)成膿:清熱解毒托里一透膿散3)潰后:排膿托毒一四妙湯2.外治:1)初起:金黃散?玉露散2)成膿:金黃散.金黃膏3)潰后:八二丹.九一丹.金黃膏4)膿盡:生肌散.生肌玉紅膏.乳癖內(nèi)冶:1) 疏肝理氣.化痰散結(jié)一開郁散沖任失調(diào)者一二仙湯.小金丹外治:溫陽活血.化痰軟堅(jiān)陽和解凝膏乳疬內(nèi)冶:1) 腎陽虛者:溫陽化痰一右歸丸合小金片腎陰虛者:滋陰化痰一左歸丸合小金片外治:參照乳癖.三.乳腺增生病內(nèi)治:.六神全蝎丸.合十全大補(bǔ)湯1) 肝郁痰凝治:.六神全蝎丸.合十全大補(bǔ)湯2) 沖任失調(diào):調(diào)理沖任.溫陽化痰一二仙湯合四物湯外治:陽和解凝膏.乳衄內(nèi)治:肝火偏旺:疏肝解郁.清熱涼血一丹梔逍遙散脾虛失統(tǒng):健脾養(yǎng)血一歸脾湯.五■乳巖1?情志郁結(jié):疏肝解郁?化痰散結(jié)一神效栝蔞散合開郁散沖任失調(diào):調(diào)理沖任.理氣散結(jié)一二仙湯合開郁散毒蘊(yùn)潰爛:解毒扶正一化巖湯氣血虛弱:調(diào)補(bǔ)氣血一歸脾湯第三單元癭氣癭內(nèi)治:疏肝理氣.解郁消腫一四海舒郁丸肉癭內(nèi)治:理氣解郁?化痰軟堅(jiān)一海藻玉壺湯石癭:內(nèi)治:化痰軟堅(jiān).開郁行瘀一海藻玉壺湯第四單元皮膚?。簾岑弮?nèi)治:1)風(fēng)熱毒盛者:疏風(fēng)清熱解毒一辛夷清肺飲濕熱重者:清熱利濕一龍膽瀉肝湯陰虛內(nèi)熱者:養(yǎng)陰清熱.解毒利濕一增液湯外治:青吹口油膏纏腰火丹內(nèi)治:清肝火.利濕熱一龍膽瀉肝湯皮疹消退后.皮膚仍刺痛者:疏肝理氣.活血.重鎮(zhèn)止痛一逍遙散外治:玉露膏.雙柏散.三黃洗濟(jì).解毒洗濟(jì).顛倒散水皰破后:青疣內(nèi)治:清熱解毒.活血化瘀.平肝潛鎮(zhèn)一馬齒莧合劑外治:尋常疣.扁平疣.傳染性軟疣.掌趾疣絲狀疣四.癬頭癬白禿瘡肥瘡?fù)庵?一掃光或雄黃膏手足癬鵝掌風(fēng)外治:潮紅濕潤(rùn)者:雄黃膏或皮脂膏水皰為主者:用二號(hào)癬藥水或復(fù)方土槿皮酊外搽粗糙皸裂者:用楓油膏外搽腳濕氣(水皰型.糜爛型.脫屑型)內(nèi)治:清熱利濕一萆解滲濕湯合五神湯2.外治:脫屑型和水皰型:一號(hào)癬藥水?復(fù)方土槿皮酊?藿黃浸劑脫屑干燥或有皸裂者:雄黃膏有膿皰者:青黛膏糜爛型:皮脂膏.雄黃膏圓癬外治:二號(hào)癬藥水?一號(hào)癬藥水?顛倒散皮損有糜爛?疼痛者:雄黃膏?二號(hào)癬藥水?一號(hào)癬藥水紫白癜風(fēng)外治:密陀僧散干撲?二號(hào)癬藥水或10%土槿皮酊外搽?五?疥瘡內(nèi)治:疏風(fēng)清熱利濕一消風(fēng)散合黃連解毒湯外治:硫磺軟膏.一掃光.雄黃膏.接觸性皮炎內(nèi)治:清熱解毒?利濕1)上部者:一消風(fēng)散下部者:一龍膽泄肝湯嚴(yán)重者:一普濟(jì)消毒飲或清瘟敗毒飲外治:1)潮紅.丘疹者:三黃洗濟(jì)外搽,用青黛散腫脹.糜爛.流滋較多者:用10%黃柏溶液濕敷糜爛.結(jié)痂者:青黛膏或清涼油乳劑外搽濕瘡內(nèi)治:1)濕熱證:清熱利濕一龍膽瀉肝湯.萆解滲濕湯.二妙丸濕重于熱者:宜健脾利濕.佐以清熱一除濕胃苓湯2)血虛風(fēng)燥證:宜養(yǎng)血祛風(fēng).