移除衰老中醫(yī)治療的臨床觀察

移除衰老中醫(yī)治療的臨床觀察

隨著科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人類生活的延長也在繼續(xù)。世界人口進(jìn)入了“老教育家時(shí)代”，老年人的直接問題和問題越來越受到重視。如何使人類更加長壽和使老年人體質(zhì)更加健康是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界、生物學(xué)界的重大研究課題。七寶美髯丹由明代醫(yī)家邵應(yīng)節(jié)所傳,注昂將其載于《醫(yī)方集解》中,我們自2001年～2004年對其進(jìn)行了臨床觀察,現(xiàn)匯報(bào)如下。臨床數(shù)據(jù)1腎證患者選擇按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),選擇2001年～2004年哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心60歲～80歲老年體檢者作為觀察對象,經(jīng)常規(guī)詢間病史和體格檢查,并輔以必要的實(shí)驗(yàn)室檢查無嚴(yán)重心、腦、腎、肺、內(nèi)分泌等疾病,再結(jié)合中醫(yī)虛證證參考標(biāo)準(zhǔn)選出150例腎虛證患者,其中男性77例,女性73例,按1:2隨機(jī)單盲分成七寶美髯丹膠囊組(治療組)100例和七寶美髯丹安慰劑組(對照組)50例。兩組均為離退休干部,其職業(yè)、年齡、生活環(huán)境基本相同,具有可比性(P<0.01)。2治療組采用淀粉、淀粉和顆粒治療組服用七寶美髯丹膠囊,由本院制劑室制備。該藥由何首烏、牛膝、當(dāng)歸、枸杞子、菟絲子、補(bǔ)骨脂、茯苓等七味中藥組成,每粒膠囊含藥粉0.5g,每次4粒,3次/口服,2個(gè)月為1個(gè)療程;對照組:所服藥物用淀粉制成,外觀同七寶美髯早膠囊,用法用量均同治療組。兩組服藥期間不改變飲食、起居等生活習(xí)慣。3觀察方法3.1情感長期或情感主變型參照中醫(yī)虛證參考標(biāo)準(zhǔn)及延緩衰老中藥的篩選規(guī)程和臨床觀察規(guī)范中有關(guān)評分部分進(jìn)行。腎虛證主要依據(jù):腰背酸痛(外傷性除外);頸酸膝軟或足跟痛;耳鳴或耳聾;發(fā)脫或齒搖;健忘;尿后有余瀝或失禁:性功能減退。具有上述三項(xiàng)者作為觀察對象。上述衰老癥狀按下述方法積分:(1)重度:主動(dòng)說出或顯著、持續(xù)出現(xiàn)為3分;(2)中度:時(shí)輕時(shí)重,間斷出現(xiàn)為2分;(3)輕度:癥狀較輕或偶而出現(xiàn)為1分;(4)無癥狀為0分。每例癥狀記分之總和為積分值。用治療前后衰老積分值的變化來反映衰老程度的變化。中醫(yī)辨證由第三作者掌握并完成。3.2氧化anbtb二醇t活性的測定血清過氧化脂質(zhì)(Lpo)采用日本日立公司生產(chǎn)的MPF-4型熒光分光光度計(jì),用熒光分光光度法測定;紅細(xì)胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性的測定采用上海分析儀器廠生產(chǎn)的72-型分光光度計(jì),用硝基四氮唑藍(lán)還原比色法測定;血漿睪酮(T)、雌二醇(E2)采用3H標(biāo)記,試劑盒由上海內(nèi)分泌研究所提供;血脂分析用日立-7072全自動(dòng)生化分析儀檢測血中甘油三脂(TG)、膽固醇(CH)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。4統(tǒng)計(jì)評估5治療效果5.1評估綜合效果的基準(zhǔn)參照第三次全國中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)學(xué)研究協(xié)會(huì)通過的《延緩衰老中藥的篩選規(guī)程和臨床觀察規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。