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文檔簡(jiǎn)介

寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)

第一章總論

1整理課件寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)原蟲(chóng)學(xué)蠕蟲(chóng)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)線蟲(chóng):蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絲蟲(chóng)等吸蟲(chóng):血吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)等絳蟲(chóng):帶絳蟲(chóng)、包蟲(chóng)等孢子蟲(chóng):昆蟲(chóng)、蛛、蜱、螨、蚧等

*5大寄生蟲(chóng)病本學(xué)期主要學(xué)習(xí)的內(nèi)容

根足蟲(chóng):鞭毛蟲(chóng):溶組織內(nèi)阿米巴等陰道毛滴蟲(chóng)、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、杜氏利什曼原蟲(chóng)等瘧原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等2整理課件寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)3整理課件寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)總論掌握寄生蟲(chóng)與宿主的關(guān)系,寄生蟲(chóng)病的檢驗(yàn)步驟與方法、寄生蟲(chóng)常見(jiàn)的感染方式。4整理課件總論

寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)的概念等寄生現(xiàn)象寄生蟲(chóng)與宿主的種類(lèi)寄生蟲(chóng)的生活史寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系寄生蟲(chóng)病的實(shí)驗(yàn)診斷寄生蟲(chóng)病的流行和防治原那么我國(guó)寄生蟲(chóng)病的防治成就及目前控制中存在的問(wèn)題。5整理課件概念:是研究人體寄生蟲(chóng)的形態(tài)、生活史、致病性、實(shí)驗(yàn)診斷、流行情況、防治原那么及其檢驗(yàn)技術(shù)的一門(mén)科學(xué)。寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)的概念16整理課件范疇:總論、醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物和常用的實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)。寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)的范疇蠕蟲(chóng)17整理課件范疇:總論、醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物和常用的實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)。寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)的范疇1原蟲(chóng)8整理課件范疇:總論、醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物和常用的實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)。寄生蟲(chóng)及寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)的范疇節(jié)肢動(dòng)物19整理課件范疇:總論、醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物和常用的實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)。寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)的范疇1掃描電鏡下賈第蟲(chóng)滋養(yǎng)體10整理課件目的:通過(guò)學(xué)習(xí)能運(yùn)用寄生蟲(chóng)學(xué)的根本理論知識(shí),揭示寄生蟲(chóng)與人體的關(guān)系,識(shí)別人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的形態(tài),學(xué)會(huì)寄生蟲(chóng)常用的實(shí)驗(yàn)診斷操作技術(shù),為了解或確定受檢者是否存在寄生蟲(chóng)感染、成蟲(chóng)鑒定、療效考核提供臨床診斷和寄生蟲(chóng)病防治、監(jiān)測(cè)的依據(jù),到達(dá)防治和消滅寄生蟲(chóng)病、保障人民的身體健康、提高生產(chǎn)力的目的。寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)習(xí)目的111整理課件〔一〕寄生現(xiàn)象共生:兩種不同生物生活的現(xiàn)象稱(chēng)為共生現(xiàn)象,根據(jù)其生物間利害關(guān)系可分為:共棲互利共生寄生生活寄生、寄生蟲(chóng)和宿主212整理課件共棲:是指兩種生物共同生活,一方獲利,另一方既不受益也不受害,如人結(jié)腸內(nèi)的阿米巴以腸道細(xì)菌為食,不侵犯組織。2寄生、寄生蟲(chóng)和宿主13整理課件互利共生:又稱(chēng)為共生,是指兩種生物共同生活,雙方互相依賴(lài),彼此受益,如:牛馬胃內(nèi)的纖毛蟲(chóng)。2寄生、寄生蟲(chóng)和宿主14整理課件寄生生活〔parasitism):又稱(chēng)寄生,是指兩種生物共同生活,一方獲利,另一方受害并為受益的生物提供營(yíng)養(yǎng)和居住場(chǎng)所。如蛔蟲(chóng)在人的小腸內(nèi)寄生奪取半消化食物為營(yíng)養(yǎng)獲利,對(duì)人體那么可造成營(yíng)養(yǎng)不良等危害。寄生、寄生蟲(chóng)和宿主15整理課件寄生蟲(chóng)的生活史:是指寄生蟲(chóng)生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的全過(guò)程,及所需外界環(huán)境條件。感染階段:在寄生蟲(chóng)生活史中具有感染人體能力的發(fā)育階段3.寄生蟲(chóng)的生活史16整理課件3.寄生蟲(chóng)的中心環(huán)節(jié)1.寄生部位2.排除途徑3.外界發(fā)育4.感染階段和途徑5.體內(nèi)移行17整理課件3.寄生蟲(chóng)的中心環(huán)節(jié)1.寄生部位:大多數(shù)寄生蟲(chóng)侵入人體后要選擇特異性定居部位。2.排除途徑:寄生蟲(chóng)離開(kāi)人體排到外界的途徑。3.外界發(fā)育:寄生蟲(chóng)需要在外界一定的環(huán)境或在中間宿主。18整理課件3.寄生蟲(chóng)的生活史及中心環(huán)節(jié)4.感染階段和途徑:寄生蟲(chóng)生活史過(guò)程中能侵入人體并得到生存或發(fā)育繁殖的階段稱(chēng)為感染階段,感染階段侵入人體的門(mén)戶(hù)稱(chēng)為方式〔或途徑〕。5.體內(nèi)移行:局部寄生蟲(chóng)侵入人體后需要經(jīng)歷或長(zhǎng)或短的體內(nèi)遷移、發(fā)育,才能到達(dá)寄生部位定位寄生,這一過(guò)程稱(chēng)為體內(nèi)移行。19整理課件寄生蟲(chóng)的概念:指營(yíng)寄生生活的低等動(dòng)物。寄生蟲(chóng)的種類(lèi)4體內(nèi)寄生蟲(chóng)按寄生部位分類(lèi)體外寄生蟲(chóng)20整理課件體外寄生蟲(chóng):指暫時(shí)或永久地寄生于人體體表的寄生蟲(chóng)如蚊、蚤。寄生蟲(chóng)的種類(lèi)421整理課件弓形蟲(chóng)感染引起的腦膜膨出體內(nèi)寄生蟲(chóng):指寄生于人體內(nèi)的寄生蟲(chóng),按人體內(nèi)具體的寄生部位可可分為腔道、組織和細(xì)胞內(nèi)寄生蟲(chóng)。寄生蟲(chóng)的種類(lèi)422整理課件寵貓女士生畸兒腹部撐破腸裸露2000年2月3日晚12時(shí)許,家住成都市大彎鎮(zhèn)的曾女士剖腹產(chǎn)生下一名重2.7公斤的男嬰。醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn),新生兒腹部的皮膚被內(nèi)臟脹破,結(jié)腸全部裸露并鼓出體外,肉眼甚至可以看到腸子的蠕動(dòng)。經(jīng)醫(yī)生診斷,這是因曾女士患了一種對(duì)胎兒極為不利的弓形蟲(chóng)病所致,而罪魁禍?zhǔn)啄敲词撬B(yǎng)的那些貓……23整理課件

