壓瘡預(yù)防與護(hù)理知識(shí)演示模板兩篇

住院患者壓瘡

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理XXX1【壓瘡發(fā)生機(jī)制及危險(xiǎn)因素評(píng)估】2【壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定量表的臨床使用】3【預(yù)防壓瘡護(hù)理措施】4【我院壓瘡工作的開(kāi)展情況】5【我院壓瘡相關(guān)表格的使用】壓瘡發(fā)生機(jī)制及危險(xiǎn)因素評(píng)估01衛(wèi)生部：三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）P32第三章患者安全八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生壓瘡發(fā)生機(jī)制及危險(xiǎn)因素評(píng)估3.8.1

有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度，有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范3.8.1有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度，有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范【C】1、有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度、工作流程。2、有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范3、高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率大于等于90%【B】符合“C”，并1、職能部門有督促、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。2、對(duì)發(fā)生壓瘡事件有分析及改進(jìn)措施【A】符合“B”，并1、持續(xù)改進(jìn)成效2、高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%壓瘡發(fā)生機(jī)制及危險(xiǎn)因素評(píng)估壓瘡管理壓瘡監(jiān)控系統(tǒng)建立。實(shí)施壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估。制定壓瘡預(yù)防護(hù)理指引。高危皮膚及壓瘡上報(bào)制度。壓瘡會(huì)診制度、診療、護(hù)理規(guī)范?！笆裁礃拥牟∪擞袎函忥L(fēng)險(xiǎn)？“確認(rèn)該患者是否為壓瘡高危險(xiǎn)群壓瘡發(fā)生機(jī)制及危險(xiǎn)因素評(píng)估老年人A神經(jīng)系統(tǒng)疾患者B肥胖C水腫病人D身體衰弱者、營(yíng)養(yǎng)不佳E疼痛病人F石膏固定病人G大小便失禁病人H發(fā)熱病人I使用鎮(zhèn)靜劑病人J糖尿病病人K······L壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定量表的臨床使用02壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定量表的臨床使用“壓瘡風(fēng)險(xiǎn)有多大？“辨識(shí)導(dǎo)致壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)因子Braden壓瘡評(píng)分單（適合綜合醫(yī)院）

因素評(píng)分及依據(jù)1分2分3分4分得分感覺(jué)1分完全受限2分非常受限3分極度受限4分未受限潮濕1分持續(xù)潮濕2分潮濕3分有時(shí)潮濕4分極少潮濕活動(dòng)方式1分臥床2分坐椅3分偶爾行走4分經(jīng)常行走活動(dòng)能力1分完全不能2分重度受限3分輕度受限4分不受限制營(yíng)養(yǎng)1分非常差2分可能不足3分充足4分非常好摩擦/剪切力1分已存在問(wèn)題2分潛在問(wèn)題3分沒(méi)有明顯問(wèn)題壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定量表的臨床使用01分02分03分04分對(duì)刺激疼痛沒(méi)有反應(yīng)（沒(méi)有呻吟、退縮和緊握）或者絕大部分機(jī)體對(duì)疼痛的感覺(jué)受限。尺對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)。只能通過(guò)呻吟和煩躁的方式表達(dá)機(jī)體不適?；蛘邫C(jī)體一半以上的部位對(duì)疼痛或不適感感覺(jué)障礙。對(duì)其講話有反應(yīng)，但不是所有時(shí)間都能用語(yǔ)言表達(dá)不適感或需要翻身?；蛘邫C(jī)體的一到兩個(gè)肢體的部位對(duì)疼痛或不適感感覺(jué)障礙。對(duì)其講話有反應(yīng)。機(jī)體沒(méi)有對(duì)疼痛或不適的感覺(jué)缺失。完全受限感覺(jué)：機(jī)體對(duì)壓力所引起的不適感的反應(yīng)能力極度受限輕度受限沒(méi)有改變壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定量表的臨床使用潮濕：皮膚處于潮濕狀態(tài)的程度2分：非常潮濕1分:持久湖濕4分：很少浸濕3分：偶爾浸濕一直處于潮濕狀態(tài)，由于出汗、小便等原因皮膚一直處于潮濕狀態(tài),每當(dāng)移動(dòng)病人或給病人翻身時(shí)就可發(fā)現(xiàn)病人的皮膚是濕的偶爾處于潮濕狀態(tài)，每天大概需要額外的換一次床單。皮膚經(jīng)常是總是處于潮濕狀態(tài)。床單每班至少換一次.通常皮膚是干的，只要按常規(guī)換床單即可。預(yù)防壓瘡護(hù)理措施03預(yù)防壓瘡護(hù)理措施“如何預(yù)防壓瘡？”

