2024年心理咨詢服務(wù)協(xié)議書

協(xié)議編號(hào)：_______心理咨詢服務(wù)協(xié)議書甲方（咨詢者）：_______乙方（咨詢師）：_______根據(jù)《合同法》、《心理咨詢師法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就甲方委托乙方提供心理咨詢服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容1.1乙方應(yīng)根據(jù)甲方的需求，提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，包括但不限于心理評(píng)估、心理治療、心理干預(yù)、心理康復(fù)等。1.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，制定個(gè)性化的心理咨詢方案，并在服務(wù)過程中根據(jù)甲方的情況調(diào)整方案。1.3乙方應(yīng)保證所提供的服務(wù)符合心理咨詢行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，且不得違反法律法規(guī)和職業(yè)道德。二、服務(wù)期限2.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____個(gè)月。2.2如甲方或乙方需要提前終止本協(xié)議，應(yīng)提前____天通知對方，并按照實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算費(fèi)用。三、服務(wù)費(fèi)用3.1乙方提供心理咨詢服務(wù)，甲方應(yīng)按照約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。3.2乙方應(yīng)在提供服務(wù)前向甲方明確告知收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并取得甲方的書面確認(rèn)。3.3甲方應(yīng)按照約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用，如逾期支付，應(yīng)按照____%的日利率支付滯納金。四、保密條款4.1乙方應(yīng)對甲方提供的信息和咨詢過程中的內(nèi)容予以嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方。4.2乙方應(yīng)妥善保管甲方的個(gè)人信息和咨詢記錄，不得用于任何未經(jīng)甲方同意的目的。4.3甲方同意乙方在必要時(shí)與甲方的主治醫(yī)生、家庭成員或其他相關(guān)人員進(jìn)行溝通，以提供更有效的服務(wù)。五、違約責(zé)任5.1如乙方違反本協(xié)議的約定，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。5.2如甲方違反本協(xié)議的約定，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。六、爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。七、其他條款7.1本協(xié)議的附件包括但不限于咨詢方案、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，與本協(xié)議具有同等法律效力。7.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（簽字/蓋章）：_______乙方（簽字/蓋章）：_______簽訂日期：____年____月____日附件：1.咨詢方案2.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)========本合同更廣泛的場景，特設(shè)場景及條款========特殊應(yīng)用場合及增加條款：1.網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程心理咨詢：增加條款：網(wǎng)絡(luò)服務(wù)條款：明確網(wǎng)絡(luò)咨詢的平臺(tái)、技術(shù)要求、數(shù)據(jù)安全措施等。網(wǎng)絡(luò)隱私保護(hù)：規(guī)定咨詢師如何保護(hù)在線咨詢中的隱私和信息安全。網(wǎng)絡(luò)連接穩(wěn)定性：雙方應(yīng)確保網(wǎng)絡(luò)連接穩(wěn)定，以免影響咨詢質(zhì)量。2.團(tuán)體心理咨詢：增加條款：團(tuán)體成員責(zé)任：明確團(tuán)體成員間的互動(dòng)規(guī)則和保密責(zé)任。團(tuán)體規(guī)模：規(guī)定團(tuán)體咨詢的人數(shù)上限，以保證咨詢效果。團(tuán)體咨詢目標(biāo)：明確團(tuán)體咨詢的目標(biāo)和預(yù)期成果。3.緊急心理咨詢：增加條款：緊急響應(yīng)時(shí)間：規(guī)定咨詢師在緊急情況下的響應(yīng)時(shí)間。緊急聯(lián)系人：甲方應(yīng)提供緊急聯(lián)系人信息，以便在緊急情況下聯(lián)系。緊急情況處理流程：明確緊急情況下的處理步驟和責(zé)任分配。4.企業(yè)員工心理援助（EAP）：增加條款：企業(yè)信息保密：咨詢師需對企業(yè)員工的個(gè)人信息和咨詢內(nèi)容保密。服務(wù)范圍：明確EAP服務(wù)的范圍，包括是否涵蓋員工家屬等。企業(yè)責(zé)任：企業(yè)應(yīng)提供必要的支持和資源，以促進(jìn)員工的心理健康。5.特定人群心理咨詢（如青少年、老年人、殘疾人等）：增加條款：特殊需求考慮：咨詢師應(yīng)考慮特定人群的特殊需求，并提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)。監(jiān)護(hù)人同意：對于未成年人或需要監(jiān)護(hù)人同意的人群，應(yīng)獲得監(jiān)護(hù)人的書面同意。法律法規(guī)遵守：咨詢師應(yīng)遵守特定人群相關(guān)的法律法規(guī)，如未成年人保護(hù)法等。附件列表及要求說明：1.咨詢方案：要求：詳細(xì)列出咨詢的目標(biāo)、方法、時(shí)間表、預(yù)期成果等。說明：咨詢方案應(yīng)經(jīng)甲方同意，并作為咨詢服務(wù)的重要依據(jù)。2.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：要求：明確咨詢服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付方式和時(shí)間。說明：收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)合理、透明，且經(jīng)甲方書面確認(rèn)。3.保密協(xié)議：要求：詳細(xì)說明保密的范圍、期限、責(zé)任和違約后果。說明：保密協(xié)議是保護(hù)甲方隱私的重要文件，應(yīng)由雙方簽署。4.緊急聯(lián)系信息表：要求：列出甲方和乙方的緊急聯(lián)系人姓名、方式和其他必要信息。說明：緊急聯(lián)系信息表應(yīng)在緊急情況下迅速提供，以便及時(shí)溝通。5.服務(wù)滿意度評(píng)估表：要求：設(shè)計(jì)評(píng)估表，用于收集甲方對咨詢服務(wù)的反饋。說明：服務(wù)滿意度評(píng)估有助于提高服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)定期進(jìn)行。實(shí)際操作相關(guān)問題及解決辦法：1.問題：甲方未能按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。解決辦法：在合同中明確支付時(shí)間和逾期支付的后果，并設(shè)立提醒機(jī)制。2.問題：乙方未能提供約定的咨詢服務(wù)。解決辦法：在合同中明確乙方的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和違約責(zé)任，甲方有權(quán)要求賠償或終止合同。3.問題：咨詢過程中出現(xiàn)意外情況。解決辦法：在合同中設(shè)立緊急情況處理流程，并確保雙方了解應(yīng)對措施。4