兒科護(hù)理記錄書寫模板范本_第1頁
兒科護(hù)理記錄書寫模板范本_第2頁
兒科護(hù)理記錄書寫模板范本_第3頁
兒科護(hù)理記錄書寫模板范本_第4頁
兒科護(hù)理記錄書寫模板范本_第5頁
已閱讀5頁，還剩1頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

兒科護(hù)理記錄書寫模板范本引言：兒科護(hù)理是一項(xiàng)關(guān)鍵的醫(yī)療服務(wù)，旨在提供給兒童患者全面、細(xì)致、安全的護(hù)理。兒科護(hù)理記錄是一種重要的文書記錄形式，它能夠幫助醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患兒的病情變化、護(hù)理需求以及治療效果。本文將提供一份專業(yè)全面的兒科護(hù)理記錄書寫模板范本，以幫助醫(yī)護(hù)人員規(guī)范化記錄和交流。1.基本信息患兒姓名：性別：年齡：入院日期：住院號(hào)：主治醫(yī)生：護(hù)理人員：2.護(hù)理評(píng)估2.1生理參數(shù)體溫：脈搏：呼吸頻率：血壓：意識(shí)狀態(tài)：疼痛評(píng)分：2.2皮膚情況皮膚完整性：皮膚顏色：異常發(fā)現(xiàn)：2.3呼吸系統(tǒng)呼吸音：呼吸困難：咳嗽情況：痰液性狀：2.4心血管系統(tǒng)心率：心律：心音：2.5消化系統(tǒng)飲食攝入情況：排尿情況：排便情況：2.6泌尿系統(tǒng)尿量：尿液性狀：2.7神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)反射：2.8精神心理狀態(tài)情緒狀態(tài)：睡眠情況：3.護(hù)理措施與效果評(píng)估3.1護(hù)理診斷主要問題：次要問題：3.2護(hù)理措施給予藥物：營養(yǎng)支持：疼痛管理：傷口護(hù)理：其他護(hù)理措施：3.3效果評(píng)估主要問題改善情況：次要問題改善情況：給予藥物效果：營養(yǎng)支持效果：疼痛管理效果：傷口護(hù)理效果：其他護(hù)理措施效果：4.家屬交流與教育溝通內(nèi)容：家屬理解情況：教育內(nèi)容：教育效果：5.簽名與日期護(hù)士簽名：主治醫(yī)生簽名：日期：結(jié)語：以上是一份專業(yè)全面的兒科護(hù)理記錄書寫模板范本，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和完善。正確、規(guī)范地記錄兒科護(hù)理工作對(duì)于患兒的治療和康復(fù)至關(guān)重要，同時(shí)也有助于醫(yī)護(hù)人員之間的交流和協(xié)作。希望本文提供的模板能夠幫

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論