不同護(hù)齡護(hù)士職業(yè)壓力及應(yīng)對情況的調(diào)查分析

不同護(hù)齡護(hù)士職業(yè)壓力及應(yīng)對情況的調(diào)查分析

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的迅速提高，護(hù)士對自身發(fā)展的要求和社會對護(hù)理活動的要求也不斷提高，臨床護(hù)士的工作量增加。在長期壓力的長期壓力下，它不僅會影響護(hù)士的身心健康，還會影響護(hù)理的質(zhì)量，影響患者的治療和康復(fù)。我院作為一個開診一年余的新醫(yī)院,護(hù)士多為新招聘的年輕護(hù)士,護(hù)齡在5年以內(nèi)占全體護(hù)士的75%以上,全院護(hù)士都普遍年輕化,因此急需了解不同護(hù)齡護(hù)士的壓力狀況和應(yīng)對方式,為后期從管理層面減輕護(hù)士壓力,幫助和指導(dǎo)護(hù)士掌握壓力應(yīng)對技巧,有效緩解職業(yè)壓力,提高心理健康水平提供依據(jù)。1對象和方法1.1調(diào)查的主題采用以科室為單位整群抽樣的方法,選取該院所有在職護(hù)士,實(shí)際調(diào)查488名,年齡20~57歲,平均25.31±4.77歲。1.2方法1.2.1護(hù)士第二受害者問卷調(diào)查表包括自行設(shè)計一般情況問卷:內(nèi)容包括護(hù)士的年齡、護(hù)齡、職務(wù)、職稱、現(xiàn)所在科室、婚姻狀況、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)狀況等。壓力源測試采用“中國護(hù)士工作壓力源量表”。此量表由35個項目組成,內(nèi)容包括:(1)護(hù)士專業(yè)及工作方面的問題(7個條目);(2)工作量及時間分配問題(5個條目);(3)工作環(huán)境及資源問題(3個條目);(4)病人護(hù)理問題(11個條目);(5)管理及人際關(guān)系問題(9個條目)。采用1~4級進(jìn)行評分,1分表示沒有壓力,2分表示有輕度壓力,3分表示有中度壓力,4分表示有重度壓力。采用“簡易應(yīng)對方式問卷”測量護(hù)士的應(yīng)對方式,分為消極和積極應(yīng)對二個維度,有20個條目,積極應(yīng)對有12個條目,消極應(yīng)對有8個條目,列有不采用、偶爾采用、有時采用和經(jīng)常采用4種選擇,按0~3分計分法。1.2.2問卷填寫方法經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)理人員于2010年5月~6月發(fā)放問卷至各個臨床科室,用統(tǒng)一指導(dǎo)語向被調(diào)查者詳細(xì)說明問卷填寫方法,無記名填寫,填寫時間為15min,當(dāng)場收回。發(fā)放問卷501份,回收問卷488份,有效回收率為97%。1.3統(tǒng)計方法采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,采用方差分析、χ2檢驗。2結(jié)果2.1表1顯示了研究對象的一般情況2.2護(hù)士的壓力來源2.2.1工作環(huán)境及管理方面各維度得分分別為:護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題2.37±0.610分,工作量及時間分配問題2.55±0.731分,工作環(huán)境及資源方面的問題1.67±0.637分,病人護(hù)理方面的問題2.33±0.613分,管理及人際關(guān)系方面2.2.2表2顯示了不同年齡段護(hù)士壓力來源的比較2.3表3顯示了不同年齡段護(hù)士的處理方法之間的比較3討論3.1加大影響護(hù)士工作壓力的因素表2顯示,在工作量及時間分配、護(hù)理專業(yè)及工作、病人護(hù)理,不同護(hù)齡的護(hù)士的壓力狀況方面有顯著性差異,而在工作環(huán)境及資源問題和管理及人際關(guān)系問題方面無顯著性差異。在本次研究中,工作量及時間分配方面得分最高,為2.55±0.731分,此結(jié)果與謝文等報道一致。