健康評估復習題

健康評估復習題單選題（第一、二、三、六章）1、護理對象最重要的主觀資料應是A、癥狀B、身體評估C、護理病歷D、超聲檢查E、實驗室檢查2、生育史內容不包括A.妊娠生育次數(shù)及年齡B.有無不潔性交史C.分挽、有無死產(chǎn)、手術產(chǎn)、產(chǎn)褥感染D.計劃生育E.有無人工或自然流產(chǎn)關于主訴的描述，錯誤的是A.患者最主要最痛苦的感受B.患者最明顯的癥狀或體征C.醫(yī)護人員對患者的診斷用語D.患者本次就診的原因E.患者檢查的陽性結果主訴的含義，正確的是A.指患者的主要癥狀或體征，及其就診的時間B.指患者的主要癥狀或體征，及其起病的時間C.指患者的主要癥狀或體征，及其發(fā)病的頻率D.指患者的主要癥狀或體征，及其嚴重的程度E.指患者的主要癥狀或體征，及其發(fā)生和持續(xù)的時間5、采集病史的重要手段是A.問診B.體格檢查C.實驗室檢查D.機械檢查E.以上都不是下列屬于收集資料的內容除外的是A.患者的社會關系、支持程度B.患者的心理狀態(tài)、性格特征C.患者的年齡、文化程度D.患者的日常生活、自理程度E.患者家庭成員的婚育史患者女性，40歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難5天入院，入院后診斷為二尖瓣狹窄，入院評估時發(fā)現(xiàn)患者呈“二尖瓣面容”，收集上述資料的方法屬于A、視覺觀察法B、觸覺觀察法C、聽覺觀察法D、嗅覺觀察法E、味覺觀察法8、患者女性，75歲。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)其呼出的氣體有爛蘋果味。護士收集資料的方法屬于A、視覺觀察法B、觸覺觀察法C、聽覺觀察法D、嗅覺觀察法E、味覺觀察法30、下列選項錯誤的是A、回歸熱指體溫常在39℃或以上水平，持續(xù)數(shù)天后又驟降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)數(shù)天后規(guī)律性交替一次B、稽留熱指體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃，且都在正常水平以上C、間歇熱指體溫升高達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)D、波狀熱指體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次E、不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律性31、對發(fā)紺的描述，錯誤的是A、某些藥物或化學物質中毒可引起發(fā)紺

B、發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致C、發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物D、重度貧血，有時難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺E、某些藥物或化學物質中毒時可引起發(fā)紺，經(jīng)氧療青紫可改善32、主觀資料是指：

A、患者的主訴

B、醫(yī)生的判斷

C、護士的主觀判斷

D、陪人的訴說

E、家人的訴說33、最準確、最可靠的健康資料來源：

A、患者

B、醫(yī)生

C、護士

D、陪人

E、病友

34、會談時最適宜向被評估者：

A、作自我介紹

B、開放性提問

C、承諾

D、表示同情

E、身體評估

35、可使用醫(yī)學術語的是：

A、客觀資料記錄

B、主觀資料記錄

C、詢問病人家屬時

D、與病人交談時E、以上均可

36、下列屬于現(xiàn)病史的內容是：

A、青霉素過敏史

B、病后檢查及治療情況C、過去手術、外傷情況

D、婚姻、生育情況E、家庭遺傳病情況37、貫徹護理程序的關鍵步驟是:

A、護理評估

B、制定護理計劃

C、執(zhí)行護理計劃

D、及時做出護理評估

E、護理評價38、患者劉某入院后，責任護士對其進行健康評估，其資料收集方法不妥的是：

A、通過與家屬交談獲得患者某些信息B、通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料C、通過與患者交談獲得其健康資料D、通過醫(yī)生病歷獲得可靠的體查資料E、通過對患者做體格檢查獲得客觀資料進一步認證主觀資料39、臨床應用護理程序中至關重要的問題是:

A、制定護理哲理

B、加強溝通與交流

C、將患者生命擺在首位

D、注意患者個體特質

E、進行有效的護理措施40、收集資料最重要的方法為:

A、交流

B、觀察

C、護理體檢

D、查閱病歷E、查閱文獻資料41、內科患者評估收集資料應:

