2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師風濕免疫科考試歷年參考核心考點薈萃附答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師風濕免疫科考試歷年參考核心考點薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.干燥性角結膜炎表現(xiàn)有（）A、異物感B、少淚嚴重者哭時無淚C、眼干澀D、瞼緣反復化膿性感染E、結膜炎、角膜炎2.男性，36歲，發(fā)熱、鼻塞咳嗽、胸痛2個月，曾于當?shù)蒯t(yī)院就診為"上呼吸道感染"靜點喹諾酮類抗生素無效。查體：T38.5℃，鼻腔不通暢，各副鼻竇無壓痛，胸廓對稱，雙肺呼吸音清，未聞及啰音及胸膜摩擦音。輔助檢查：血常規(guī)基本正常。尿常規(guī)：紅細胞9.1／HP，ESR35mm／h，RF（-），CRP23.6mg/L，抗中性粒細胞胞漿抗體c-ANCA（-）。肝功能正常，胸部CT示雙肺多發(fā)空洞性病變及結節(jié)病變，結節(jié)大小不等，并與胸膜粘連，縱隔淋巴結輕度腫大。本病典型表現(xiàn)的三聯(lián)征為（）A、上呼吸道癥狀B、下呼吸道癥狀C、睪丸痛或觸痛D、血液系統(tǒng)損害E、腎臟損害F、心臟受累G、消化道癥狀3.患者，女性，40歲。有發(fā)熱、全身關節(jié)酸痛、紫癜樣皮疹1年，既往有反復支氣管哮喘、過敏性鼻炎發(fā)作史2年。血常規(guī)檢查：WBC10．1×109／L，中性粒細胞68％，嗜酸性粒細胞16‰IgE升高。p-ANCA陽性。該患者最可能的診斷是（）A、Wegener肉芽腫B、過敏性紫癜C、變應性肉芽腫性血管炎（Chung-Strauss綜合征）D、支氣管哮喘E、結節(jié)性多動脈炎4.患者，女，40歲，反復口腔潰瘍，乏力，口干，間斷心悸，超聲心動圖提示心包積液，24小時尿蛋白0．5g，抗核抗體陽性，可能的診斷為（）A、干燥綜合征B、系統(tǒng)性硬化癥C、類風濕性關節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、混合結締組織病5.女性，63歲，6個月出現(xiàn)咳嗽伴活動后氣短，近2個月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.3～38.5℃，雙下肢肌肉疼痛，同時發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，雙踝部出現(xiàn)可凹性水腫。當?shù)蒯t(yī)院抗感染效果不佳。查體：T38.5℃，雙下肺可聞及帛裂音，心臟及腹部查體無異常。雙下肢輕度可凹性水腫，雙下肢肌肉廣泛壓痛，雙上肢肌力5級，雙下肢肌力5。實驗室檢查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮輕度增高。痰查癌細胞（-），抗核抗體系列均陰性，P-ANCA陽性。胸部CT示雙肺間質性改變。關于本病正確的是（）A、中動脈或小動脈的壞死性炎癥，不伴腎小球腎炎或微小動脈、毛細血管或微小靜脈的炎癥B、血管造影無異常C、與乙型肝炎病毒感染有關D、多發(fā)于兒童E、累及小血管的壞死性血管炎F、累及呼吸道的肉芽腫性炎癥6.尿酸性尿路結石表現(xiàn)為（）A、尿B、腎絞痛C、腎盂腎炎D、泥沙樣結石E、腎周圍炎7.22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率90次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L補鉀時宜在尿量達到多少時進行（）A、30ml／hB、5ml／hC、400ml／dD、2000ml／dE、10ml／（kg·h）8.治療類風濕關節(jié)炎中糖皮質激素的使用原則包括（）A、關節(jié)炎明顯，而非甾體抗炎藥又不能控制B、慢作用藥尚未起作用C、出現(xiàn)關節(jié)外癥狀D、隔日服用效果好E、潑尼松治療量不宜超過10mg／d9.秋水仙堿的作用機制為（）A、緩解炎癥反應B、抑制局部組織中性粒細胞釋放白細胞介素-1C、激活局部組織的中性粒細胞釋放白三烯D、抑制炎癥細胞的變形和趨化E、抑制局部組織的單核細胞釋放糖蛋白化學趨化因子10.女性，38歲，周身關節(jié)對稱性腫痛2年，多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側偏移，雙肘屈曲畸形。為控制病情進展最佳治療方案是（）A、非甾體抗炎藥B、生物制劑+甲氨蝶呤C、硫唑嘌呤D、環(huán)磷酰胺E、生物制劑F、糖皮質激素11.下列哪種自身抗體對診斷SLE的特異性最高（）A、抗Sm抗體B、抗ds-DNA抗體C、ANAD、抗SSA抗體E、抗jo-1抗體12.