造成護(hù)士壓力增大的重要原因為“無用的書面工作太多”,“沒有時間對病人實(shí)施心理護(hù)理”,“上班的護(hù)士數(shù)量太少等”,其中3年以上護(hù)齡的護(hù)士在工作量方面感受的壓力較3年以下護(hù)士更為嚴(yán)重。這可能與新開診醫(yī)院的特殊情況有關(guān),此階段的護(hù)士既是科里的專業(yè)技術(shù)骨干、承擔(dān)較重的工作與教學(xué)任務(wù)和部分病區(qū)管理責(zé)任,同時還需要花費(fèi)時間接受繼續(xù)教育,提高專業(yè)知識、提升學(xué)歷,壓力明顯增多。對此,護(hù)理管理者應(yīng)深入臨床一線,通過有效的評估和合理量化對各科室護(hù)理工作量進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計,合理調(diào)配和使用各年齡段護(hù)士人力資源,避免3年以上護(hù)齡的護(hù)士長期處于工作量超負(fù)荷狀態(tài),積極營造和諧的工作環(huán)境。護(hù)士在壓力較輕的環(huán)境下工作會有更佳的表現(xiàn)。護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題是本次研究中另一個造成護(hù)士壓力增大的原因。參加工作不到1年的年輕護(hù)士由于剛剛接觸臨床工作,還未考慮晉升和深造,因此該方面的壓力較小。而工作10年以上的護(hù)士則大部分已有主管護(hù)師的職稱,且很多都已結(jié)婚生子,因此生活重心更傾向于家庭和孩子。而大部分年輕的護(hù)理專業(yè)技術(shù)骨干,由于福利待遇低、晉升和深造的機(jī)會相對較少,內(nèi)心期望與現(xiàn)實(shí)沖突是產(chǎn)生壓力的重要原因。目前,護(hù)理費(fèi)卻很低,醫(yī)院24h的一級護(hù)理收費(fèi)只有8元,護(hù)士所付出的勞動與報酬嚴(yán)重不成正比,客觀上導(dǎo)致護(hù)士經(jīng)濟(jì)價值低,自我價值得不到體現(xiàn),容易使護(hù)士心理失衡,產(chǎn)生巨大壓力。需調(diào)整工資及其他福利待遇來提高護(hù)士的工作積極性,使待遇與其所從事的工作和擔(dān)負(fù)的責(zé)任相匹配。其次,護(hù)理管理者應(yīng)多采用肯定、贊賞、鼓勵的態(tài)度與護(hù)士相處,有助于增進(jìn)彼此的關(guān)系,而良好的團(tuán)隊關(guān)系則有助于改善繁重的工作壓力和角色沖突的影響?！耙圆∪藶橹行摹钡淖o(hù)理模式要求為病人提供全方位、人性化的服務(wù),這些服務(wù)理念促進(jìn)了護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展,但卻忽視了護(hù)士群體的承受能力。本次研究中,作為各科室護(hù)理骨干護(hù)齡在3~10年的護(hù)士在病人護(hù)理方面壓力明顯大于其他護(hù)齡段的護(hù)士。其原因可能是這部分護(hù)士不僅要完成自己本職的護(hù)理工作,還要承擔(dān)病房醫(yī)療糾紛的調(diào)解者,并且需協(xié)助護(hù)士長管理病房,帶教更年輕的護(hù)士和實(shí)習(xí)生等,承擔(dān)了一定的風(fēng)險和壓力。而在傳統(tǒng)的醫(yī)院中,這些工作往往都由有一定工作經(jīng)驗、年資較高的護(hù)師承擔(dān),但在年齡普遍年輕的新開診醫(yī)院,這些工作無疑給剛能夠獨(dú)立完成工作的年輕護(hù)士帶來巨大壓力。3.2積極應(yīng)對,鼓勵護(hù)士參加各種本次調(diào)查中,不同護(hù)齡的護(hù)士所采用緩解壓力的方式在大部分條目上無顯著性差異。但是在采用學(xué)習(xí)和參加活動這一積極應(yīng)對方式上,工作年限長的護(hù)士分別為68.9%、74.4%、66.7%采用,而護(hù)齡短的護(hù)士僅有59.9%和52.4%采用。在面對職業(yè)壓力情況下,學(xué)習(xí)和運(yùn)用積極應(yīng)對策略,減少消極心理防御是提高心理適應(yīng)能力的基礎(chǔ)。這也表明了高年資護(hù)