A、從第一次接觸患者開始

B、從查閱患者病歷資料時開始

C、從與患者家屬接觸時開始

D、由住院部通知病房時開始

E、查看內科醫(yī)生查房記錄42、客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱

A、主訴

B、癥狀

C、體征

D、綜合征E、現(xiàn)象43、中樞性發(fā)熱的特點為：

A、高熱多汗

B、高熱無汗

C、低熱多汗

D、低熱無汗

E、夜間盜汗44、小兒高熱易發(fā)生：A、昏迷

B、消瘦

C、驚厥

D、失水

E、譫妄45、慢性疼痛的特點為：

A、常突然發(fā)生

B、有明確開始時間

C、持續(xù)時間短暫

D、臨床較難控制

E、發(fā)展速度快46、內臟痛的特點為：A、雙重痛覺

B、定位明確

C、疼痛的同時常在體表某部位亦發(fā)生痛感

D、劇烈而短暫E、屬于淺感覺47、心源性水腫的特點為：A、首先出現(xiàn)在身體下垂部位

B、初為眼瞼于顏面水腫

C、以腹水為主要表現(xiàn)

D、以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷E、水腫僅限于四肢48、肝源性水腫的特點為：

A、水腫于體位有明顯的關系

B、于直立或勞累后出現(xiàn)，休息后減輕或消失

C、以腹水為主要表現(xiàn)

D、指壓凹陷不明顯E、見于各種腎盂腎炎49、金屬音調咳嗽見于：A、肺炎

B、氣管受壓

C、喉炎

D、聲帶麻痹

E、支氣管炎50、咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見于：A、肺氣腫

B、肺結核

C、左心功能不全

D、右心功能不全

E、心肌炎51、咳鐵銹色痰可能是：A、肺炎球菌肺炎

B、支氣管哮喘

C、肺結核

D、氣胸E、肺氣腫52、急性肺水腫時痰液常表現(xiàn)為：

A、鮮紅色泡沫樣

B、粉紅色泡沫樣

C、紅棕色黏液樣

D、鐵銹色泡沫樣

E、黃綠色膿痰53、引起咯血最常見的疾病是：

A、氣管擴張

B、風濕性心臟病二尖瓣狹窄

C、心肌梗死

D、肺心病E、腎臟衰竭54、呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點為：A、坐呼吸

B、三凹征

C、呼吸深長，伴鼾音

D、呼氣費力，伴哮鳴音

E、吸氣和呼氣均費力55、夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見于：A、右心衰竭

B、急性左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺氣腫

E、肺炎56、酸中毒大呼吸見于：A、有機磷中毒

B、感染

C、尿毒癥

D、癔病E、阿托品中毒57、嘔吐對人體功能性健康形態(tài)影響最大的是：A、排泄形態(tài)

B、休息與睡眠形態(tài)

C、營養(yǎng)與代謝形態(tài)

D、活動與運動形態(tài)

E、壓力與壓力應對形態(tài)58、顱內高壓嘔吐的特點：A、嘔吐前多有惡心

B、嘔吐劇烈呈噴射狀

C、嘔吐后有輕松感

D、嘔吐量不多E、多發(fā)生在清晨59、在引起呼吸困難的病因中，下列因素除外的是A、胸腔積液B、肺栓塞C、肺氣腫D、急性呼吸窘迫綜合征E、支氣管炎60、大咯血過程出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、顏面青紫或意識障礙，應考慮A、窒息可能B、肺不張C、感染D、失血性休克可能E、彌散性血管內凝血61、咯血前一般不伴有：A、咳嗽B、惡心C、胸悶D、喉癢E、氣促62、出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量至少為A、5～10mlB、20～30mlC、50～70mlD、100～120mlE、250～300ml63、患者因大量血便急診，其首位護理診斷應考慮：A、活動無耐力B、有體液不足的危險C、有皮膚完整性受損的危險D、恐懼E、疼痛64、確定深昏迷最有價值的體征是A、全身深淺反射消失B、生命體征有改變C、呼之不應D、眼球固定E、對外界刺激無反應65、下列關于竇性心電圖的特點錯誤的是A.P波在Ⅱ導聯(lián)直立B.P波在aVR導聯(lián)倒置C.P波在V5導聯(lián)倒置D.P-R間期在0.12s至0.20s之間E.P波在aVF導聯(lián)中倒置66、頻發(fā)性室性期前收縮的定義是室性期前收縮每分鐘大于60次B.30次C.10次D.5次E.2次67、房早搏的心電圖特征中下列選項正確的是A.P-R間期大于0.20sB.期前收縮的代償間歇多不完全C.QRS波群與正常波群形態(tài)不同D.P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性Ｐ波相同E.P波后可無QRS波群68、有關心電圖各波段的含義錯誤的是:

