中藥基礎知識講座

中醫(yī)藥根底知識講座第一講醫(yī)學科學體系醫(yī)學科學體系，在我國有兩種：一、傳統(tǒng)醫(yī)學〔以中醫(yī)學為代表的，還有藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學、維醫(yī)學等少數民族醫(yī)學?！扯?、現(xiàn)代醫(yī)學〔即通常所說的西醫(yī)學〕中醫(yī)學理論體系1.科學方法論——氣、陰陽、五行2.指導思想——整體觀念〔人體是有機的整體，人和自然界的關系〕3.核心內容——臟腑經絡〔臟腑學說是研究人體臟腑生理功能、病理變化及其相互關系的學說。經絡學說是研究人體經絡系統(tǒng)的生理、病理變化及其與臟腑相互關系的學說?！?.診療特點——辨證論治〔辨證：就是將四診收集的現(xiàn)象和體征，加以分析，判斷為“證侯〞?！罢撝唯曈纸小笆┲唯?，根據辨證的結果，確定相應的治療方法?！硽獾母拍顨馐菢嫵墒澜绲淖罡疚镔|，宇宙間的一切事物，都是氣的運動變化而產生的。中醫(yī)學的氣兩個含義：一是構成人體和維持人體生命活動的精微物質，如水谷之氣、呼吸之氣等。二是指臟腑組織的生理功能，如臟腑之氣、經絡之氣等。前者是后者的物質根底，后者為前者的功能表現(xiàn)。氣的分類，元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣。陰陽五行學說陰陽五行學說認為，物質世界是在陰陽二氣作用的推動下發(fā)生和開展的。金、木、水、火、土五種最根本的物質，是構成世界和人們日常生活不可缺少的五種物質元素。運用于醫(yī)學領域借以說明人體的生理功能、病理變化，并指導臨床診斷和治療，成為中醫(yī)學理論的重要組成局部。?黃帝內經.素問.陰陽應象大論?經日：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之福也。〞中醫(yī)學理論形成的標志1.?黃帝內經?——兩千多年前的戰(zhàn)國時期寫成的，我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學專著，奠定了中醫(yī)學的理論根底。2.?難經?——民間醫(yī)生扁鵲著3.?傷寒雜病論?——公元3世紀，第一本臨床醫(yī)學著作。4.?神農本草經?——一千八百年前寫成的，第一部藥物學專著。中藥中藥的來源，主要是天然的植物、動物和礦物。藥學專著在古代稱為本草?！氨静莰暭词侵兴帉W的傳統(tǒng)稱謂.所謂中藥，是在中醫(yī)藥理論指導下認識和使用的藥物。

.?神農本草經?(簡稱?本經?)⑴我國最早的藥物學專著,奠定中藥學開展的根底.⑵內容主體形成于西漢,最終成書于東漢末年.⑶作者不明,應是眾多人集體智慧的結晶.⑷記載藥物365種;按性能良、毒分為上、中、下三品;⑸記述的藥學理論有藥物性能(四氣五味、有毒無毒)、配伍七情、用藥原那么、劑型、服藥時間及用藥的度等.神農炎帝傳說神農炎帝居于姜水〔今陜西岐山一帶〕，牛首人身。神農見大家靠吃獸肉飲生水難以長久維持，便到處尋找可以果腹的植物，有時一日便中很多毒，他的精神感動了上天，得到神靈的幫助，天降種子，供他種植。神農還制造耕具，教給人們按時令下種。正是在找谷種的過程中，神農中毒又解毒，從而發(fā)現(xiàn)了草木的藥性。他還用紅褐色的鞭子鞭打百草，盡知其平毒寒溫之性味，教給人們認識了植物藥。?本草綱目?⑴李時珍。⑵成書年代：明代。⑶內容：載藥1892種，分16綱〔部〕、60目〔類〕；附藥圖1160幅、附方11000余首。⑷價值：為我國16世紀以前藥學成就的總結。道地藥材所謂“道地藥材〞，是指具有明顯地域性，因其品種優(yōu)良，生長環(huán)境適宜，栽培(或養(yǎng)殖)及加工合理，生產相對集中而產量較大，其質量優(yōu)于其他產地的藥材。中藥的成效中藥的成效，是在中醫(yī)藥理論指導下，對于藥物治療和保健作用的高度概。中藥的根本作用是祛邪、扶正和調理臟腑功能。中藥的保健成效，包括藥物對疾病的預防作用中藥的性能

