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附件2:,,,,,,,,,,
青海省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,,,,,,,,,,
序號(hào),項(xiàng)目編碼,項(xiàng)目名稱(chēng),項(xiàng)目?jī)?nèi)涵,內(nèi)涵一次性耗材,除外內(nèi)容,計(jì)價(jià)單位,計(jì)價(jià)說(shuō)明,"指導(dǎo)價(jià)格(元)
",,
,,,,,,,,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
一、上調(diào)價(jià)格,,,,,,,,,,
1,AAAG0001,普通門(mén)診中醫(yī)辨證論治,指由主治及以下中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在中醫(yī)普通門(mén)診提供的診療服務(wù)。通過(guò)望聞問(wèn)切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證,分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。,,,次,,11,10,9
2,AAAG0002,副主任醫(yī)師門(mén)診中醫(yī)辨證論治,指由具有副高級(jí)職稱(chēng)的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在中醫(yī)專(zhuān)家門(mén)診提供的診療服務(wù)。通過(guò)望聞問(wèn)切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證,分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。,,,次,,15,13,11
3,AAAG0003,主任醫(yī)師門(mén)診中醫(yī)辨證論治,指由具有正高級(jí)職稱(chēng)的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在中醫(yī)專(zhuān)家門(mén)診提供的診療服務(wù)。通過(guò)望聞問(wèn)切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證,分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。,,,次,,18,16,14
4,AAAH0001,急診中醫(yī)辨證論治,指由各級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員提供的24小時(shí)急診急救中醫(yī)診療服務(wù)。通過(guò)望聞問(wèn)切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證,分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。,,,次,,16,14,12
5,AAAJ0001,門(mén)/急診留觀中醫(yī)辨證論治,指由中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員對(duì)急診留觀患者提供的中醫(yī)診療服務(wù)。通過(guò)望聞問(wèn)切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證,分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號(hào)費(fèi)。,,,日,,16,14,12
6,AAAK0001,住院中醫(yī)辨證論治,指由中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員對(duì)住院患者提供的中醫(yī)診療服務(wù)。通過(guò)望聞問(wèn)切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證,分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。,,,日,,14,12,10
7,AAB,2.床位費(fèi),,,,,4.兒科病床在相應(yīng)的病房床位基礎(chǔ)上加收6元,,,
8,ABBA0001,動(dòng)脈采血,確定采血?jiǎng)用}穿刺點(diǎn)后,消毒,以連接無(wú)菌注射器的無(wú)菌針頭垂直進(jìn)針穿刺動(dòng)脈,見(jiàn)鮮紅色動(dòng)脈血進(jìn)入無(wú)菌注射器并達(dá)到檢測(cè)需要的血量后,退出穿刺針,以無(wú)菌棉簽壓迫穿刺點(diǎn)止血,以膠塞封閉注射器針頭以隔絕空氣,將血樣以冰袋或冰壺保存送檢。,注射器,動(dòng)脈采血器,采血管,次,,13,13,13
9,ACAA0001,Ⅲ級(jí)護(hù)理,指生活完全自理、病情穩(wěn)定的患者、處于康復(fù)期患者的護(hù)理。每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)患者病情測(cè)量患者生命體征,根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療,用藥,指導(dǎo)患者完成生理需求及康復(fù)。完成健康教育及心理護(hù)理,書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。含術(shù)前備皮。,,,日,,8,7,6
10,ACAB0001,Ⅱ級(jí)護(hù)理,指病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者或行動(dòng)不便的老年患者的護(hù)理。每2-3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)患者病情測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療,用藥,根據(jù)患者身體狀況,實(shí)施護(hù)理措施和安全措施,對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù),完成健康指導(dǎo)及心理護(hù)理。書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。,,,日,,14,12,10
11,EACKU001,經(jīng)皮穿刺插管冠狀動(dòng)脈造影術(shù),在備有除顫儀及除顫電極的條件下,消毒鋪巾,局部麻醉,穿刺動(dòng)脈,放置鞘管,經(jīng)鞘管在監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)及DSA引導(dǎo)下,沿引導(dǎo)鋼絲將造影導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口,在不同體位注射對(duì)比劑,獲得冠脈影像,并對(duì)影像進(jìn)行分析。不含監(jiān)護(hù)、DSA引導(dǎo)。,膠片,注射器,高壓注射器,環(huán)柄注射器,電極,測(cè)壓管,高壓連接管,穿刺針,"造影導(dǎo)管,導(dǎo)絲,血管鞘組,壓力延長(zhǎng)管,三聯(lián)三通,壓力傳感器",次,,2600,2080,1820
12,FCA03710,肌電圖監(jiān)測(cè),采用肌電圖誘發(fā)電位儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。用于肉毒毒素治療,根據(jù)操作所需確定監(jiān)測(cè)部位和范圍,在需要檢測(cè)的肌肉消毒后進(jìn)針,地線(xiàn)放置在所檢肌肉的肢體,然后移動(dòng)針尖,觀察示波器發(fā)放,觀察靜息電位,運(yùn)動(dòng)單位電位,根據(jù)肌電的發(fā)放提示下一步操作。監(jiān)測(cè)結(jié)束后完成監(jiān)測(cè)報(bào)告并審核。,電極,,小時(shí),,10,10,10
13,FES01713,三面鏡眼底檢查,向受檢者說(shuō)明檢查注意事項(xiàng)。散瞳后進(jìn)行表面麻醉,受檢者頭部置于裂隙燈顯微鏡頭架上,將三面鏡或視網(wǎng)膜鏡清潔消毒,以透明質(zhì)酸鈉眼膏或其它類(lèi)似的透明眼膏作為耦合劑,安裝于角膜表面,應(yīng)用裂隙燈顯微鏡分別檢查左、右眼底,記錄結(jié)果。檢查結(jié)束時(shí)滴用抗感染滴眼液。,散瞳劑,抗感染滴眼液,,次,,30,25,20
14,FFA02701,純音聽(tīng)閾測(cè)定,應(yīng)用純音測(cè)聽(tīng)儀器,在隔聲室內(nèi),經(jīng)氣、骨導(dǎo)耳機(jī)分別給予不同強(qiáng)度及頻率的聲音信號(hào),囑患者以某種方式對(duì)聽(tīng)到的聲音信號(hào)作出反應(yīng),檢查者根據(jù)以一定的方法及臨床經(jīng)驗(yàn)判定患者反應(yīng)的可靠性,通過(guò)改變給聲強(qiáng)度以確定患者能夠聽(tīng)到聲音的最低強(qiáng)度,需分別測(cè)試氣導(dǎo)雙耳各六個(gè)頻率聽(tīng)閾及骨導(dǎo)雙耳各五個(gè)頻率聽(tīng)閾。當(dāng)雙耳聽(tīng)閾差別達(dá)一定程度時(shí),需進(jìn)行掩蔽,即在好耳(或相對(duì)好耳)給予不同強(qiáng)度噪聲條件下再次測(cè)試相對(duì)差耳聽(tīng)閾,需要檢查人員具備相當(dāng)?shù)呐R床經(jīng)驗(yàn)以取得準(zhǔn)確的結(jié)果。測(cè)試僅適用于成人及大齡兒童(年齡大于6歲)。不含偏側(cè)試驗(yàn)。,,,次,,33,26,23
15,FGM01603,電子纖維喉鏡檢查,1%地卡因鼻腔、鼻咽、口腔、下咽黏膜表面麻醉,電子纖維鼻咽鏡經(jīng)一側(cè)鼻腔進(jìn)入,檢查鼻腔、鼻咽口咽腔、喉咽腔及下咽梨狀窩、黏膜情況,是否有腫物、異物或其它情況。人工報(bào)告。不含活檢。,,,次,,110,88,77
16,FJE05401,持續(xù)呼吸功能監(jiān)測(cè),在有創(chuàng)(或無(wú)創(chuàng))呼吸機(jī)輔助通氣后,監(jiān)測(cè)潮氣量,呼吸頻率,肺順應(yīng)性,壓力容積曲線(xiàn),內(nèi)源性呼氣末正壓,氣道阻力等。,,,小時(shí),,4,4,4
17,FKA01201,有創(chuàng)性心內(nèi)電生理檢查,消毒鋪巾,局部麻醉,穿刺3-5處深靜脈,放置鞘管,在監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)下,經(jīng)鞘管在血管造影機(jī)X線(xiàn)透視下放置多根標(biāo)測(cè)導(dǎo)管至心腔內(nèi)不同位置,采用電生理刺激儀進(jìn)行心房心室程序刺激并采用多通道電生理記錄儀記錄,人工報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)、DSA引導(dǎo)。,注射器,穿刺針,電極,造影導(dǎo)管,標(biāo)測(cè)導(dǎo)管,導(dǎo)絲,血管鞘組,次,,1150,920,805
