2023年核醫(yī)學(xué)技術(shù)(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長風(fēng)破浪會有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年核醫(yī)學(xué)技術(shù)(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.填空題(共10題)1.患兒，女，3周，出生后一周開始出現(xiàn)黃疸，持續(xù)不退，并進(jìn)行性加重。排灰白色便。體檢：肝大，脾大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清結(jié)合膽紅素(conjugatedbilirubin)及堿性磷酸酶持續(xù)增高。肝轉(zhuǎn)氨酶(livertransaminase)輕度升高。尿膽紅素(urinebilirubin)陽性。對上述診斷最有鑒別價(jià)值的檢查項(xiàng)目是請看正確答案：D肝膽動態(tài)顯像解析：2.肝膽動態(tài)顯像對幫助診斷先天性膽道閉鎖最有價(jià)值。2.患者，女，36歲，近日突發(fā)右側(cè)腰部疼痛，既往體健。腎臟超聲發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中段小結(jié)石。若要鑒別機(jī)械性梗阻與單純的腎盂擴(kuò)張，可選擇(selectable)的方法是請看正確答案：E利尿試驗(yàn)3.某男性患者，29歲，心慌、乏力、消瘦伴頸部腫大半年，近2個月雙下肢(bothlowerlimbs)活動受限，并伴疼痛，下午為甚。查甲狀腺激素水平(thyroidhormonelevels)明顯增高，TSH低于正常，血鉀3．0mmol／L?；颊吆喜⒛姆N疾病請看正確答案：C周期性癱瘓解析：2.根據(jù)患者雙下肢活動受限，并伴疼痛，下午為甚，血鉀水平明顯低于正常，可判斷為周期性癱瘓。4.患者，男，78歲，既往高血壓、前列腺增生、腎功能不全病史，再發(fā)顏面水腫6天，盆腔MRI和泌尿系(urinary)彩超示：雙腎輕中度積水，雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張(ureterectasia)，雙側(cè)輸尿管下段梗阻，前列腺癌可疑。血腎功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1μmol／L，抗感染、護(hù)腎、血透析、雙腎微造瘺治療后，但左腎造瘺管引流不暢，腎功能好轉(zhuǎn)：BUN14.01mmol／L，Cr259.2mmol／L。為該患者選擇該顯像的目的為請看正確答案：C了解分腎功能5.男性，35歲，頭暈、乏力伴出血傾向半年，加重1周。半年前無誘因開始頭暈、乏力，下肢皮膚間斷出血點(diǎn)，刷牙出血，1周來加重。病后無鼻出血和黑便，二便正常，進(jìn)食好，無挑食和偏食，無醬油色尿，睡眠可，體重?zé)o變化。既往體健，無放射線(radiation)和毒物接觸史，無藥敏史。T36℃．P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，貧血貌，雙下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，胸骨無壓痛，心肺無異常，脾臟肋下可及，下肢不腫。請問下列實(shí)驗(yàn)室檢查中哪一項(xiàng)暫不需要請看正確答案：D心肌酶譜解析：1.根據(jù)患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史及體格檢查結(jié)果分析，該患者的主要表現(xiàn)是貧血與出血，應(yīng)選擇相應(yīng)的檢查項(xiàng)目以進(jìn)一步明確診斷，所以心肌酶譜暫不需要檢查。6.女性，45歲，有右乳腺癌病史，近期出現(xiàn)多部位骨痛，以胸背部較明顯，X線胸片檢查未見明顯異常，故來核醫(yī)學(xué)門診咨詢。顯像劑制備過程中，標(biāo)記前檢查藥瓶，下列哪幾項(xiàng)是值得注意的請看正確答案：ABCD確定藥盒無誤確定藥盒在有效期內(nèi)藥瓶密封完好瓶內(nèi)確有凍干劑解析：4.標(biāo)記前檢查藥瓶，以確定藥盒無誤、藥盒在有效期內(nèi)、藥瓶密封完好和瓶內(nèi)確有凍干劑等。7.1986年4月26日，在進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)時(shí)，切爾諾貝利核電站(chernobylnuclearpowerplant)4號反應(yīng)堆發(fā)生爆炸，釀成世界和平利用核能(peacefuluseofnuclearenergy)史上的最慘重災(zāi)難。a．這場事故中有2人因爆炸當(dāng)場死亡．b．4個月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c．參加救援的83.4萬人中有數(shù)萬人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d．事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬人；e．事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)(otherplaces)。這次事故造成的放射性污染遍及前蘇聯(lián)15萬平方公里地區(qū)，居住在這一地區(qū)的694.5萬普通居民受到的輻射傷害主要來自于請看正確答案：C公共照射8.