制定適合個(gè)人的壓瘡預(yù)防措施以Braden評(píng)分表結(jié)果為例:=經(jīng)常翻身最大限度的活動(dòng)如果是臥床或依輪椅，要使用床面或椅面減壓設(shè)備使用翻身計(jì)劃表使用楔形海綿墊，保證30°側(cè)臥姿勢(shì)使用床面或椅面減壓設(shè)備最大限度的活動(dòng)采取以上所有措施=使用體表壓力緩釋設(shè)備，當(dāng)患者有不可控制的疼痛時(shí)，或者翻身導(dǎo)致劇痛加重時(shí)，或有其他額外出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素保證翻身頻率=增加小幅度的移位=使用楔形海綿墊，保證30°側(cè)臥姿勢(shì)最大限度的活動(dòng)標(biāo)題有危險(xiǎn)(15-18)中度危險(xiǎn)(13-14)高度危險(xiǎn)(10-12)極高度危險(xiǎn)(9或以下)預(yù)防壓瘡護(hù)理措施壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單評(píng)估時(shí)機(jī)入院時(shí)評(píng)估一次入院后24小時(shí)后評(píng)估一次入院后48小時(shí)評(píng)估一次1第一個(gè)月內(nèi)每星期評(píng)估一次2以后每月評(píng)估一次3護(hù)理記錄按照評(píng)分的頻率記錄。特殊情況隨時(shí)記錄4預(yù)防壓瘡護(hù)理措施壓瘡上報(bào)制度1、輕度危險(xiǎn):15~18分2、中度危險(xiǎn):13~14分3、高度危險(xiǎn):10~12分4、極度危險(xiǎn):9分以下≤12分上報(bào)護(hù)理部備案患者評(píng)分≤16分壓瘡單掛床邊≤12分必須掛翻身卡床頭掛警示標(biāo)識(shí)(有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)都需掛，包括局部的壓瘡風(fēng)險(xiǎn))0103040204我院壓瘡工作的開(kāi)展情況我院壓瘡工作的開(kāi)展情況多愛(ài)膚敷料治療壓瘡（我院治愈2例：內(nèi)科1例骨科1例）多愛(ài)膚敷料換藥流程：2、可根據(jù)傷口情況使用雙氧水沖洗。注意事項(xiàng)：換藥時(shí)不可接觸有粘性的一面，以傷口為中心向周圍撫平敷料不可留有氣泡。一般3天換一次。1、0.9%生理鹽水沖洗傷口，根據(jù)情況修剪創(chuàng)口，露出肉芽組織。3、直接將創(chuàng)面相應(yīng)大小的多愛(ài)膚敷料貼上，超過(guò)邊緣2至3厘米。我院壓瘡工作的開(kāi)展情況骨科院外帶入壓瘡劉見(jiàn)平，91歲骶尾部診斷：股骨頸骨折我院壓瘡工作的開(kāi)展情況換藥換藥22天后05我院壓瘡相關(guān)表格的使用我院壓瘡相關(guān)表格的使用我院壓瘡工作的情況及相關(guān)使用表格12345Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分.doc高危壓瘡病人預(yù)警報(bào)告表MicrosoftWord文檔.doc壓瘡?？菩〗M.doc翻身記錄卡.doc病人壓瘡情況報(bào)告表MicrosoftWord文檔.doc謝謝觀看！壓瘡PDCA匯報(bào)人：XXX含內(nèi)容·簡(jiǎn)約設(shè)計(jì)·易于修改您醫(yī)院的標(biāo)志添加您醫(yī)院的標(biāo)志添加目錄CONTENTS發(fā)現(xiàn)問(wèn)題階段01魚(yú)骨圖解析02PDCA過(guò)程03總結(jié)04壓瘡PDCA壓瘡PDCA您醫(yī)院的標(biāo)志添加發(fā)現(xiàn)問(wèn)題階段PART01您醫(yī)院的標(biāo)志添加發(fā)現(xiàn)問(wèn)題階段01項(xiàng)目監(jiān)測(cè)正確執(zhí)行壓瘡的管理制度，減少非難免性壓瘡的發(fā)生。預(yù)期目標(biāo)長(zhǎng)期臥床患者壓瘡發(fā)生率降至0%發(fā)現(xiàn)問(wèn)題20XX年1月-12月份我科非難免性壓瘡上報(bào)4例。其中1例為難免性壓瘡（未及時(shí)進(jìn)行難免壓瘡的上報(bào)）。壓瘡PDCA您醫(yī)院的標(biāo)志添加魚(yú)骨圖解析PART02您醫(yī)院的標(biāo)志添加魚(yú)骨圖解析02減少壓瘡的發(fā)生患者重度肥胖、病情重、強(qiáng)迫體位或皮膚彈性患者因素其它因素病床過(guò)硬，翻身困難培訓(xùn)不到位落實(shí)不到位缺乏理想質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)人力不足、監(jiān)控力度不夠疾病因素皮膚潮濕、大小便失禁骨折后懼怕疼痛、患者拒絕翻身家屬不配合護(hù)士壓瘡防治措施不得當(dāng)護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理不到位護(hù)士對(duì)不安全因素缺預(yù)見(jiàn)性，對(duì)壓瘡無(wú)評(píng)估或評(píng)估不足科內(nèi)低年資護(hù)士過(guò)多壓瘡PDCA您醫(yī)院的標(biāo)志添加PDCA過(guò)程PART03您醫(yī)院的標(biāo)志添加魚(yú)骨圖解析02通過(guò)對(duì)我科長(zhǎng)期臥床患者皮膚每天的抽查情況。方法應(yīng)用每班觀察我科所有患者的皮膚情況，從20XX年1月1日至2月29日，采用每個(gè)患者床旁交接班形式。結(jié)果未出現(xiàn)1例非難免性壓瘡的發(fā)生。