18,FKA01203,右心導(dǎo)管檢查,在監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)下經(jīng)鞘管在血管造影機(jī)X線(xiàn)透視下將造影導(dǎo)管順序送至下腔靜脈、右心房、右心室以及肺動(dòng)脈,測(cè)定壓力并取血進(jìn)行血?dú)夥治觥2缓獨(dú)夥治?、監(jiān)護(hù)、DSA引導(dǎo)。,注射器,穿刺針,電極,造影導(dǎo)管,導(dǎo)絲,血管鞘組,次,,1100,880,770
19,FKA05702,24小時(shí)心率變異性分析,皮膚清潔處理,安放電極,使用動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)連續(xù)記錄24小時(shí)心電圖,應(yīng)用分析軟件測(cè)量24小時(shí)連續(xù)心跳速率變化程度,人工報(bào)告。,電極,,次,,70,55,50
20,FPS01601,電子結(jié)腸鏡檢查,清潔腸道,鎮(zhèn)靜,潤(rùn)滑腸道,將電子結(jié)腸鏡自肛門(mén)插入,循腔至回盲部,觀察全結(jié)腸黏膜。圖文報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)、活檢、病理學(xué)檢查。,潤(rùn)滑劑,,次,,320,260,220
21,FQZ02701,新生兒經(jīng)皮膽紅素測(cè)定,測(cè)膽儀分別測(cè)新生兒頭部及胸部皮膚各2次,讀取平均值,查換算表,得出相應(yīng)結(jié)果。,,,次,,12,10,8
22,HEE48401,淚道沖洗,表面麻醉下擴(kuò)張淚小點(diǎn)及淚小管,應(yīng)用帶有淚道沖冼針頭的注射器沖洗淚道,記錄結(jié)果。,注射器,,單側(cè),,12,10,8
23,HEF48101,球旁注射,向患者說(shuō)明治療的注意事項(xiàng)。眼部消毒,注射器的針頭經(jīng)皮膚刺入球旁部位,注射藥物,局部壓迫。,注射器,,單側(cè),,25,20,18
24,HEG48301,球結(jié)膜下注射,向患者說(shuō)明治療的注意事項(xiàng)。眼部表面麻醉,注射針刺入球結(jié)膜下,注射藥物,抗菌藥物滴眼液滴眼。,注射器,,單側(cè),,12,10,8
25,HEG48302,結(jié)膜囊沖洗,眼部表面麻醉,以生理沖洗液沖洗結(jié)膜囊。,注射器,,單側(cè),,12,10,8
26,HKT72204,房速房撲射頻消融術(shù),心內(nèi)電生理檢查后,監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)下,血管造影機(jī)X線(xiàn)引導(dǎo)下穿刺靜脈,放置鞘管,放置消融導(dǎo)管,心內(nèi)膜標(biāo)測(cè)定位,必要時(shí)應(yīng)用心腔三維標(biāo)測(cè)術(shù),反復(fù)尋找消融靶點(diǎn),放電試消融,鞏固消融,反復(fù)刺激誘發(fā),證實(shí)房速不能被誘發(fā),或房撲消融后出現(xiàn)完全性峽部雙向傳導(dǎo)阻滯。不含有創(chuàng)心內(nèi)電生理檢查、心腔三維標(biāo)測(cè)術(shù)、DSA引導(dǎo)。,注射器,穿刺針,消融導(dǎo)管,標(biāo)測(cè)導(dǎo)管,導(dǎo)絲,血管鞘組,次,不同側(cè)房速或房撲加收不超過(guò)50%,3200,2560,2240
27,HKT72205,房顫射頻消融術(shù),消毒鋪巾,局部麻醉,穿刺3-5處深靜脈,放置鞘管,監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)以及血管造影機(jī)X線(xiàn)透視下放置標(biāo)測(cè)電極。行房間隔穿刺,肺靜脈造影。應(yīng)用心腔三維標(biāo)測(cè)術(shù),構(gòu)建左房三維結(jié)構(gòu)模型,行肺靜脈前庭環(huán)形消融,至肺靜脈電位消失。必要時(shí)行心房?jī)?nèi)(含右房)線(xiàn)性、上腔靜脈及冠狀靜脈竇隔離、碎裂電位、神經(jīng)叢等消融。不含有創(chuàng)心內(nèi)電生理檢查、監(jiān)護(hù)、DSA引導(dǎo)。,注射器,房間隔穿刺針,消融導(dǎo)管,標(biāo)測(cè)導(dǎo)管,導(dǎo)絲,血管鞘組,次,每增加1種消融術(shù)式加收不超過(guò)50%,4000,3200,2800
28,HKU86301,正中切口冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),全麻,氣管插管,游離獲取血管材料(含大隱靜脈、橈動(dòng)脈、左右乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈等)。胸部正中切口,建立體外循環(huán),心臟停跳,將橋血管遠(yuǎn)端吻合于靶血管,心臟復(fù)跳,將橋血管近端吻合于主動(dòng)脈(或其它動(dòng)脈)。不含體外循環(huán)。,引流裝置,帶針胸骨鋼絲,血管夾,特殊縫線(xiàn),次,每增加1根血管橋加收不超過(guò)20%;每增加1個(gè)動(dòng)脈橋加收不超過(guò)80%;中轉(zhuǎn)建立體外循環(huán)加收不超過(guò)50%,4800,3840,3360
29,HKU86302,側(cè)切口冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),全麻,氣管插管,游離獲取血管材料(含大隱靜脈、橈動(dòng)脈、左右乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈等)。胸部側(cè)切口,心臟跳動(dòng)下,將橋血管遠(yuǎn)端吻合于靶血管,然后將橋血管近端于吻合于主動(dòng)脈(或其它動(dòng)脈)。,引流裝置,血液回收裝置,血管夾,特殊縫線(xiàn),次,每取1根血管橋加收不超過(guò)20%;每增加1個(gè)動(dòng)脈橋加收不超過(guò)80%;中轉(zhuǎn)建立體外循環(huán)加收不超過(guò)50%,4800,3840,3360
30,HL065201,經(jīng)皮穿刺髂動(dòng)脈血栓切除術(shù),局麻、連續(xù)硬膜外麻醉或全身麻醉,腹正中繞臍切口或患側(cè)腹膜外切口,股三角區(qū)縱切口,全身肝素化,控制并阻斷髂動(dòng)脈,于髂動(dòng)脈病變處切開(kāi),血栓切除,并以Fogarty取栓導(dǎo)管向病變近遠(yuǎn)心端取栓,關(guān)閉切口。不含髂內(nèi)動(dòng)脈重建、腸系膜下動(dòng)脈重建。,測(cè)壓管,引流裝置,注射器,取栓導(dǎo)管,補(bǔ)片,特殊縫線(xiàn),次,,2500,2000,1750
31,HLB80203,夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù),局麻或全麻,主動(dòng)脈造影,切開(kāi)或穿刺外周動(dòng)脈,植入膜支架,再次造影觀察效果。,注射器,"導(dǎo)管,支架,血液回收裝置,特殊縫線(xiàn),止血材料,封堵器",次,,3200,2560,2240
32,HLB80204,胸腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù),含分支移植物技術(shù)、開(kāi)窗移植物技術(shù)、豁口型移植物技術(shù)。全麻,股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈穿刺主動(dòng)脈造影,股總動(dòng)脈切開(kāi)或穿刺,植入分支型或開(kāi)窗型支架人工血管,再次造影觀察效果,退出輸送器,縫合股總動(dòng)脈及切口。,穿刺針,造影導(dǎo)管,導(dǎo)絲,血管鞘組,人工血管,特殊縫線(xiàn),封堵器,次,腹主動(dòng)脈或髂總動(dòng)脈入路加收不超過(guò)20%,4000,3200,2800
33,HLC66301,主動(dòng)脈根部瘤切除主動(dòng)脈根部替換術(shù),"開(kāi)胸,經(jīng)股動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、升主動(dòng)脈或其它部位動(dòng)脈插管建立體外循環(huán),切除主動(dòng)脈根部瘤,以人工瓣膜和人工血管(或帶瓣人工血管組件)替換主動(dòng)脈根部,將左右冠脈直接或通過(guò)另外的人工血管移植于重建的主動(dòng)脈根部,關(guān)胸。不含體外循環(huán)。
",引流裝置,心臟瓣膜,鋼絲,血液回收裝置,特殊縫線(xiàn),止血材料,次,,5000,4000,3500
34,HPU71401,經(jīng)肛門(mén)直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)(PPH),肛門(mén)指診,肛門(mén)鏡檢查,擴(kuò)肛,環(huán)形縫扎,用吻合器黏膜環(huán)切,止血,評(píng)估效果。,肛門(mén)鏡/直腸鏡,吻合器,特殊縫線(xiàn),止血材料,次,,900,720,630
35,HPW73301,肛周表淺腫物切除術(shù),指肛周皮脂腺囊腫、汗腺炎、疣、肛乳頭肥大、痣、脂肪瘤、纖維瘤等位于括約肌淺面的良性新生物,常規(guī)肛門(mén)檢查,局麻,完整切除腫物,縫合。,引流裝置,注射器,止血材料,特殊縫線(xiàn),次,,750,600,525
36,HQT48105,經(jīng)腹腔穿刺插管注液,患者平臥位,排空膀胱,消毒穿刺區(qū)腹壁,鋪無(wú)菌巾,行腹腔穿刺術(shù),連接輸液裝置,若有腹水放腹水并收集,經(jīng)輸液裝置腹腔注液。不含超聲引導(dǎo)。,穿刺針,輸液裝置,,次,,400,320,280
37,KFN70901,耳石復(fù)位治療,讓受試者戴上紅外攝像眼罩平臥于測(cè)試床上,不斷變換體位,先行位置試驗(yàn)。依據(jù)位置試驗(yàn)的結(jié)果確定耳石癥的診斷,明確受累半規(guī)管的位置和側(cè)別,根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行耳石手法復(fù)位,如為垂直半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)。選用Epley手法復(fù)位法、水平半規(guī)管BPPV采用翻滾復(fù)位法,如多個(gè)不同半規(guī)管同時(shí)受累,則選用綜合耳石復(fù)位法。治療中,可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不同程度迷走神經(jīng)興奮癥狀。復(fù)位過(guò)程中通過(guò)紅外成像系統(tǒng)觀察眼震情況判斷耳石復(fù)位情況。,,,次,,40,32,28
38,KJA21901,高壓氧艙內(nèi)常規(guī)治療,"病人在高壓氧艙內(nèi)升高環(huán)境壓力,應(yīng)用吸氧管和面罩吸入高流量純氧治療,壓力為1.0以上-2.5個(gè)大氣壓。含頭罩和安全防護(hù)措施。吸氧,使用加壓空氣、空氣壓縮機(jī)及儲(chǔ)氣罐、儲(chǔ)水罐、冷干機(jī),艙體及安全閥等。每次治療后艙內(nèi)消毒。
",面罩,吸氧管,,次,,90,70,60
39,KTG48401,宮頸管上藥,膀胱截石位,臀部鋪消毒巾,外陰消毒鋪巾,雙合診或三和診盆腔檢查,放入窺器、暴露宮頸陰道,干棉球擦凈宮頸粘液,消毒宮頸陰道,鉗夾牽引宮頸,將藥拴放入宮頸管內(nèi),帶尾消毒棉球或紗條放置陰道內(nèi),囑患者6-8小時(shí)內(nèi)自行取出。,陰道窺器,擴(kuò)宮材料,,次,,22,18,15
