醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能及應(yīng)用

醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能及應(yīng)用【摘要】醫(yī)院信息系統(tǒng)廣范被應(yīng)用到現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中，其功能不斷得到完善、優(yōu)化。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用有助于管理、醫(yī)療評審和利用性回顧，有助于醫(yī)務(wù)人員改進(jìn)工作，提高病人的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院信息系統(tǒng)；醫(yī)院信息；信息系統(tǒng)功能1醫(yī)院信息系統(tǒng)的形成和發(fā)展隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院面臨著如何滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求和與國際接軌的雙重挑戰(zhàn)，為迎接挑戰(zhàn)，醫(yī)院必須實現(xiàn)現(xiàn)代化的管理，建立醫(yī)院信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，簡稱HIS）是計算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)和管理科學(xué)在醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用，是計算機(jī)技術(shù)對醫(yī)院管理、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院信息管理長期影響、滲透以及相互結(jié)合的產(chǎn)物［1］。50～60年代的中國已經(jīng)開始研發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)，80年代獲得迅速發(fā)展。從其內(nèi)容、方式和規(guī)模來看，醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展過程大體上可分為4個階段。第1階段是相對獨立的、單個項目的信息管理；第2階段是多個項目的綜合信息管理；第3階段是醫(yī)院各部門共享的信息系統(tǒng)，以上3個階段主要著眼于醫(yī)院管理信息及其管理；第4個階段是大規(guī)模一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)，既面向管理，又面向醫(yī)療［1］。如今我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)進(jìn)入了一個新的發(fā)展時期，現(xiàn)就其應(yīng)用及維護(hù)作如下簡要綜述。2醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能及應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)可分為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)和醫(yī)療信息系統(tǒng)(DIS)［2］，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，是以處理醫(yī)院內(nèi)部管理為主要內(nèi)容；醫(yī)療信息系統(tǒng)主要是處理臨床信息、管理病人臨床數(shù)據(jù)和幫助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診治工作。目前醫(yī)院信息系統(tǒng)已基本實現(xiàn)了以下子系統(tǒng)：2.1門急診掛號管理系統(tǒng)：功能：為門診病人辦理掛號、建病歷等業(yè)務(wù)。系統(tǒng)應(yīng)支持窗口掛號、預(yù)約掛號、限號掛號和開放掛號等模式。根據(jù)病員要求，快速選擇診別、號別、科別等生成掛號證。支持退號、換號等功能。它的應(yīng)用，不僅改變了門診工作的被動局面，改善了門診的就診秩序，還能充分利用醫(yī)療資源，提高了服務(wù)質(zhì)量［3］。2.2門急診收費處理系統(tǒng)：功能：對門診病人就診后的處方項目進(jìn)行自動劃價與收費。門診劃價收費電腦化是提高門診管理水平的重要一環(huán)，它將門診劃價和收費合并，操作員錄入處方，系統(tǒng)自動劃價，打印收據(jù)，從而減少了病人排隊劃價的次數(shù)，縮短了病人就診的時間，減少了因價格調(diào)整而造成的差錯，還能堵塞人為造成的收費漏洞，使病人感到放心［4］。2.3住院處管理系統(tǒng)：功能：辦理入院病人登記(病案首頁前半部)，建立住院號字典庫，對于新住院病人，分配新的永久性住院號，再住院病人，則只需輸入住院號，即可將病人信息調(diào)出；支持住院號、床位在線查詢。登記生效后打印病案首頁前半部分。登記信息可自動傳人病案室。適應(yīng)醫(yī)療改革的要求，滿足病人住院需求，借助電子計算機(jī)進(jìn)行病人入出院管理及住院費用的結(jié)算。它的核心功能是在病人住院期間，動態(tài)追蹤實時管理病人的動態(tài)和費用，可以使住院病人的醫(yī)囑及各種收費管理更加有秩化［5］，做到及時、完整、準(zhǔn)確地進(jìn)行記帳、結(jié)帳和收費，避免錯收和漏收，較好地維持了醫(yī)院和病人雙方的利益，提高了工作效率。2.4病區(qū)管理系統(tǒng)：功能：管理病人的床位、病情、護(hù)理等級、診斷、轉(zhuǎn)科等基本信息?？梢詫Σ∪酸t(yī)囑進(jìn)行處理并產(chǎn)生相應(yīng)的執(zhí)行計劃。在分布式記賬方式下病區(qū)管理是病人收費的核心單元。醫(yī)囑處理是病房診斷、治療的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，護(hù)士一次錄入，即能打印長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、注射單、擺藥單等，大大減輕了護(hù)士的醫(yī)囑書面作業(yè)負(fù)擔(dān)，同時大量的醫(yī)囑由計算機(jī)自動完成，提高了病區(qū)管理的工作效率。