鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師復(fù)習(xí)試題及答案

第頁鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師復(fù)習(xí)試題及答案1.女，46歲。以往月經(jīng)規(guī)律，近兩年月經(jīng)不規(guī)律。且月經(jīng)量增多。本次停經(jīng)2個(gè)月余出血已15天，量仍多伴頭暈。婦科檢查：宮頸光滑，宮體前位，正常大小。附件未及，陰道內(nèi)多量鮮血和血塊。貧血貌。對(duì)此患者首選下列何項(xiàng)診療措施A、止血藥加靜脈抗生素B、止血藥加補(bǔ)充鐵劑C、大量雌激素止血并支持療法D、診斷性刮宮，支持療法E、大量孕激素并支持療法【正確答案】：D2.患者闌尾炎穿孔致腹膜炎24小時(shí)，下列處置最關(guān)鍵的是A、補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂B、輸血C、應(yīng)用大量有效抗生素D、禁食、水，胃腸減壓E、急診手術(shù)【正確答案】：E3.3歲以上兒童哮喘診斷證據(jù)中，不正確的是A、喘息呈反復(fù)發(fā)作B、發(fā)作時(shí)肺部出現(xiàn)哮鳴音C、腎上腺素皮下注射有明顯療效D、舒喘靈氣霧劑有明顯療效E、抗生素治療有明顯療效【正確答案】：E4.合成VLDL的主要場(chǎng)所是A、脂肪組織B、腎C、肝D、小腸黏膜E、血漿【正確答案】：C5.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A、一般潰瘍較小，大多直徑在2.0cm以下B、Curling潰瘍繼發(fā)于腦外傷C、應(yīng)激性潰瘍所引起的出血伴有腹痛，多呈間歇性D、很多應(yīng)激性潰瘍由于出血少，也不發(fā)生穿孔，故在尸檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)E、選擇性胃左動(dòng)脈造影是最可靠的檢查方法【正確答案】：D6.50歲女性，車禍3小時(shí)入院，診斷：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折，首先應(yīng)密切觀察的是哪種并發(fā)癥A、休克B、泌尿系統(tǒng)感染C、創(chuàng)口感染D、疼痛E、墜積性肺炎【正確答案】：A7.男，45歲，稍長距離步行后感右小腿疼痛，肌抽搐、跛行，休息后癥狀消失，平時(shí)感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮A、動(dòng)脈粥樣硬化癥B、血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)C、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)D、深靜脈血栓形成E、血栓性靜脈炎【正確答案】：C8.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療應(yīng)首選A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、氯硝西泮D、純酒精注射E、神經(jīng)切斷術(shù)【正確答案】：B9.女，35歲。與家人吵架后服美曲膦酯（敵百蟲）100ml，30分鐘后被急送醫(yī)院。査體:昏迷狀態(tài)，呼吸困難，皮膚濕冷，雙瞳孔如針尖大小。正確的緊急處理是A、氣管插管氣道保護(hù)后1:5000高錳酸鉀溶液洗胃+導(dǎo)瀉B、直接應(yīng)用大量生理鹽水洗胃+導(dǎo)瀉C、直接應(yīng)用硫酸銅溶液洗胃+導(dǎo)瀉D、氣管插管氣道保護(hù)后2%碳酸氫鈉溶液洗胃E、氣管插管氣道保護(hù)后應(yīng)用大量溫水洗胃+導(dǎo)瀉【正確答案】：A10.偏頭痛的臨床特點(diǎn)是A、搏動(dòng)性頭痛B、長期反復(fù)發(fā)作的頭痛C、頭痛程度較輕D、一側(cè)頭痛E、常伴意識(shí)障礙【正確答案】：B11.男，14歲，高熱3天，左膝部痛，活動(dòng)受限，浮髕試驗(yàn)陽性，左膝紅腫熱痛，x線片顯示左膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬，臨床診斷為A、急性骨髓炎B、急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、左膝關(guān)節(jié)結(jié)核D、左膝部軟組織膿腫E、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎【正確答案】：B12.關(guān)于尿路結(jié)石預(yù)防機(jī)制，以下正確的是A、服維生素B6以增加尿中草酸鹽溶解B、服氧化鎂以減少尿中草酸鹽排出C、堿化尿液以利于磷酸鹽的溶解D、患草酸鹽結(jié)石應(yīng)多吃菠菜、西紅柿，多吃高蛋白、高糖食物E、別嘌呤醇可使尿酸形成減少【正確答案】：E13.男性，47歲，急診以急性闌尾炎收入院并行手術(shù)，探查時(shí)發(fā)現(xiàn)闌尾輕度漿膜充血，回腸末端呈明顯Crohn病表現(xiàn)，但無腸梗阻及穿孔表現(xiàn)。治療應(yīng)為A、回盲部切除B、回腸部分切除C、闌尾切除D、回腸部切除+闌尾切除E、立即放置腹腔引流后關(guān)腹【正確答案】：E14.潰瘍型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為A、嘔吐B、消瘦C、腹痛、腹瀉、大便呈糊狀D、便秘E、腹部腫塊【正確答案】：C15.男，46歲。消瘦、乏力、頭暈、食欲減退3年，近5個(gè)月早晨有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀，進(jìn)食后緩解。査體.BP80/60mmHg，皮膚色素沉著，心率60次/分，血糖2.7mmol/L，血鈉l24mmo1/L，血鉀5.2mmo]/L。最可能的病因是A、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、胰島素瘤C、營養(yǎng)不良D、2型糖尿病E、自主神經(jīng)功能紊亂【正確答案】：A16.肝癌最常見轉(zhuǎn)移部位A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、肝內(nèi)D、種植轉(zhuǎn)移【正確答案】：C17.化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強(qiáng)直已不可避免時(shí)，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、避免負(fù)重B、加強(qiáng)活動(dòng)C、固定于功能化D、行關(guān)節(jié)融合術(shù)E、物理療法【正確答案】：D18.一新生兒，母患糖尿病，胎齡30周，剖宮產(chǎn)娩出，生后呼吸困難，呻吟，進(jìn)行性加重，其病因主要是A、母親患糖尿病B、胎糞吸入C、新生兒肺炎D、剖宮產(chǎn)E、肺表面活性物質(zhì)缺乏【正確答案】：E19.鏈激酶屬于下列哪一類A、促凝血藥B、抗血小板藥C、抗貧血藥D、纖維蛋白溶解藥E、抗凝血藥【正確答案】：D20.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時(shí)就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是A、血管閉塞性脈管炎B、動(dòng)脈硬化性閉塞癥C、動(dòng)脈栓塞D、雷諾氏病E、深靜脈血栓形成【正確答案】：C21.病毒衣殼的主要功能不包括A、保護(hù)病毒核酸B、具有抗原性C、決定病毒復(fù)制、遺傳特性D、參與感染過程E、無包膜病毒衣殼可與細(xì)胞表面受體結(jié)合【正確答案】：C22.能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用的藥物是A、普萘洛爾B、酚妥拉明C、硝苯地平D、卡托普利E、新斯的明【正確答案】：B23.患者常側(cè)耳傾聽，稱室外有人講他壞話，并常向窗外說："我要和你們辯論"等。該癥狀最可能是A、關(guān)系妄想B、被害妄想C、沖動(dòng)行為D、言語性幻聽E、錯(cuò)覺【正確答案】：D24.臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸可用于A、胎膜早破B、胎頭未銜接C、胎位異常D、初產(chǎn)婦宮口開大3cmE、嚴(yán)重心臟病【正確答案】：D25.判斷糖尿病血糖控制程度的指標(biāo)是A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖化血紅蛋白D、空腹血漿胰島素含量E、0GTT【正確答案】：C26.陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是A、慢心律B、普羅帕酮(心律平)C、奎尼丁D、β受體阻滯劑E、鈣拮抗劑【正確答案】：D27.抗病毒治療用利巴韋林，應(yīng)在流行性出血熱哪一期使用最有效A、發(fā)熱早期B、休克期C、少尿期D、多尿期E、發(fā)熱后期【正確答案】：A28.何為急性上消化道大量出血A、24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過500ml或循環(huán)血量的10％B、24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的10％C、24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的20％D、24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過2000ml或循環(huán)血量的20％E、24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過2000ml循環(huán)血量的10％【正確答案】：C29.女，29歲。肥胖、頭痛伴痛經(jīng)1年。查體：BP180/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性水腫。為明確庫欣綜合征，擬檢査A、血漿皮質(zhì)醇B、尿游離皮質(zhì)醇C、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)【正確答案】：D30.關(guān)于女性生殖道防御機(jī)制的描述，正確的是A、陰道黏膜為柱狀上皮，抗感染力強(qiáng)B、正常陰道菌群以乳酸桿菌和大腸桿菌為主C、兩側(cè)大陰唇自然合攏，防止外界污染D、婦女正常月經(jīng)可增加宮腔感染的機(jī)會(huì)E、陰道正常為堿性環(huán)境，可抑制病原體生長【正確答案】：C31.高鉀血癥時(shí)，血清鉀高于A、5mmol／LB、4.5mmol／LC、4mmol／LD、5.5mmol／LE、3.5mmol／L【正確答案】：D32.男，24歲。因車禍致開放性脛腓骨骨折，4小時(shí)后入院，急診手術(shù)，手術(shù)的重點(diǎn)在于A、脛腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定B、脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定C、腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定D、徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈合E、骨牽引，待傷口二期愈合【正確答案】：D33.女性，25歲。