病理生理學(xué)缺氧習(xí)題帶答案

病理生理學(xué)缺氧習(xí)題帶答案選擇題A型題1.乏氧性缺氧又稱(chēng)為A.低張性低氧血癥B.等張性低氧血癥C.缺血性缺氧D.淤血性缺氧E.低動(dòng)力性缺氧2.嚴(yán)重貧血可引發(fā)A.循環(huán)性缺氧B.乏氧性缺氧C.血液性缺氧D.組織中毒性缺氧E.低動(dòng)力性缺氧3.血液性缺氧時(shí)A.血氧容量正常、血氧含量減少B.血氧容量減少、血氧含量正常C.血氧容量、血氧含量－般均正常D.血氧容量、血氧含量普通均減少E.血氧容量增加、血氧含量減少4.循環(huán)性缺氧時(shí)靜脈的A.血氧分壓正常、血氧飽和度和血氧含量均減少B.血氧飽和度正常、血氧分壓和血氧含量均減少C.血氧含量正常、血氧分壓和血氧飽和度均減少D.血氧分壓、血氧飽和度和血氧含量均正常E.血氧分壓、血氧飽和度和血氧含量均減少5.循環(huán)性缺氧可由下列何種因素引發(fā)A.大氣供氧局限性B.血中紅細(xì)胞數(shù)減少C.組織供血量減少D.血中紅細(xì)胞數(shù)正常但血紅蛋白減少E.肺泡彌散到循環(huán)血液中的氧量減少6.下列何種物質(zhì)可使低鐵血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，失去結(jié)合氧的造成缺氧的發(fā)生A.硫酸鹽B.尿素C.亞硝酸鹽D.肌酐E.乳酸7.貧血時(shí)，血紅蛋白低于下列哪一數(shù)值則可因心肌營(yíng)養(yǎng)障礙而出現(xiàn)全心擴(kuò)大甚至心力衰竭A.11g/dlB.9g/dlC.7g/dlD.5g/dlE.3g/dl8.組織中毒性缺氧是由于藥品或毒物克制下列何種細(xì)胞酶使遞氫或傳遞電子受阻而引發(fā)生物氧化障礙A.溶媒體酶B.呼吸酶C.磷脂酶D.丙酮酸脫氫酶E.ATP

