麻疹是由麻疹病毒引起急性傳染病研究

麻疹1整理ppt麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病乙類傳染病2整理ppt國內(nèi)外疫情動(dòng)態(tài)及流行概況

我市麻疹疫苗的接種率到達(dá)了歐洲、美洲等控制良好國家的水平2005年-2006年麻疹發(fā)病大幅度上升，成為20年來的最頂峰，人口流動(dòng)是發(fā)病流行的主要因素全球每年約有3000萬左右的病例，35萬人死于麻疹我國1965年普種疫苗后麻疹發(fā)病率逐年下降，1988年后穩(wěn)定在10/10萬左右的水平3整理ppt

奧運(yùn)期間麻疹的主要危險(xiǎn)影響因素

麻疹8個(gè)月前患麻疹從低流行區(qū)來----成人麻疹4整理ppt流行病學(xué)〔二〕傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播，在講話、咳嗽、打嚏時(shí)，病毒可藉飛沫小滴散布到周圍空氣中造成傳播

〔三〕易感者凡未患過麻疹或未接受過麻疹疫苗者均為易感者?！惨弧硞魅驹慈祟悶槲ㄒ蛔匀凰拗鳌＜毙曰颊邽楸静∽钪匾膫魅驹?。5整理ppt麻疹(measles)臨床特點(diǎn)為發(fā)熱流涕眼結(jié)膜炎咳嗽粘膜疹皮疹兔眼金魚眼流涕皮疹咳嗽6整理ppt金魚眼7整理ppt診斷及臨床表現(xiàn)〔２〕出疹期：于發(fā)熱第4天開始出現(xiàn)皮疹最先見于發(fā)際、耳后，繼之面頸部，再向軀干及四肢擴(kuò)展，最后達(dá)手足心淡紅色斑丘疹壓之不退色，大小不等，疹間皮膚正?！?〕恢復(fù)期：疹退處遺留淺褐色色素沉著或同時(shí)伴有少量糠麩樣脫屑?！玻薄城膀?qū)期發(fā)熱第2-3天，兩側(cè)頰粘膜上可出現(xiàn)帶有紅暈的小白點(diǎn)，是麻疹的粘膜疹，即柯氏斑8整理ppt實(shí)驗(yàn)室檢查〔１〕血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)減低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高〔２〕血清中查到麻疹lgM抗體。急性期抗體陰性而恢復(fù)期抗體陽轉(zhuǎn)〔３〕恢復(fù)期病人血清中麻疹I(lǐng)gG抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上升高〔４〕從鼻咽局部泌物或血液中別離到麻疹病毒，或檢測(cè)到麻疹病毒

多核巨細(xì)胞9整理ppt10整理ppt治療2．心衰毒毛旋花子甙或西地蘭速尿３．喉炎重癥可激素，出現(xiàn)喉梗阻者，應(yīng)考慮氣管插管或行切開術(shù)１．肺炎多是肺炎雙球菌11整理ppt控制處理原那么

兒童在8月齡、1.5歲、6歲時(shí)各接種1針麻疹疫苗外地進(jìn)京大一學(xué)生也需要接種麻疹疫苗12整理ppt控制處理原那么

〔一〕隔離傳染源〔二〕切斷傳播途徑〔三〕保護(hù)易感人群對(duì)5年內(nèi)未接種過麻疹疫苗者，45歲以下無麻疹患病史者，均應(yīng)盡快應(yīng)急接種，3天內(nèi)接種率應(yīng)到達(dá)95%以上13整理ppt典型病例患者女，35歲。發(fā)熱、咳嗽、咽痛3天發(fā)診1天。8歲時(shí)曾接種麻疹疫苗。查體：體溫39.6°C，脈搏80次/分，鞏膜皮膚無黃染，軀干、四肢皮膚散在少量紅色充血性斑丘疹，疹間皮膚正常，淺表淋巴結(jié)不腫大?？谇粌蓚?cè)頰黏膜有細(xì)小白色黏膜斑，咽部充血，扁桃體Ⅱ°腫大，白細(xì)胞總數(shù)5.8×109/L，中性0.76，淋巴0.24胸部X線正位片示兩肺肺紋理粗重。診斷：上呼吸道感染，藥物疹后確診為成人麻疹。