弓形蟲(chóng)感染引起的巨結(jié)腸體內(nèi)寄生蟲(chóng)24整理課件宿主的種類(lèi)4中間宿主:

幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段寄生的宿主按寄生性質(zhì)分類(lèi)終宿主:寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)或有性生殖階段寄生的宿主保蟲(chóng)宿主:又稱(chēng)儲(chǔ)存動(dòng)物,可作為人體寄生蟲(chóng)病感染來(lái)源的被寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)所寄生的其他脊椎動(dòng)物。轉(zhuǎn)續(xù)宿主:滯育狀態(tài)的寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)所寄生的非正常宿主,假設(shè)此期幼蟲(chóng)有時(shí)機(jī)進(jìn)入其正常宿主體內(nèi),仍可繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)。宿主:是指被寄生蟲(chóng)寄生的生物。25整理課件衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)生活史成蟲(chóng)〔肺〕蟲(chóng)卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴

尾蚴尾蚴囊蚴水〔水〕〔川卷螺〕〔溪蟹、蝲蛄〕〔人蠶食了生肉片幼蟲(chóng)發(fā)育為成蟲(chóng)—終宿主〕〔經(jīng)口吞食〕〔痰〕〔水〕童蟲(chóng)〔肌肉〕〔野豬—轉(zhuǎn)續(xù)宿主〕1宿主的種類(lèi)4中間宿主26整理課件寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系5寄生蟲(chóng)宿主強(qiáng)強(qiáng)弱弱寄生蟲(chóng)病患者痊愈平衡帶蟲(chóng)者27整理課件

1、奪取營(yíng)養(yǎng)

2、機(jī)械性損傷

3、毒性及變應(yīng)原作用寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的致病作用5.128整理課件1.奪取營(yíng)養(yǎng):寄生蟲(chóng)的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)源于宿主,如鉤蟲(chóng)以吸取宿主的血液為營(yíng)養(yǎng),常引起宿主營(yíng)養(yǎng)不良。

5.1寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的致病作用29整理課件2.機(jī)械性損傷:寄生蟲(chóng)在入侵—移行—定居時(shí),均可造成組織穿破、刺激、阻塞、壓迫和破壞等機(jī)械損傷。如豬囊尾蚴寄生在腦部,壓迫腦組織,出現(xiàn)癲癇樣病癥,膽道蛔蟲(chóng)癥。寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的致病作用5.1腸穿孔腸梗阻30整理課件3.毒性及變應(yīng)原作用:寄生蟲(chóng)的分泌物、排泄物和蟲(chóng)體本身及死亡分解產(chǎn)物等對(duì)宿主均有毒性作用,如瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)完成裂殖體增殖時(shí)所釋放的代謝產(chǎn)物,能刺激機(jī)體產(chǎn)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱等病癥。

5.1寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的致病作用31整理課件宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的

免疫作用5.2抗寄生蟲(chóng)感染免疫先天性免疫:是宿主在進(jìn)化過(guò)程中形成的,如皮膚粘膜和胎盤(pán)的屏障作用、消化液的殺滅作用具有遺傳特征,宿主對(duì)某些寄生蟲(chóng)具有先天的不感染性,如胎盤(pán)屏障、胃酸及人瘧原蟲(chóng)不能感染鼠等。獲得性免疫:包括體液和細(xì)胞免疫,分為消除性免疫〔皮膚利什曼病〕和非消除性免疫〔多見(jiàn)〕。32整理課件寄生蟲(chóng)的超敏反響:感染后致敏狀態(tài),再次接觸后異常免疫應(yīng)答,導(dǎo)致組織損傷,分為:1、速發(fā)型、細(xì)胞溶解型、免疫復(fù)合物型、遲發(fā)型。嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多〔寄生蟲(chóng)感染診斷依據(jù)之一)宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的