患兒，女，3周，出生后一周開始出現(xiàn)黃疸，持續(xù)不退，并進(jìn)行性加重。排灰白色(incanus)便。體檢：肝大，脾大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清結(jié)合膽紅素(conjugatedbilirubin)及堿性磷酸酶持續(xù)增高。肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。尿膽紅素(urinebilirubin)陽性。如果檢查中腸道內(nèi)持續(xù)未見放射性，為了與新生兒肝炎鑒別可以采用什么方法請看正確答案：B口服苯巴比妥，連續(xù)7～10天，然后再行動態(tài)肝膽顯像解析：3.腸道內(nèi)持續(xù)未見放射性，可給患兒口服苯巴比妥，連續(xù)7～10天，然后再次動態(tài)肝膽顯像，如24小時(shí)后腸道內(nèi)仍無放射性，則診斷為先天性膽道閉鎖。一旦出現(xiàn)放射性，則診斷為新生兒肝炎。9.患者女性，51歲。右乳癌改良根治術(shù)后2年。術(shù)后病理：右乳浸潤性導(dǎo)管癌伴右腋窩淋巴結(jié)3/8轉(zhuǎn)移。術(shù)后右胸及右腋窩放療1療程，化療5療程，均于一年前結(jié)束。為進(jìn)一步鑒別肝左外葉放射性分布局灶性異常濃聚灶為轉(zhuǎn)移性病變抑或肝臟原發(fā)惡性腫瘤病變，應(yīng)首選的腫瘤標(biāo)志物是請看正確答案：BAFP解析：3.為進(jìn)一步排除肝臟原發(fā)惡性腫瘤，應(yīng)首選檢查血AFP，故正確答案為B。10.某男性患者，29歲，心慌、乏力、消瘦伴頸部腫大半年，近2個月雙下肢(bothlowerlimbs)活動受限，并伴疼痛，下午為甚。查甲狀腺激素水平(thyroidhormonelevels)明顯增高，TSH低于正常，血鉀3．0mmol／L。患者需要作以下處理請看正確答案：A給予甲狀腺片解析：8.早發(fā)性甲狀腺功能減低，可用甲狀腺片糾正。二.多選題(共10題)1.急性膽囊炎(acutecholecystitis)在核素肝膽動態(tài)顯像為避免假陽性的發(fā)生，可()A.給予促膽囊收縮素B.給予嗎啡C.延遲顯像至注射后2～4hD.予苯巴比妥E.脂餐試驗(yàn)請看正確答案：ABC給予促膽囊收縮素給予嗎啡延遲顯像至注射后2～4h2.下列哪些疾病可出現(xiàn)十二指腸胃反流()A.胃潰瘍B.慢性胃炎C.功能性消化不良D.胃切除術(shù)后E.反流性食管炎請看正確答案：ABCDE胃潰瘍慢性胃炎功能性消化不良胃切除術(shù)后反流性食管炎3.心肌灌注運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)中，出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)，開始注射顯像劑()A.心率達(dá)到190-年齡B.ECG的ST段下移>1mVC.受檢者心絞痛發(fā)作D.血壓異常升高或降低E.出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常請看正確答案：ABCDE心率達(dá)到190-年齡ECG的ST段下移>1mV受檢者心絞痛發(fā)作血壓異常升高或降低出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常4.急性骨髓炎(acuteosteomyelitis)放射性核素骨顯像的特征是()A.24h內(nèi)病灶骨/軟組織(softtissue)放射性比值隨時(shí)間上升B.早期可出現(xiàn)放射性明顯增加的“熱區(qū)”C.血流、血池相放射性增高，延遲相放射性減低D.局部病灶血流、血池、骨代謝相放射性均增高E.以上都不對請看正確答案：ABD24h內(nèi)病灶骨/軟組織放射性比值隨時(shí)間上升早期可出現(xiàn)放射性明顯增加的“熱區(qū)”局部病灶血流、血池、骨代謝相放射性均增高5.肝膽動態(tài)顯像中，使用促膽囊收縮素的作用()A.用以在檢查前排空充滿沒有放射性膽汁的膽囊B.測定膽囊收縮功能C.避免假陽性D.避免假陰性E.，縮短顯像時(shí)間請看正確答案：ABCE用以在檢查前排空充滿沒有放射性膽汁的膽囊測定膽囊收縮功能避免假陽性，縮短顯像時(shí)間6.理想的腦灌注顯像劑(brainperfusionagent)應(yīng)具備()A.不能穿透血腦屏障B.能穿透血腦屏障C.在腦中滯留足夠的時(shí)間D.具有確定的腦區(qū)域分布E.迅速從體內(nèi)清除請看正確答案：BCD能穿透血腦屏障在腦中滯留足夠的時(shí)間具有確定的腦區(qū)域分布7.心肌灌注顯像確認(rèn)急性心肌梗死高危病人的指征包括()A.梗死周圍有明顯的殘留缺血灶，B.急性梗死的遠(yuǎn)處出現(xiàn)缺血C.心肌顯像劑(imagingagent)肺攝取增高D.固定的缺損E.單個小的缺損請看正確答案：ABC梗死周圍有明顯的殘留缺血灶，急性梗死的遠(yuǎn)處出現(xiàn)缺血心肌顯像劑肺攝取增高8.超級影像可見于下列哪些疾病()A.乳腺癌B.前列腺癌C.軟骨病(chondropathy)D.甲狀旁腺(parathyroid)功能亢進(jìn)E.腎性骨營養(yǎng)不良請看正確答案：ABCDE乳腺癌前列腺癌軟骨病甲狀旁腺功能亢進(jìn)腎性骨營養(yǎng)不良9.骨骼各部位聚集放射性核素骨顯像劑的多少，主要與哪些因素有關(guān)()A.骨有機(jī)質(zhì)代謝B.骨血流C.骨神經(jīng)D.骨無機(jī)鹽代謝E.成骨細(xì)胞活躍程度請看正確答案：ABCDE骨有機(jī)質(zhì)代謝骨血流骨神經(jīng)骨無機(jī)