2小時(shí)前打掃室內(nèi)清潔時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷應(yīng)為A、慢性喘息型支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病(A型)C、慢性阻塞性肺疾病(B型)D、支氣管哮喘E、心源性哮喘【正確答案】：B34.男，60歲，有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急發(fā)紺，痰為膿性帶血，呈膠凍狀。最可能診斷是A、支原體肺炎B、浸潤型肺結(jié)核C、肺炎球菌肺炎D、肺炎桿菌肺炎E、軍團(tuán)菌肺炎【正確答案】：D35.尿道球部外傷時(shí)最常見的原因?yàn)锳、尿道器械檢查B、騎跨傷C、刀傷D、骨盆骨折E、手術(shù)損傷【正確答案】：B36.易發(fā)生各種感染和傳染病的時(shí)期是A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、青春期【正確答案】：B37.女，26歲。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)45天，陰道少量出血7天，時(shí)有陣陣腹痛或腰酸。婦科檢查：宮頸軟，搖擺痛(+)，少量血染，宮體略大而軟，附件(一)，對(duì)此病例首先考慮何種疾病A、子宮內(nèi)膜癌B、先兆流產(chǎn)C、宮外孕D、有排卵型功血E、無排卵型功血【正確答案】：C38.可用口服補(bǔ)液方式治療的是A、新生兒腹瀉B、腹脹明顯C、嘔吐頻繁D、中度脫水無周圍循環(huán)衰竭E、重度脫水【正確答案】：D39.初孕婦，27歲。妊娠39周，宮縮規(guī)律10h，破膜9小時(shí)。胎心140次/分。肛查宮口開大6cm，S+1。本例應(yīng)診斷為A、胎膜早破B、正常潛伏期C、正常活躍期D、潛伏期延長E、第一產(chǎn)程延長【正確答案】：C40.嗎啡的藥理作用有A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、興奮呼吸D、鎮(zhèn)痛、欣快、止吐E、鎮(zhèn)痛、欣快、散瞳【正確答案】：B41.女，32歲，蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水腫，血壓正常，血清蛋白11g／L，腎功能正常，尿蛋白10g／24h，診斷腎病綜合征。哪項(xiàng)處理不當(dāng)A、臥床休息B、低鹽、正常蛋白飲食C、靜脈輸注清蛋白D、腎上腺皮質(zhì)激素首選E、利尿劑消腫【正確答案】：C42.甲狀旁腺素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為A、降低血鈣濃度，升高血磷濃度B、升高血鈣濃度，降低血磷濃度C、升高血鈣濃度，不影響血磷濃度D、降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E、升高血鈣、血磷濃度【正確答案】：B43.男性，68歲，陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短2年，雙下肢水腫半年，近一周氣短加重，體力活動(dòng)明顯受限，從事一般家務(wù)活動(dòng)即感喘憋，入院時(shí)心電圖與2個(gè)月前相比無變化，該患者的心功能分級(jí)為A、NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)B、NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)C、Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)D、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)E、Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)【正確答案】：A44.女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，其原因是A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、癲癇大發(fā)作D、心臟性猝死E、急性右心衰竭【正確答案】：D45.出現(xiàn)先兆子宮破裂時(shí)應(yīng)立即A、吸氧B、補(bǔ)液C、剖宮產(chǎn)D、行穿顱術(shù)E、行產(chǎn)鉗術(shù)【正確答案】：C46.女，62歲。干咳、呼吸困難2周，逐漸加重?，F(xiàn)不能平臥，無發(fā)熱。査體.R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，律齊，心音低而遙遠(yuǎn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，奇脈。心電圖.竇性心動(dòng)過速，各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓。該患者最關(guān)鍵的治療措施是A、靜脈滴注抗生素B、口服美托洛爾C、靜脈滴注硝酸甘油D、靜脈注射呋塞米E、心包穿刺【正確答案】：E47.急性下壁心肌梗死時(shí)血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后A、6～12小時(shí)達(dá)高峰B、13～15小時(shí)達(dá)高峰C、16～24小時(shí)達(dá)高峰D、25～35小時(shí)達(dá)高峰E、36～48小時(shí)達(dá)高峰【正確答案】：C48.X線所見小兒關(guān)節(jié)間隙包括A、雙側(cè)關(guān)節(jié)軟骨、干骺端、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)液B、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)液、韌帶、骺軟骨C、關(guān)節(jié)液、骺軟骨、關(guān)節(jié)腔D、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)液E、骺軟骨、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)間隙、關(guān)節(jié)液【正確答案】：E49.關(guān)于羊水的敘述正確的是A、胎兒尿液是孕早期羊水的主要來源B、妊娠中期以后羊水主要由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液形成C、胎兒的消化道是吸收羊水的重要部位D、臍帶華通膠不能吸收羊水E、妊娠中期以后，羊水逐漸變?yōu)楦邼B【正確答案】：C50.男，25歲。反復(fù)腹痛、腹瀉、便血10個(gè)月。近日加重伴發(fā)熱，體溫39℃，1天前因腹痛肌注阿托品治療6小時(shí)后腹脹明顯。査體.血壓70/50mmHg，心率120次/分。最可能出現(xiàn)的情況是A、腸套疊B、中毒性巨結(jié)腸C、腸出血D、腸穿孔E、腸梗阻【正確答案】：B51.男，50歲，2個(gè)月來間歇性無痛性全程血尿。近3天來加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內(nèi)有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。為明確診斷最重要的檢查是A、尿常規(guī)B、尿脫落細(xì)胞檢查C、膀胱鏡檢D、靜脈尿路造影E、CT【正確答案】：C52.女性，30歲。因婚姻問題出現(xiàn)情緒低落，對(duì)生活失去信心，同時(shí)不能很好照顧家庭，伴失眠，繼而出現(xiàn)消極而求醫(yī)，診斷為抑郁癥，下面哪些癥狀不會(huì)為患者所有A、興趣缺乏B、言語動(dòng)作遲緩C、自責(zé)和厭世感D、睡眠障礙E、思維散漫【正確答案】：E53.女,48歲。因膽道梗阻并發(fā)休克入院。使用去甲腎上腺素升壓血壓不易維持,波動(dòng)較大,應(yīng)用氫化可的松后血壓上升并維持平穩(wěn)。治療3天時(shí),患者出現(xiàn)精神失常、躁狂?；颊叱霈F(xiàn)精神失常、躁狂，因氫化可的松A、提高中樞神經(jīng)的興奮性B、加速蛋白質(zhì)的分解代謝C、減少腦組織對(duì)葡萄糖的利用D、過量引起感染的擴(kuò)散E、增強(qiáng)升壓藥的作用【正確答案】：A54.了解下肢和足的血液循環(huán)，最重要的檢查是A、足趾能主動(dòng)活動(dòng)B、足是否腫脹或發(fā)涼C、足趾被動(dòng)活動(dòng)是否疼痛D、足背動(dòng)脈觸診E、足的感覺是否正?！菊_答案】：D55.女，78歲。跌倒時(shí)左肩部著地受傷，既往腦梗死病史8年，遺留左側(cè)肢體偏癱。查體.左肩部腫痛，活動(dòng)受限。X線片檢查示左肱骨大結(jié)節(jié)與肱骨干交界處可見多個(gè)骨碎塊，略有側(cè)方移位。首選治療方法是A、恥骨鷹嘴外展位骨牽引B、手法復(fù)位，外固定C、切開復(fù)位，內(nèi)固定D、小夾板固定，皮牽引E、三角巾懸吊，對(duì)癥治療【正確答案】：E56.肩周炎不正確的治療方法是A、理療B、封閉C、按摩D、服用非甾體抗炎藥物E、限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)【正確答案】：E57.男，18歲。練雙杠時(shí)撞擊上腹部，突發(fā)腹痛4小時(shí)。疼痛加重，伴背部疼痛、惡心、嘔吐。嘔吐物中有胃液和膽汁。既往有膽囊炎病史。腹部X線平片檢查：橫結(jié)腸肝曲脹氣，腹膜后有氣體征象。糞潛血（-）。最可能的診斷是A、右腎破裂B、肝破裂C、膽囊破裂D、十二指腸破裂E、結(jié)腸破裂【正確答案】：D58.高溫作業(yè)時(shí)，機(jī)體會(huì)發(fā)生生理功能的改變，常影響到以下系統(tǒng)的機(jī)能，除了A、神經(jīng)系統(tǒng)B、心血管系統(tǒng)C、消化系統(tǒng)D、免疫系統(tǒng)E、泌尿系統(tǒng)【正確答案】：D59.對(duì)Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為A、嚴(yán)重肺通氣功能障礙B、嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流C、通氣／血流比例增大D、肺彌散功能障礙E、耗氧量增加【正確答案】：B60.急性尿潴留時(shí)最常用的處理方法是A、利尿B、針灸C、膀胱穿刺抽尿D、膀胱造瘺E、導(dǎo)尿【正確答案】：E61.女，8歲。發(fā)熱伴頭痛及肌肉酸痛4天。查體.咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大。同學(xué)中有數(shù)人發(fā)病，最可能的診斷是A、急性上呼吸道感染B、急性扁桃體炎C、皰疹性咽峽炎D、流行性感冒E、川崎病【正確答案】：D62.患者確需臨床輸血的，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫的醫(yī)療文書是A、輸血治療同意書B、臨床輸血申請(qǐng)單C、交叉配血報(bào)告單D、輸血反應(yīng)回報(bào)單E、同型輸血認(rèn)可書【正確答案】：B63.16歲男學(xué)生，5小時(shí)前被自行車撞傷左上腹部，當(dāng)時(shí)除左腹部疼痛外無其他癥狀?；丶液笾饾u出現(xiàn)全腹疼痛，來醫(yī)院檢查時(shí)，血壓75／45mmHg，神志清楚，有全腹壓痛和腹膜刺激現(xiàn)象，有可疑移動(dòng)性濁音，但腹部穿刺未抽出血性液體。此病人的處理最不應(yīng)該的是A、給予度冷丁止痛B、留院觀察C、靜脈輸液D、再次腹腔穿刺E、B超觀察肝脾變化【正確答案】：A64.大動(dòng)脈瓣狹窄的雜音A、舒張?jiān)缙贐、收縮中期C、舒張中晚期D、全收縮期E、收縮晚期【正確答案】：B65.衛(wèi)生服務(wù)需求的正確描述是A、由需要轉(zhuǎn)化而來的需求和沒有需要的利用B、由需要轉(zhuǎn)化而來的利用和沒有需要的需求C、由需要轉(zhuǎn)化而來的利用和沒有需要的利用D、由需要轉(zhuǎn)化而來的需求和沒有需要的需求E、由需要轉(zhuǎn)化而來的利用和沒有利用的需求【正確答案】：D66.