特異性免疫作用5.2獲得性免疫消除性免疫:如皮膚型黑熱病,可產(chǎn)生終身免疫。非消除性免疫:常見(jiàn),對(duì)再感染具有一定的免疫。帶蟲(chóng)免疫---瘧原蟲(chóng)〔隨寄生蟲(chóng)的消失而減弱或消失〕。血吸蟲(chóng)---伴隨免疫〔對(duì)同種幼蟲(chóng)的再感染有一定免疫力。33整理課件寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)的步驟和方法6首先掌握寄生蟲(chóng)學(xué)的根本理論和根本技能,根據(jù)寄生蟲(chóng)生活史中的寄生部位、排出途徑、外界發(fā)育三個(gè)中心環(huán)節(jié)決定標(biāo)本的采集、標(biāo)本采集的本卷須知及檢驗(yàn)方法。34整理課件寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)的步驟和方法病原學(xué)檢驗(yàn)免疫學(xué)檢驗(yàn)分子生物學(xué)檢驗(yàn)確診依據(jù)普查和早期診斷的輔助手段635整理課件寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)的步驟6.1檢驗(yàn)步驟1.采集適宜的標(biāo)本送檢:如鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在人體小腸,卵隨糞便排出,故可取糞便直接涂片查蟲(chóng)卵.2.采用適合的方法檢驗(yàn):如蟯蟲(chóng)在夜間爬出在肛門(mén)產(chǎn)卵、發(fā)育,故用肛門(mén)試子法查卵或肛周查成蟲(chóng)診斷3.檢驗(yàn)結(jié)果的鑒定或分析:報(bào)告力求正確,熟練識(shí)別寄生蟲(chóng)的各期形態(tài)并掌握相關(guān)的實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù),是正確鑒別和分析的關(guān)鍵。36整理課件1.病原檢驗(yàn):確診的依據(jù)2.免疫學(xué)檢驗(yàn):輔助診斷3.分子生物學(xué)檢驗(yàn):有前景的檢測(cè)4、其他輔助檢查—X線、B超、CT等寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)的方法6.237整理課件寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)的方法6.21.病原檢驗(yàn):從送檢標(biāo)本中檢出寄生蟲(chóng)病原體是確診的依據(jù)??捎萌庋刍蛟陲@微鏡下識(shí)別病原體。送檢的標(biāo)本包括糞便、血液、骨髓、組織、分泌物、排泄物、體液等。因此,檢查的具體方法應(yīng)根據(jù)標(biāo)本的種類(lèi)、寄生蟲(chóng)蟲(chóng)種及其蟲(chóng)期和感染情況而定,原那么上選用最簡(jiǎn)便、最有效、最可靠的方法進(jìn)行檢查,必要時(shí)還可取材做人工培養(yǎng)、動(dòng)物接種、活組織檢查、感染度測(cè)定等。38整理課件寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)的方法6.22.免疫學(xué)檢驗(yàn):有些寄生蟲(chóng)病難以根據(jù)病癥或體征及病原檢查作出診斷,此時(shí)需采取免疫學(xué)方法輔助診斷。最常用的標(biāo)本是受檢者的血清,用于檢測(cè)血清中的特異性抗體、循環(huán)抗原或免疫復(fù)合物。是早期、深部組織和輕度的寄生蟲(chóng)感染診斷及流行病學(xué)調(diào)查、篩選病原學(xué)檢驗(yàn)對(duì)象、考核防治效果和進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)的重要手段。39整理課件寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)的方法6.23.分子生物學(xué)檢驗(yàn):檢測(cè)的靶物質(zhì)為寄生蟲(chóng)基因組中特異性的DNA片段。DNA芯片技術(shù)、DNA探針和PCR技術(shù)是近年迅速開(kāi)展持新技術(shù),被廣泛用于許多原蟲(chóng)和局部蠕蟲(chóng)的檢測(cè)或鑒定,是十分有前景的檢測(cè)技術(shù)。4、其他輔助檢查—X線、B超、CT等40整理課件寄生蟲(chóng)病的流行與防治原那么7寄生蟲(chóng)病流行的根本環(huán)節(jié)流行因素寄生蟲(chóng)病流行的特點(diǎn)41整理課件寄生蟲(chóng)病流行的根本環(huán)節(jié)傳染源:是指感染了寄生蟲(chóng)的人或動(dòng)物,包括病人、帶蟲(chóng)者、保蟲(chóng)宿主。傳染源將體內(nèi)病原體排出,可直接或在外界發(fā)育后傳播給新的宿主。傳播途徑:是指寄生蟲(chóng)感染階段侵入機(jī)體的過(guò)程。包括排出途徑、外界發(fā)育、感染途徑〔見(jiàn)后〕。易感人群:指對(duì)寄生蟲(chóng)缺乏免疫力或者免疫力低下的人群,人對(duì)人體寄生蟲(chóng)普遍易感。7.142整理課件

寄生蟲(chóng)常見(jiàn)的感染途徑(方式)

1.經(jīng)口感染:蛔蟲(chóng)

2.經(jīng)皮膚粘膜感染:鉤

3.經(jīng)媒介昆蟲(chóng)感染:瘧

4.經(jīng)接觸感染:陰道毛滴蟲(chóng)7.1

5.經(jīng)呼吸感染:蟯蟲(chóng)

6.自體感染:豬囊尾蚴

7.胎盤(pán)感染:弓形蟲(chóng)