中藥的性能是中醫(yī)理論對中藥作用特點的高度概括。認識了中藥的性能，就掌握了各種藥物的共性和個性，就可以應用中醫(yī)藥理論來選擇藥物。

藥性理論

中藥治病的根本原理：

◆以偏糾偏致病因素

↙臟腑經絡機能失常

陰陽平衡→→→→→→→→→→陰陽偏盛偏衰

〔正常機體〕←←←←←←←←←〔疾病狀態(tài)〕

↗

藥物偏性↗

祛邪扶正

協(xié)調臟腑經絡機能

糾正陰陽偏盛偏衰

◆中藥性能〔藥性〕：四氣、五味、

升降浮沉、歸經、毒性

四氣五味四氣、四性：寒、熱、溫、涼四種藥性。

程度：涼與寒，溫與熱五味：藥物具有辛、甘、酸、苦、咸五種味道。

淡附于甘、澀附于酸

配伍的概念

配伍的概念：按照病情的不同需要和藥物的不同特點，有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應用，叫做配伍。

1．單行：就是單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。

2．相須：就是兩種成效類似的藥物配合應用，可以增強原有藥物的成效。如麻黃配枝枝。

3．相使：就是以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的成效。

4．相畏：就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。

5．相殺：就是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用。

6．相惡：就是一種藥物能破壞另一種藥物的成效。如人參惡萊菔子。

7．相反：就是兩種藥物同用能產生劇烈的毒副作用。如甘草反甘遂。

配伍補益藥補虛藥

以補虛扶弱，糾正人體氣血陰陽虛衰的病理偏向為主要成效，常用以治療虛證的藥物，稱為補虛藥。

根據補虛藥的藥性、成效、適應證的不同，一般又分為補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥四類.人參人參命名方式有三種按照生長方式命名：野山參、移山參、園參三種。按照產地命名：中國吉林人參、韓國和朝鮮的高麗人參、美國花旗參〔西洋參〕、日本東洋人參等。按照炮制方法命名：紅參、白糖參、生曬參、保鮮人參、活性人參等。紅參紅參是參的熟用品，其加工方法是經過浸潤、清洗、分選、蒸制、晾曬、烘干等工序加工而成。紅參在蒸制過程中，因為熱處理會發(fā)生化學反響，成份上發(fā)生變化。會生成與水參及白參不俱有的新的成份。紅參特有的生理活性物質，俱有抑制癌細胞增長及抗氧化作用。紅參俱有補氣、滋陰、益血、生津、強心、健胃、鎮(zhèn)靜等作用。這些作用紅參與白參沒有嚴格的區(qū)別，但在補虛方面一般認為紅參強于白參。久服紅參可以提高人體免疫力、抗疲勞、抗輻射、抑制腫瘤、調整人體內分泌系統(tǒng)。紅參適合于老人、久病體虛者，紅參具有火大、勁足、成效強之特點，是陰盛陽虛者的首選補品，治療虛脫或強補多用紅參。白糖參白糖參簡稱糖參，以漿氣缺乏、體形欠佳、不適于加工紅參的鮮人參為原料加工而成。人參在糖漬作用下可改變其固有的口感，便于服用。

白糖參加工中工藝繁瑣，屢次排針、浸糖，使人參的有效成分嚴重損失；白糖參貯藏、運輸中易于吸潮，冬季易于“烊化〞返糖，夏季易于發(fā)霉變質。因為白糖參價廉、口感好、使用方便，所以主要是將其作為“進補品〞。生曬參〔又稱白參〕生曬參為鮮人參“下須〞的主根經枯燥后的產品，具有抗癌、抗疲勞、抗缺氧、抗輻射、抗衰老等多種功能，對冠心病、高血壓、貧血、神經官能癥、糖尿病等具有很好療效。白參性寒，老少皆宜，四季均可進補。年老或病后體虛者、身體素質較差者、腦力勞動者、內分泌不調者、性功能不佳者，以及不適合用紅參進補的年輕人，都適合進補白參。