40,LEBZX033,超短波熱療,儀器準(zhǔn)備,核對(duì)醫(yī)囑,排除禁忌癥,告知注意事項(xiàng)、確定治療部位,使用超短波熱療機(jī)將輸出頻率為30-300兆赫大功率超短波作用于體內(nèi)腫瘤組織,暴露部位,選擇并固定電極,調(diào)節(jié)儀器輸出,計(jì)時(shí)。治療中,巡視患者。治療后,檢查治療部位,記錄治療單。,電極,,部位,,110,88,77
41,LEJVT002,腰椎電動(dòng)牽引,"核對(duì)醫(yī)囑,檢查牽引裝置,排除禁忌癥,告知注意事項(xiàng),按醫(yī)囑選取治療體位并固定,使用腰椎電動(dòng)牽引裝置對(duì)腰椎進(jìn)行牽引治療,選擇牽引重量和時(shí)間,開(kāi)機(jī),觀察患者反應(yīng)。治療后,詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué),記錄治療單。
",,,次,,30,25,20
42,MAMZY003,康復(fù)綜合評(píng)定,以康復(fù)評(píng)價(jià)會(huì)的形式進(jìn)行。根據(jù)患者具體情況,康復(fù)醫(yī)生、康復(fù)護(hù)士、運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、語(yǔ)言、社會(huì)工作者、心理治療師、假肢技師參與評(píng)價(jià)會(huì)。評(píng)價(jià)會(huì)對(duì)患者身體功能,家庭狀況,社會(huì)環(huán)境等材料進(jìn)行收集,對(duì)患者身體功能及殘存能力進(jìn)行量化,制定近期、遠(yuǎn)期目標(biāo)和訓(xùn)練計(jì)劃的目的,調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃,在患者出院前,判定康復(fù)治療的效果,繼續(xù)恢復(fù)的可能性,是否達(dá)到預(yù)期的康復(fù)目標(biāo)及為患者出院后如何進(jìn)行自我訓(xùn)練提供依據(jù),為回歸家庭、社會(huì)提供必要的幫助。,,,次,,55,45,40
43,MBCZX001,身體功能障礙作業(yè)療法訓(xùn)練,利用各種運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備,對(duì)身體功能障礙的患者進(jìn)行主動(dòng)、被動(dòng)、輔助主動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、緩解局部痙攣以及姿勢(shì)矯正等功能訓(xùn)練。,,,次,,35,28,25
44,PBCA0201,頭針治療,選擇頭部特定的腧穴或部位,將毫針快速刺入頭皮下,當(dāng)針到達(dá)帽狀腱膜下層時(shí),采用快速捻轉(zhuǎn)針?lè)?大約200轉(zhuǎn)/分)或抽送提插手法實(shí)施操作,出針后要壓迫止血。,毫針,,次,,30,25,20
45,PBCA0801,口針治療,按照口針療法的取穴原則和方法,在口腔黏膜上的1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用斜刺、捻轉(zhuǎn)手法實(shí)施操作。,毫針,,次,,25,20,18
46,PBCA1101,手針治療,按照手針療法的取穴原則,在手部選擇1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用平刺、斜刺或直刺法實(shí)施操作。,毫針,,次,,22,18,15
47,PBCA1201,腕踝針治療,按照腕踝針療法的取穴原則與方法,在腕踝部選擇1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用平刺法實(shí)施操作。,毫針,,次,,25,20,18
48,PBEA0401,混合痔外剝內(nèi)扎術(shù),肛周局部麻醉后,肛周消毒、鋪巾,肛門(mén)直腸指診,經(jīng)肛門(mén)鏡探查肛管直腸,擴(kuò)肛,用多功能痔瘡治療儀剝離外痔至齒線(xiàn),鉗夾內(nèi)痔基底部,普通縫線(xiàn)或血管結(jié)扎束結(jié)扎或縫扎內(nèi)痔,距結(jié)扎線(xiàn)0.5厘米剪斷痔組織。用負(fù)壓吸引器吸出瘡面滲血,電刀或氬氣刀、超聲刀電凝止血。檢查無(wú)滲、出血后,肛管內(nèi)放置痔消炎栓及油紗條,外敷塔紗,膠布固定。,注射器,肛門(mén)鏡,引流裝置,止血材料,每痔核,同一部位兩種以上疾病同時(shí)存在同時(shí)實(shí)施治療,計(jì)費(fèi)以第一種病全價(jià),其它合并病按80%計(jì)價(jià),750,600,525
49,PBEA0801,肛周膿腫切開(kāi)引流原發(fā)病灶清除術(shù),指坐骨直腸窩膿腫切開(kāi)引流原發(fā)病灶清除術(shù)。肛周消毒、鋪巾,肛門(mén)直腸指診,經(jīng)肛門(mén)鏡探查肛管直腸,確定原發(fā)感染部位后,于膿腫中央切開(kāi)皮膚,放出膿液后,用負(fù)壓吸引器吸出壞死組織或殘余膿液,用探針進(jìn)入膿腔探查,找尋到原發(fā)病灶后,切開(kāi)探針以上皮膚及皮下組織,電刀或氬氣刀、超聲刀止血,檢查創(chuàng)面無(wú)滲、出血,引流通暢,充填油紗條,外敷塔紗,膠布固定。,注射器,肛門(mén)鏡,引流裝置,止血材料,次,同一部位兩種以上疾病同時(shí)存在同時(shí)實(shí)施治療,計(jì)費(fèi)以第一種病全價(jià),其它合并病按80%計(jì)價(jià),1000,800,700
50,QAAA0001,普通門(mén)診辯證論治(??????),"根據(jù)藏醫(yī)理論,對(duì)病因、癥狀、體征等進(jìn)行詳細(xì)的詢(xún)問(wèn),通過(guò)觀察患者機(jī)體的形態(tài)動(dòng)靜、面目表現(xiàn)、膚色、語(yǔ)言氣息及觀察患者鞏膜、眼瞼內(nèi)壁、瞳孔、眼瞼浮腫程度、同時(shí)觀察患者耳朵的輪廓、顏色、耳脈、舌形、舌苔、舌色及味覺(jué)等診斷疾病的方法。",,,次,,11,10,9
51,QAAA0002,副主任醫(yī)師門(mén)診辯證論治(??????????????????????????),"根據(jù)民族醫(yī)理論,對(duì)病因、癥狀、體征等進(jìn)行詳細(xì)的詢(xún)問(wèn),通過(guò)觀察患者機(jī)體的形態(tài)動(dòng)靜、面目表現(xiàn)、膚色、語(yǔ)言氣息及觀察患者鞏膜、眼瞼內(nèi)壁、瞳孔、眼瞼浮腫程度、同時(shí)觀察患者耳朵的輪廓、顏色、耳脈、舌形、舌苔、舌色及味覺(jué)等診斷疾病的方法。",,,次,,15,13,11
52,QAAA0003,主任醫(yī)師門(mén)診辯證論治??????????????????????,"根據(jù)民族醫(yī)理論,對(duì)病因、癥狀、體征等進(jìn)行詳細(xì)的詢(xún)問(wèn),通過(guò)觀察患者機(jī)體的形態(tài)動(dòng)靜、面目表現(xiàn)、膚色、語(yǔ)言氣息及觀察患者鞏膜、眼瞼內(nèi)壁、瞳孔、眼瞼浮腫程度、同時(shí)觀察患者耳朵的輪廓、顏色、耳脈、舌形、舌苔、舌色及味覺(jué)等診斷疾病的方法。",,,次,,18,16,14
53,QAAA0004,住院藏醫(yī)辯證論治?????????????????????????,"根據(jù)民族醫(yī)理論,對(duì)病因、癥狀、體征等進(jìn)行詳細(xì)的詢(xún)問(wèn),通過(guò)觀察患者機(jī)體的形態(tài)動(dòng)靜、面目表現(xiàn)、膚色、語(yǔ)言氣息及觀察患者鞏膜、眼瞼內(nèi)壁、瞳孔、眼瞼浮腫程度、同時(shí)觀察患者耳朵的輪廓、顏色、耳脈、舌形、舌苔、舌色及味覺(jué)等診斷疾病的方法。",,,日,,14,12,10
54,QAAA0011,尿診(?????????????????),根據(jù)藏醫(yī)理論,觀察患者尿液溫度較高時(shí)的顏色、尿蒸汽的大小、連續(xù)性,尿液的氣味、泡沫大小、尿中漂浮物、沉渣物、浮皮進(jìn)行辯診的方法。,,,次,,22,18,15
二、下調(diào)價(jià)格,,,,,,,,,,
1,AABF0001,門(mén)/急診留觀床位費(fèi),密切觀察病情變化,按時(shí)準(zhǔn)確完成治療,協(xié)助患者做好基礎(chǔ)護(hù)理。配備病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、熱水瓶(或器)、廢品袋(或簍)等。含醫(yī)用垃圾、污水處理。,,,日,符合病房條件和管理標(biāo)準(zhǔn)的觀察床。不足半日按半日計(jì)價(jià)。,16,16,13
2,CGQE9000,碳13尿素呼氣試驗(yàn),樣本類(lèi)型:呼吸氣體。樣本采集(服用13C尿素前后呼氣樣本)、簽收、處理,檢測(cè),質(zhì)控,審核結(jié)果,錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記,發(fā)送報(bào)告;按規(guī)定處理廢棄物;接受臨床相關(guān)咨詢(xún)。,試劑,質(zhì)控,,次,,60,48,42
3,EA,(一)X線(xiàn)檢查,本節(jié)項(xiàng)目使用計(jì)算機(jī)X線(xiàn)攝影(CR)檢查時(shí),在不同部位的普通X線(xiàn)透視、攝影的基礎(chǔ)上加收10元;使用數(shù)字化攝影(DR)加收15元。,,,,,,,
4,FQA07201,經(jīng)皮穿刺頸內(nèi)靜脈肝活檢術(shù)(TJLB),消毒麻醉,頸內(nèi)靜脈穿刺,肝靜脈插管造影,引入特殊活檢裝置進(jìn)行肝臟活檢,拔管壓迫止血,沖洗膠片。人工報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)、病理學(xué)檢查。,注射器,導(dǎo)管,導(dǎo)絲,血管鞘組,肝活檢針,止血材料,次,,1500,1200,1050
5,FQN07301,開(kāi)腹胰腺穿刺活檢術(shù),開(kāi)腹手術(shù)胰腺解剖,分離,確定腫瘤部位,應(yīng)用特殊組織活檢針進(jìn)行多點(diǎn)穿刺活檢,縫扎止血。不含病理學(xué)檢查。,,胰活檢針,止血材料,特殊縫線(xiàn),次,,650,520,450
6,FSZ09301,兩性畸形剖腹探查術(shù),仰臥位,陰蒂頭吊牽引線(xiàn),保留尿道板,切開(kāi)包皮,陰蒂兩側(cè)做切開(kāi),保留陰蒂背血管神經(jīng)束以及腹側(cè)尿道板,分離出陰蒂海綿體至恥骨前,分離兩側(cè)海綿體,切斷。尿生殖竇開(kāi)口腹側(cè)做倒V切口,分離皮瓣,縱向切開(kāi)尿生殖竇內(nèi)側(cè)壁。如陰道口過(guò)深,無(wú)法顯露,將皮瓣插進(jìn)尿道口腹側(cè)壁,尿道內(nèi)留置導(dǎo)尿管,分離右側(cè)陰唇皮下組織,于肉膜囊外側(cè)分離出上次手術(shù)固定于該處的睪丸組織,游離并橫斷精索,切除睪丸,陰蒂背側(cè)包皮縱行切開(kāi)2厘米,將背側(cè)包皮轉(zhuǎn)至陰蒂腹側(cè)。,引流裝置,導(dǎo)尿管,尿袋,特殊縫線(xiàn),次,,1000,800,700
7,FTB09302,經(jīng)腹單側(cè)卵巢切開(kāi)探查術(shù),消毒鋪巾,常規(guī)開(kāi)腹,單側(cè)卵巢切開(kāi)探查,必要時(shí)取卵巢組織活檢或切除部分卵巢,電凝止血,必要時(shí)可吸收線(xiàn)縫合,關(guān)腹。,導(dǎo)尿管,尿袋,取物袋,防粘連材料,止血材料,特殊縫線(xiàn),單側(cè),雙側(cè)加收不超過(guò)80%,900,720,630
