醫(yī)院放射科核心制度

XX市XX人民醫(yī)院放射科核心制度首診負(fù)責(zé)制度疑難病例討論制度會診制度查對制度值班、交接班制度報告制度審核制度隨訪制度醫(yī)患溝通制度查對制度放射科登記人員在登記病人信息時應(yīng)該查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位、檢查目的。放射科檢查人員在檢查病人信息時應(yīng)該查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位、檢查目的。放射科報告人員在書寫、審核報告時應(yīng)查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位、檢查目的。在發(fā)放報告時應(yīng)該查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位。特殊造影檢查時要查對用藥名稱、濃度、劑量、過敏試驗情況及搶救準(zhǔn)備工作是否落實等。值班、交接班制度放射科實行24小時值班制。值班醫(yī)生分為一線值班和聽班。值班醫(yī)生必須能獨立承擔(dān)應(yīng)做的檢查項目和出具報告的資質(zhì)、能力。聽班醫(yī)生由高年資或高職稱的醫(yī)生擔(dān)任，聽班時間內(nèi)要保證電話通暢，隨叫隨到。值班醫(yī)生要堅守崗位，不得發(fā)生空班、漏班和脫崗。值班人員應(yīng)嚴(yán)格做好檢查登記，按時完成檢查報告。認(rèn)真做好交接班，做好所用機(jī)械和儀器等交班工作并記錄到值班本，對本班內(nèi)發(fā)生的重大事件應(yīng)及時向科室負(fù)責(zé)人報告，必要時應(yīng)做書面交班。報告制度一、報告醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對申請單、片子的病人信息（姓名、性別、年齡、科別、住院號、病室、病床、門診號、X線號、檢查日期等）。二、影像診斷報告應(yīng)密切結(jié)合臨床，報告書寫應(yīng)字跡清楚，各項內(nèi)容填寫準(zhǔn)確，描寫簡明確切，最終報告意見應(yīng)反應(yīng)客觀。書寫報告中遇有攝片技術(shù)與臨床癥狀有誤時應(yīng)主動與臨床聯(lián)系并及時處理，力求報告準(zhǔn)確。急診攝片可與臨床醫(yī)師一起作出初步診斷，但最終以正式書面報告為準(zhǔn)。影像診斷報告需簽字后方可發(fā)出。三、影像診斷報告急癥及門診病人于30分鐘發(fā)出，特殊情況最遲于24小時內(nèi)發(fā)出，住院病人一般于24小時內(nèi)發(fā)出。審核制度一.審核醫(yī)師應(yīng)該為具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師擔(dān)當(dāng)。二.審核醫(yī)師認(rèn)真核對所寫影像診斷報告的病人信息是否與申請單、片子上的信息相符合。三.審核醫(yī)師認(rèn)真審核影像診斷報告的格式、內(nèi)容是否范化，描述是否簡明確切，診斷意見是否合理。四.影像診斷報告一般需集體讀片，經(jīng)主治醫(yī)師以上或科主任簽名審核后方可發(fā)出（急診例外）。隨訪制度對疑難病例應(yīng)該盡量獲得病人的聯(lián)系電話、家庭住址，以方便對病人病情的隨訪。每月派專人到臨床科室或病案室進(jìn)行追蹤隨訪。隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學(xué)診斷等，并逐項記錄，特殊情況應(yīng)在備注中說明，以備復(fù)核。隨訪的目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)，其次作為積累經(jīng)驗、以利提高診斷水平。每月定期將追蹤病例集中，由CT、MR、普放組共同分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量，并作為醫(yī)學(xué)資料存檔。隨訪時應(yīng)認(rèn)真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時匯報科室以便整改。醫(yī)患溝通制度一、接待患者時，要嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，正確使用文明用語，態(tài)度要和藹、認(rèn)真。二、重視溝通技巧的學(xué)習(xí)，每一位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)清楚溝通能力是必須掌握的一項基本能力，要克服短板效應(yīng)。三、注重醫(yī)德，主動去換位思考，給患者多一分理解和尊重。四、懂得識人，應(yīng)把少數(shù)不講理的患者視為重點溝通對象，解糾紛于未然。五、面對和正視誤會，出現(xiàn)與患者溝通有困難時，應(yīng)換上級醫(yī)師、科主任進(jìn)行溝通，及時解決問題。六、遇到就診高峰，如醫(yī)務(wù)人員一時忙不開，應(yīng)及時向患者做好解釋工作。七、患者出現(xiàn)不滿情緒并大聲抱怨時，應(yīng)有技巧的改變場所再進(jìn)行溝通，避免影響到其他患者。八、加強(qiáng)