男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.6mmoL/L，HbAlc7.8%。査體BP150/l00mmHg，BMI28。心肺腹査體未見明顯異常。在控制飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上首選的降血糖藥物是A、二甲雙胍B、阿卡波糖C、那格列奈D、吡格列酮E、格列本脲【正確答案】：A67.兒童保健應(yīng)從A、父母婚前做起B(yǎng)、妊娠期做起C、圍產(chǎn)期做起D、新生兒期做起E、嬰兒期做起【正確答案】：A68.男，36歲。12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)醬油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放射，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓l20/80mmHg，呼吸18次/分。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、腎絞痛D、闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞【正確答案】：B69.男，18歲。左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、5級(jí)【正確答案】：B70.前臂雙骨折導(dǎo)致A、血管損傷B、肌腱斷裂C、骨筋膜室綜合征D、旋轉(zhuǎn)功能障礙E、神經(jīng)損傷【正確答案】：D71.1歲小兒胸圍是A、32cmB、34cmC、46cmD、50cmE、56cm【正確答案】：C72.男，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸5年，進(jìn)食后加重，空腹減輕。可診斷為A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、十二指腸炎E、胃黏膜脫垂【正確答案】：A73.男，50歲，在洗浴時(shí)昏倒，被人發(fā)現(xiàn)送來急診，體檢：昏迷狀、血壓170／100mmHg口唇呈櫻桃紅色，兩肺滿布濕鳴，雙側(cè)巴氏征(+)。該患者最可能是A、腦出血B、心肌梗死C、糖尿病酮癥酸中毒D、低血糖昏迷E、一氧化碳中毒【正確答案】：E74.嬰兒期計(jì)劃免疫，正確的接種時(shí)間是A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個(gè)月以上B、卡介苗2～3個(gè)月C、麻疹疫苗4～5個(gè)月D、牛痘6～8個(gè)月E、乙型腦炎疫苗9～10個(gè)月【正確答案】：A75.男，66歲。食用堅(jiān)果后突發(fā)嘔血4小時(shí)，伴心悸、胸悶、氣短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。査體.BP90/50mmHg，心率110次/分，心律不齊，期前收縮10次/分。最適合的治療藥物是A、西咪替丁B、硝酸甘油C、普萘洛爾D、血管加壓素E、生長抑素【正確答案】：E76.流行性乙型腦炎不具有的改變是A、血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤和血管套形成B、篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫C、蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細(xì)胞為主的炎性滲出D、膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成E、神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，出現(xiàn)噬神經(jīng)細(xì)胞和衛(wèi)星現(xiàn)象【正確答案】：C77.短暫性腦缺血發(fā)作(TLA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長應(yīng)在A、6小時(shí)內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、48小時(shí)內(nèi)E、72小時(shí)內(nèi)【正確答案】：C78.肝硬化肝實(shí)質(zhì)損害的最重要依據(jù)是A、血清膽紅素增加B、膽固醇降低C、清蛋白減少，凝血酶原時(shí)間延長D、透明質(zhì)酸增加E、血氨升高【正確答案】：C79.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙主要的表現(xiàn)是A、意識(shí)混濁B、失眠C、幻覺D、妄想E、情緒低落，缺乏主動(dòng)性【正確答案】：B80.男，55歲。因持續(xù)胸痛10小時(shí)收入院。查體:BP120/80mmHg，高枕臥位。雙肺可聞及較多細(xì)濕啰音，啰音范圍大于l/2肺野。心電圖示V1?V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2?0.4mV。該患者的心功能分級(jí)是A、KillipⅡ級(jí)B、NYHAⅢ級(jí)C、NYHAⅣ級(jí)D、KillipⅣ級(jí)E、KillipⅢ級(jí)【正確答案】：E81.關(guān)于斷肢(指)再植，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、斷肢平面越近軀干，再植后全身反應(yīng)越大B、斷肢平面越低，術(shù)后反應(yīng)越輕C、斷肢時(shí)間越短，術(shù)后存活的機(jī)會(huì)越大D、斷肢保存良好者，術(shù)后存活的可能性大E、斷肢保存的溫度越高，斷肢成活的機(jī)會(huì)越大【正確答案】：E82.不屬于醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法的是A、結(jié)合社會(huì)實(shí)踐B、重在自覺C、追求"慎獨(dú)"境界D、持之以恒E、經(jīng)常反躬內(nèi)省，不恥下問【正確答案】：E83.24歲，10d前因停經(jīng)41d，妊娠試驗(yàn)陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37.5℃，血壓10.0／7.0kPa(75／52mmHg)，脈搏100／min，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量出血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛，查WBC10×109／L，N0.70。最準(zhǔn)確的診斷是流產(chǎn)后右附件炎A、人工流產(chǎn)不全B、右輸卵管妊娠破裂C、宮頸粘連D、急性闌尾炎【正確答案】：C84.男，40歲。診斷左腎結(jié)核，膀胱容量20ml，右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，宜首先行A、膀胱擴(kuò)大術(shù)B、右腎造瘺術(shù)C、左腎切除術(shù)D、左腎結(jié)核病灶清除術(shù)E、膀胱造瘺術(shù)【正確答案】：B85.女性病員，王某，55歲。因患乙狀結(jié)腸癌行腫瘤切除、結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)中順利，在關(guān)腹前，輸A型血約50ml，病員突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、傷口滲血，導(dǎo)尿?yàn)槿萄?，?dāng)即認(rèn)定系輸血引起的溶血反應(yīng)，立即停止輸血、進(jìn)行搶救；同時(shí)復(fù)查，病員系O型血，即改輸O型血400ml。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，搶救得當(dāng)，病員轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)系血庫工作人員甲將血樣試管搞錯(cuò)，導(dǎo)致定錯(cuò)血型，發(fā)生溶血反應(yīng)。甲的行為違反了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的A、輸血申請(qǐng)規(guī)定B、受血者血樣采集和送檢規(guī)定C、交叉配血規(guī)定D、發(fā)血規(guī)定E、輸血規(guī)定【正確答案】：C86.支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病的鑒別最有價(jià)值的是A、肺氣腫體征B、兩肺普遍哮鳴音C、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性D、咳嗽、咳痰、喘息病史E、呼氣期帶喘鳴的呼吸困難【正確答案】：C87.腹部閉合性損傷X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動(dòng)受限，最可能的損傷是A、胃破裂B、脾破裂C、肝破裂D、十二指腸破裂E、結(jié)腸肝曲破裂【正確答案】：C88.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、心臟毒性E、消化道反應(yīng)【正確答案】：B89.男，65歲，因左股骨頸骨折行左髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)中因出血較多而輸血，輸血過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、出汗、皮膚潮紅、血壓不低，應(yīng)診斷為A、手術(shù)切口感染B、輸入細(xì)菌污染血C、過敏性輸血反應(yīng)D、發(fā)熱性輸血反應(yīng)E、溶血性輸血反應(yīng)【正確答案】：D90.關(guān)于幽門梗阻不正確的是A、飯后即引起嘔吐B、嘔吐含酸酵宿食C、嘔吐后病人較輕松D、可出現(xiàn)脫水，酸堿失衡E、查體胃區(qū)有振水音【正確答案】：A91.女，3歲?？人?天，發(fā)熱2天。査體.咽紅，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺可聞及較固定的中、細(xì)濕哆音。最可能的診斷是A、上呼吸道感染B、支氣管肺炎C、支氣管哮喘D、支氣管炎E、毛細(xì)支氣管炎【正確答案】：B92.青少年期自我意識(shí)中的主要矛盾不包括A、理想與現(xiàn)實(shí)B、學(xué)習(xí)與戀愛C、原我與超我D、獨(dú)立與依賴E、交往與封閉【正確答案】：C93.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是A、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音B、胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音C、胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音D、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音E、心尖部舒張期隆隆樣雜音【正確答案】：E94.硫酸鎂應(yīng)用時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是A、呼吸加快B、呼吸減慢C、心率加快D、心率減慢E、膝反射遲鈍或消失【正確答案】：E95.