8,HCA56301,周?chē)窠?jīng)卡壓切開(kāi)減壓術(shù),消毒鋪巾,氣囊止血帶止血,切開(kāi)皮膚,切開(kāi)卡壓神經(jīng)的結(jié)構(gòu),或松解神經(jīng)。不含術(shù)中顯微鏡下操作。,引流裝置,特殊縫線(xiàn),次,,1000,800,700
9,HCL58301,胃迷走神經(jīng)干切斷術(shù),逐層進(jìn)腹,探查,分離食管膈肌裂孔,切斷迷走神經(jīng)前后干約2厘米,止血,經(jīng)腹壁另戳孔置管固定,清點(diǎn)器具、紗布無(wú)誤,沖洗腹腔,逐層關(guān)腹。,引流裝置,沖洗液,特殊縫線(xiàn),次,,1200,960,840
10,HCL58302,選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù),逐層進(jìn)腹,探查,迷走神經(jīng)前干肝支以下,后干腹腔支下分別切斷胃前后支主干,止血,經(jīng)腹壁另戳孔置管固定,清點(diǎn)器具、紗布無(wú)誤,沖洗腹腔,逐層關(guān)腹。,引流裝置,沖洗液,特殊縫線(xiàn),次,,1300,1040,910
11,HCL58303,超選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù),逐層進(jìn)腹,探查,切斷胃底,胃體迷走神經(jīng),保留胃竇部的迷走神經(jīng),止血,經(jīng)腹壁另戳孔置管固定,清點(diǎn)器具、紗布無(wú)誤,沖洗腹腔,逐層關(guān)腹。,引流裝置,沖洗液,特殊縫線(xiàn),次,,1400,1120,980
12,HEZ64301,硅油取出術(shù),消毒鋪巾,開(kāi)瞼,置手術(shù)貼膜,應(yīng)用倒像系統(tǒng)、眼內(nèi)照明系統(tǒng)、光學(xué)透鏡輔助手術(shù),在手術(shù)顯微鏡下切開(kāi)結(jié)膜,電凝或壓迫止血,鞏膜穿刺,眼內(nèi)灌注建立,應(yīng)用玻璃體切除機(jī)輔助硅油取出,探查眼底,必要時(shí)行視網(wǎng)膜修復(fù)術(shù)??p合傷口,消毒紗布遮蓋。不含視網(wǎng)膜再修復(fù)術(shù)。,,特殊縫線(xiàn),膨脹氣體,重水,單側(cè),,700,560,490
13,HFC65304,外耳道膽脂瘤取出術(shù),對(duì)外耳道膽脂瘤使用耵聹鉤,槍鑷,吸引器取出。檢查鼓膜情況,對(duì)耳道消毒。必要時(shí)切開(kāi)、清理膽脂瘤。,,,單側(cè),,100,80,70
14,HFC65605,經(jīng)耳內(nèi)鏡耳道膽脂瘤取出術(shù),在耳內(nèi)鏡輔助下對(duì)外耳道膽脂瘤用耵聹鉤和/或槍鑷取出,和/或用負(fù)壓吸引取出。檢查鼓膜情況,對(duì)耳道消毒。,,,單側(cè),,150,120,105
15,HJM48101,胸腔穿刺術(shù),消毒鋪巾,局麻,肋間切口,經(jīng)肋間胸腔穿刺,抽吸胸內(nèi)氣體、液體或胸腔內(nèi)注藥。不含超聲引導(dǎo)。,穿刺針,注射器,,次,,380,300,260
16,HJP83302,經(jīng)腹先天性膈疝修補(bǔ)術(shù),指左側(cè)急性、慢性膈疝修補(bǔ)術(shù)、膈膨升折疊修補(bǔ)術(shù)。全麻插管,肋下切口,將疝入腸管復(fù)位,探查有無(wú)疝囊及肺發(fā)育情況,縫合缺損或折疊膈肌。不含合并畸形。,引流裝置,特殊縫線(xiàn),次,,2100,1680,1470
17,HPH50301,腸造瘺術(shù),逐層進(jìn)腹,探查,小腸或結(jié)腸雙腔、襻式或單腔造瘺,腹壁另開(kāi)口,提出固定,止血,經(jīng)腹壁另戳孔置管固定,清點(diǎn)器具、紗布無(wú)誤,沖洗腹腔,逐層關(guān)腹。,引流裝置,沖洗液,造瘺管,血管夾,特殊縫線(xiàn),止血材料,次,,1200,960,840
18,HPH57301,腸粘連松解術(shù),逐層進(jìn)腹,探查,將廣泛腸粘連松解,觀察腸血運(yùn)及有無(wú)破損,止血,經(jīng)腹壁另戳孔置管固定,清點(diǎn)器具、紗布無(wú)誤,沖洗腹腔,逐層關(guān)腹。含粘連分解時(shí)腸破裂修補(bǔ)。不含腸異物取出術(shù)。,引流裝置,沖洗液,造瘺管,血管夾,防粘連材料,特殊縫線(xiàn),止血材料,次,,1400,1120,980
19,HPS77301,根治性結(jié)腸癌切除術(shù),逐層進(jìn)腹,探查,將病變結(jié)腸及區(qū)域淋巴結(jié)規(guī)范切除,腸腸吻合,止血,經(jīng)腹壁另戳孔置管固定,清點(diǎn)器具、紗布無(wú)誤,沖洗腹腔,逐層關(guān)腹。,引流裝置,沖洗液,吻合器,血管夾,特殊縫線(xiàn),止血材料,次,,2500,2000,1750
20,HQA45503,經(jīng)腹腔鏡肝膿腫切開(kāi)引流術(shù),腹壁多處戳孔,造氣腹,插入觀察鏡,插入操作內(nèi)鏡,插入輔助器械,探查,游離肝臟,膿腫引流,肝創(chuàng)面止血,置管引出固定,縫合傷口。,引流裝置,腔鏡材料,次,,1200,960,840
21,HQA62301,肝臟腫物放化療粒子置入術(shù),逐層進(jìn)腹,探查,游離肝臟,肝腫物穿刺,置入放療、化療粒子,創(chuàng)面止血,經(jīng)腹壁另戳孔置管引出固定,清點(diǎn)器具、紗布無(wú)誤,沖洗腹腔,逐層關(guān)腹。,引流裝置,沖洗液,血管夾,特殊縫線(xiàn),止血材料,次,,1200,960,840
22,HQA63101,經(jīng)皮肝膿腫引流管調(diào)管術(shù),局部消毒鋪巾,沿原引流管經(jīng)導(dǎo)絲導(dǎo)引,調(diào)整引流管位置或置換引流管。不含監(jiān)護(hù)、影像學(xué)引導(dǎo)。,穿刺針,引流裝置,注射器,導(dǎo)絲,導(dǎo)管,次,,700,560,490
23,HQB73302,中肝葉切除術(shù),逐層進(jìn)腹,探查,游離肝臟及第一、第二、第三肝門(mén),阻斷肝門(mén),膽囊切除,中肝葉(Ⅳ,Ⅴ,Ⅷ段)切除,肝創(chuàng)面止血,經(jīng)腹壁另戳孔置管引出固定,清點(diǎn)器具、紗布無(wú)誤,沖洗腹腔,逐層關(guān)腹。,引流裝置,沖洗液,血管夾,特殊縫線(xiàn),止血材料,次,,2300,1840,1610
24,HQB73303,肝尾狀葉切除術(shù),逐層進(jìn)腹,探查,游離肝臟及第一、第二、第三肝門(mén),阻斷肝門(mén),膽囊切除,肝尾狀葉(I段)切除,肝創(chuàng)面止血,經(jīng)腹壁另戳孔置管引出固定,清點(diǎn)器具、紗布無(wú)誤,沖洗腹腔,逐層關(guān)腹。,引流裝置,沖洗液,血管夾,特殊縫線(xiàn),止血材料,次,,2300,1840,1610
25,HQU73303,直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)盆腔臟器切除術(shù),逐層進(jìn)腹,探查,腸粘連松解,切除游離復(fù)發(fā)腫瘤及被侵及臟器,重建腸道、尿道、生殖道,止血,經(jīng)腹壁另戳孔置管固定,清點(diǎn)器具、紗布無(wú)誤,沖洗腹腔,逐層關(guān)腹。,引流裝置,吻合器,血管夾,特殊縫線(xiàn),止血材料,次,,2500,2000,1750
26,HRF83302,腔靜脈后輸尿管整形術(shù),消毒,電刀逐層切開(kāi),顯露腔靜脈及輸尿管,分離輸尿管,切斷輸尿管,修整輸尿管,留置輸尿管支架管,重新吻合輸尿管切口,放置引流管,縫合傷口。,引流裝置,輸尿管支架管,血管夾,特殊縫線(xiàn),止血材料,次,,200,160,140
27,HTD75401,經(jīng)陰道全子宮切除術(shù),膀胱截石位,消毒鋪巾,消毒陰道宮頸,打開(kāi)前(或后)穹窿,上推直腸、膀胱,打開(kāi)前后腹膜,探查子宮,依次切除縫合雙側(cè)子宮主韌帶、骶韌帶、雙側(cè)子宮動(dòng)靜脈、雙側(cè)子宮闊韌帶、雙側(cè)圓韌帶、雙側(cè)輸卵管峽部及卵巢固有韌帶,檢查各斷端無(wú)出血,必要時(shí)放置腹腔引流管,縫合后腹膜及陰道斷端。不含淋巴結(jié)清掃。,陰道窺器,引流裝置,特殊縫線(xiàn),止血材料,防粘連材料,次,,1000,800,700
28,HTP73401,經(jīng)陰道闊韌帶內(nèi)腫瘤切除術(shù),指經(jīng)陰道切除闊韌帶腫瘤,含闊韌帶肌瘤。膀胱截石位,消毒鋪巾,消毒陰道,宮頸,打開(kāi)陰道前后穹窿,探查盆腹腔,打開(kāi)闊韌帶前后頁(yè),暴露腫物,暴露輸尿管走形及蠕動(dòng),切除腫物,縫合止血,再次檢查輸尿管走形和蠕動(dòng),關(guān)腹。,陰道窺器,特殊縫線(xiàn),止血材料,防粘連材料,次,,1200,960,840
29,HYT83301,甲床縫合術(shù),消毒鋪巾,氣囊止血帶止血,縫合甲床。不含甲板拔出術(shù)、甲床移植術(shù)。,注射器,特殊縫線(xiàn),每甲,,150,120,105
30,HYT89301,甲床移植縫合術(shù),消毒鋪巾,氣囊止血帶止血,甲床移植,縫合甲床。不含甲板拔出術(shù)。,注射器,特殊縫線(xiàn),每甲,,400,320,280
31,LDAZX001,局部微波熱療,填寫(xiě)患者基本資料、擺位要求。采用淺部微波熱療儀治療,熱療范圍溫度要求40-45℃。,,,次,,180,140,120
32,LDAZX002,區(qū)域大功率微波熱療,填寫(xiě)患者基本資料、擺位要求。采用大功率微波熱療儀治療,溫度測(cè)量,熱療范圍溫度要求39.5-43℃。,,,次,,250,200,175
三、修訂項(xiàng)目,,,,,,,,,,
1,AAAC0001,門(mén)/急診留觀診察費(fèi),在門(mén)/急診留觀室內(nèi),醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情需求隨時(shí)巡視患者,觀察患者病情及生命體征變化,病史采集,準(zhǔn)確記錄并提出相應(yīng)的治療方案,及時(shí)與患者家屬交待病情。必要時(shí)進(jìn)行搶救工作。,,,日,,12,11,9
2,AAB,2.床位費(fèi),,,,,"1.走廊加床按每日15元收取;2.傳染科、燒傷科病床在相應(yīng)的病房床位費(fèi)基礎(chǔ)上加收8元;3.精神科病床在相應(yīng)的病房床位基礎(chǔ)上加收4元;4.兒科病床在相應(yīng)的病房床位基礎(chǔ)上加收6元;
5.病房?jī)?nèi)加床按普通床位費(fèi)收取。",,,
3,AACA0001,體檢費(fèi),指普通體檢。綜合分析,做出體檢結(jié)論,出具總檢報(bào)告,建立個(gè)人健康體檢檔案。含內(nèi)、外、婦、眼、耳鼻喉科常規(guī)檢查及嬰幼兒查體。不含影像、化驗(yàn)和其它檢查。,,,科,,6,6,6
4,AAEA0001,營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估與咨詢(xún),指具有相應(yīng)資質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)師,調(diào)查基本膳食狀況、疾病狀況、用藥史等(含嬰兒母乳喂養(yǎng)狀況),計(jì)算每日膳食能量及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量,測(cè)定能量消耗,測(cè)量人體身高、體重、腰圍、臀圍、上臂圍生化實(shí)驗(yàn)室檢查等,計(jì)算體重指數(shù),進(jìn)行綜合營(yíng)養(yǎng)評(píng)定。,,,次,此項(xiàng)費(fèi)用不得與門(mén)診診察費(fèi)同時(shí)收取,15,15,12