女性，38歲，周身關節(jié)對稱性腫痛2年，多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側偏移，雙肘屈曲畸形。該病不累及的部位有（）A、頸椎B、胸椎C、腰椎D、膝關節(jié)E、顳頜關節(jié)F、踝關節(jié)13.類風濕性關節(jié)炎的X線表現(xiàn)哪一條不正確（）A、可有骨質破壞B、骶髂關節(jié)偶被累及C、好發(fā)于手、腕、足的小關節(jié)D、好發(fā)于末端指間關節(jié)E、多關節(jié)受累14.具有下列哪項表現(xiàn)可診斷SLE（）A、顴頰部紅斑B、非侵蝕性關節(jié)炎C、蛋白尿或尿細胞管型D、血沉快E、溶血性貧血或白細胞減少15.男性，53歲，頭面部及頸部皮疹1年余，四肢乏力3個月。查體：眶周可見紫紅色水腫斑，頸部紅斑性皮疹，雙側肘關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)伸側可見鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級，肌肉壓痛陽性。CK1000U，CK-MB39U。此時恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、抗生素B、非甾體抗炎藥C、強心藥D、利尿劑E、改善微循環(huán)藥F、糖皮質激素+環(huán)磷酰胺16.Churg-Strauss綜合征是以什么為特征的疾?。ǎ〢、發(fā)熱B、肺臟損害C、過敏性哮喘D、全身肉芽腫血管炎E、嗜酸性粒細胞增多17.女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼3個月，伴晨僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關節(jié)（MCP）、2～4近端指間關節(jié)（17IP）腫脹，壓痛明顯，X線示關節(jié)間隙正常，雙手骨質疏松，可見小囊性破壞樣改變。此病人最可能的診斷是（）A、骨關節(jié)炎B、類風濕關節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、多發(fā)性肌炎E、強直性脊柱炎18.MPA常累及的器官是（）A、肝臟B、心臟C、肺臟D、脾臟E、腎臟19.診斷原發(fā)性干燥綜合征的腎小管酸中毒需要具備下列條件中的（）A、血pH<7.35B、尿pH≥7.0C、CO3結合力下降D、血氧飽和度下降E、尿比重下降固定20.患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結節(jié)，左側顳部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)如該患者同時出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶肌肉酸痛和四肢的僵硬，查體四肢肌力正常，肌肉無壓痛。最可能合并的疾病是（）A、纖維肌痛綜合征B、多發(fā)性肌炎C、風濕性多肌痛D、強直性脊柱炎E、腦梗死第二卷一.參考題庫(共20題)1.女性，48歲，雙手、雙足遇冷變色6年，顏面及雙上肢皮膚腫脹、變硬半年，活動后氣短3個月。查體：肢端皮膚發(fā)涼，雙手有蠟樣光澤，指墊變薄。雙上肢及面部皮膚增厚變硬，不能用手捏起，張口困難，雙下肺聽診可聞及帛裂音（velcro音）。輔助檢查：血、尿常規(guī)正常，ESR30mm／h，肺CT示雙下肺間質纖維化。該病常見的肺部病變?yōu)椋ǎ〢、肺炎B、肺內(nèi)結節(jié)C、肺間質纖維化D、肺動脈高壓E、胸膜炎F、彌漫性肺泡出血G、支氣管擴張2.患者，女性，38歲，雙手指關節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關節(jié)呈梭形腫脹，活動受限，最可能的診斷是（）A、風濕性關節(jié)炎B、類風濕關節(jié)炎C、腱鞘炎D、滑膜炎E、舍格倫綜合征3.在皮肌炎，以下哪些是正確的？（）A、面部、特別是眼瞼部水腫性紫紅斑B、肌無力C、與內(nèi)臟惡性腫瘤有關D、尿肌酸排出減少E、肌肉自覺痛和壓痛4.間質性肺纖維化發(fā)病率在下列哪種病中最高（）A、干燥綜合征B、皮肌炎C、系統(tǒng)性硬皮病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、抗磷脂綜合征5.SLE藥物治療可選用的藥有（）A、潑尼松B、環(huán)磷酰胺C、青霉素D、阿司匹林E、青霉胺6.男性，43歲，乏力、消瘦皮膚網(wǎng)狀青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并發(fā)現(xiàn)血壓升高，體重減輕7公斤。既往乙肝病史5年。