接種乙型肝炎病毒疫苗后，獲得免疫力的指標(biāo)是A、HBcAgB、HBsAgC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBs【正確答案】：E96.女，35歲。腹脹、腹部隱痛伴低熱3個(gè)月，突發(fā)臍周絞痛6小時(shí)，嘔吐數(shù)次，無排便、排氣。最有可能的診斷是A、消化性潰瘍并幽門梗阻B、慢性闌尾炎急性發(fā)作C、結(jié)腸癌并腸穿孔D、結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻E、缺血性腸病并腸梗阻【正確答案】：D97.慢性胃炎常見的癥狀和體征是A、上腹飽脹不適，食后加重B、長期上腹痛，進(jìn)食后緩解C、上腹不適，反酸，腹瀉D、上腹部疼痛，向肩背部放散E、貧血、消瘦，上腹部可見胃型【正確答案】：A98.骨折的專有體征是A、骨摩擦音B、疼痛與壓痛C、局部腫脹D、功能障礙E、異?；顒?dòng)【正確答案】：E99.女，38歲。低熱2個(gè)月，左大腿根部腫物10天。查體：左腹股溝處可觸及5cmx5cm質(zhì)軟圓形腫物，輕度壓痛。B超顯示為低回聲腫物。腰椎X線片上見腰大肌陰影增寬，L2?L2椎體邊緣骨質(zhì)破壞，椎問隙狹窄。首先應(yīng)考慮的診斷是A、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨髓炎D、骨結(jié)核E、骨巨細(xì)胞瘤【正確答案】：D100.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物貯存要做到六防，下列各項(xiàng)中沒有進(jìn)行規(guī)定的是A、防滲漏B、防蚊蠅C、防老鼠D、防鳥類E、防蟑螂【正確答案】：D101.男，38歲。因車禍致骨盆、股骨骨折急診手術(shù)。術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)憋氣、煩躁不安，經(jīng)皮血氧飽和度（Sp02）監(jiān)測(cè)示.SpO2由98%逐漸下降至87%，經(jīng)面罩給氧（5升/分）后SpO2增加至89%，但癥狀緩解不明顯。査體.T37.2℃，P103次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，意識(shí)清楚，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，雙肺聞及少許濕啰音。該患者最可能的診斷是A、氣胸B、肺血栓栓塞C、腹腔內(nèi)出血D、急性左心衰竭E、急性呼吸窘迫綜合征【正確答案】：E102.單人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是A、心臟按壓5次，口對(duì)口人工呼吸1次B、心臟按壓6次，口對(duì)口人工呼吸1次C、心臟按壓12次，口對(duì)口人工呼吸2次D、心臟按壓30次，口對(duì)口人工呼吸2次E、心臟按壓24次，口對(duì)口人工呼吸3次【正確答案】：D103.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、乙型鏈球菌C、大腸桿菌D、嗜血屬流感桿菌E、肺炎球菌【正確答案】：A104.股骨髁上骨折及膝關(guān)節(jié)脫位易損傷A、脛神經(jīng)B、坐骨神經(jīng)C、腓總神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、正中神經(jīng)【正確答案】：A105.患者表現(xiàn)為不言、不動(dòng)、不食，面部表情固定，對(duì)外界刺激缺乏反應(yīng)，肢體可隨意擺動(dòng)，診斷為何種癥狀A(yù)、情緒低落B、情感淡漠C、情感高漲D、木僵E、癡呆【正確答案】：D106.肱骨髁上骨折，有尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正時(shí)，最常見的后遺癥A、肘關(guān)節(jié)后脫位B、尺神經(jīng)損傷C、肘內(nèi)翻畸形D、肘關(guān)節(jié)前脫位E、前臂缺血性肌攣縮【正確答案】：C107.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，少尿的主要原因是A、腎小球毛細(xì)血管血壓增高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少D、醛固酮分泌增多E、腎小球?yàn)V過膜面積減少【正確答案】：C108.男，65歲，高血壓病史十余年，今晨發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動(dòng)作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常，其病變部位在A、右側(cè)內(nèi)囊區(qū)B、左側(cè)內(nèi)囊區(qū)C、右側(cè)面神經(jīng)D、左側(cè)面神經(jīng)E、左動(dòng)眼神經(jīng)【正確答案】：D109.毛果蕓香堿的臨床用途不包括A、閉角型青光眼B、開角型青光眼C、虹膜炎D、解救阿托品中毒E、解救毒蕈類中毒【正確答案】：E110.閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是A、止痛、防治并發(fā)癥B、胸腔穿刺C、胸腔閉式引流D、開胸探查E、氣管插管或氣管切開【正確答案】：A111.男性，20歲，1小時(shí)前被刀刺傷來診，血壓(60／50mmHg)，面色蒼白呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，創(chuàng)口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷A、肺損傷B、開放氣胸C、心包積血D、血胸E、張力氣胸【正確答案】：C112.經(jīng)胃管腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，判斷胃潴留發(fā)生的標(biāo)準(zhǔn)是.在每次輸營養(yǎng)液30分鐘后，回抽量應(yīng)至少大于A、100mlB、200mlC、150mlD、50mlE、250ml【正確答案】：C113.充血是指A、靜脈血回流受阻，血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)B、炎癥時(shí)血管擴(kuò)張C、動(dòng)脈輸入血量增多D、靜脈輸入血量增多E、局部組織血管內(nèi)血液含量增多【正確答案】：E114.容易轉(zhuǎn)變?yōu)閴乃篮笮愿斡不母窝资茿、亞急性重型肝炎B、慢性普通型肝炎C、慢性普通型輕度肝炎D、急性重型肝炎E、急性普通型肝炎【正確答案】：A115.皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)最常見的病因是A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)腺癌C、垂體ACTH分泌過多D、異位ACTH綜合征E、醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥【正確答案】：C116.疲勞性骨折最常發(fā)生于A、肱骨B、尺骨和橈骨C、第二跖骨D、股骨E、跟骨【正確答案】：C117.第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞時(shí)的處理原則是A、應(yīng)用催產(chǎn)素加速分娩B、立即剖宮產(chǎn)C、立即切除子宮D、改善母體呼吸和循環(huán)功能，糾正凝血功能障礙，再處理分娩E、防止腎功能衰竭【正確答案】：D118.病毒性心肌炎的確診有賴于A、血腸道病毒核酸陽性B、血清柯薩奇B組病毒IgG1∶640C、心肌組織內(nèi)病毒的檢出D、血C反應(yīng)蛋白水平增高E、血清柯薩奇B組病毒IgM1∶320以上【正確答案】：C119.某年冬季，有男孩，1歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，體溫38℃，每天腹瀉10次左右，大便呈蛋花湯樣，無腥臭，1天來尿少，10小時(shí)無尿。查體：眼窩、前囟深陷，皮膚干燥，彈性極差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血鈉130mmol／L，該患兒最可能的病原為A、產(chǎn)毒大腸桿菌B、輪狀病毒C、侵襲性大腸桿菌D、鼠傷寒沙門菌E、金黃色葡萄球菌【正確答案】：B120.更年期功能性子宮出血的激素變化是A、LH水平低B、FSH水平低C、FSH及LH均低D、FSH及LH均高E、孕激素水平高【正確答案】：D121.男，50歲。右下腹隱痛伴低熱、貧血4個(gè)月。下消化道X線鋇劑造影示回盲部有充盈缺損，升結(jié)腸起始部腸腔狹窄。血CEA明顯增高。下列手術(shù)治療術(shù)式合理的是A、右半結(jié)腸切除術(shù)B、回腸造口術(shù)C、局部切除術(shù)D、全結(jié)腸切除術(shù)E、回腸、橫結(jié)腸吻合術(shù)【正確答案】：A122.卵巢最常見的良性腫瘤是A、勃勒納瘤B、卵泡膜細(xì)胞瘤C、纖維瘤D、漿液性囊腺瘤E、黏液性囊腺瘤【正確答案】：D123.女，45歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol／L。為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查A、糖基化血紅蛋白B、24小時(shí)尿糖定量C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D、復(fù)查空腹血糖E、餐后2小時(shí)血糖【正確答案】：C124.女，21歲。3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體.皮膚黏膜未見出血點(diǎn)及紫癜。凝血功能檢査.出血時(shí)間1分鐘，凝血時(shí)間35分鐘，凝血酶原時(shí)間正常，疾病分類應(yīng)為A、纖維蛋白生成障礙B、凝血酶生成障礙C、血小板異常D、凝血活酶生成障礙E、血管壁功能異?！菊_答案】：D125.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是A、黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落B、管壁充血、水腫C、黏膜上皮纖毛倒伏、脫失D、細(xì)支氣管周圍炎E、黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，漿液腺黏液化【正確答案】：E126.關(guān)于鉤端螺旋體的致病性，下述錯(cuò)誤的是A、傳染源主要來自感染的家畜B、致病物質(zhì)有內(nèi)毒素樣物質(zhì)、溶血素等C、可以引起鉤體血癥D、鉤體病可以累及全身多個(gè)臟器E、病后可以獲得以細(xì)胞免疫為主的免疫力【正確答案】：E127.男性，35歲，因慢性再生障礙性貧血2年，頭暈、乏力、心悸2天入院，入院時(shí)檢查：貧血外貌，Hb50g／L，患者既往有多次輸血史，1個(gè)月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達(dá)39.5℃，經(jīng)對(duì)癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是A、全血B、洗滌紅細(xì)胞C、濃縮紅細(xì)胞D、紅細(xì)胞懸液E、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞【正確答案】：B128.女，25歲。妊娠5個(gè)月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)就診。經(jīng)檢查診斷為急性闌尾炎，其治療措施錯(cuò)誤的是A、行闌尾切除術(shù)B、圍手術(shù)期加用黃體酮C、手術(shù)切口應(yīng)偏低D、盡量不用腹腔引流E、可應(yīng)用廣譜抗生素【正確答案】：C129.