該系統(tǒng)與檢驗科等醫(yī)技科室網(wǎng)聯(lián)，可以把醫(yī)囑中涉及醫(yī)技科室的請求送出去，又可以把檢查治療的結(jié)果收回來，還可以避免化驗結(jié)果傳遞的延遲、丟失及其它差錯的發(fā)生。2.5藥庫藥房管理系統(tǒng)：藥庫管理系統(tǒng)功能：管理藥品的出入庫、調(diào)價、采購、付款、報廢以及對院內(nèi)各藥房調(diào)撥。門診藥房系統(tǒng)功能：對門診藥房的藥品數(shù)量進(jìn)行控制，對已經(jīng)交費的處方進(jìn)行發(fā)藥確認(rèn)，同時對處方進(jìn)行統(tǒng)計。住院藥房管理系統(tǒng)：功能：根據(jù)醫(yī)囑情況自動生成擺藥單，為病區(qū)提供藥品。對住院藥房的藥品庫存進(jìn)行管理。此系統(tǒng)能管理藥品從采購入庫到出庫、發(fā)藥的全過程，它可以控制各個部門每種藥品的上下限和基本庫存量，防止藥品積壓浪費。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理藥品，能使劃價速度、準(zhǔn)確率大幅度提高，杜絕漏帳現(xiàn)象。2.6檢驗信息處理系統(tǒng)：功能：目前多數(shù)醫(yī)院為規(guī)范檢驗工作流程和檢測報告書,引入了檢驗工作軟件,實現(xiàn)了檢驗工作的計算機(jī)化管理將檢驗科主要儀器聯(lián)入計算機(jī)，自動收集數(shù)據(jù)，通過網(wǎng)絡(luò)將結(jié)果送給不同的病房或門診，并打印檢驗單，減少了檢驗科工作人員抄寫、登記和發(fā)送報告的時間，避免了化驗單的丟失，達(dá)到了病人檢驗信息共享的目的。2.7醫(yī)療儀器設(shè)備管理系統(tǒng)：采用計算機(jī)收集全院設(shè)備的有關(guān)信息，實行全程追蹤和編制［6］，包括從設(shè)備購置、入庫、出庫、使用評估、維修至報廢每一管理環(huán)節(jié)，及時反映現(xiàn)有設(shè)備的配置情況，并能對設(shè)備運(yùn)行進(jìn)行評估。2.8總務(wù)庫房管理系統(tǒng)：總務(wù)庫房管理內(nèi)容復(fù)雜、項目零散、出入庫頻繁，容易出錯。用電子計算機(jī)管理，可以及時反映物品的購入、庫存、消耗情況［7］，并能隨時清點，使管理人員能做到心中有數(shù)，同時還可以與各科聯(lián)系，了解各科物品使用情況，做到及時補(bǔ)充，方便和支持了臨床科室的工作。2.9病案管理系統(tǒng)：功能：對病案的錄入，維護(hù)，借閱，統(tǒng)計，保管，查詢等工作進(jìn)行管理。病案數(shù)量日益增加，傳統(tǒng)的病案手工管理面臨著許多無法克服的矛盾［8］，采用計算機(jī)對病案進(jìn)行管理，病案由計算機(jī)保存起來，既省時又省地，減輕了病案室工作人員的勞動強(qiáng)度，減少了人為差錯，而且病歷查詢迅速，查準(zhǔn)率高。2.10醫(yī)療統(tǒng)計和報表處理系統(tǒng)：功能：提供基本的報表內(nèi)容滿足醫(yī)院日常工作，同時提供自定義報表工具讓用戶自己制作報表。每天可由門診、住院、醫(yī)技、人事財務(wù)等子系統(tǒng)直接匯總產(chǎn)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，能夠適應(yīng)醫(yī)院對醫(yī)療動態(tài)信息進(jìn)行實時統(tǒng)計的需求，大大減少統(tǒng)計部門搜集、匯總、錄入的工作量，提高了工作效率。2.11院長信息查詢輔助決策系統(tǒng)：功能：為院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)院管理全方位信息。它以圖表的方式表達(dá)各種信息，做到直觀、醒目、便于掌握。還可以實時、動態(tài)地查詢各類信息，便于醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)隨時掌握，為院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供迅速、有效的依據(jù)，還能評價醫(yī)院總體目標(biāo)的實現(xiàn)程度。2.12財務(wù)管理系統(tǒng)：功能：實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)一體化管理，自動將醫(yī)院其他管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)生成用戶所需的財務(wù)核算信息，進(jìn)行財務(wù)核算處理；支持各類醫(yī)院實現(xiàn)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算。2.13導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)：利用觸摸屏，為醫(yī)院作面對病人的在線查詢?？梢杂刹∪瞬樵冡t(yī)院的藥品價格、物價、專家的出診情況、自己住院的費用情況等。2.14其它管理系統(tǒng)：醫(yī)院信息系統(tǒng)除具有上述功能外，目前還能提供許多功能，人事工資管理系統(tǒng)能夠進(jìn)行人事檔案管理和工資管理等。參考文獻(xiàn)［1］張立平主編，《軍隊醫(yī)院管理學(xué)》［M］（第三版），人民軍醫(yī)出版社，1999年［2］譚中和，張瑞華.醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的建設(shè).醫(yī)藥與計算機(jī)，1995；(3-4)：180［3］屈建國.計算機(jī)預(yù)約掛號系統(tǒng)的設(shè)計與使用［J］.中華醫(yī)院管理雜志，1996；12(4)：235［4］王振南，陳瑞典.門診新流程及其網(wǎng)絡(luò)化管理的實踐［J］.中國醫(yī)院管理，1998；18(2)：41［5］洗向陽，區(qū)品中，陳戲墨，等.住院醫(yī)療系統(tǒng)的計算機(jī)管理［J］.中國醫(yī)院管理，1996；16(6)：42［6