5,ABDA0001,經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù),評(píng)估患者病情、合作程度及穿刺血管情況等,核對(duì)醫(yī)囑及患者信息,取適當(dāng)體位,檢查導(dǎo)管,測(cè)量導(dǎo)管插入長(zhǎng)度,選擇穿刺部位,皮膚消毒(直徑10厘米),無(wú)菌注射器預(yù)沖導(dǎo)管,靜脈穿刺,送導(dǎo)管至預(yù)計(jì)長(zhǎng)度,撤導(dǎo)絲,抽回血并沖管,修剪長(zhǎng)度安裝連接器,連接肝素帽并正壓封管,無(wú)菌敷料固定,處理用物,觀察患者反應(yīng)并記錄,做好健康教育及心理護(hù)理。不含超聲引導(dǎo)、X線(xiàn)檢查。,注射器,肝素帽,中心靜脈導(dǎo)管,中線(xiàn)靜脈導(dǎo)管,次,,100,80,70
6,ABE,5.清創(chuàng)縫合,,,,,只清創(chuàng)不縫合按50%收取,,,
7,ABEA0001,清創(chuàng)(縫合)術(shù)(小),指符合下列任一情況者:表淺切傷,裂傷,刺傷,傷口創(chuàng)面在30平方厘米以下,傷口長(zhǎng)度在5厘米以下,消毒鋪巾,清除血腫,沖洗,切口及表淺軟組織縫合。,一次性使用清創(chuàng)縫合包,引流裝置,,次,,55,50,44
8,ABEA0002,清創(chuàng)(縫合)術(shù)(中),指符合下列任一情況者:輕微污染傷口,軟組織輕度損傷,皮膚輕度損傷或缺損,異物存在,傷口創(chuàng)面在30-50平方厘米以下,傷口長(zhǎng)度在5-10厘米以下。消毒鋪巾,傷口探查,擴(kuò)大切口,清除壞死組織及異物,沖洗,縫合傷口。必要時(shí)置引流管引出并固定。,一次性使用清創(chuàng)縫合包,引流裝置,,次,,95,85,75
9,ABEA0003,清創(chuàng)(縫合)術(shù)(大),指符合下列任一情況者:嚴(yán)重污染傷口,軟組織嚴(yán)重?fù)p傷,皮膚嚴(yán)重?fù)p傷或缺損,特殊感染傷口,二期清創(chuàng),多發(fā)異物傷口,血管、神經(jīng)、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷傷口,化學(xué)武器創(chuàng)口,傷口創(chuàng)面在50-100平方厘米以下,傷口長(zhǎng)度在10-20厘米以下。消毒鋪巾,傷口探查,擴(kuò)大切口,切開(kāi)深筋膜,清除壞死組織及異物,沖洗,新鮮傷口逐層縫合。必要時(shí)置引流管引出并固定,包扎傷口。不含神經(jīng)、血管、肌腱吻合。,一次性使用清創(chuàng)縫合包,引流裝置,特殊縫線(xiàn),次,,170,150,135
10,ABLC0001,冰帽降溫,指冰帽及冰枕頭部降溫。評(píng)估患者病情等,備好冰裝入冰帽,核對(duì)患者信息,解釋其目的取得配合,將冰帽放入布套內(nèi),將冰帽置于患者頭部,開(kāi)始計(jì)時(shí),保護(hù)耳部,隨時(shí)觀察患者神志,體溫及冰帽使用安全性,取下冰帽,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,處理用物,觀察并記錄,做好健康教育及心理護(hù)理。,,,2小時(shí),每增加1小時(shí)加收20%,10,10,10
11,ABLD0001,冰毯降溫,評(píng)估患者病情等,核對(duì)患者信息,解釋其目的取得配合,準(zhǔn)備冰毯機(jī),取適當(dāng)體位,將冰毯置于患者合適部位,將溫度傳感器放于腋下,打開(kāi)冰毯機(jī),設(shè)置溫度及循環(huán)流量,調(diào)節(jié)降溫范圍,監(jiān)測(cè)降溫效果及皮膚情況,觀察患者反應(yīng)及生命體征變化,處理用物,記錄。,,,2小時(shí),每增加1小時(shí)加收20%,10,10,10
12,ACAC0001,Ⅰ級(jí)護(hù)理,指病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者的護(hù)理。每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)病情每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療,用藥,正確實(shí)施口腔護(hù)理,壓瘡預(yù)防和護(hù)理,管路護(hù)理等護(hù)理措施,實(shí)施安全措施,對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù),健康指導(dǎo)。,,,日,收?、窦?jí)護(hù)理不得再收取除吸痰護(hù)理以外的其他專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理費(fèi)用。,35,28,25
13,ACBA0001,新生兒護(hù)理,評(píng)估新生兒適應(yīng)環(huán)境能力,測(cè)生命體征,新生兒口腔護(hù)理,喂養(yǎng),稱(chēng)體重,臍部殘端護(hù)理,臀部護(hù)理,換尿布,觀察排泄物形態(tài)并記錄,洗浴,新生兒床位清潔消毒。含新生兒撫觸。,,,日,此項(xiàng)費(fèi)用不得與分級(jí)護(hù)理同時(shí)收取,30,25,20
14,ACBL0001,造口護(hù)理,指回腸、結(jié)腸造口,尿路造口的護(hù)理。評(píng)估患者病情、合作程度、造口周?chē)つw情況等,核對(duì)患者信息,做好解釋取得配合,造口周?chē)つw、排泄物及并發(fā)癥的觀察和處理,根據(jù)造口缺血壞死、皮膚黏膜分離、造口回縮、造口狹窄、造口脫垂、造口旁疝、造口周?chē)つw問(wèn)題、出血等選擇適宜的敷料、藥物和造口用品,并清潔皮膚及造口,測(cè)量造口大小,剪裁無(wú)菌底盤(pán),粘貼底盤(pán),固定無(wú)菌造口袋,記錄,做好健康教育和心理指導(dǎo)。,,造口護(hù)理附件(造口防漏膏、造口護(hù)膚粉、皮膚保護(hù)膜、造口底盤(pán)、造口袋),日,,15,12,10
15,BDAA0001,組織/細(xì)胞原位雜交檢查診斷,石蠟包埋組織,新鮮冷凍組織、細(xì)胞涂片,組織切片機(jī)切片,進(jìn)行二甲苯脫蠟,系列乙醇水化,微波爐、高壓鍋及蛋白酶處理,標(biāo)記探針雜交反應(yīng),洗滌,酶或親合物結(jié)合反應(yīng),顯色,判讀結(jié)果。含上述技術(shù)過(guò)程中所產(chǎn)生的廢液、廢物的處理。,試劑,,每探針,"
以一種探針為基價(jià),每增加一種探針加收300元,最高收費(fèi)不超過(guò)900元",300,240,210
16,BDAB0001,組織/細(xì)胞熒光原位雜交檢查診斷,細(xì)胞涂片,系列乙醇水化,熒光素標(biāo)記探針雜交反應(yīng)(一種探針),洗滌,復(fù)染,熒光顯微鏡觀察,圖像記錄處理及判讀結(jié)果。包括技術(shù)對(duì)照。含上述技術(shù)過(guò)程中所產(chǎn)生的廢液、廢物的處理。,試劑,,每探針,"
以一種探針為基價(jià),每增加一種探針加收400元,最高收費(fèi)不超過(guò)2000元",800,640,560
17,BDAB0002,組織/細(xì)胞多色熒光原位雜交檢查診斷,石蠟包埋組織,新鮮冷凍組織、細(xì)胞涂片,組織切片機(jī)切片,進(jìn)行二甲苯脫蠟,系列乙醇水化,微波爐、高壓鍋及蛋白酶處理,熒光素標(biāo)記探針雜交反應(yīng)(二種或以上探針),洗滌,復(fù)染,熒光顯微鏡觀察,記錄及判讀結(jié)果。含上述技術(shù)過(guò)程中所產(chǎn)生的廢液、廢物的處理。,試劑,,每探針,"
以一種探針為基價(jià),每增加一種探針加收700元,最高收費(fèi)不超過(guò)3600元",800,640,560
18,BDAC0001,組織/細(xì)胞原位脫氧核糖核酸(DNA)多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢查診斷,石蠟包埋組織,新鮮冷凍組織,細(xì)胞涂片,切片機(jī)切片,進(jìn)行二甲苯脫蠟,系列乙醇水化,微波爐、高壓鍋及蛋白酶處理,原位PCR反應(yīng),親合物結(jié)合,顯色,復(fù)染,觀察,診斷。含上述技術(shù)過(guò)程中所產(chǎn)生的廢液、廢物的處理。,試劑,,位點(diǎn),"
以一個(gè)基因突變點(diǎn)為基價(jià),每增加一個(gè)位點(diǎn)加收200元,最高收費(fèi)不超過(guò)2200元",270,215,190
19,BDAE0001,組織/細(xì)胞熒光定量脫氧核糖核酸(DNA)多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢查診斷,甲醛固定組織,石蠟包埋組織,新鮮或冷凍組織,離心收集細(xì)胞;組織粉萃機(jī)勻漿化,組織裂解,經(jīng)反復(fù)離心及相應(yīng)化學(xué)試劑去除蛋白,回收DNA,于熒光PCR儀行熒光素PCR反應(yīng),分析結(jié)果,診斷。含上述技術(shù)過(guò)程中所產(chǎn)生的廢液、廢物的處理。,試劑,,位點(diǎn),"
以一個(gè)基因突變點(diǎn)為基價(jià),每增加一個(gè)位點(diǎn)加收200元,最高收費(fèi)不超過(guò)2200元",200,160,140
20,BDAF0001,組織/細(xì)胞熒光定量核糖核酸(RNA)多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢查診斷,甲醛固定組織,石蠟包埋組織,新鮮或冷凍組織,離心收集細(xì)胞;組織粉淬機(jī)勻漿化,或切片機(jī)切片,或離心收集細(xì)胞洗滌,對(duì)上述處理樣本進(jìn)行組織裂解,經(jīng)反復(fù)離心及相應(yīng)化學(xué)試劑去除蛋白,回收RNA,于熒光PCR儀行熒光素逆轉(zhuǎn)錄-PCR反應(yīng),分析結(jié)果,診斷。含上述技術(shù)過(guò)程中所產(chǎn)生的廢液、廢物的處理。,試劑,,位點(diǎn),以一個(gè)基因突變點(diǎn)為基價(jià),每增加一個(gè)位點(diǎn)加收200元,最高收費(fèi)不超過(guò)2600元,200,160,140
21,BDAG0001,腫瘤組織脫氧核糖核酸(DNA)測(cè)序,PCR反應(yīng)產(chǎn)物瓊脂糖或聚丙烯酰胺凝膠電泳、產(chǎn)物純化、測(cè)序反應(yīng)、于DNA測(cè)序儀分析、觀察結(jié)果、診斷。甲醛固定組織、石蠟包埋組織、新鮮或冷凍組織、血液或體液的處理,DNA提取,PCR反應(yīng)及最后的測(cè)序反應(yīng)純化,上述技術(shù)過(guò)程中所產(chǎn)生的廢液、廢物的處理。,,,位點(diǎn),"
以一個(gè)基因突變點(diǎn)為基價(jià),每增加一個(gè)位點(diǎn)加收200元,最高收費(fèi)不超過(guò)2600元",350,280,245
22,CGJE1000,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體譜六項(xiàng)測(cè)定,指對(duì)抗蛋白酶、抗髓過(guò)氧化物酶抗體lgG(MPO)、抗組織蛋白酶G、抗彈性蛋白酶、抗殺菌或通透性增高蛋白、抗乳鐵蛋白的測(cè)定。樣本類(lèi)型:血液。樣本采集、簽收、處理,加免疫試劑,溫育,檢測(cè),質(zhì)控,審核結(jié)果,錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記,發(fā)送報(bào)告;按規(guī)定處理廢棄物;接受臨床相關(guān)咨詢(xún)。,試劑,質(zhì)控品,,項(xiàng),,40,32,28