人群較常遇到非電離輻射的影響，下列哪種不屬于非電離輻射A、紫外線B、放射線C、可見光D、激光E、紅外線【正確答案】：B130.5月嬰兒，外觀虛胖，經(jīng)常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，每天4～5次，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，生長發(fā)育正常，大便多次化驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)異常，診斷考慮A、嬰兒腹瀉B、生理性腹瀉C、遷延性腹瀉D、慢性腹瀉E、病毒性腸炎【正確答案】：B131.中央型肺癌伴縱隔肺門多發(fā)淋巴結(jié)腫大最常見于A、鱗癌B、大細(xì)胞癌C、小細(xì)胞癌D、腺癌E、類癌【正確答案】：A132.確診腫瘤最可靠的方法是A、CT檢查B、DSA檢查C、B超檢查D、腫瘤標(biāo)記物檢查E、病理學(xué)檢查【正確答案】：E133.長期饑餓時(shí)糖異生的生理意義之一是A、有利于脂肪合成B、有利于脂酸合成C、有利于必需氨基酸合成D、有利于排鈉保鉀E、有利于補(bǔ)充血糖【正確答案】：E134.后尿道損傷最常見的原因是A、尿道器械檢查B、騎跨傷C、刀傷D、骨盆骨折E、手術(shù)損傷【正確答案】：D135.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達(dá)莫和氫氯噻嗪。近1周感覺腰痛、乏力、雙下肢無力。首先必須考慮的是A、腎功能嚴(yán)重減退B、低鉀血癥C、腎盂腎炎D、雙嘧達(dá)莫中毒E、氫氯噻嗪中毒【正確答案】：B136.女，30歲。月經(jīng)量多已2年，近3個(gè)月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選A、肌注維生素B12B、口服鐵劑C、輸血D、脾切除E、口服葉酸【正確答案】：B137.氯丙嗪對(duì)下列哪種原因引起的嘔吐無效A、惡性腫瘤B、放射病C、胃腸炎D、暈動(dòng)病E、藥物【正確答案】：D138.患兒，5歲，高熱2小時(shí)，反復(fù)驚厥3次，于8月20日晚6點(diǎn)就診，追問病史，該患兒上午曾去公園進(jìn)食玉米及葡萄等。査體：T40.5℃，BP8/6kPa（60/40mmHg），神志不清，呈抽搐狀，面色發(fā)青，四肢涼，雙瞳孔等大，光反應(yīng)遲鈍，心肺正常，腹軟，頸強(qiáng)陽性，克氏征陰性。該患兒最可能的診斷為A、癲癇B、中暑C、中毒型細(xì)菌性痢疾D、病毒性腦炎E、流行性乙型腦炎【正確答案】：C139.關(guān)于結(jié)合膽紅素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肝細(xì)胞內(nèi)非結(jié)合膽紅素的載體只有一種Y蛋白B、非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)織網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合C、結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯D、結(jié)合膽紅素是水溶性的E、結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)【正確答案】：B140.男，40歲?；继悄虿?0余年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示"膀胱擴(kuò)大，尿潴留"。其原因應(yīng)考慮A、糖尿病自主(植物)神經(jīng)病變B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病腎病E、糖尿病合并泌尿系結(jié)石【正確答案】：A141.梨型心臟見于A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【正確答案】：B142.運(yùn)動(dòng)員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地，查體左膝不能主動(dòng)伸，X線片顯示髕骨中段骨折，考慮造成骨折的原因是A、直接暴力B、間接暴力C、病理性骨折D、肌肉拉力E、積累性勞損【正確答案】：D143.男，32歲。十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時(shí)前嘔吐鮮血來診。BP80/50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動(dòng)。査體.貧血貌，腹軟，劍突下壓痛。此患者最適宜的治療方法是A、快速補(bǔ)液、輸血B、靜脈注射止血藥C、胃鏡電凝止血D、急診剖腹手術(shù)E、應(yīng)用血管活性藥物【正確答案】：D144.女性，2歲，行走時(shí)不慎摔倒，其母用力提拉該女孩左手，隨后患兒哭鬧，訴左肘痛，不愿活動(dòng)。查體：前臂略旋前，肘外側(cè)有壓痛，X線片未發(fā)現(xiàn)異常，其診斷首先考慮A、左肘部軟組織損傷B、左肘關(guān)節(jié)脫位C、左腕關(guān)節(jié)脫位D、左肩關(guān)節(jié)脫位E、左橈骨頭半脫位【正確答案】：E145.診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是A、頭痛、畏寒、高熱B、好發(fā)部位C、色鮮紅界限清楚D、局部發(fā)生水泡E、所屬淋巴結(jié)腫大【正確答案】：C146.不屬于神經(jīng)衰弱常見癥狀的是A、易興奮、易疲勞B、意志減退C、緊張性頭痛D、情感脆弱E、缺乏睡眠感【正確答案】：B147.男，50歲，因交通事故致左髖部疼痛、畸形。查體見：左下肢呈內(nèi)收短縮屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先應(yīng)考慮的診斷是A、骨盆骨折B、股骨頸骨折C、股骨干骨折D、髖關(guān)節(jié)后脫位E、髖關(guān)節(jié)前脫位【正確答案】：D148.女，6歲，全身皮膚毛發(fā)皆白，診斷白化病，患兒缺乏的酶是A、酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶B、苯丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶C、酪氨酸酶D、酪氨酸羥化酶E、多巴脫羧酶【正確答案】：C149.病人已確診為骨巨細(xì)胞瘤，局部皮膚表淺，靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。X線片：骨皮質(zhì)已破壞、斷裂。病理報(bào)告：骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級(jí)。治療應(yīng)選擇A、截肢術(shù)B、刮除植骨術(shù)C、刮除骨水泥充填術(shù)D、刮除滅活植骨術(shù)E、刮除滅活骨水泥充填術(shù)【正確答案】：A150.杜某孕36周，產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒近三周增長緩慢。實(shí)習(xí)醫(yī)師建議的下列哪項(xiàng)檢查不能反映胎盤功能A、胎動(dòng)記數(shù)B、雌三醇測(cè)定C、尿雌激素／肌酐比值D、血清胎盤生乳素E、HCG測(cè)定【正確答案】：E151.外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是A、陰阜B、陰蒂C、大陰唇D、小陰唇E、會(huì)陰部【正確答案】：C152.不是發(fā)現(xiàn)羊水栓塞時(shí)應(yīng)采取的措施A、抗過敏治療B、立即正壓給氧C、用血管擴(kuò)張藥物解除肺動(dòng)脈脈高壓D、盡早給氨甲苯酸E、預(yù)防心衰【正確答案】：D153.顱底骨折合并腦脊液漏下列哪項(xiàng)不正確A、避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻B、避免堵塞及沖洗耳道、鼻腔C、不作腰穿D、給予抗生素E、腦脊液漏2周不停止行手術(shù)修補(bǔ)【正確答案】：E154.患者長期應(yīng)用廣譜抗生素后出現(xiàn)腸炎癥狀，應(yīng)首先考慮到的致病菌是A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、沙門氏菌E、志賀菌【正確答案】：B155.小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據(jù)是A、腦脊液外觀混濁或膿性B、腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增加C、糖定量降低D、腦脊液檢菌陽性E、腦膜刺激征陽性【正確答案】：D156.男，35歲。因胃癌入院手術(shù)，輸注紅細(xì)胞2單位及新鮮冰凍血漿，在輸血開始后4小時(shí)，患者突然氣急、呼吸困難，迅速出現(xiàn)呼吸衰竭。查體.T37℃，P98次/分，R28次/分，BP120/70mmHg。該患者出現(xiàn)的輸血反應(yīng)最可能的是A、循環(huán)超負(fù)荷B、細(xì)菌性反應(yīng)C、急性溶血反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、輸血相關(guān)急性肺損傷【正確答案】：E157.起病4周后、病人反復(fù)低熱、左肺底部有濕性啰音、心前區(qū)聞及心包摩擦音、此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)A、肺部感染B、急性心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、心肌梗死后綜合癥E、肺栓塞【正確答案】：D158.頸椎壓縮性骨折合并脫位最先選擇的治療方法，是A、頜枕帶牽引B、手法復(fù)位，石膏固定C、顱骨牽引D、兩桌復(fù)位法E、切開復(fù)位【正確答案】：C159.卡介苗接種后OT試驗(yàn)陽性的時(shí)間為A、1～周B、2～3周C、3～4周D、6～8周E、8～12周【正確答案】：D160.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是嬰兒期、學(xué)齡期A、學(xué)齡前期、青春期B、幼兒期、學(xué)齡期C、嬰兒期、青春期D、新生兒期、學(xué)齡期【正確答案】：D161.女，55歲。國家公務(wù).員，30年來因丈夫（高級(jí)工程師）有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好。此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意的原則是A、回避原則B、靈活原則C、耐心原則D、綜合原則E、中立原則【正確答案】：E162.下列哪項(xiàng)骨折，為穩(wěn)定性骨折A、單一橈骨干的斜形骨折B、股骨干的橫形骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、尺、橈骨雙骨的青枝骨折E、股骨頸骨折內(nèi)收型【正確答案】：D163.骨軟骨瘤多見于A、長管骨骨端B、長管骨干骺端C、長管骨骨干D、長管骨骨骺E、扁骨骨端【正確答案】：B164.過期產(chǎn)兒的定義A、出生體重≥4000克的新生兒B、出生體重在該胎齡體重第90百分位以上者C、胎齡滿42周(294天)及其后之新生兒D、胎齡滿37周至不滿42足周(260～293天)的新生兒E、胎齡滿42周(294天)且體重大于4000克者【正確答案】：C165.患者認(rèn)真講了一番話，但周圍的醫(yī)生們不理解患者要說明什么問題，這是什么癥狀A(yù)、思維奔逸B、思維散漫C、思維貧乏D、思維中斷E、思維遲緩【正確答案】：B166.