8月22日星期三6:36PM

B.磷脂多糖體C.多肽D.陰離子蛋白E.類(lèi)固醇10.靜脈血短路（分流〕流入動(dòng)脈可造成A.血液性缺氧B.缺血性缺氧C.瘀血性缺氧D.乏氧性缺氧E.組織中毒性缺氧11.缺氧是由于A.向組織供氧局限性或組織運(yùn)用氧障礙B.吸入氣中氧含量減少C.血液中氧分壓減少D.血液中氧含量減少E.血液中氧容量減少12.正常人進(jìn)入高原或通風(fēng)不良的礦井中發(fā)生缺氧的因素是A.吸入氣的氧分壓減少B.肺氣體交換障礙C.循環(huán)血量減少D.血液攜氧能力減少E.組織血流量減少13.血氧容量正常，動(dòng)脈血氧分壓和氧含量正常，而動(dòng)－靜脈血氧含量差變小見(jiàn)于A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室間隔缺損D.氰化物中毒E.慢性貧血14.缺氧引發(fā)冠狀血管擴(kuò)張重要與哪一代謝產(chǎn)物有關(guān)A.鈉離子B.鉀離子C.腎上腺素D.尿素E.腺苷15.對(duì)缺氧最敏感的器官是A.心臟B.大腦C.肺D.腎E.胃腸道B型題A.左心衰竭B.貧血C.靜脈血經(jīng)短路（分流)流入動(dòng)脈D.氨中毒E.氰化物中毒1.乏氧性缺氧可見(jiàn)于2.循環(huán)性缺氧可見(jiàn)于3.血液性缺氧可見(jiàn)于4.組織中毒性缺氧可見(jiàn)于A.動(dòng)脈血氧分壓正常，血氧含量正常、血氧容量正常B.動(dòng)脈血氧分壓正常、血氧含量減少、血氧容量減少C.動(dòng)脈血氧分壓正常、血氧含量減少、血氧容量正常、D.動(dòng)脈血氧分壓正常、血氧含量正常、血氧容量減少E.動(dòng)脈血氧分壓減少、血氧含量減少、血氧容量正常5.乏氧性缺氧時(shí)6.血液性缺氧時(shí)7.循環(huán)性缺氧時(shí)8.組織中毒性缺氧時(shí)參考答案：A型題：1-5.ACDDC6-10.CEDAD11-15.AADEBB型題：1-4.CABE5-8.EBAA填空題1.外呼吸功效障礙因肺______局限性、氣體______障礙,致使肺通氣與肺血流的比例失調(diào)而造成缺氧,此型缺氧又稱(chēng)為_(kāi)_____缺氧。2.血氧容量指氧分壓為_(kāi)_____、二氧化碳分壓為_(kāi)_______、溫度為_(kāi)_____時(shí),在體外每100毫升血液內(nèi)血紅蛋白所結(jié)合的氧量。3.血氧飽和度等于_______量減去______量然后除以_______量的百分?jǐn)?shù)。4.多個(gè)氰化物如氰氫酸(HCN)、氰化鉀（KCN〕、氰化鈉(NaCN)等可通過(guò)_______、_________和________進(jìn)入體內(nèi)而引發(fā)組織中毒性缺氧。5.氰化物引發(fā)組織中毒性缺氧的機(jī)制是該物質(zhì)快速與_______型細(xì)胞色素氧化酶的三價(jià)鐵結(jié)合為_(kāi)______細(xì)胞色素氧化酶,使之不能轉(zhuǎn)變?yōu)開(kāi)_____型細(xì)胞色素氧化酶以致呼吸鏈中斷,組織不能運(yùn)用氧。6.缺氧時(shí),肺小動(dòng)脈周邊_______釋放組胺增多,作用于組胺_______受體而使肺血管_______。7.急性缺氧可使血液中的紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量快速增加，這是由于缺氧刺激了________,反射性引發(fā)_________興奮,造成_______成果。8.急性缺氧早期，心率______,心肌收縮力________,心輸出量_______,此為機(jī)體適應(yīng)性反映。9.高鐵血紅蛋白如達(dá)成血紅蛋白總量的30-50%則發(fā)生嚴(yán)重缺氧,體現(xiàn)為_(kāi)______、精神恍惚、意識(shí)不清，甚至昏迷。10.缺氧時(shí)，局部代謝產(chǎn)物如________、________、_________以及H+、K+、磷酸鹽等增多，可使冠狀血管擴(kuò)張。11.缺氧時(shí)皮膚粘膜顏色往往發(fā)生變化，嚴(yán)重貧血呈＿＿色，CO中毒＿＿色，淤血呈＿＿色，高鐵血紅蛋白血癥呈＿＿色，氰化物中毒呈＿＿色。12.居住高原一定時(shí)間后，肺通氣量回降，這可能與＿＿＿＿＿＿有關(guān)。13.人類(lèi)氧中毒涉及＿＿＿＿和＿＿＿＿兩種類(lèi)型。14.氧療對(duì)低張性缺氧療效較好，但對(duì)＿＿＿＿＿＿引發(fā)的低張性缺氧療效較差；氧療對(duì)＿＿＿中毒也有較好療效。參考答案：1.通氣交換呼吸性2.150mmHg40mmHg38℃3.血氧含量溶解于血漿中的氧氧容量4.消化道呼吸道皮膚5.氧化型氰化高鐵還原型6.肥大細(xì)胞H1收縮7.外周化學(xué)感受器交感神經(jīng)興奮血液重新分布8.加緊增強(qiáng)增加9.全身青紫10.腺苷PGI2

CO211.蒼白櫻桃紅色青紫色咖啡色鮮紅色12.外周化學(xué)感受器對(duì)缺氧的敏感性13.肺型腦型14.靜脈血液分流CO名詞解釋1、缺氧：指組織細(xì)胞得不到充足的氧或不能充足運(yùn)用氧時(shí)，組織的代謝、功效，甚至形態(tài)構(gòu)造發(fā)生異常變化的病理過(guò)程。2、血氧分壓：溶解于血液的氧分子所產(chǎn)生的張力。正常值：PaO2

13.3kPa(100mmHg),PvO2

5.33kPa(40mmHg)；影響因素：PaO2取決于吸入氣氧分壓和肺的呼吸功效；PvO2

反映內(nèi)呼吸。3、血氧容量（CO2max）：指100ml血液中血紅蛋白為氧充足飽和時(shí)的最大帶氧量。正常值為200ml/L。取決于血紅蛋白的質(zhì)和量。4、血氧飽和度（SO2）：是指Hb被氧飽和的程度度。SO2＝氧含量/氧容量×100%；正常值：SaO2