查體：BP130／100mmHg，雙下肢可見網(wǎng)狀青斑，四肢肌肉無明顯握痛，四肢肌力5級。實驗室檢查：血、尿常規(guī)正常，抗O（-）、C反應蛋白正常，血沉76mm／h，HbsAg（+）。肌電圖示多發(fā)單神經(jīng)炎。該病恰當?shù)闹委煷胧┌ǎǎ〢、非甾體抗炎藥B、糖皮質激素十免疫抑制劑C、丙種球蛋白沖擊治療D、抗生素E、糖皮質激素F、單用環(huán)磷酰胺7.關于強直性脊柱炎（AS）的論述，錯誤的是（）A、多見于青少年B、以中軸關節(jié)的慢性炎癥為主C、不可能累及內(nèi)臟及其他組織D、X線片表現(xiàn)骶髂關節(jié)明顯破壞或脊柱呈"竹節(jié)樣"變化E、HLA-B27的陽性率為90％8.下列哪項不是SLE的特點（）A、發(fā)熱、抗Sm抗體（+）B、皮膚損害蝶形紅斑C、關節(jié)脹痛有梭狀改變D、肌肉疼痛出現(xiàn)肌萎縮E、血中類風濕因子陽性9.某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關節(jié)腫脹疼痛，同時伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++），ANA1：320。估計本病愈后差的參考因素有（）A、血肌酐升高B、高血壓C、心肌損害伴心功能不全D、嚴重NP狼瘡E、以上都是F、糖皮質激素+羥基氯喹G、糖皮質激素+環(huán)磷酰胺10.男性，36歲，間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動后可減輕，近1年出現(xiàn)脊柱活動受限，未系統(tǒng)診治。查體：腰椎活動受限，頸椎活動受限，指地試驗陽性，雙側"4"字試驗陽性。詢問病史時，下列哪項表現(xiàn)與此病關系不大（）A、有無眼炎B、有無腹痛、腹瀉C、有無突發(fā)第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛D、有無尿頻、尿急、尿痛E、有無雙手關節(jié)對稱性腫痛F、有無皮疹G.有無下肢大關節(jié)非對稱性腫痛11.女性，63歲，間斷雙膝關節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠端指間關節(jié)骨性肥大，左膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。下列哪項為該病的手部表現(xiàn)（）A、天鵝頸樣畸形B、紐扣花樣畸形C、橈側偏移D、尺側偏移E、Heberden結節(jié)F、蛇樣畸形G、Bouchard結節(jié)H、雷諾現(xiàn)象12.女性，63歲，間斷雙膝關節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠端指間關節(jié)骨性肥大，左膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。該病與類風濕關節(jié)炎的鑒別點為（）A、該病可有晨僵，且持續(xù)時間較長，通常>1小時B、該病可有晨僵，持續(xù)時間較短，一般<30分鐘C、本病好發(fā)于負重關節(jié)和易磨損關節(jié)D、本病好發(fā)于上肢小關節(jié)E、本病手部特征性的關節(jié)畸形是關節(jié)水平面畸形F、本病手部特征性的關節(jié)畸形是關節(jié)垂直面畸形G、本病關節(jié)間隙影像學變化特點為對稱性關節(jié)間隙變窄13.AS最早累及的部位是（）A、胸椎小關節(jié)B、腰椎小關節(jié)C、骶髂關節(jié)D、以上都不是E、膝關節(jié)14.RA的診斷標準包括（）A、晨僵至少1小時、（>6周）和2、3個或3個以上關節(jié)腫（>6周）B、腕、掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)（>6周）和對稱性關節(jié)腫（>6周）C、皮下結節(jié)和手X線片改變D、類風濕因子陽性（滴度>1：32）E、以上均是15.男性，43歲，乏力、消瘦皮膚網(wǎng)狀青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并發(fā)現(xiàn)血壓升高，體重減輕7公斤。既往乙肝病史5年。查體：BP130／100mmHg，雙下肢可見網(wǎng)狀青斑，四肢肌肉無明顯握痛，四肢肌力5級。實驗室檢查：血、尿常規(guī)正常，抗O（-）、C反應蛋白正常，血沉76mm／h，HbsAg（+）。肌電圖示多發(fā)單神經(jīng)炎。該病還可有以下哪些表現(xiàn)（）A、支氣管哮喘B、橈動脈搏動減弱或消失C、睪丸痛或觸痛D、肺泡出血E、腎功能異常F、血管造影異常G、血管造影無異常16.