女性，55歲，農(nóng)村婦女，家境較差。一日在馬路上不慎被車撞倒，當(dāng)時(shí)無昏迷等癥狀，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院診治并未發(fā)現(xiàn)異常，出院時(shí)家人無意將住院結(jié)算單放于床頭。出院后病人像變了個(gè)人，白天不做家務(wù)，站在路邊，稱找肇事汽車，喃喃自語，不認(rèn)識(shí)家人，或哭泣或大發(fā)脾氣，該患者應(yīng)診斷為A、癔癥B、焦慮癥C、抑郁癥D、心因性精神障礙E、老年性癡呆【正確答案】：A167.甲類傳染病是指A、鼠疫狂犬病B、黑熱病炭疽C、鼠疫炭疽D、鼠疫霍亂E、炭疽霍亂【正確答案】：D168.關(guān)于膽囊結(jié)石描述，錯(cuò)誤的是A、膽囊結(jié)石均有癥狀B、進(jìn)食油膩食物后癥狀加重C、大的單發(fā)結(jié)石不易發(fā)生嵌頓D、結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后，導(dǎo)致急性膽囊炎E、膽絞痛向右肩部放射【正確答案】：A169.男孩，3歲，被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。橈骨頭壓痛，診斷首先考慮為A、右上肢軟組織損傷B、右肘關(guān)節(jié)脫位C、右橈骨頭半脫位D、右肩關(guān)節(jié)脫位E、肱骨髁上骨折【正確答案】：C170.最容易引起骨折不連接的移位，是A、成角移位B、側(cè)方移位C、分離移位D、旋轉(zhuǎn)移位E、縮短移位【正確答案】：C171.急性尿潴留病因中，屬于機(jī)械性梗阻的是A、腰麻和肛管直腸術(shù)后B、外傷性高位截癱C、使用藥物阿托品、普魯苯辛后D、腹瀉或長期使用利尿劑E、尿道結(jié)石【正確答案】：E172.葡萄球菌肺炎抗生素治療的療程是A、體溫平穩(wěn)后的2～3天B、體溫平穩(wěn)后的5～7天C、體溫平穩(wěn)后的2～3周D、癥狀、體征消失后的2～3天E、癥狀、體征消失后的5～7天【正確答案】：C173.顱內(nèi)壓增高的重要的客觀體征是A、層神經(jīng)麻痹B、視力減退C、視野縮小D、雙側(cè)視乳頭水腫E、頭皮靜脈怒張【正確答案】：D174.在引起藥癮的因素中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、藥物的可或得性B、遺傳素質(zhì)C、人格的易感性D、社會(huì)文化因素E、人主觀因素【正確答案】：E175.長期全胃腸外營養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是A、股靜脈B、大隱靜脈C、上腔靜脈D、鎖骨下靜脈E、小隱靜脈【正確答案】：D176.橈骨下端骨折下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、老年人多見B、橈骨下端血運(yùn)豐富C、常合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位D、多為閉合性骨折E、均為"銀叉"畸形【正確答案】：E177.溶血反應(yīng)的早期特征是A、腰背部疼痛，心前區(qū)壓迫感B、惡心、嘔吐C、寒戰(zhàn)、高熱，面部潮紅D、出現(xiàn)蕁麻疹E、皮膚有瘀斑及出血點(diǎn)【正確答案】：A178.采用牢固內(nèi)固定后發(fā)現(xiàn)骨折端X線攝影無骨痂，形成無外骨痂的骨愈合稱為A、臨床愈合B、二期愈合C、一期愈合D、完全愈合E、假性愈合【正確答案】：A179.男，75歲。間斷咳嗽、咳痰12年，加重伴氣短2天就診。吸煙40余年，每天約1包。胸部X線片示雙肺紋理粗亂。動(dòng)脈血?dú)馐緋H7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。該患者氧療的最佳方式是A、持續(xù)低流量吸氧B、無重復(fù)呼吸面罩吸氧C、普通面罩吸氧D、氣管插管、機(jī)械通氣E、無創(chuàng)通氣【正確答案】：A180.男，14歲。平素喜踢足球，近1周右小腿上端前側(cè)疼痛。査體.右小腿上端前側(cè)隆起，皮膚無紅腫發(fā)熱及靜脈怒張，壓痛明顯。X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、致密。應(yīng)首先考慮的診斷是脛骨結(jié)節(jié)A、撕脫骨折B、骨髓炎C、骨結(jié)核D、骨軟骨瘤E、骨軟骨病【正確答案】：E181.女性，35歲，慢性肝炎病史3年，婦科檢查宮頸糜爛Ⅲ°，子宮正常大小，要求避孕，應(yīng)選擇A、長效避孕藥B、短效避孕藥C、避孕套D、宮內(nèi)節(jié)育器E、安全期避孕【正確答案】：C182.腦疝搶救措施首先是A、吸氧B、向家屬交待病情C、脫水降顱壓(靜脈推注高滲脫水劑)D、明確腦疝的原因E、手術(shù)切除病灶【正確答案】：C183.38歲女性，活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律齊，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3／6級(jí))，首先應(yīng)想到的疾病為A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、主動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】：E184.長期保存病毒的方法是A、液氮中(-196℃)保存B、置50％中性甘油鹽水液保存C、4℃冰箱保存D、室溫保存E、細(xì)胞培養(yǎng)反復(fù)傳代【正確答案】：A185.關(guān)于抗毒素的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的A、是外毒素經(jīng)甲醛處理后獲得B、可中和游離外毒素的毒性作用C、可中和與易感細(xì)胞結(jié)合的外毒素的毒性作用D、可中和細(xì)菌內(nèi)毒素的毒性作用E、是細(xì)菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物【正確答案】：B186.關(guān)于骨軟骨瘤，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、多見于青少年B、多發(fā)生于長骨干骺端C、一般應(yīng)手術(shù)切除D、1％患者可以惡變E、廣基底的骨軟骨瘤有明顯惡變傾向【正確答案】：C187.尿道球部損傷的致傷原因常見于A、騎跨傷B、骨盆骨折C、銳器傷D、尿道擴(kuò)張E、膀胱鏡檢查【正確答案】：A188.控制哮喘急性發(fā)作宜首選A、倍氯米松吸入B、色甘酸鈉吸入C、沙丁胺醇吸入D、異丙腎上腺素吸入E、氨茶堿口服【正確答案】：C189.女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1～2cm，首選的治療方法是A、膽囊切除B、溶石治療C、體外震波碎石治療D、抗感染治療E、排石治療【正確答案】：A190.關(guān)于低滲性脫水錯(cuò)誤的是A、電解質(zhì)的損失比水多B、血漿滲透壓降低C、血清鈉130mmol／LD、水從細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入到細(xì)胞外E、脫水癥狀重【正確答案】：D191.對(duì)細(xì)菌性陰道病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、甲硝唑是首選藥物B、推薦甲硝唑2g頓服治療C、性伴侶不必同時(shí)常規(guī)治療D、克林霉素300mg，每日兩次，連服三日E、治療后無癥狀者不需隨訪【正確答案】：B192.不是細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物的是A、內(nèi)毒素B、外毒素C、類毒素D、色素E、侵襲性酶類【正確答案】：C193.女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月，胸部X線片示左上肺不規(guī)則片狀陰影，予抗結(jié)核治療1月余。査體.T36.5℃。鞏膜稍黃染。雙肺未聞及干濕l1羅音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢査示.ALT、AST正常，總膽紅素40.6μmol/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現(xiàn)停用的藥物是A、利福平B、異煙肼C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、鏈霉素【正確答案】：A194.當(dāng)血漿蛋白含量顯著減少時(shí)，可引起A、血漿滲透壓明顯降低B、組織液生成減少C、組織水腫D、組織液回流增多E、淋巴液回流增多【正確答案】：C195.肱骨干中下段骨折或手術(shù)最容易造成的并發(fā)癥是A、肌皮神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肱動(dòng)靜脈損傷E、腋神經(jīng)損傷【正確答案】：C196.高鉀血癥的臨床表現(xiàn)不包括A、神經(jīng)肌肉興奮性降低B、精神萎靡、嗜睡C、腱反射消失D、心音低鈍、心律紊亂E、T波平坦【正確答案】：E197.心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)是A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠狀T波E、ST段抬高呈弓背向上型【正確答案】：B198.女，60歲。上腹脹痛伴惡心、嘔吐2天，右下腹痛陣發(fā)加劇、腹脹半天。査體.T38.3℃，P120次/分，BP150/90mmHg。全腹壓痛（+），右下腹明顯，腹肌緊張，肝濁音界存在，未聞及腸鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查.WBC13.0×109/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黃色混濁液體3ml，鏡檢白細(xì)胞（++）。最可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎B、絞窄性腸梗阻C、闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎D、傷寒腸穿孔并彌漫性腹膜炎E、重癥急性胰腺炎【正確答案】：C199.慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，最特異的診斷性檢查是A、熱溶血試驗(yàn)B、蔗糖溶血試驗(yàn)C、酸溶血試驗(yàn)D、熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)E、抗人球蛋白試驗(yàn)【正確答案】：C200.精神分裂癥的陽性癥狀不包括A、第三人稱幻聽B、影響妄想C、思維破裂D、情感淡漠E、緊張性木僵【正確答案】：D201.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫，首要措施是A、徹底洗胃B、強(qiáng)心苷靜注C、靜注阿托品D、嗎啡靜推E、解磷定靜注【正確答案】：C202.女，45歲，間斷性發(fā)作心悸、大汗、手抖6月余。發(fā)作時(shí)伴饑餓感，無黑蒙、眩暈等，查體：BP140／90mmHg，瞼結(jié)膜無蒼白。心率68次／分，律齊。發(fā)作時(shí)測(cè)血壓與平素?zé)o明顯變化，心悸反復(fù)發(fā)作最可能的病因?yàn)锳、急性心肌炎B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、貧血D、心律失常E、低血糖癥【正確答案】：B203.中年男性，騎摩托車摔倒，砸傷左小腿10小時(shí)后來院。檢查見左小腿中段高度腫脹，堅(jiān)硬并有異?