A.P波為心房除極波

B.QRS波群為心室除極波

C.ST段和T波為心室復極波

D.QT間期為心室復極時間

E.T波為心室快速復極時的電位變化69、室性早搏寬大畸形的QRS波群前均為

A.無竇性P波

B.有竇性P波

C.有提早出現(xiàn)的P’波

D.無相關的P波或提早出現(xiàn)的P’波

E.有逆行性的P’波70、急性前間壁心肌梗死的特征性心電圖見于V1~V4導聯(lián)B.V1~V3導聯(lián)C.V3~V5導聯(lián)D.V6，I，aVL導聯(lián)E.V1~V6及I，aVL導聯(lián)

71、單極胸導聯(lián)V5的電極應安放在

A.

左鎖骨中線與第5肋間相交點

B.胸骨右緣第4肋間

C.胸骨左緣第4肋間

D.左腋中線第5肋間水平

E.左腋前線V4水平處72、下圖的診斷是A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心律不齊D.正常心電圖E.竇房阻滯 73、心電圖示P-R間期固定，且大于0.21s，最可能的診斷是A.I度房室傳導阻滯

B.文氏現(xiàn)象

C.竇性心動過緩

D.莫氏Ⅱ型

E.竇性心律不齊74、二度房室傳導阻滯，Ⅰ型與Ⅱ型的區(qū)別在于后者

A.P-R間期固定

B.P-R間期逐漸延長

C.P與QRS波群無關

D.可見QRS波群脫漏E.P-P間期＜P-R間期75、心率正常而整齊的心律失常是：

A.一度房室性傳導阻滯

B.心房顫動

C.室性早搏

D.二度Ⅰ型房室傳導阻滯

E.心房撲動（另：復習課件及PPT思考與練習題）二．名詞解釋1、譫妄2、三凹征3、頸靜脈怒張4、腹壁靜脈曲張三.簡答題1、6種熱型的定義及臨床意義2、簡述右心房肥大的心電圖表現(xiàn)3、簡述左心房肥大的心電圖表現(xiàn)4、X線的基本特性5、X線碘劑造影前的護理配合6、X線檢查中的防護原則并舉例7、長骨骨折的X線表現(xiàn)四.問答題1、發(fā)熱的護理診斷2、簡述蜘蛛痣的定義、分布范圍及其臨床意義蜘蛛痣一般是人體表面，就是毛細血管末端擴張引起的，一般都是慢性肝病，肝硬化引起的雌激素滅活作用降弱，引起雌激素刺激毛細血管末端擴張，引起像蜘蛛一樣紅點的痣，叫做蜘蛛痣。通常出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域，如手、面頸部、前胸部及肩部等處。臨床意義一般認為蜘蛛痣與肝臟對雌激素的滅活醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理作用減弱有關，常見于慢性肝炎或肝硬化。有時個別人身上可以出現(xiàn)一個或幾個蜘蛛痣，但不一定具有臨床意義，健康婦女在妊娠期間也可出現(xiàn)蜘蛛痣。簡述三種呼吸音的聽診部位和聽診特點①支氣管呼吸音特點為呼氣的時相較吸氣時相長、音響強且音調高，聲音類似于將舌根部抬高而呼氣所發(fā)出的“哈”音。聽診部位在喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近。②肺泡呼吸音特點為聲音清晰，吸氣的時相比呼氣時相長，且音響強、音調高，類似以上齒輕咬下唇向內吸氣時發(fā)的“夫"音。正常人除支氣管呼吸音及支氣管肺泡呼吸音分布的部位外，其余肺部均可聽到肺泡呼吸音。③支氣管肺泡呼吸音是肺泡呼吸音與支氣管呼吸音的混合聲音，吸氣的時相類似于肺泡呼吸音的吸氣音，但音響稍強、音調