23,CJDE5000,細(xì)菌性陰道病唾液酸酶測(cè)定,指對(duì)過(guò)氧化氫、凝固酶、唾液酸苷酶、白細(xì)胞酯酶、脯氨酸氨基肽酶、葡萄糖苷酶、B-葡萄糖醛酸苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶的測(cè)定。樣本類(lèi)型:女性陰道分泌物。樣本采集,樣本簽收,標(biāo)本預(yù)處理,取BV檢測(cè)管與拭子充分混勻,孵育,人工判讀結(jié)果。審核結(jié)果,錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記,發(fā)送報(bào)告;實(shí)驗(yàn)室消毒,按規(guī)定處理廢棄物;接受臨床相關(guān)咨詢(xún)。,試劑,,項(xiàng),,12,10,8
24,EABXC001,骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)攝影,操作人員核對(duì)登記病人信息,提醒或協(xié)助患者去除體表攝影部位金屬物品等,根據(jù)需要完成骶髂關(guān)節(jié)正位、骶髂關(guān)節(jié)左斜位、骶椎正側(cè)位、骶髂關(guān)節(jié)右斜位等投照體位擺位,曝光,沖洗照片(膠片),醫(yī)生完成診斷報(bào)告。,膠片,,體位,"閉孔斜位X線(xiàn)攝影按此收費(fèi)。
每增加一個(gè)體位加收不超過(guò)50%。",30,25,20
25,EBABP001,頭部X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃,操作人員核對(duì)登記病人信息,提醒或協(xié)助患者去除體表掃描部位金屬物品等,擺位,掃描,根據(jù)需要重建軸位序列,完成膠片或其它儲(chǔ)存介質(zhì)的處理,醫(yī)生完成診斷報(bào)告。,膠片,,次,垂體X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃按此收費(fèi),200,130,120
26,EBADF001,腎上腺X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃,操作人員核對(duì)登記病人信息,提醒或協(xié)助患者去除體表掃描部位金屬物品等,擺位,掃描,根據(jù)需要重建軸位序列,沖洗照片(膠片),醫(yī)生完成診斷報(bào)告。,膠片,,次,雙腎X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃按此收費(fèi),245,130,120
27,EBAJT001,胸部X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃,檢查范圍包含乳腺,操作人員核對(duì)登記病人信息,提醒或協(xié)助患者去除體表掃描部位金屬物品等,擺位,掃描,根據(jù)需要重建軸位序列,沖洗照片(膠片),醫(yī)生完成診斷報(bào)告。,膠片,,次,胸部高分辨掃描加收不超過(guò)50%,370,260,230
28,ECABA001,顱腦磁共振成像,去除身體金屬物品,擺放適宜線(xiàn)圈,擺位,掃描,至少含T1、T2加權(quán)相序列及兩體位成像,沖洗照片(膠片),醫(yī)生完成診斷報(bào)告。,膠片,,次,垂體磁共振成像按此收費(fèi),600,480,420
29,FAY04705,嬰兒孤獨(dú)癥量表測(cè)評(píng),用于嬰兒孤獨(dú)癥的篩查。在心理師指導(dǎo)下由家長(zhǎng)或其他知情者填寫(xiě)量表,共30個(gè)條目,由心理師根據(jù)家長(zhǎng)或其他知情者填寫(xiě)結(jié)果完成量表評(píng)定,根據(jù)評(píng)定結(jié)果出評(píng)定報(bào)告。含嬰幼兒孤獨(dú)癥檢測(cè)表、改良嬰幼兒孤獨(dú)癥量表。,,,次,,30,25,20
30,FAY04706,孤獨(dú)癥診斷訪談量表(ADI)測(cè)評(píng),用于診斷兒童孤獨(dú)癥。由經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的心理師在單獨(dú)房間對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行一對(duì)一逐項(xiàng)詢(xún)問(wèn)和檢查。共93個(gè)項(xiàng)目。精神科醫(yī)師根據(jù)評(píng)定結(jié)果出評(píng)定報(bào)告。含孤獨(dú)癥診斷觀察量表。,,,次,,30,25,20
31,FBA05301,有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè),利用側(cè)腦室引流管或腰穿引流管,或利用外科手術(shù)放入腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔的液壓傳感裝置,對(duì)顱內(nèi)壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。,,壓力傳感器,小時(shí),,3,3,3
32,FJE05401,持續(xù)呼吸功能監(jiān)測(cè),在有創(chuàng)(或無(wú)創(chuàng))呼吸機(jī)輔助通氣后,監(jiān)測(cè)潮氣量,呼吸頻率,肺順應(yīng)性,壓力容積曲線(xiàn),內(nèi)源性呼氣末正壓,氣道阻力等。,,,小時(shí),六歲及以下兒童加收不超過(guò)30%,4,4,4
33,FKA05206,有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)動(dòng)脈置管術(shù),消毒鋪巾,局部麻醉,穿刺深動(dòng)脈,放置套管針,穿刺動(dòng)脈,放置鞘管,連接測(cè)壓套件,進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)壓力監(jiān)測(cè)。,注射器,測(cè)壓管,傳感器,次,六歲及以下兒童加收不超過(guò)30%,240,190,170
34,FNA06101,骨髓穿刺術(shù),消毒鋪巾,局麻,使用骨穿針穿刺后用20毫升注射器抽取骨髓0.2毫升涂片,拔出骨穿針,蓋無(wú)菌敷料。,骨髓穿刺針,注射器,,次,六歲及以下兒童加收不超過(guò)30%,160,130,110
35,FPB01601,纖維胃鏡檢查,咽部麻醉,潤(rùn)滑,消泡,插入纖維胃鏡,觀察食管、胃、十二指腸球部及降部黏膜。人工報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、活檢。,,潤(rùn)滑劑,次,六歲以下兒童加收不超過(guò)30%,60,48,42
36,FPB01602,電子胃鏡檢查,鎮(zhèn)靜,固定患者體位,安撫,維持呼吸道通暢,咽部麻醉,潤(rùn)滑,消泡,插入電子胃鏡,觀察食管、胃、十二指腸球部及降部黏膜。圖文報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、活檢。,,潤(rùn)滑劑,次,六歲以下兒童加收不超過(guò)30%,240,190,170
37,FPB01603,經(jīng)鼻電子胃鏡檢查,鼻腔麻醉,潤(rùn)滑,消泡,經(jīng)鼻插入鼻胃鏡,觀察食管、胃、十二指腸球部及降部黏膜。圖文報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)、活檢。,,潤(rùn)滑劑,次,六歲以下兒童加收不超過(guò)30%,240,190,170
38,FTL01401,婦科檢查,對(duì)外陰、陰道、宮頸的檢查。膀胱截石位,消毒陰道和外陰,鋪無(wú)菌巾,初步檢查外陰、陰道、宮頸等部位,涂布熒光,觀察陰道部位病變變化,確定需檢查的疑似病變部位。,陰道窺器,潤(rùn)滑劑,部位,,8,8,8
39,FVT06101,腰椎穿刺術(shù),病人側(cè)臥位,屈膝含胸,定位后局部皮膚消毒,鋪巾,局麻,以腰穿針皮下刺入逐漸深入至有突破感后拔出針芯,有腦脊液流出后測(cè)壓,做壓頸實(shí)驗(yàn),然后留取約3-5毫升化驗(yàn),然后再測(cè)壓,最后將針芯放置針內(nèi)后拔除穿刺針,局部消毒包扎,囑病人去枕平臥4-6小時(shí)。不含實(shí)驗(yàn)室檢查、X線(xiàn)或CT引導(dǎo)。,穿刺針,,次,六歲及以下兒童加收不超過(guò)30%,160,130,110
40,HAA42901,全身麻醉,開(kāi)放靜脈通路,麻醉機(jī)給氧及呼吸支持。麻醉維持管理:麻醉前訪視,麻醉誘導(dǎo),氣道管理,全程連續(xù)觀察各項(xiàng)生命體征,每5分鐘記錄一次,分析調(diào)整病情,調(diào)節(jié)麻醉深度至手術(shù)結(jié)束,處理各類(lèi)合并癥,預(yù)防并發(fā)癥,平穩(wěn)從麻醉狀態(tài)中蘇醒恢復(fù),麻醉后訪視。術(shù)中使用輸液泵輸注藥物,含普通輸液泵,靶控輸注泵。不含麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù)及特殊氣管插管術(shù)、特殊檢查等。,面罩,氣管導(dǎo)管,口咽通氣道,鼻咽通氣道,吸痰管,麻醉廢氣吸附器,麻醉呼吸回路,鈉石灰,人工鼻,異型氣管導(dǎo)管,喉罩,2小時(shí),"全身麻醉使用喉罩按800元收??;麻醉2小時(shí)后,每增加1小時(shí)加收不超過(guò)20%
",900,765,675
41,HAM62402,支氣管內(nèi)插管術(shù),指在手術(shù)室外急診搶救所進(jìn)行的普通經(jīng)口支氣管插管。咽喉、氣管、支氣管表面麻醉,用石蠟油潤(rùn)滑雙腔管,給藥,置入喉鏡,暴露聲門(mén)下插入雙腔管或支氣管導(dǎo)管,聽(tīng)診和用纖維支氣管鏡調(diào)節(jié)雙腔管或支氣管導(dǎo)管深度準(zhǔn)確定位固定。連接呼吸回路、麻醉機(jī)或呼吸機(jī)行機(jī)械通氣。不含纖維支氣管鏡檢查定位。,吸痰管,支氣管導(dǎo)管,雙腔氣管導(dǎo)管,支氣管堵塞器,次,,80,65,55
42,,"本章說(shuō)明:
1.本章“臨床手術(shù)治療”指以治療為目的、各種有創(chuàng)的臨床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。除手術(shù)治療外還包括穿刺引流、注藥等有創(chuàng)操作和激光、微波等各種毀損性治療及內(nèi)鏡治療。
2.本章包括麻醉、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、眼、耳、鼻咽喉、口腔、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、造血及淋巴系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、孕產(chǎn)、肌肉骨骼系統(tǒng)、體被系統(tǒng)項(xiàng)目十七個(gè)部分,共計(jì)5479項(xiàng)。本章項(xiàng)目編碼字首為H。
3.中醫(yī)傳統(tǒng)手術(shù)項(xiàng)目如肛腸、中醫(yī)骨傷,需在中醫(yī)相應(yīng)的診療項(xiàng)目中查找,不在此重復(fù)列項(xiàng)。
4.臨床操作中的浸潤(rùn)局麻和表面局麻均不單獨(dú)收費(fèi)。牙及牙周治療可收取5元麻醉費(fèi)。