消熱利濕一四物湯合萆解滲濕湯外治:1)急性者:10%黃柏溶液.青黛散亞急性者:三黃洗劑.黃柏霜慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏嬰兒濕瘡內(nèi)治:疏風(fēng)清熱利濕一消風(fēng)導(dǎo)赤湯外治:1)濕性者:青黛膏.黃連油2)干性者:三黃洗劑.黃柏霜藥物性皮炎1.內(nèi)治:風(fēng)熱證:祛風(fēng)清熱一消風(fēng)散濕熱證:清熱利濕一萆解滲濕湯血熱證:涼血.清熱利濕一犀角地黃湯合黃連解毒湯火毒證:清營(yíng)解毒.養(yǎng)陰泄熱一清營(yíng)湯氣陰兩傷證:益氣養(yǎng)陰?清熱?健脾和胃一增液湯合益胃湯2.外治:三黃洗劑.青黛散癮疹1.內(nèi)治:風(fēng)寒證:疏風(fēng)散寒.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)一桂枝湯或麻黃桂枝湯風(fēng)熱證:疏風(fēng)清熱一消風(fēng)散腸胃實(shí)熱證:疏風(fēng)解表.通腑泄熱一防風(fēng)通圣散合茵陳蒿湯氣血兩虛證:調(diào)補(bǔ)氣血一八珍湯沖任不調(diào)證:調(diào)攝沖任一四物湯合二仙湯十.牛皮癬1.內(nèi)治:風(fēng)濕熱證:疏風(fēng)清熱.利濕一消風(fēng)散血虛風(fēng)燥證:養(yǎng)血祛風(fēng).潤(rùn)燥一四物湯2.外治:風(fēng)濕熱證:三黃洗劑血虛風(fēng)燥證:二號(hào)癬藥水外搽十八一.白庀1.內(nèi)治:血熱證:涼血清熱一犀角地黃湯.涼血地黃湯濕熱蘊(yùn)積證:清熱利濕.和營(yíng)通絡(luò)一萆解滲濕湯血虛風(fēng)燥證:養(yǎng)血祛風(fēng).潤(rùn)燥一四物湯合消風(fēng)散火毒熾盛證:涼血.清熱.解毒一清營(yíng)湯十二.粉刺1.內(nèi)治:肺經(jīng)風(fēng)熱證:疏風(fēng)宣肺.清熱一枇杷清肺飲腸胃濕熱證:清熱化濕.通腑一茵陳蒿湯脾失健運(yùn)證:健脾化濕一參苓白術(shù)散外治:顛倒散洗劑.痤瘡洗劑外搽十三.多形性紅斑1.內(nèi)治:1)風(fēng)寒證:和營(yíng)祛寒一桂枝湯2)風(fēng)濕熱證:疏風(fēng)清熱.利濕一茵陳蒿湯合消風(fēng)散3)火毒證:清熱解毒.涼血利濕一普濟(jì)消毒飲2.外治:1)皮膚糜爛者:三黃洗劑外搽.青黛膏2)粘膜糜爛者:青吹口散吹十四?結(jié)節(jié)性紅斑1.內(nèi)治:疏風(fēng)清熱?和營(yíng)利濕一四物消風(fēng)飲表證解后:一桃紅四物湯2.外治:用金黃膏.玉露膏十五.紅斑性狼瘡盤狀紅斑性狼瘡內(nèi)治:滋陰補(bǔ)腎一六味地黃丸2.外治:白玉膏系統(tǒng)性紅斑狼瘡1.內(nèi)治:1)熱毒熾盛證:涼血.清熱解毒一犀角地黃湯熱毒內(nèi)陷神昏者:一加安宮牛黃丸.紫雪丹2)陰虛火旺者:滋陰降火一六味地黃丸.大補(bǔ)陰丸氣滯血瘀證:疏肝解郁.理氣活血一逍遙散.血府逐瘀湯心陽不足證:益氣養(yǎng)心一生脈散.苓桂術(shù)甘湯脾腎陽虛證:溫腎壯陽.健脾利水一附桂八味丸.真武湯重者一參附湯2.外治:白玉膏.黃柏霜第五單元.肛門直腸疾病痔1.