；顒?dòng)，足部皮溫較對(duì)側(cè)低，感覺明顯減退，足背動(dòng)脈觸不到。X線證實(shí)左脛腓骨中段骨折。其可能的并發(fā)癥是A、脛前動(dòng)脈損傷B、排總神經(jīng)損傷C、脂肪栓塞感染D、感染E、骨筋膜室綜合征【正確答案】：E204.男，40歲。發(fā)作性心悸、頭暈、大汗4個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)約20分鐘。發(fā)作時(shí)血180/120mmHg，平素血壓不高。對(duì)診斷最有幫助的是在血壓升高時(shí)檢査尿中的A、皮質(zhì)醇水平B、蛋白水平C、兒茶酚胺水平D、鉀、鈉水平E、鈣、磷水平【正確答案】：C205.內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗(yàn)是A、PTB、APTTC、D-二聚體測(cè)定D、BTE、血小板計(jì)數(shù)【正確答案】：B206.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是A、主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染B、對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用C、對(duì)β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭孢菌素低D、對(duì)腎臟毒性較第一、二代頭孢菌素大E、對(duì)組織穿透力弱【正確答案】：B207.伸直型肱骨髁上骨折多見于CA、老年女性B、老年男性C、兒童D、中年女性E、中年男性【正確答案】：C208.女，20歲。頭暈、乏力1年。實(shí)驗(yàn)室檢査.Hb70g/L，RBC3.0x1012/L，WBC4.1x109/L，PLT200x109/L，血清鐵4μg/L。最可能的診斷是A、地中海貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、缺鐵性貧血D、骨髓增生異常綜合征E、慢性病性貧血【正確答案】：C209.老年性膀胱結(jié)石最常見的誘因是A、前列腺肥大B、前列腺增生C、前列腺息肉D、前列腺炎E、前列腺癌【正確答案】：B210.關(guān)于病菌的致病因素，錯(cuò)誤的是A、病菌有粘附因子B、病菌有莢膜、微莢膜C、與病菌的胞外酶有關(guān)D、與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)E、與病菌侵入的數(shù)量并無密切關(guān)系【正確答案】：E211.新生兒期指的是A、從孕期28周至生后28天內(nèi)B、從孕期28周至生后1個(gè)月內(nèi)C、從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后28足天D、從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后30足天E、從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后1個(gè)月內(nèi)【正確答案】：C212.急性胰腺炎時(shí)，血、尿淀粉酶增高的關(guān)系是A、前者持續(xù)增高，后者先高后低B、前者不增高，后者增高C、前者增高遲于后者D、前者增高先于后者E、前者與后者同時(shí)增高【正確答案】：D213.輸注血小板的主要目的是A、增加血管致密度B、抑制纖溶活性C、加強(qiáng)凝血功能D、改善止血功能E、降低抗凝功能【正確答案】：D214.按貧血的病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的A、紅細(xì)胞破壞過多一慢性感染性貧血B、紅細(xì)胞生成減少一再生障礙性貧血C、紅細(xì)胞慢性丟失過多一缺鐵性貧血D、骨髓紅細(xì)胞生成被干擾一伴隨白血病的貧血E、造血原料缺乏一巨幼細(xì)胞貧血【正確答案】：A215.男，43歲。外傷致右胸腔積血，2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛，經(jīng)多次胸腔穿刺抽出混濁胸腔積液，癥狀無明顯改善。此時(shí)主要治療應(yīng)是A、靜脈注射止血?jiǎng)〣、加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力C、胸腔閉式引流D、胸腔開放引流E、胸腔內(nèi)注人抗生素【正確答案】：C216.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、細(xì)菌性肝膿腫B、膽囊積膿C、膽囊壞疽穿孔D、并發(fā)急性胰腺炎E、膽囊十二指腸內(nèi)瘺【正確答案】：C217.第一次心包穿刺抽液總量不宜超過A、50mlB、75mlC、100mlD、150mlE、200ml【正確答案】：E218.女，24歲，低熱1月，體檢：右側(cè)胸腔積液體征，不包括下列哪項(xiàng)A、右肺叩診濁音B、右肺語顫減弱C、右側(cè)胸廓飽滿D、右側(cè)呼吸音減弱E、右側(cè)肺下界降低【正確答案】：E219.男，16歲。左脛腓骨閉合性骨折，管形石膏外固定，3小時(shí)后左小腿出現(xiàn)脹痛，并持續(xù)加重，足趾麻木，被動(dòng)牽引拉痛。對(duì)其首要的處理是A、給予鎮(zhèn)痛藥物，繼續(xù)觀察B、立即拆除石膏C、給予脫水藥，維續(xù)觀察D、給予抗生素治療E、不需處理，繼續(xù)觀察【正確答案】：B220.男，35歲。脛骨中1／3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是A、胴動(dòng)靜脈受壓B、骨筋膜室綜合征C、腓總神經(jīng)損傷D、骨折延遲愈合E、膝關(guān)節(jié)僵硬【正確答案】：D221.女，50歲。下樓梯時(shí)跌倒，左髖部劇烈疼痛。不能活動(dòng)。經(jīng)X線片檢查見左股骨頸骨折，但斷端相互嵌插，無明顯移位，測(cè)Pauwels角＜30°。其最佳治療方法是A、切開復(fù)位內(nèi)固定B、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C、轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)D、植骨或血管移植術(shù)E、持續(xù)皮牽引6～8周【正確答案】：E222.8個(gè)月女嬰，頻繁抽搐，高熱4天，腦脊液檢查：壓力升高，外觀微混，細(xì)胞數(shù)1200×109／L，中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞30％，糖2.2mmol／L，氯化物100mmol／L，該患兒診斷為腦膜炎，首選治療方案是A、異煙肼+鏈霉素B、頭孢三嗪C、兩性霉素BD、青霉素+慶大霉素E、青霉素+氨芐青霉素【正確答案】：B223.鉤端螺旋體可自儲(chǔ)存宿主的A、糞便排出B、飛沫排出C、嘔吐物中排出D、尿液排出E、鼻咽部分泌物排出【正確答案】：D224.男，60歲。突發(fā)心悸、氣促2小時(shí)，咳粉紅色泡沫痰，不能平臥。高血壓病史20年，未規(guī)律服用降壓藥。査體.BP180/130mmHg，雙肺滿布干濕性啰音，心界擴(kuò)大，心率110次/分，心律絕對(duì)不齊。對(duì)該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熃M合是A、硝酸甘油、毛花苷B、美托洛爾C、硝普鈉、地爾硫?、呋塞米D、尼卡地平、毛花苷E、美托洛爾F、硝酸甘油、地爾硫?、美托洛爾G、硝普鈉、毛花苷H、呋塞米【正確答案】：E225.8個(gè)月小兒已診斷為肺炎鏈球菌腦膜炎，并予抗生素治療，但高熱仍持續(xù)不退，驚厥頻繁，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，四肢肌張力增高，此時(shí)應(yīng)考慮合并A、硬膜下積液B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、腦積水E、癲癇【正確答案】：C226.男，49歲。發(fā)作勞力性胸痛2月余，每次持續(xù)5～10分鐘，休息2～3分鐘可自行緩解。査體.BP140/90mmHg，心率110次/分，律齊。心電圖示竇性心律。為控制心率宜首選的藥物是A、地高辛B、胺碘酮C、普羅帕酮D、維拉帕米E、美托洛爾【正確答案】：E227.腎母細(xì)胞瘤典型的臨床表現(xiàn)是A、血尿B、消瘦C、發(fā)熱D、腹部巨大腫塊E、高血壓【正確答案】：D228.腹外疝易發(fā)生嵌頓的是A、斜疝B、直疝C、股疝D(zhuǎn)、切口疝E、臍疝【正確答案】：C229.一健康兒前囟約0.5cm×0.5cm，出牙8個(gè)，體重10kg，開始能獨(dú)走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月齡大約為A、6個(gè)月B、8個(gè)月C、12個(gè)月D、16個(gè)月E、20個(gè)月【正確答案】：C230.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A、粘液性水腫B、心動(dòng)過緩C、粒細(xì)胞缺乏癥D、低蛋白血癥E、再生障礙性貧血【正確答案】：C231.男，2l歲。3天前受涼后“感冒”，癥狀已好轉(zhuǎn)。1小時(shí)前參加籃球比賽后出現(xiàn)氣促。査體.雙肺散在哮鳴音，心率84次/分。該患者發(fā)病最可能的機(jī)制是A、肺血管阻力增加B、心力衰竭C、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡D、氣道高反應(yīng)性E、氣道重構(gòu)【正確答案】：D232.判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性B、血沉增快C、反復(fù)痰中帶血D、胸部X線有空洞E、痰結(jié)核桿菌檢查陽性【正確答案】：E233.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是A、癔病B、反應(yīng)性精神病C、疑病性神經(jīng)癥D、疼痛E、心身疾病【正確答案】：E234.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生A、骨肉瘤B、損傷性骨化C、骨結(jié)核D、骨髓炎E、腱鞘炎【正確答案】：B235.老年人無痛性肉眼血尿，首先應(yīng)考慮A、泌尿系腫瘤B、泌尿系畸形C、泌尿系感染D、泌尿系結(jié)石E、泌尿系結(jié)核【正確答案】：A236.5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：黏液便，紅白細(xì)胞滿視野，診斷為細(xì)菌性痢疾，其類型屬于A、普通型B、輕型C、重型D、中毒型E、慢性型【正確答案】：A237.膿胸是指膿性滲出液積聚于何處的化膿性感染A、胸骨后間隙B、縱隔間隙C、胸內(nèi)臟器D、肺內(nèi)E、胸膜腔內(nèi)【正確答案】：E238.重度高滲性失水是指失水量達(dá)到體重的A、1％～2％B、2％～3％C、3％～4％D、4％～6％E、7％～14％【正確答案】：E239.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是A、血沉檢查B、X線檢查C、痰結(jié)核菌檢查D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、血結(jié)核抗體檢查【正確答案】：C240.男，28歲。2小時(shí)前摔倒后左肩受傷，X線檢查示左盂肱關(guān)節(jié)失去正常對(duì)應(yīng)關(guān)系，未見骨折征象。給予手法復(fù)位，復(fù)位成功的標(biāo)志是A、彈性固定B、肩胛盂處有空虛感C、方肩D、Mills征陰性E、Dugas征陰性【正確答案】：E241.女，38歲?；顒?dòng)后心悸、氣喘1年余。