5.所有麻醉項(xiàng)目均包含血壓、脈搏、心率、呼吸基本體征的監(jiān)測(cè),不得單獨(dú)收費(fèi)。麻醉中使用的一次性各種麻醉包均不得單獨(dú)收費(fèi)。
6.同時(shí)進(jìn)行兩種麻醉時(shí),主要麻醉按全價(jià)收,輔助麻醉按30%收取。
7.在手術(shù)治療項(xiàng)目中同時(shí)發(fā)生的綜合項(xiàng)目中的“一般治療操作”項(xiàng)目不得另外收費(fèi)。
8.本章醫(yī)療服務(wù)操作項(xiàng)目?jī)r(jià)格中各項(xiàng)設(shè)備引導(dǎo)、各種制備及輔助操作項(xiàng)目均單獨(dú)立項(xiàng)計(jì)費(fèi)。
9.本章項(xiàng)目六歲及以下的兒童加收不超過(guò)30%。
10.凡是手術(shù)項(xiàng)目中涉及到的獨(dú)立的服務(wù)項(xiàng)目,可以獨(dú)立收費(fèi)。如在該項(xiàng)目中已經(jīng)涵蓋的內(nèi)容不得單獨(dú)收費(fèi)。
11.同臺(tái)手術(shù)加收規(guī)定:
1).經(jīng)同一切口進(jìn)行的兩種不同疾病的手術(shù),其中另一手術(shù)按30%收?。?/p>
2).經(jīng)兩個(gè)切口的兩種不同疾病的手術(shù),按手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)價(jià);
3).同一手術(shù)項(xiàng)目中兩個(gè)以上切口的手術(shù),按50%收??;
4).雙側(cè)器官同時(shí)實(shí)行的手術(shù),在相應(yīng)單側(cè)手術(shù)收費(fèi)的基礎(chǔ)上按50%收取。以上四種情況,麻醉費(fèi)不再另外加收。
12.如病情需要再次手術(shù),應(yīng)按該項(xiàng)目計(jì)價(jià)基礎(chǔ)的50%收取。
13.手術(shù)中所需的常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品(如一次性無(wú)菌巾、一次性注射器、消毒藥品、沖洗鹽水、一般縫線(xiàn)、敷料等)均不得另行收費(fèi)。手術(shù)中所需的特殊醫(yī)用耗材,未列入本項(xiàng)目除外內(nèi)容的,如圈套器、一次性腔內(nèi)切割吻合器及釘倉(cāng)、大血管切割閉合系統(tǒng)、取石網(wǎng)籃、脈沖沖洗器、多功能手術(shù)沖洗導(dǎo)管、負(fù)壓引流管路、頜面骨折內(nèi)固定板、顱頜骨內(nèi)固定夾板、顱頜骨內(nèi)固定螺釘可單獨(dú)計(jì)費(fèi)。
14.手術(shù)中使用的各種刀類(lèi)(如高頻電刀、氬氣刀、吸刮刀、Leep刀、電動(dòng)取皮刀等)均不得另行收費(fèi)。
15.有特殊感染的手術(shù)(在指定范圍內(nèi)的,如艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝、氣性壞疽、破傷風(fēng)、白喉病人)可加收特殊處理費(fèi)100元。",,,,,,,,
43,HAN,生命體征監(jiān)測(cè),,,,,,,,
44,HAN05202,有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),將漂浮導(dǎo)管連接心排監(jiān)測(cè)儀,體內(nèi)或體外混合靜脈氧飽和度校對(duì),采集數(shù)據(jù),記錄分析肺毛壓、心排量、混合靜脈氧飽和度、外周血管阻力、血溫監(jiān)測(cè)等數(shù)據(jù)。不含漂浮導(dǎo)管置入術(shù)。,,傳感器,漂浮導(dǎo)管,2小時(shí),"1、2小時(shí)后每增加1小時(shí)加收不超過(guò)50%;
2、微創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)按此收費(fèi)",40,34,30
45,HAP05902,麻醉深度電生理監(jiān)測(cè),連接電極或傳感器,使用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)儀,根據(jù)腦電圖、雙頻譜指數(shù)(BIS)、誘發(fā)電位等圖形數(shù)據(jù)的變化調(diào)節(jié)麻醉深度。含鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛深度電生理監(jiān)測(cè)。,電極,傳感器,2小時(shí),2小時(shí)后每增加1小時(shí)加收不超過(guò)50%,40,34,30
46,HEQ45101,玻璃體腔穿刺術(shù),消毒鋪巾,開(kāi)瞼,置手術(shù)貼膜,在手術(shù)顯微鏡下剪開(kāi)結(jié)膜,電凝,角尺確定穿刺部位,行鞏膜穿刺,抽吸眼內(nèi)液或注藥,縫合傷口,消毒紗布遮蓋。含注氣,注液。,注射器,特殊縫線(xiàn),單側(cè),,600,480,420
47,HJM45101,胸腔穿刺置管引流術(shù),消毒、局部麻醉,用穿刺針進(jìn)行穿刺,進(jìn)入胸腔后置入導(dǎo)絲,用擴(kuò)張管擴(kuò)張后,置入深靜脈導(dǎo)管或胸腔引流導(dǎo)管并留置,抽液、抽氣。不含超聲、X線(xiàn)引導(dǎo)。,"穿刺針,引流裝置,注射器,中心靜脈導(dǎo)管",,次,,430,340,300
48,HJM73301,膿胸清除術(shù),消毒鋪巾,貼膜,開(kāi)胸探查,松解、分離胸腔內(nèi)粘連,清理膿腔,引流膿液,清理纖維素膜,胸腔沖洗,放置胸腔閉式引流,關(guān)胸。,引流裝置,沖洗液,內(nèi)固定材料,次,胸腔積液清除術(shù)按此收費(fèi),950,760,665
49,HJN73302,后縱隔腫物切除術(shù),經(jīng)后外側(cè)剖胸切口,消毒鋪巾,貼膜,電刀開(kāi)胸探查,解剖、充分游離,完整切除腫瘤。侵犯脊柱及脊髓的啞鈴型腫瘤需請(qǐng)神經(jīng)外科協(xié)助。放置胸腔引流管,關(guān)胸。不含淋巴結(jié)清掃、病理學(xué)檢查。,引流裝置,特殊縫線(xiàn),次,中縱膈腫物切除術(shù)按此收費(fèi),2100,1680,1470
50,HKL62201,房間隔穿刺術(shù),監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)下,經(jīng)皮穿刺股靜脈,放置鞘管,血管造影機(jī)X線(xiàn)透視引導(dǎo)下將長(zhǎng)導(dǎo)絲頭端送至上腔靜脈,沿長(zhǎng)導(dǎo)絲送入長(zhǎng)鞘,長(zhǎng)鞘內(nèi)置換為房間隔穿刺針,逐漸同時(shí)下撤長(zhǎng)鞘及穿刺針至房間隔待穿刺部位,驗(yàn)證穿刺方向和角度,穿刺房間隔成功后,送入長(zhǎng)鞘備用。不含監(jiān)護(hù)、DSA引導(dǎo)。,,導(dǎo)管,導(dǎo)絲,血管鞘組、房間隔穿刺針,次,,1800,1440,1260
51,HKQ66301,二尖瓣置換術(shù),正中切口,建立體外循環(huán),經(jīng)右心房、房間隔切口或左心房切口顯露二尖瓣,切除病變二尖瓣,植入人工瓣膜,關(guān)閉切口,心臟復(fù)跳,止血,鋼絲固定胸骨,留置引流管,關(guān)胸。,引流裝置,心臟瓣膜,帶針胸骨鋼絲,特殊縫線(xiàn),止血材料,修補(bǔ)材料,起搏導(dǎo)線(xiàn),次,行左心房折疊術(shù)或左心耳結(jié)扎術(shù)加收不超過(guò)20%,3600,2880,2520
52,HMS48602,經(jīng)電子內(nèi)鏡食管靜脈曲張注射治療,咽部麻醉,潤(rùn)滑,消泡,碘過(guò)敏試驗(yàn),經(jīng)口插入電子胃鏡,胃鏡檢查,在胃鏡直視下向曲張靜脈內(nèi)多位點(diǎn)注入硬化劑、黏合劑等栓塞制劑。圖文報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)、X線(xiàn)檢查。,碘化油,硬化劑,粘合劑,內(nèi)鏡用注射針,次,,1000,800,700
53,HPB46602,經(jīng)電子內(nèi)鏡上消化道出血治療,指咽部麻醉,潤(rùn)滑,消泡,經(jīng)口插入電子胃鏡,胃鏡檢查,尋查出血部位,根據(jù)出血情況選擇止血治療方法。圖文報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)。,,血管夾,止血材料,次,經(jīng)電子內(nèi)鏡下消化道出血治療按此收費(fèi),600,480,420
54,HQA62101,經(jīng)皮腫物放化療粒子置入術(shù),在影像引導(dǎo)下,消毒鋪巾,局麻,影像監(jiān)視下腫物穿刺,置入放療、化療粒子,止血,置管引出固定,縫合切口。,引流裝置,止血材料,特殊縫線(xiàn),次,,1200,960,840
55,HQP65601,經(jīng)電子內(nèi)鏡胰膽管結(jié)石取石術(shù),咽部麻醉,鎮(zhèn)靜,潤(rùn)滑,消泡,電子十二指腸鏡插至十二指腸乳頭部位,胰膽管造影,將取石導(dǎo)管沿導(dǎo)絲插入胰膽管,反復(fù)取石。圖文報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)、十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)、胰膽管括約肌切開(kāi)術(shù)、X線(xiàn)檢查。,,造影導(dǎo)管,導(dǎo)絲,血管夾,取石網(wǎng)籃,取石球囊,次,,1300,1040,910
56,HQP80601,經(jīng)電子內(nèi)鏡胰膽管狹窄擴(kuò)張術(shù),咽部麻醉,鎮(zhèn)靜,潤(rùn)滑,消泡,電子十二指腸鏡經(jīng)口插至十二指腸乳頭部位,胰膽管造影,胰膽管插管,經(jīng)活檢通道將導(dǎo)絲插入胰膽管狹窄部位,將擴(kuò)張材料(氣囊、探條等)或球囊擴(kuò)張導(dǎo)管沿導(dǎo)絲插入胰膽管,進(jìn)行擴(kuò)張。圖文報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)、十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)、胰管括約肌切開(kāi)術(shù)、X線(xiàn)檢查。,,造影導(dǎo)管,導(dǎo)絲,血管夾,擴(kuò)張材料,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,次,,1300,1040,910
57,HQT48102,腹水超濾間接回輸治療,腹腔穿刺術(shù),放腹水,腹水超濾,經(jīng)腹水回輸裝置靜脈回輸。不含常規(guī)化驗(yàn)檢查、細(xì)菌學(xué)檢查、病理學(xué)檢查。,穿刺針,超濾器,透析器、一次性體外循環(huán)配套血管路,次,,500,400,350
58,HTD73301,經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù),消毒鋪巾,開(kāi)腹,探查盆腹腔,逐個(gè)切除子宮肌瘤,判斷是否穿透子宮內(nèi)膜層,逐層縫合止血,子宮成形,關(guān)腹。,引流裝置,特殊縫線(xiàn),止血材料,防粘連材料,次,以3個(gè)肌瘤為基價(jià)每增加1個(gè)肌瘤加收不超過(guò)10%;肌瘤直徑大于5厘米加收不超過(guò)20%,1300,1040,910
