子宮肌瘤臨床護(hù)理路徑表

九、子宮肌瘤臨床護(hù)理路徑表日期住院（第1天）住院（第2天、術(shù)前1天）住院（第3天、手術(shù)日）主要護(hù)理工作○入院護(hù)理評(píng)估。○監(jiān)測(cè)生命體征?！鹑朐航榻B：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管、禁止吸煙、簽雙向承諾書(shū)、告知住院規(guī)章制度、介紹病房設(shè)施及使用方法?！饒?zhí)行婦科護(hù)理常規(guī)?！鸲?jí)護(hù)理。○普通飲食?！鹱襻t(yī)囑用藥?！饏f(xié)助完成術(shù)前輔助檢查,包括三大常規(guī)、凝血機(jī)制、術(shù)前查體、胸透、心電圖、腹部彩超等?！鹦g(shù)前陰道沖洗?！饑?yán)重貧血者遵醫(yī)囑給予輸血?！鹞缫购蠼嬍?、翌日晨抽空腹血?！鹣謶?，穩(wěn)定情緒、訓(xùn)練床上大小便?！鹬笇?dǎo)預(yù)防感冒?！鹩^察睡眠情況。○心理護(hù)理：讓患者及家屬了解手術(shù)目的，糾正切除子宮后會(huì)影響性生活、失去女性特征的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療康復(fù)的信心○執(zhí)行醫(yī)囑及婦科護(hù)理常規(guī)?！鹆私飧黜?xiàng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果?！鹱襻t(yī)囑完善術(shù)前準(zhǔn)備?！饌淦?、備血、了解手術(shù)部位?！鹂股仄ぴ??！鹁彏a劑口服?！鹦g(shù)前陰道準(zhǔn)備?！鹋浜鲜中g(shù)室訪(fǎng)視護(hù)士講解手術(shù)室環(huán)境，麻醉方式。○指導(dǎo)24:00后禁食水，備皮、備血、腸道準(zhǔn)備并講解各項(xiàng)準(zhǔn)備的目的及意義?！痤A(yù)防感冒。○觀察排便情況?！饌淦ぬ幭??！鹩^察睡眠情況?！鹦g(shù)晨清潔灌腸?！鹣敬矄挝?、鋪麻醉床（必要時(shí)備氧氣與吸痰器）?！鹦g(shù)畢與手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交接患者并填寫(xiě)住院患者護(hù)理記錄?！饒?zhí)行婦科術(shù)后護(hù)理常規(guī)。○執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑?！鹨患?jí)護(hù)理?！鹦g(shù)后6小時(shí)禁食水?！鸨３朱o脈通暢、遵醫(yī)囑用藥?！鹑フ砥脚P6小時(shí)后半臥位，鼓勵(lì)床上活動(dòng)。○觀察手術(shù)切口疼痛情況?！鹩^察傷口敷料及有無(wú)陰道出血?！鹱⒁獗Ａ裟蚬芡〞?，觀察尿量、顏色、性質(zhì)，防止尿管扭曲受壓、脫落、堵塞?！鹩^察睡眠情況。護(hù)士簽名審核簽名日期住院（第4天、術(shù)后第1天）住院（第5天、術(shù)后第2天）住院（第6天、術(shù)后第3天）主要護(hù)理工作○執(zhí)行婦科護(hù)理常規(guī)?！鹨患?jí)護(hù)理?！饒?zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。○觀察排氣情況?！鹋艢夂笥枇髻|(zhì)飲食?！鹨暻闆r拔出尿管，督促自行排尿?！鸸膭?lì)床上活動(dòng)?！鹩^察腹部切口敷料及陰道流血情況?！鹩^察胃腸道功能恢復(fù)情況?！鹩^察睡眠情況?！饒?zhí)行婦科護(hù)理常規(guī)?！鹨患?jí)護(hù)理?！饒?zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。○給予流質(zhì)飲食?！鹩^察腹部切口敷料及陰道流血情況?！鸸膭?lì)下床活動(dòng)?！鹩^察患者排便情況?！鹩^察患者睡眠情況?！饒?zhí)行婦科護(hù)理常規(guī)?！鸲?jí)護(hù)理?！饒?zhí)行術(shù)后醫(yī)囑?！鸾o予普通飲食○觀察腹部切口敷料及陰道流血情況。○鼓勵(lì)下床活動(dòng)。○觀察睡眠情況?！鹬笇?dǎo)普通飲食，少食多餐，多吃新鮮蔬菜、水果。保持大便通暢。護(hù)士簽名審核簽名日期住院（第7天、出院日）主要護(hù)理工作○停止各種醫(yī)囑，整理病案?！鹱襻t(yī)囑為辦理出院手續(xù)?！鸪鲈航】敌蹋?、積極心態(tài)適應(yīng)術(shù)后生活，簡(jiǎn)單生活自理。2、進(jìn)高熱量、高蛋白（魚(yú)、肉、雞、蛋、牛奶、豆?jié){等）、富含纖維素（韭菜、芹菜、土豆）、高維生素（新鮮蔬菜、水果）的食物。貧血者指導(dǎo)進(jìn)食高鐵食物如動(dòng)物肝臟、肉、蛋、橘子汁等。3、注意休息，保持外陰清潔。4、3個(gè)月內(nèi)禁性生活。5