您醫(yī)院的標(biāo)志添加PDCA過(guò)程03DACPPlan計(jì)劃科室繼續(xù)進(jìn)行壓瘡防范相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。1提高管理者能力和素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)士思想教育。2提高護(hù)士壓瘡的處理能力。3加強(qiáng)壓瘡高發(fā)因素的監(jiān)控。4規(guī)范護(hù)理記錄，履行告知義務(wù)。5規(guī)范壓瘡評(píng)估及上報(bào)制度。6認(rèn)真落實(shí)交接班制度。7加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)和監(jiān)管，采用一對(duì)一的方式帶教。8改進(jìn)方案：您醫(yī)院的標(biāo)志添加PDCA過(guò)程03DACPPlan計(jì)劃改進(jìn)措施：一、提高管理者能力和素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)士思想教育。管理者要不斷的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，深入一線，才能真正了解和掌握第一手資料，做出正確的判斷。二、建立科室壓瘡管理小組；組長(zhǎng)稻殼秘書(shū)稻殼成員angles成員angles成員angles成員angles上述人員均是科室內(nèi)高年資護(hù)師、掌握護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法，熟悉護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織流程。您醫(yī)院的標(biāo)志添加PDCA過(guò)程03DACPPlan計(jì)劃改進(jìn)措施：三、實(shí)施壓瘡會(huì)診制度（科室壓瘡會(huì)診制度）遇本人不能解決的壓瘡護(hù)理問(wèn)題時(shí)由高年資護(hù)士和科皮膚管理小組組織會(huì)診，討論，提出解決壓瘡的方法和措施。難免性壓瘡患者應(yīng)24小時(shí)內(nèi)在不良事件內(nèi)網(wǎng)中上報(bào)護(hù)理部，由醫(yī)院壓瘡小組會(huì)診，跟蹤調(diào)查。加強(qiáng)監(jiān)控防止壓瘡加強(qiáng)對(duì)壓瘡高發(fā)因素的監(jiān)控。您醫(yī)院的標(biāo)志添加PDCA過(guò)程03DACPPlan計(jì)劃改進(jìn)措施：四、改進(jìn)中期效果分析20XX年1月1日至2月29日進(jìn)行資料收集分析原因，將結(jié)果統(tǒng)計(jì)如下：月份危重病人數(shù)難免壓瘡例數(shù)壓瘡感染例數(shù)院外帶入例數(shù)壓瘡感染原因分析護(hù)士病人環(huán)境1月122110102月10100010柱形圖分析您醫(yī)院的標(biāo)志添加PDCA過(guò)程03DACPDo實(shí)施成立科室護(hù)理質(zhì)控小組組織討論分析對(duì)護(hù)理質(zhì)控小組檢查出的問(wèn)題組織全科護(hù)理人員進(jìn)行分析討論。加強(qiáng)培訓(xùn)組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)防壓瘡的防范措施，以及如何運(yùn)用中醫(yī)藥措施預(yù)防。重點(diǎn)交接班您醫(yī)院的標(biāo)志添加PDCA過(guò)程03DACPDo實(shí)施加強(qiáng)監(jiān)督與指導(dǎo)上報(bào)護(hù)理部對(duì)難免壓瘡及壓瘡評(píng)分低于12分者，人員增加上報(bào)護(hù)理部，是否增加人手，或護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)配。定期對(duì)患者及家屬宣教質(zhì)控人員加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)患者預(yù)防措施的督查對(duì)不規(guī)范措施積極給予指正。預(yù)防壓瘡的重要性的知識(shí)，配合護(hù)理人員實(shí)施具體措施，教會(huì)正確使用便器，尿壺等。您醫(yī)院的標(biāo)志添加PDCA過(guò)程03DACPDo實(shí)施當(dāng)接到一線難免壓瘡報(bào)告后壓瘡管理者要親自印證，如果切合實(shí)際，就應(yīng)當(dāng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境指出錯(cuò)誤，予以糾正或示范指導(dǎo)；選派人員外出學(xué)習(xí)不斷更新理念，增加新鮮養(yǎng)分，汲取眾人之長(zhǎng)大；彌補(bǔ)工作中的疏漏管理者應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)如何彌補(bǔ)工作中的疏漏，以更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆绞椒治鎏幚韱?wèn)題。您醫(yī)院的標(biāo)志添加PDCA過(guò)程03DACPCheck檢查2、通過(guò)對(duì)壓瘡防范措施的認(rèn)真學(xué)習(xí)及督查力度的加大，第一季度壓瘡的防范措施基本能夠落實(shí)。1、定期對(duì)壓瘡防范措施執(zhí)行情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給相關(guān)人員，必要時(shí)給予相應(yīng)處罰。您醫(yī)院的標(biāo)志添加PDCA過(guò)程03DACP處理Act對(duì)出