請(qǐng)問：此例的診斷依據(jù)是什么？開始誤診的原因是什么？

14整理ppt脊髓灰質(zhì)炎

15整理ppt概述脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病主要通過糞-口途徑傳播乙類傳染病16整理ppt國內(nèi)外疫情動(dòng)態(tài)及流行概況

自1988年世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)“全球消滅脊灰〞以來脊灰外鄉(xiāng)流行國家亦從1988年的125個(gè)下降到2007年的4個(gè)

自2003年以來全球有25個(gè)已證實(shí)無脊灰國家重新出現(xiàn)輸入性脊灰野病毒病例，同時(shí)局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)VDPV〔脊灰疫苗衍生病毒〕病例及其循環(huán)17整理ppt國內(nèi)外疫情動(dòng)態(tài)及流行概況

我國最后一例脊灰外鄉(xiāng)病例發(fā)生于1994年1995-1999年先后在云南發(fā)現(xiàn)4例輸入的脊灰野病毒病例2000年證實(shí)，確認(rèn)已成功阻斷了外鄉(xiāng)脊灰野病毒的傳播，實(shí)現(xiàn)了無脊灰的目標(biāo)近年來貴州、安徽、福建、廣西、山西五省先后發(fā)現(xiàn)VDPV病例和脊灰疫苗高變異株病例接壤的國家〔印度、巴基斯坦、阿富汗、緬甸等〕脊灰野病毒對(duì)維持無脊灰狀態(tài)仍構(gòu)成威脅18整理ppt奧運(yùn)期間該病的主要危險(xiǎn)影響因素

北京市自1984年至今已連續(xù)23年無脊灰野病毒病例發(fā)生

2002年曾在外地來京就診的AFP病例中檢出了1例脊灰疫苗變異株、II型疫苗株混合病例2005年和2006年北京市先后出現(xiàn)6例脊灰疫苗零劑次AFP病例19整理ppt奧運(yùn)期間該病的主要危險(xiǎn)影響因素

2004年全國數(shù)據(jù)顯示，脊灰疫苗接種率為93%，在某些局部地區(qū)僅為80%2004年在我國貴州地區(qū)發(fā)生了VDPV病例的爆發(fā)流行2006年上海首次在健康兒童中別離到VDPV20整理ppt流行病學(xué)〔一〕傳染源病人、隱性感染者和無病癥病毒攜帶者都是傳染源〔二〕傳播途徑主要通過糞－口途徑傳播亦可以飛沫方式通過呼吸道傳播〔三〕易感人群普遍易感，感染后獲得對(duì)同型病毒株的持久免疫力本病隱性感染率高達(dá)90%以上21整理ppt診斷及臨床表現(xiàn)

不對(duì)稱的肢體緩慢性癱瘓腦脊液檢查呈病毒性腦膜炎改變，白細(xì)胞輕度增多，蛋白輕度增加，糖與氯化物正常熱退后白細(xì)胞恢復(fù)正常，但蛋白仍持續(xù)升高，達(dá)4-10周，蛋白細(xì)胞別離現(xiàn)象實(shí)驗(yàn)室檢查可表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞數(shù)正常，急性期血沉增快22整理ppt診斷標(biāo)準(zhǔn)

血液和腦脊液別離病毒陽性診斷價(jià)值大病程中特異性抗體滴度呈4倍或以上升高有診斷價(jià)值，陽性率和特異性均較高ELISA法檢測(cè)血液和腦脊液中特異性IgM抗體可作為早期診斷手段確診需作病毒別離或血清特異性抗體的檢測(cè)23整理ppt鑒別診斷表現(xiàn)為緩慢性麻痹逐漸發(fā)生對(duì)稱性伴感覺障礙后遺癥少，不成流行性本病主要應(yīng)與感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎鑒別格林－巴利綜合征(Guillain－BarreSyndrome)24整理ppt治療

防止勞累、肌肉注射及手術(shù)等刺激和損