95％SvO2

70％；影響因素：氧分壓和Hb與氧的親和力。5、血氧含量：100ml血液實(shí)際攜帶的量，重要是血紅蛋白結(jié)合的氧尚有極小量溶解的氧。動(dòng)脈血氧含量正常值為190ml/L,靜脈血氧含量正常值為140ml/L。6、動(dòng)-靜脈氧含量差(Ca-vO2):動(dòng)脈血氧含量與靜脈血氧含量的差值，正常值為50ml/L。反映組織的耗氧量。取決于血流速度和組織攝氧能力。7、P50：血紅蛋白氧飽和度為50%時(shí)的氧分壓，反映血紅蛋白與氧的親和力大小。正常為26-27mmHg。8、氧離曲線:血氧分壓與血氧飽和度之間的關(guān)系呈“S”型曲線。右移因素：血液溫度↑、pH值↓、PCO2或紅細(xì)胞內(nèi)2，3－二磷酸甘油酸（2，3-DPG）↑，右移表明血紅蛋白與氧的親和力↓。反之左移，表明血紅蛋白與氧的親和力↑。9、低張性缺氧：因吸入氣氧分壓過(guò)低或外呼吸功效障礙等引發(fā)的動(dòng)脈血氧分壓減少，造成組織細(xì)胞供氧局限性的缺氧。10、呼吸性缺氧：由于外呼吸(涉及通氣和換氣)功效障礙所致的缺氧，屬低張性缺氧。11、大氣性缺氧：由于吸入氣的氧分壓過(guò)低所引發(fā)的組織缺氧，稱(chēng)為大氣性缺氧，屬于低張性缺氧。如海拔3000m以上高原或高空，通風(fēng)不良的礦井、坑道，吸入惰性氣體或麻醉藥、過(guò)分稀釋的空氣等。12、血液性缺氧：由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)變化，以致CaO2減少或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放引發(fā)的組織缺氧。大多血氧含量低但血氧分壓正常，故又稱(chēng)等張性缺氧。13、淤血性缺氧：由于靜脈回流受阻引發(fā)的循環(huán)性缺氧。14、循環(huán)性缺氧：也稱(chēng)低動(dòng)力性缺氧，由于組織血流量減少使組織供氧減少所引發(fā)的組織缺氧。15、組織性缺氧：由組織細(xì)胞運(yùn)用氧障礙引發(fā)的缺氧。16、紫紺：即發(fā)紺，指毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白達(dá)成5g/dl以上時(shí)，皮膚、黏膜出呈現(xiàn)青紫色。普通來(lái)說(shuō)發(fā)紺是缺氧的體現(xiàn)，但缺氧不一定發(fā)紺(CO中毒)，發(fā)紺也不一定缺氧(如真性紅細(xì)胞增多癥)。17、腸源性發(fā)紺:食用大量新腌咸菜或腐敗的蔬菜，由于它們含有大量硝酸鹽，經(jīng)胃腸道細(xì)菌作用將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽并經(jīng)腸道粘膜吸取后，引發(fā)高鐵Hb血癥，患者皮膚、粘膜（如口唇）呈現(xiàn)青灰色，也稱(chēng)為腸源性紫紺(enterogenouscyanosis)。18、缺氧性肺動(dòng)脈高壓：缺氧引發(fā)外周血管收縮，回心血量增加和肺血量增多，加上缺氧性肺血管收縮反映使肺血流阻力增加，引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。19、高原肺水腫（highaltitudepulmonaryedema,HAPE）：指進(jìn)入4000m高原后1-4天內(nèi)，出現(xiàn)的呼吸困難、咳嗽、血性泡沫痰、肺部有濕性羅音，皮膚粘膜發(fā)紺等。20、氧中毒：吸入氣體的氧分壓過(guò)高(不不大于0.5大氣壓)而出現(xiàn)的對(duì)機(jī)體組織與細(xì)胞的毒性作用。發(fā)生機(jī)制與活性氧的毒性作用有關(guān)。分為肺型和腦型兩種。21、Bohr效應(yīng)：H+和PCO2對(duì)血紅蛋白與氧的親和力影響的效應(yīng)。當(dāng)[H+]升高(PH減少)或PCO2增加時(shí)，血紅蛋白與氧的親和力減少，氧離曲線右移。22、碳氧血紅蛋白(HbCO)：CO與Hb的親和力比氧要大210倍，因此Hb與CO結(jié)合生成碳氧血紅蛋白，從而失去攜氧能力。23、高鐵血紅蛋白：血紅蛋白中的二價(jià)鐵在氧化劑的作用下可氧化成三價(jià)鐵，后者與羥基牢固結(jié)合而失去攜氧能力，稱(chēng)為高鐵血紅蛋白，也稱(chēng)變性血紅蛋白。問(wèn)答題1.