白參具有滋陰補氣，寧神益智及清熱生津，降火消暑的雙重成效.古語云：“白參性涼而補，凡欲用人參而不受人參之溫者皆可用之〞.故補而不燥是白參的特別之處。中國吉林人參采收加工：因人參一般栽種6年左右采收，9～10月采挖。洗凈，除去葉后加工成生曬參、紅參、糖參等。性味歸經：微溫；甘、微苦；歸心、肺、脾經功能主治：大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津，安神。用于體虛欲脫，肢冷脈微，脾虛食少，肺虛喘咳，津傷口渴，內熱消渴，久病虛羸，驚悸失眠，陽痿宮冷；心力衰竭，心原性休克。用法用量：內服：煎湯，3～10g〔大劑量30g〕，宜另煎兌入；研末，1-3g；或熬膏、泡酒、入丸、散。禁忌：實熱證、濕熱證及正氣不虛者禁服。不宜與茶同服。不宜與藜蘆同用。中國吉林長白山種植人參新鮮人參新鮮人參保鮮人參

保鮮人參是將采收的新鮮人參，采用化學、物理或生物等現(xiàn)代食品保鮮技術，使新鮮的人參到達延長保鮮貯存時間之目的的一類新制品。保鮮人參具有新鮮人參的全部優(yōu)良品質，最大限度的保存了人參生物活性物質。因此，保鮮人參可謂是不可多得的綠色保健食品。保鮮人參主要用于膳食保健，即可直接藥用，又可制成多種保健食品、保健飲料。如烹制各種人參菜肴、制作人參可樂、人參奶茶、人參酒等。保鮮人參保鮮人參中國吉林長白山野生人參人參為五加科植物人參的根部，生長于中國東北長白山黑龍江一帶及俄羅斯海參威等地。而以中國吉林長白山出產的野生人參為極品。

移山參移山參移山參是山參的一種。移山參分“山移〞和“家移〞兩種：“山移〞即山農放山時發(fā)現(xiàn)野山參幼苗，由于重量和參齡小，不宜作貨，于是集中所獲移栽到居家附近的山野林下，便于看守，令其自然生長；“家移〞即參農將園植的人參幼苗移植到山野林下，不澆水，不施肥，使其在野生環(huán)境下自然生長。

野山參

世界上出產野山參的國家有中國、俄羅斯和北朝鮮三個國家。中國主要是出自吉林長白山脈；俄羅斯主要出自遠東地區(qū)；朝鮮主要出自中朝邊境接壤的長白山脈。生曬參活性人參(凍干參)通過低溫冷凍技術處理而枯燥的人參，它是采用冷凍和低溫枯燥法加工而成的。其加工原理是，將新鮮人參在低溫下呈冰凍狀態(tài)，利用冰態(tài)直接變成氣態(tài)的升華原理，使參根小水分脫出到達枯燥的目的。在升華過程中，參根溫度保持在0℃以下，因而對酶、蛋白質、核酸等不耐熱的物質無破壞作用，到達了充分保存了人參的有效營養(yǎng)成分及其生物活性的目的，經枯燥后能排除95%--99%的水分，有利于長期保存而不蟲蛀，并可保持鮮人參的外形不變?；钚匀藚⑹墙陙硇麻_發(fā)的人參產品?；钚匀藚ⅰ灿址Q凍干參〕生曬參高麗參高麗參高麗參是指朝鮮半島出產的人參，完全成熟的高麗人參生長期在六年以上。作用與成效：具有大補元氣、滋補強壯、抗衰老及滋補等成效。

高麗紅參的質量等級：通常分為天字參、地字參、良字參、切參、尾參五個品級。

高麗參大致分為水參、白參、紅參及太極參.