女性，38歲，周身關節(jié)對稱性腫痛2年，多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側偏移，雙肘屈曲畸形。患者在接受上述治療后3個月，逐漸出現(xiàn)低熱、乏力、氣短、盜汗、體重減輕，咳嗽不明顯，胸片示左側胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉及C反應蛋白增高，此患胸腔積液最可能的原因是（）A、結核性胸膜炎B、類風濕關節(jié)炎的肺部表現(xiàn)C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、干燥綜合征致肺部表現(xiàn)E、肺炎F、支氣管擴張17.皮肌炎的預后哪一項是錯誤的？（）A、呼吸系統(tǒng)受累預后差B、成人較兒童預后差C、并發(fā)惡性腫瘤者預后較差D、紅斑損害明顯發(fā)紅者預后好E、心臟受累預后差18.第一個被證實與血．管炎病相關的自身抗體是（）A、抗心脂抗體B、ANCAC、抗核抗體D、抗SSA抗體E、抗SSB抗體19.男性，36歲，間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動后可減輕，近1年出現(xiàn)脊柱活動受限，未系統(tǒng)診治。查體：腰椎活動受限，頸椎活動受限，指地試驗陽性，雙側"4"字試驗陽性。該患在治療過程中出現(xiàn)左眼急性虹膜炎，恰當?shù)闹委煱ǎǎ〢、非甾體抗炎藥B、非甾體抗炎藥+改善病情抗風濕藥C、手術治療D、糖皮質激素E、改善病情抗風濕藥F、球后注射糖皮質激素20.女性，63歲，間斷雙膝關節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠端指間關節(jié)骨性肥大，左膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。關于該病的治療，不正確的是（）A、控制體重，避免劇烈運動B、非甾體抗炎藥C、安必丁D、改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤等E、關節(jié)穿刺，局部用透明質酸F、理療第三卷一.參考題庫(共20題)1.大動脈炎可出現(xiàn)的眼底變化是（）A、視網(wǎng)膜出血B、玻璃體出血C、動靜脈比為1：2D、視網(wǎng)膜、脈絡膜炎E、乳頭周圍動靜脈花冠狀吻合2.關于白塞病神經(jīng)系統(tǒng)病變表現(xiàn)正確的是（）A、MRI對本病的診斷不如腦CT靈敏B、患者多急性起病C、約77％患者經(jīng)治療病情緩解，仍遺有后遺癥D、神經(jīng)系統(tǒng)病變的復發(fā)率和死亡率都很高E、據(jù)癥狀可分為腦膜腦炎、腦干損害、良性顱內(nèi)壓增高3.女性，20歲，主因面部皮疹1個月，眼瞼及雙下肢可凹性水腫3天，伴有少尿，化驗：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小時尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗體（+）患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐。10分鐘后自行緩解，頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。提問：患者最可能的診斷是（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、結核性腦膜腦炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經(jīng)受累D、肥厚型心肌病伴心功能不全E、原發(fā)性F、代謝性腦病4.下列哪些是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)（）A、鞏膜炎B、皮下結節(jié)C、下肢皮膚潰瘍D、冠狀動脈炎E、腎炎5.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準中符合11項中的幾項才能作出診斷（）A、3項B、4項C、5項D、6項E、7項6.痛風的臨床特點是（）A、關節(jié)畸形B、間質性腎炎C、痛風石沉積D、高尿酸血癥E、痛風性關節(jié)炎7.某女，58歲，反復踝關節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／L該患者的診斷應首先考慮（）A、風濕性關節(jié)炎B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎C、銀屑病性關節(jié)炎D、痛風性關節(jié)炎E、化膿性關節(jié)炎8.22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率90次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L補鉀的濃度為（）A、11.1g／LB、10g／LC、3g／LD、5g／（L·m2）E、6g／（L·kg）9.