査體.輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級(jí)）。首先應(yīng)想到的疾病是A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、主動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】：E242.股骨頸骨折好發(fā)于A、兒童B、青年人C、成年人D、老年人E、無年齡差別【正確答案】：D243.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質(zhì)是A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、乙酰膽堿D、谷氨酸E、多巴胺【正確答案】：C244.男，45歲。有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診。査體.BP120/70mmHg，Pl80次/分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復(fù)至l80次/分。最可能的診斷為A、竇性心動(dòng)過速B、陣發(fā)性心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性心房撲動(dòng)E、三度房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：C245.骨盆骨折的并發(fā)癥不包括A、坐骨神經(jīng)損傷B、尿道損傷C、直腸損傷D、脊髓損傷E、腹膜后血腫【正確答案】：D246.男性，25歲學(xué)生，近2周來因“備考”較勞累后感覺乏力，今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血1日而就診。查體：T39℃，右上肺可聞及少許濕噦音。WBC10.8X109／L，N0.85，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是A、右上肺肺炎球菌肺炎B、右上肺干酪性肺炎C、右上肺支原體肺炎D、右上肺過敏性肺炎E、右上肺癌【正確答案】：B247.男性，36歲，有風(fēng)心病史多年。查體：頸靜脈怒張，肝大、壓痛，心尖部舒張期隆隆樣雜音；胸骨左緣4、5肋間2/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)分裂；X線示左心房與右心室擴(kuò)大。最可能的診斷為A、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄并器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄并相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄E、特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】：C248.流產(chǎn)感染易發(fā)生在A、先兆流產(chǎn)B、習(xí)慣性流產(chǎn)C、稽留流產(chǎn)D、不全流產(chǎn)E、難免流產(chǎn)【正確答案】：D249.男性，乙肝表面抗原陽性多年，近期出現(xiàn)肝區(qū)痛、納差、消瘦，查體肝大(肋下4cm)、質(zhì)硬，肝邊緣不整，最有可能的診斷是A、急性肝炎B、慢性活動(dòng)性肝炎C、大結(jié)節(jié)性肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、肝膿腫【正確答案】：D250.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散最主要的途徑是A、經(jīng)淋巴管B、經(jīng)肝靜脈C、直接侵犯D、經(jīng)肝動(dòng)脈E、經(jīng)門靜脈【正確答案】：E251.關(guān)于骨折的愈合，下列哪項(xiàng)不正確A、多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合B、切開比手法復(fù)位更能增加愈合機(jī)會(huì)C、骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D、內(nèi)固定和外固定不充分不利于愈合E、適當(dāng)功能鍛煉有利于愈合【正確答案】：B252.男性，30歲，建筑工人，半小時(shí)前從5m高處摔下，急診攝片顯示左10,11肋骨骨折，留院觀察，第3天出現(xiàn)劇烈腹痛伴休克。首先應(yīng)考慮為A、腸穿孔B、腎破裂出血C、血胸加重D、延遲性脾破裂E、食管賁門黏膜撕裂【正確答案】：D253.關(guān)于小葉性肺炎的病理變化，下列不正確的是A、化膿性炎B、以支氣管為中心、累及雙肺C、常累及胸膜D、有代償性肺氣腫E、中性粒細(xì)胞浸潤【正確答案】：C254.男，55歲。剌激性咳嗽、痰中帶血2周，胸片顯示左肺門增大。最可能的診斷是A、肺癌B、肺結(jié)核C、肺良性腫瘤D、轉(zhuǎn)移癌E、支氣管擴(kuò)張【正確答案】：A255.8歲女孩，4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉(zhuǎn)，2周后又高熱不退，四肢關(guān)節(jié)酸痛，查體：體溫39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次／分，奔馬律，血培養(yǎng)(-)，該患者最可能的診斷是A、扁桃體炎B、敗血癥C、傷寒D、風(fēng)濕熱E、肺炎【正確答案】：D256.Charcot三聯(lián)征最常出現(xiàn)在A、胰頭或乏特壺腹癌病人B、膽囊結(jié)石病人C、肝內(nèi)膽管結(jié)石病人D、膽總管結(jié)石病人E、肝門部膽管癌病人【正確答案】：D257.10個(gè)月嬰兒，出生體重3.5kg，若體格發(fā)育正常，其體重約為A、4.5kgB、5.5kgC、6.5kgD、8.5kgE、10.5kg【正確答案】：D258.具有何種等級(jí)的醫(yī)師，可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)A、副主任醫(yī)師B、主任醫(yī)師C、主治醫(yī)師D、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格E、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格【正確答案】：D259.初產(chǎn)婦，26歲，39+5周妊娠，陣發(fā)性下腹墜脹14小時(shí)，昨晚一夜僅能間斷入眠共1小時(shí)，今來診。檢查：骨盆外測(cè)量正常，LOT，胎心好，宮縮20秒/8～10分鐘，宮口開大1cm，先露S-1，胎膜未破，首選下列哪項(xiàng)處理措施A、剖宮產(chǎn)B、人工破膜C、肌注度冷丁D、肌注縮宮素2.5UE、嚴(yán)密觀察，等待其自然分娩【正確答案】：E260.產(chǎn)后出血是指陰道流血量在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)超過A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml【正確答案】：C261.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是A、通氣/血流＞0.8B、通氣/血流＜0.8C、彌散功能障礙D、肺動(dòng)-靜脈樣分流E、肺泡通氣不足【正確答案】：E262.不屬于機(jī)體自然獲得免疫的方式是A、胎兒或新生兒從母體獲得免疫B、機(jī)體患病后獲得免疫C、接收細(xì)胞因子獲得免疫D、新生兒從初乳獲得免疫E、機(jī)體隱性感染后獲得【正確答案】：C263.男，42歲。2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長期口服氫化可的松(30mg／d)替代治療。近2天發(fā)熱38℃，咽痛。目前氫化可的松應(yīng)A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暫時(shí)停用C、劑量減少1／2D、劑量維持不變E、劑量增加為2—3倍【正確答案】：E264.子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是A、腺角化癌B、腺癌C、透明細(xì)胞癌D、鱗腺癌E、鱗癌【正確答案】：B265.男，17歲。騎摩托車不慎摔倒，左顳頂著地，短暫昏迷后清醒，傷30分后入院，急診CT亦左顳頂顱骨骨折，2小時(shí)后頭痛加重，漸昏迷，左側(cè)瞳孔大，右側(cè)肢體癱瘓。首先考慮的診斷為A、頸損傷，脊髓受壓B、腦挫傷，腦干損傷C、急性硬膜外血腫，小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、急性硬膜下血腫，腦挫傷E、急性硬膜下血腫，枕骨大孔疝【正確答案】：C266.膽囊三角由A、肝左管、肝右管和肝的臟面圍成B、肝右管、膽囊管和肝的臟面圍成C、肝總管、膽囊管和肝的臟面圍成D、膽總管、肝固有動(dòng)脈和肝的臟面圍成E、肝總管、肝門靜脈和肝的臟面圍成【正確答案】：C267.患者男性，67歲，尿頻、尿急8年，近3年尿線明顯變細(xì)，射程短，尿后滴瀝，近日伴納差，乏力；直腸指診前列腺5cm×6cm，未及硬結(jié)，叩診膀胱濁音區(qū)于臍下3橫指；超聲前列腺5cm×5cm×7cm，殘余尿量230ml，膀胱內(nèi)未見異常；血BUN18.4mmol／L，血PSA3.2ng／ml；腎圖顯示雙側(cè)上尿路引流欠佳。對(duì)該患者以下哪一項(xiàng)處理最為合理A、急診行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)B、急診行經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)C、經(jīng)尿道高溫治療D、經(jīng)尿道留置尿管，待腎功能恢復(fù)后再?zèng)Q定進(jìn)一步處理E、經(jīng)尿道前列腺網(wǎng)狀支架置入術(shù)【正確答案】：D268.某急性藥物中毒患者，表現(xiàn)為昏迷，瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低。出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物是A、苯巴比妥B、嗎啡C、地西泮D、氯丙嗪E、苯妥英鈉【正確答案】：B269.女性，40歲，上腹部隱痛7個(gè)月，發(fā)現(xiàn)上腹部包塊2個(gè)月余。腹部探查見：胃竇部有一6cm×5cm腫塊，與胰腺浸潤固定，左、右肝葉均可捫及1.5cm×1.5cm大小結(jié)節(jié)。此病人應(yīng)行A、姑息性胃腫瘤切除術(shù)B、部腹控查后關(guān)腹C、胃癌根治術(shù)D、胃空腸吻合術(shù)E、胃癌根治及肝葉切除【正確答案】：D270.髖關(guān)節(jié)后脫位的合并癥中，哪項(xiàng)是最不常見的A、髖臼后緣骨折B、股骨頭骨折C、股神經(jīng)損傷D、坐骨神經(jīng)損傷E、髖臼壁骨折【正確答案】：C271.內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位孕婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助孕婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為A、違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故B、非法行醫(yī)，構(gòu)成醫(yī)療事故C、超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故D、緊急情況下