醫(yī)用氣體應急預案應對措施

醫(yī)用氣體應急預案應對措施我院針對火災、停電、管路漏氣、設備故障等突發(fā)事件，建立了醫(yī)用氣體應急預案。應急預案包含組織結(jié)構、應急儲備、現(xiàn)場處置人員及職責、通訊聯(lián)絡、處置流程、安全防護和人員調(diào)度等內(nèi)容。應急預案作為院級制度下發(fā)各科室，要求科室全員掌握，并每年進行一次院級培訓和兩次應急演練。1組織結(jié)構建立院級的應急領導小組，負責應急預案的制定、啟動、處置和評估分析。組長由分管院長擔任，組員由負責醫(yī)療救治、工程技術、安全保衛(wèi)、疏散轉(zhuǎn)運、重點科室的部門負責人擔任，成員之間相互協(xié)作，在各自職責范圍內(nèi)開展工作。各科室根據(jù)院級應急預案，制定科室的應急處置流程，成立科室應急小組，明確各組員的工作職責和內(nèi)容，可劃分為醫(yī)療救治組、通訊聯(lián)絡組、應急處置組、疏散轉(zhuǎn)運組等，啟動預案后各組員按各自分工以最快速度進行處置。2應急儲備中心氣站和各臨床科室均需進行應急物資儲備。氧氣站的應急備用氧儲備按照規(guī)范要求應保證手術室、監(jiān)護室、急診室等重點科室4小時以上用量。各臨床科室至少儲備1個小氧氣瓶作為應急備用或醫(yī)療轉(zhuǎn)運。另外，各臨床科室還應配備吸痰器用于替代中心吸引系統(tǒng)，手術室、監(jiān)護室還應儲備足夠的負壓吸引器和壓縮機，用于替代中心吸引系統(tǒng)和中心壓縮空氣。3現(xiàn)場處置如遇突發(fā)事件，事發(fā)科室除了及時通知應急小組外，還需做好現(xiàn)場應對處置。臨床科室如遇火災、主管道漏氣等緊急情況時，應由現(xiàn)場的科室負責人或醫(yī)療負責人根據(jù)患者的救治情況來決定是否關閉氧氣總閥并啟動科室應急預案，同時對于持續(xù)吸氧的患者準備好轉(zhuǎn)運氧氣瓶，確保治療的連續(xù)性。中心氣站一用一備的供氣設備應可自動切換，一臺故障時可自動啟動備用設備。如兩臺制氧機或液氧設備均無法正常工作，值班人員應立即啟用應急備氧氣瓶匯流排，同時通知氧氣廠做好緊急配送準備。對于無法做到應急儲備的壓縮空氣和真空系統(tǒng)，應立即通知臨床科室啟動應急設備。4預案演練我院每年進行火災、爆炸、停電等應急預案演練，醫(yī)用氣體應急演練最好配合這些演練一同進行，最大程度考慮不同的演練場景，保證每年進行2次應急演練。演練后應詳細記錄演練過程，發(fā)現(xiàn)問題及時改造，并在下次演練時進行檢驗。應對措施為了能在緊急情況下順利啟動應急預案，并能按處置流程成功應對突發(fā)狀況，需提前做好一系列的應對措施。1重點科室建立自備應急醫(yī)用氣體系統(tǒng)手術中心、重癥監(jiān)護室運行有呼吸機、麻醉機、空氧混合儀等生命支持類醫(yī)療設備，突然停氣將導致設備不能正常運行，將嚴重危害患者生命安全，因此重點需要保障這些科室不間斷供氣。一旦發(fā)生中心氣站至科室的主管路漏氣或斷裂等情況，氣站將無法為科室提供應急備用氣體，因此在科室設計之初應在科室內(nèi)部建立小型備用氣站，配備氧氣匯流排、小型空壓機和負壓泵，防止中心供氣系統(tǒng)突然故障無法供氣。如當初未設計備用氣站，也可通過后期改造實現(xiàn)備用氣源儲備。我院工程師通過改造供氣設備，為手術中心、重癥監(jiān)護室配備了應急氧氣源和壓縮空氣源，另外配備數(shù)個負壓吸引器作為應急真空源。1.1應急氧氣源改造在重癥監(jiān)護室選擇一合適位置存儲備用氧氣瓶（40L），需靠近吊橋或治療帶，數(shù)量2個以上。為其中2個氧氣瓶上安裝氧氣減壓閥并連接高壓氣管，在氣管末端連接氧氣終端接頭，使其可以接入吊橋或治療帶上（如圖1a所示），將減壓閥的出口壓力調(diào)至0.4Mpa并固定位置。這樣一旦中心氣站無法供氣，啟動應急預案，關閉監(jiān)護室主管道開關，立即將備用氧氣瓶接入到吊塔上，保證監(jiān)護室吊塔管道氧氣正常使用。手術中心可以采用以上方法建立應急備用氧氣源，也可采用其他方法。手術中心一般配有專用小型氣站，用于集中提供氮氣、二氧化碳和笑氣等手術用氣。我院手術中心配有笑氣匯流排，因現(xiàn)在笑氣很少用于麻醉，故一直未啟用。于是將其改造成為應急備用氧氣匯流排，只需將壓力表改為氧