59,HTD73401,經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù),膀胱截石位,消毒鋪巾,消毒陰道宮頸,打開(kāi)前(或后)穹窿,探查子宮,暴露子宮肌瘤,切除,逐層縫合止血,放置盆腔引流管,關(guān)閉前(或后)穹隆。,陰道窺器,引流裝置,特殊縫線(xiàn),止血材料,防粘連材料,次,以3個(gè)肌瘤為基價(jià)每增加1個(gè)肌瘤加收不超過(guò)10%;肌瘤直徑大于5厘米加收不超過(guò)20%,1500,1200,1050
60,HTD73501,經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù),消毒鋪巾,建立氣腹,放入腹腔鏡探查盆、腹腔,暴露子宮肌瘤,腹腔鏡下切除,腹腔鏡下電凝或逐層縫合止血,酌情用肌瘤粉碎裝置粉碎后取出肌瘤標(biāo)本,沖洗腹腔,放置引流管,常規(guī)縫合腹壁切口。,引流裝置,腔鏡材料,次,以3個(gè)肌瘤為基價(jià)每增加1個(gè)肌瘤加收不超過(guò)10%;肌瘤直徑大于5厘米加收不超過(guò)20%,1500,1200,1050
61,HTZ89301,全盆底重建修補(bǔ)術(shù),指子宮脫垂、陰道前后壁脫垂等盆底支持組織的修補(bǔ)術(shù)。膀胱截石位,消毒鋪巾,消毒陰道,打開(kāi)陰道前后壁,利用生物網(wǎng)片系統(tǒng)與吊帶系統(tǒng)重建盆地支持組織,修補(bǔ)盆底支持組織,縫合網(wǎng)片吊帶系統(tǒng),關(guān)閉陰道前后壁。不含子宮及其它盆腔臟器切除術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、治療尿失禁的手術(shù)。,陰道窺器,補(bǔ)片,特殊縫線(xiàn),止血材料,防粘連材料,懸吊帶,次,行前盆腔重建術(shù),后盆腔重建術(shù)各按50%收取,2000,1600,1400
62,HUE53401,經(jīng)陰道藥物引產(chǎn)術(shù),用于早孕及中孕病人。鋪一次性檢查墊,取膀胱截石位,消毒外陰,戴無(wú)菌手套,將促宮頸成熟藥物放置于后穹窿處,宮縮過(guò)強(qiáng)或達(dá)到治療時(shí)間后取出。不含監(jiān)護(hù)。,陰道窺器,,次,口服藥物引產(chǎn)術(shù)按此收費(fèi),25,20,18
63,HYA45103,乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù),麻醉成功后,術(shù)野常規(guī)消毒,鋪無(wú)菌單巾,超聲引導(dǎo)乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)探針連接完畢,先取右側(cè)乳暈旁切口0.2cm,經(jīng)切口將旋切針置入10點(diǎn)內(nèi)、10點(diǎn)外、1點(diǎn)內(nèi)、1點(diǎn)外、2點(diǎn)、3點(diǎn)包塊下方,在B超引導(dǎo)下將上述包塊及周?chē)糠纸M織旋切除,反復(fù)擠壓切口將切口下積血擠出,B超查無(wú)活動(dòng)性出血,給與無(wú)菌敷料加壓包扎。換乳腺微創(chuàng)旋切針,超聲引導(dǎo)乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)探針連接完畢,再取左側(cè)乳暈旁切口0.2cm,以同法將左乳乳頭下方、8點(diǎn)、1點(diǎn)內(nèi)、1點(diǎn)外、2點(diǎn)包塊旋切除,B超查無(wú)活動(dòng)性出血,給予無(wú)菌敷料加壓包扎。不含超聲引導(dǎo)和活檢。,,乳房旋切穿刺針及配件,單側(cè),以3個(gè)腫瘤標(biāo)本為基數(shù),每增加1個(gè)標(biāo)本加收不超過(guò)20%,1000,800,700
64,HYT83301,甲床縫合術(shù),消毒鋪巾,氣囊止血帶止血,縫合甲床。不含甲板拔出術(shù)、甲床移植術(shù)。,注射器,特殊縫線(xiàn),每甲,每增加一甲加收不超過(guò)50%,150,120,105
65,HYT89301,甲床移植縫合術(shù),消毒鋪巾,氣囊止血帶止血,甲床移植,縫合甲床。不含甲板拔出術(shù)。,注射器,特殊縫線(xiàn),每甲,每增加一甲加收不超過(guò)50%,400,320,280
66,KJA21401,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,消毒呼吸機(jī)及重復(fù)使用的管路和面罩,組裝連接重復(fù)使用或一次性使用的呼吸機(jī)管路與面罩,開(kāi)機(jī)檢測(cè)呼吸機(jī)功能。向患者解釋說(shuō)明,為患者選擇合適大小的面罩,協(xié)助患者佩戴面罩并連接呼吸機(jī)輔助通氣,及時(shí)向濕化罐內(nèi)添加無(wú)菌蒸餾水并更換濕化紙,密切監(jiān)測(cè)患者病情變化,根據(jù)病情實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)通氣參數(shù)及模式。,蒸餾水,面罩,管路,小時(shí),六歲及以下兒童加收不超過(guò)30%,5,5,5
67,KJA21402,有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,消毒呼吸機(jī)及可重復(fù)使用的管路,組裝連接重復(fù)使用或一次性使用的呼吸機(jī)管路及細(xì)菌過(guò)濾器并檢測(cè)呼吸機(jī)功能。建立人工氣道(氣管插管或氣管切開(kāi))成功后,連接呼吸機(jī)輔助通氣,根據(jù)患者病情設(shè)置合理通氣模式及參數(shù),使用人工鼻進(jìn)行氣道濕化時(shí)無(wú)需應(yīng)用加熱濕化器,使用加熱濕化器時(shí)需及時(shí)向濕化罐內(nèi)添加無(wú)菌蒸餾水并更換濕化紙,當(dāng)有分泌物污染管路時(shí)更換呼吸機(jī)管路或定期更換呼吸機(jī)管路,及時(shí)吸痰保持氣道通暢。密切觀察患者病情,根據(jù)病情實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)通氣參數(shù)及模式。不含氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)。,蒸餾水或滅菌水,人工鼻,細(xì)菌過(guò)濾器,面罩,管路,小時(shí),六歲及以下兒童加收不超過(guò)30%,6,6,6
68,KRZ39201,血液灌流治療,主要用于急性中毒的搶救以及需要清除一些大分子有害物質(zhì)的治療,可用常規(guī)血液透析機(jī),連續(xù)性腎臟替代治療設(shè)備或者獨(dú)立的血泵進(jìn)行,用專(zhuān)用的管路和血液灌流器,對(duì)血液進(jìn)行非特異性的吸附治療。,動(dòng)脈穿刺針,靜脈穿刺針,生理沖洗液,血液灌流器,血液透析管路,血漿分離器,膽紅素吸附器,次,全血膽紅素吸附按此收費(fèi),300,240,210
69,LECZX003,放射式?jīng)_擊波疼痛治療(RSWT),應(yīng)用體外沖擊波技術(shù),在超聲波定位下,確定治療區(qū)域。使用治療能量為2-4巴,沖擊次數(shù)2000次,沖擊頻率5-10赫茲,治療足底筋膜炎、鈣化性肌腱炎、非鈣化性肌腱炎、跟腱痛、轉(zhuǎn)子滑囊炎、骼脛摩擦綜合征、橈側(cè)或尺側(cè)肱骨上髁炎、脛骨緣綜合征、常見(jiàn)性附著肌腱炎、肌觸發(fā)痛點(diǎn)等。不含超聲引導(dǎo)、心電圖檢查、血凝檢查。,耦合劑,,部位,,30,25,20
70,MABW6001,偏癱肢體功能評(píng)定,采用偏癱、截癱肢體功能評(píng)定量表對(duì)偏癱患者上肢、手指、下肢的聯(lián)合反應(yīng)、隨意收縮、痙攣、屈伸肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)、部分分離運(yùn)動(dòng)、分離運(yùn)動(dòng)、速度協(xié)調(diào)性、運(yùn)動(dòng)控制、平衡、感覺(jué)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及疼痛等方面進(jìn)行綜合檢查。人工報(bào)告。,,,次,,40,32,28
71,ABCG0001,外周靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注,將機(jī)體所需要的高營(yíng)養(yǎng)混合液(指碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、電解質(zhì)、維生素、微量元素和水等全營(yíng)養(yǎng)混合液),遵醫(yī)囑通過(guò)外周靜脈勻速注入機(jī)體內(nèi),從而達(dá)到對(duì)機(jī)體進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)代謝支持目的的高營(yíng)養(yǎng)治療,評(píng)估患者病情及靜脈置管管路情況,在無(wú)菌操作原則下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)液配制,核對(duì)醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,觀察敷料,管路及靜脈置管局部情況,無(wú)菌敷料,貼膜固定管路,再次核對(duì)患者信息,連接無(wú)菌輸液器,用無(wú)菌注射器吸取生理沖洗液,檢查管通暢并輸注全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液,取適當(dāng)體位,第三次核對(duì)患者信息,適時(shí)巡視并充分搖勻袋內(nèi)液體或藥物,同時(shí)做好患者病情觀察,預(yù)防并發(fā)癥,記錄出入液量,封管,處理用物,做好健康教育及心理護(hù)理等工作。,注射器,輸液器,營(yíng)養(yǎng)袋,,日,不得與靜脈輸液同時(shí)收取,30,25,20
72,ABCH0001,輸液泵輔助全胃腸外營(yíng)養(yǎng)深靜脈輸注,指經(jīng)深部靜脈置管的高營(yíng)養(yǎng)治療。評(píng)估患者病情及靜脈置管管路情況等,藥物及營(yíng)養(yǎng)液配制,核對(duì)醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,檢查輸液泵,用無(wú)菌泵管連接輸液裝置,排盡空氣,將無(wú)菌泵管置于輸液泵上,開(kāi)機(jī)并調(diào)節(jié)輸液泵,觀察敷料情況及置管局部情況,再次核對(duì)患者信息,用無(wú)菌注射器吸取生理沖洗液,檢查管通暢并輸注全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液,取適當(dāng)體位,選擇穿刺管腔并消毒,排氣,連接管路,調(diào)節(jié)滴速,保持管路通暢,無(wú)菌敷料(或貼膜)固定,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,第三次核對(duì)患者信息,30-60分鐘巡視并充分搖勻袋內(nèi)液體及藥物,觀察并記錄,封管,處理用物,做好健康教育及心理護(hù)理。,注射器,輸液泵管,小時(shí),刪除“不得與靜脈輸液同時(shí)收取”,2,2,2
73,PBCD0301,穴位注射治療,根據(jù)病情,確定穴位,選擇藥物及濃度、注射器和注射針型號(hào),確定準(zhǔn)確的進(jìn)針位置,皮膚常規(guī)消毒后進(jìn)行注射,針頭刺入穴位得氣后,回抽針芯,無(wú)回血、無(wú)回液即注入一定量的藥物,在注射
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