患者，女，35歲，反復口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象3年，近1個月乏力、脫發(fā)、低熱，化驗血常規(guī)血小板38×109／L，ANA、抗SSA、SSB抗體陽性。最可能的診斷為（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、白塞綜合征C、干燥綜合征D、過敏性紫癜E、混合性結締組織病10.女性，30歲，高熱、口腔潰瘍、多關節(jié)酸痛、盤狀紅斑2個月，ANA、抗DNA抗體陽性。患者在治療過程中突然出現(xiàn)強笑，繼而出現(xiàn)抽搐，行腰穿，腦脊液檢查示：壓力5mmHO，潘氏實驗（-），白細胞0，糖、氯化物、蛋白均正常；墨汁染色陰性，細菌、隱球菌、抗酸桿菌涂片均陰性，應考慮（）A、結核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、精神病D、狼瘡腦病E、隱球菌腦膜炎F、乙型腦炎11.對于ANCA陽性者進一步測定哪些抗體有助于小血管炎的診斷和鑒別診斷（）A、P-ANCAB、C-ANCAC、PR3D、MPO抗體E、AECA12.顳動脈炎三聯(lián)征是（）A、間歇性下頜運動障礙B、視力障礙C、遲發(fā)性運動障礙D、嗅覺障礙E、顳側頭痛13.男性，51歲，以"反復關節(jié)紅腫熱痛10余年，復發(fā)并加重2日"入院。10年前飲酒后出現(xiàn)右足第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛，口服"撲熱息痛"治療，3～4天后緩解，以后多于勞累或飲酒后發(fā)作上述癥狀，3～7天可自行緩解。逐漸累及左足第一跖趾關節(jié)、左足跟、右膝和腕關節(jié)。2天前，突發(fā)左膝關節(jié)腫痛。查體：血壓150/90mmHg。耳廓未及結節(jié)，心肺腹查體無異常。雙足第一跖趾關節(jié)膨大，可觸及多個質硬結節(jié)。左膝關節(jié)腫脹，有壓痛，浮髕試驗陰性，活動受限。門診實驗室檢查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。該病的發(fā)病機制是（）A、尿酸鹽在關節(jié)腔里沉積B、焦磷酸鈣在關節(jié)腔里沉積C、草酸鹽在關節(jié)腔里沉積D、膽固醇晶體在關節(jié)腔里沉積E、羥基磷灰石晶體在關節(jié)腔里沉積F、脂質液晶在關節(jié)腔里沉積14.女性，52歲，家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點2個月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點，膝以下明顯，最大可達0.5cm左右，壓之不退色。全身多個淺表淋巴結腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實驗室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。引起該項電解質紊亂的原因是（）A、腎小球腎炎B、攝入不足C、攝入過多D、肝臟損害E、胃腸道病變F、腎小管酸中毒15.兒童紅斑狼瘡的關節(jié)炎的臨床特點中哪項錯誤（）A、常引起關節(jié)破壞和畸形B、呈游走性或持續(xù)性C、常有肌痛表現(xiàn)D、可有肌無力表現(xiàn)E、無關節(jié)破壞和畸形16.患者，女性，55歲，類風濕關節(jié)炎20年，雙手花束樣畸形，雙髖關節(jié)嚴重屈曲畸形，肌肉萎縮，臥床不起，反復多關節(jié)疼痛，無腫脹，X線示雙髖關節(jié)融合，血尿常規(guī)，肝腎功能，（）A、NSAIDsB、雷公藤多甙片C、外科治療如髖關節(jié)置換術D、MTX+氯喹+SASPE、MTX+激素+青霉胺17.抗SSA抗體的陽性率是（）A、90％B、60％C、80％D、70％E、50％18.女性，24歲。間斷四肢無力、頭痛1年余，曾于當?shù)蒯t(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)"橈動脈無脈"，行頭顱CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：雙上肢血壓測不到，左下肢血壓160/120mmHg，右下肢血壓130／105mmHg。心、肺、腹查體無明顯異常。輔助檢查：ESR↑，CRP↑，IgG↑，血管數(shù)字化顯影示左鎖骨下動脈、胸、腹主動脈及其分支多處狹窄。該病的分