8.輸血感染:瘧43整理課件寄生蟲(chóng)常見(jiàn)的感染途徑(方式)1.經(jīng)口感染:是寄生蟲(chóng)感染人體最常見(jiàn)的方式,寄生蟲(chóng)通過(guò)污染的食品、水源等被人食入如蛔蟲(chóng)。2.經(jīng)皮膚粘膜感染:寄生蟲(chóng)感染階段通過(guò)皮膚直接鉆入人體如血吸蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)。7.144整理課件寄生蟲(chóng)常見(jiàn)的感染途徑(方式)3.經(jīng)媒介昆蟲(chóng)感染:寄生蟲(chóng)感染階段經(jīng)媒介昆蟲(chóng)叮刺吸血侵入人體,如絲蟲(chóng)、黑熱病原蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)。4.經(jīng)接觸感染:寄生蟲(chóng)感染階段經(jīng)直接或間接接觸侵入易感人體,如陰道滴蟲(chóng)、疥螨等。7.145整理課件寄生蟲(chóng)常見(jiàn)的感染途徑(方式)5.經(jīng)呼吸感染:寄生蟲(chóng)卵隨空氣在塵土中飛揚(yáng),可經(jīng)口或鼻吸入而進(jìn)入人體導(dǎo)致感染如蟯蟲(chóng)和絳蟲(chóng)卵。6.自體感染自體外重復(fù)感染—卵排體外被自體重新感染.如蟯蟲(chóng)自體內(nèi)重復(fù)感染—體內(nèi)產(chǎn)卵直接重復(fù)感染如豬帶絳蟲(chóng).7.146整理課件寄生蟲(chóng)常見(jiàn)的感染途徑(方式)7.胎盤(pán)感染寄生蟲(chóng)隨母血至胎盤(pán),當(dāng)胎盤(pán)損傷時(shí),母體的寄生蟲(chóng)可以胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)如先天性瘧疾。8.輸血感染

獻(xiàn)血者患有寄生蟲(chóng)病,血內(nèi)寄生蟲(chóng)可通過(guò)輸血使受血者感染如瘧原蟲(chóng)。

7.147整理課件7.2影響

寄生蟲(chóng)流行的因素自然因素:包括地理環(huán)境和氣候因素,主要是氣候、溫濕度、雨量等。如瘧疾流行于6~9月,血吸蟲(chóng)分布在長(zhǎng)江以南。生物因素:昆蟲(chóng)及動(dòng)物媒介等,這些中間宿主或節(jié)肢動(dòng)物是否存在決定相應(yīng)的寄生蟲(chóng)病能否流行,如日本血吸蟲(chóng)病的中間宿主釘螺在我國(guó)的分布不超過(guò)北緯33.7°,故北方無(wú)此病流行。社會(huì)因素:包括政治、經(jīng)濟(jì)、文化、生產(chǎn)活動(dòng)和生活習(xí)慣、科學(xué)水平、醫(yī)療保健等,物質(zhì)和精神文明越興旺的地區(qū)越少。自然因素生物因素社會(huì)因素48整理課件寄生蟲(chóng)病的流行特點(diǎn)7.3寄生蟲(chóng)病的流行常有明顯的地方性、季節(jié)性和自然疫源性。49整理課件地方性:與當(dāng)?shù)貧夂?、生活?xí)慣、生產(chǎn)方式和中間宿主或媒介節(jié)肢動(dòng)物的地理分布等有關(guān)。季節(jié)性:由于溫濕度、雨量、光照等氣候條件的影響。寄生蟲(chóng)病的流行特點(diǎn)7.350整理課件7.3寄生蟲(chóng)病的流行特點(diǎn)自然疫源性:有的寄生蟲(chóng)起初僅在某荒漠地區(qū)的脊椎動(dòng)物間傳播,這些地區(qū)稱(chēng)為自然疫源地,人進(jìn)入后被傳染上。人獸共患性寄生蟲(chóng)?。涸谌嘶騽?dòng)物間自然傳播的寄生蟲(chóng)病,血吸蟲(chóng)病、旋毛蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng)病。51整理課件寄生蟲(chóng)病的防治原那么7.4切斷寄生蟲(chóng)流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是防治的根本措施,根據(jù)寄生蟲(chóng)生活史,因時(shí)因

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