內(nèi)治:實(shí)證:1)血熱者:清熱涼血一涼血地黃湯2)濕熱下注:清利濕熱一黃連丸虛證:1)養(yǎng)心健脾.益氣補(bǔ)血一歸脾湯.十全大補(bǔ)湯2)脫出:氣虛:補(bǔ)氣升舉一補(bǔ)中益氣湯血虛:補(bǔ)血養(yǎng)血一四物湯腫脹癢痛:清熱祛風(fēng).除濕活血一止痛如神湯便秘:1)實(shí)證:通腑泄熱一大承氣湯2)虛證:潤(rùn)腸通便一五仁丸.麻子仁丸2.外治:熏洗法肛門直腸周圍膿腫1.內(nèi)治:1)實(shí)證:清熱解毒一黃連解毒湯合龍膽瀉肝湯2)虛證:養(yǎng)陰清熱利濕一青蒿鱉甲湯與三妙丸2.外治:1)初起:實(shí)證用金黃膏.黃連膏.虛證:沖和膏2)成膿:切開引流3)潰后:九一丹紗條引流,生肌散紗條
脫肛內(nèi)治:補(bǔ)氣?升提?固攝一補(bǔ)中益氣湯外治:苦參湯.五倍子散或馬勃散第六單元?男性前陰病前列腺炎1.內(nèi)治:虛證:補(bǔ)益法實(shí)證:疏導(dǎo)法.1)濕熱壅阻證:清利濕熱一八正散.龍膽瀉肝湯.大分清飲陰虛火動(dòng)證:補(bǔ)腎滋陰.清泄相火一知柏地黃湯合萆解分清飲腎陽不足證:溫腎固精一金鎖固精丸合右歸丸氣血瘀滯證:活血散瘀一前列腺湯2.外治:濕熱下注.氣血瘀滯.金黃散.蔥歸塌腫湯坐浴二.前列腺增生癥1)肺氣失宣.水道不利證2)濕熱下注.膀胱澀滯證二.前列腺增生癥1)肺氣失宣.水道不利證2)濕熱下注.膀胱澀滯證3)中氣下陷.膀胱失約證tI yt.補(bǔ)元煎腎陰不足.水液不利證腎陽不足.氣化無權(quán)證尿閉:補(bǔ)腎濕陽.化氣行水一濟(jì)生腎氣丸失禁.遺尿:一螵蛸丸下焦蓄血.瘀阻膀胱證:活血散瘀.通利膀胱抵擋丸第七單元.外科其他疾病一.燒傷1.內(nèi)治:1)火熱傷津證:養(yǎng)陰清熱一黃連解毒湯.銀花甘草湯.清營(yíng)湯.犀角地黃湯2)一參附湯合生脈散陰傷陽脫證:扶陽救逆.固護(hù)陰液.四逆湯火毒內(nèi)陷證:清營(yíng)涼血.解毒一清營(yíng)湯.黃連解毒湯合犀角地黃湯.清瘟敗毒飲熱毒傳心一安宮牛黃丸.紫雪丹氣血兩虛證:調(diào)補(bǔ)氣血一八珍湯脾胃虛弱證:調(diào)理脾胃一益胃湯.參苓白術(shù)散2.外治:初期:清涼膏.萬花油外搽.虎地酊中期:黃連膏.紅油膏.生肌玉紅膏外敷后期:生肌白玉膏摻生肌散外敷.黑布膏臁瘡1.內(nèi)治:1)急性繼發(fā)感染:清利濕熱一萆解滲濕湯氣陰不足:宜益氣養(yǎng)陰一六味地黃丸腎虧瘡面烏黑不痛:一附桂八味丸2.外治:九一丹藥.紅油膏.生肌散.白玉膏
脫疽內(nèi)治:1) 寒濕證:溫陽通脈?祛寒化濕一陽和湯?獨(dú)活寄生湯?2) 血瘀證:活血毒.止痛一四妙勇安湯.3) 熱毒證:清熱解毒■止痛一四妙勇安湯?4) 氣血兩虛證:補(bǔ)養(yǎng)氣血一~全大補(bǔ)湯?人參養(yǎng)榮湯5) 腎虛證:腎陽虛:溫補(bǔ)腎陽一附桂八味丸腎陰虛:滋補(bǔ)腎陰一六味地黃丸?知柏八味丸四?血栓性靜脈炎血栓性淺靜脈炎(青蛇毒)內(nèi)治:和營(yíng)活血?清熱利濕一五味消毒飲合三妙丸 ?外治:早期:金黃散?四黃散?雙柏散血栓性深靜脈炎(股腫)1) 早期:濕熱蘊(yùn)阻?氣血瘀滯:清熱利濕?活血通絡(luò)一通絡(luò)
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