水參：直接從田里采收而未經曬干處理，含有70％至75％的水分，韓國人喜歡直接將之切薄片沾醬食用，亦會用來制藥酒。水參是所有人參加工成品的原料。

白參：以四至六年的水參為原料，直接用太陽光或熱風自然曬干而成。

紅參：將水參熱蒸后烘干，即成為淡赤紅色的紅參，適合長期保存。

太極參：這是一種直立形狀的人參制品，也是由水參烘干而成，有紅參與白參的特點。

紅參

在做高麗參制品白參

高麗參朝鮮人參

廣告西洋參〔花旗參〕西洋參別名：西洋人參、洋參、花旗參產地：原產于美國北部到加拿大南部一帶，以美國威斯康辛州為主。采收加工：秋季采挖。洗凈，曬干或低溫枯燥。性味歸經：涼；甘、微苦；歸心、肺、腎經功能主治：補氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣虛陰虧，內熱，咳喘痰血，虛熱煩倦，消渴，口燥咽干。用法用量：內服：煎湯〔另煎汁和服〕，3～6g；或入丸、散。禁忌：不宜與藜蘆同用。脾陽虛，寒濕中阻及濕熱內蘊者禁服。美國野生花旗參人工種植花旗參半野生西洋參人工篩選正宗花旗參產地----美國威斯康辛洲東洋參〔日本人參〕東洋人參〔日本人參、牛蒡〕原產于我國，公元920年左右傳入日本。

藥理作用概括為三個方面：有促進生長發(fā)育的作用；有抑制腫瘤生長的物質；有抗菌作用。經常食用能降血脂，防便秘，對高血壓、糖尿病和直腸癌等有較好的預防作用。

在日本、韓國作為高檔食品，十分盛行，尤其在在日本，牛蒡成為強身健體，防病治病的保健菜。營養(yǎng)價值遠遠超出各種蔬菜，因此享有“蔬菜之王〞的美譽。冬蟲夏草冬蟲夏草

冬蟲夏草是我國的一類珍貴藥材，自古以來一直被視為我國中藥中的瑰寶，與人參、鹿茸一起被稱為中國三大補品，藥用價值相當高。

冬蟲夏草藥用部位：子座及幼蟲尸體的復合體藥材性狀：本品由蟲體與從蟲頭部長出的真菌子座相連而成。質脆，易折斷，斷面類白色。氣微腥，味微苦。產地：四川、西藏、青海、云南等性味歸經：平；甘；歸肺、腎經功能主治：補肺益腎，止血化痰。用于久咳虛喘，勞嗽咯血，陽痿遺精，腰膝酸痛。用法用量：內服：煎湯，5～10g；或入丸、散；或與雞、鴨燉服。禁忌：有表邪者慎服。

去尋找冬蟲夏草采集冬蟲夏草靈芝靈芝產地：浙江、江西、福建、廣東、廣西采收加工：全年采收。除去雜質，剪除附有朽木、泥沙或培養(yǎng)基質的下端菌柄，陰干或在40～50℃烘干。性味歸經：平；甘；歸肺、肝、腎經功能主治：補氣安神，止咳平喘。用于眩暈不眠，心悸氣短，虛勞咳喘。用法用量：內服：煎湯，10～15g；研末，每次3～6g；或浸酒。禁忌：實證慎服。阿膠阿膠藥用部位：皮經煎煮濃縮制成的固體膠產地：山東、浙江、河北性味歸經：平；甘；歸肺、腎、肝經功能主治：補血，止血，滋陰潤腸。用于血虛萎黃，眩暈，心悸；多種出血證；陰虛證及燥證。用法用量：內服：烊化兌服，5～10g；炒阿膠可入湯劑或丸、散。禁忌：脾胃虛弱、消化不良者慎服。鹿茸鹿茸藥用部位：幼角藥材性狀：花鹿茸呈圓柱狀分枝，具一個分枝者習稱“二杠〞，主枝習稱“大挺〞。產地：吉林、遼寧、黑龍江、新疆、青海采收加工：每年可采收兩茬，第一次在清明后45～50天，稱“頭茬茸〞，第二次在頭茬50－60天后采收，稱“二茬茸〞。夏、秋二季鋸取鹿茸，經加工后，陰干或烘干。性味歸經：溫；甘、咸；歸肝、腎經功能主治：壯腎陽，益精血，強筋骨，調沖任，托瘡毒。用于陽痿滑精，宮冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩暈耳鳴耳聾，腰脊冷痛，筋骨痿軟，崩漏帶下，陰疽不斂。用法用量：內服：研末沖，1～3g；或入丸、散；亦可浸酒。禁忌：凡陰虛陽亢，血分有熱，胃中火盛，肺有痰熱及外感熱病未愈著均禁服。鹿角類別：補益藥