5.2兩組觀察前后t比較服用七寶美髯丹膠囊后,治療組衰老癥積分為13.82±43.56較治療前21.06±3.32明顯降低,有顯著性差異(t=14.80,P<0.01);而對照組觀察前21.26±3.56和觀察后21.46±3.68無顯著性差異。進(jìn)一步分析治療前后各腎虛衰老癥狀的變化,提示七寶美髯丹膠囊可顯著改善腰背酸痛、頸酸膝軟、耳鳴、尿有余瀝或失禁、健忘(t=14.83,P<0.01)等衰老癥狀。5.3表1顯示了治療前后血漿中ppo含量和紅細(xì)胞中sod活性的變化。治療組血漿prog含量降低，紅細(xì)胞中的sod活性增加，比治療前顯著降低t.10.99、20.65、p.0.01。兩者與對照組之間存在顯著差異t.12.22、13.81、p.0.015.4表2顯示了治療前后血漿t、t2及其比例的變化。治療組與治療前的血漿t顯著增加，t2-r的比例降低，顯示出顯著差異t.59、t.6.24和p.0.01。治療后，血液t組與對照組相比增加，t2-t組與對照組相比減少t.3.45、t.2.96、p.0.01。對照組血液中的激素沒有顯著變化5.5表3顯示了治療前后的血樣變化。治療前后，tg、ch和ldl-c的治療率顯著升高t.63.82，p.0.05，對照組顯著差異t.65.56，p.0.01時(shí)藥與特殊處理的患者的細(xì)胞毒性作用祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎藏清,主生長、發(fā)育與生殖,與人體的生、長、壯已密切相關(guān),腎氣盛則壽,腎氣衰則夭。如《素問·上古天真論》云:“丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長齒更,……五八腎氣衰,發(fā)墜齒槁……”。中醫(yī)對人體衰老或早衰的認(rèn)識源遠(yuǎn)流長?，F(xiàn)代學(xué)者將傳統(tǒng)中醫(yī)衰老理論分析、歸納、綜合為主要三種學(xué)說:五臟虛損致衰老學(xué)說,陰陽失衡致衰老學(xué)說。此外還有稟賦不足、情志失調(diào)和不良習(xí)慣致衰老學(xué)說等。以上各種學(xué)說相互滲透,相互補(bǔ)充,形成較完整的中醫(yī)衰老理論體系?，F(xiàn)代研究表明腎虛導(dǎo)致的衰老與自由基對機(jī)體的損傷病毒害有密切關(guān)系,正常情況下,體內(nèi)過多的超氧陰離子自由基對正常組織和細(xì)胞有損傷作用,SOD是自由基損害的主要防御酶?？纱呋蹶庪x子的歧化反應(yīng),對機(jī)體起保護(hù)作用,隨著增齡,自由基代謝紊亂,常引起自由基大量增加,生成大量過氧化脂質(zhì)(Lpo),使富含不飽和脂肪酸的生物膜、動(dòng)脈和神經(jīng)系統(tǒng)受損害,導(dǎo)致衰老。因此,腎虛衰老可能與機(jī)體抗氧化活性降低,自由基清除能力減退有關(guān)。而血瘀證與腎虛在免疫功能、自由基含量增多,脂質(zhì)過氧化反應(yīng)方面具有共同的病理改變?？梢娔I虛血瘀在人體衰老機(jī)制中具有一定的相關(guān)性。腎虛與下丘腦—垂體—靶腺功能(腎上腺、性腺、甲狀腺)有密切關(guān)系。多年來對腎本質(zhì)的研究證明,下丘腦—垂體—靶腺功能的減退是構(gòu)成腎虛的重要病理基礎(chǔ)。故下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)中樞,甚至有人認(rèn)為其可分泌“衰老激素”或“死亡激素”。七寶美髯為補(bǔ)益延壽方劑,該方以補(bǔ)腎為主,其組主中補(bǔ)腎方藥占大多數(shù),如柯杞子、何首烏、補(bǔ)骨脂、菟絲子等,通過調(diào)補(bǔ)腎氣可達(dá)延緩衰老的目的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為“補(bǔ)腎藥對機(jī)體的組織細(xì)胞和基本結(jié)構(gòu)成分有普遍的增強(qiáng)和保護(hù)作用,有助于機(jī)體的各種能量低下的恢復(fù),能提高神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)能,促進(jìn)免疫功能,改善能量代謝。組方中活血藥有牛膝、當(dāng)歸,現(xiàn)代藥理研究表明活血化瘀能夠抑制血小板激活,改善血液流變性,抗脂質(zhì)氧