朋輩心理輔導(dǎo)在新入職護(hù)士培養(yǎng)中的應(yīng)用分析

朋輩心理輔導(dǎo)在新入職護(hù)士培養(yǎng)中的應(yīng)用分析

【摘要】作為一種新的心理輔導(dǎo)模式，朋輩心理輔導(dǎo)在新入職護(hù)士的職業(yè)適應(yīng)、處理友情及愛情、舒緩壓力方面可發(fā)揮重要作用。本研究將就朋輩心理輔導(dǎo)在醫(yī)院新入職護(hù)士中的應(yīng)用及相關(guān)效能分析做進(jìn)一步闡述，對目前臨床中朋輩心理輔導(dǎo)存在的問題做進(jìn)一步論述，為臨床中更好的做好新入職護(hù)士的朋輩心理輔導(dǎo)工作做出初步探討，從而使新入職護(hù)士能夠通過朋輩輔導(dǎo)的積極作用而增強(qiáng)心理素質(zhì)、改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、提高臨床技能等?！娟P(guān)鍵詞】朋輩心理輔導(dǎo)；護(hù)士；應(yīng)用新入職護(hù)士是護(hù)士臨床執(zhí)業(yè)過程中非常重要的一個階段，是將醫(yī)學(xué)理論知識運(yùn)用于實(shí)踐的重要探索階段。從護(hù)理學(xué)院畢業(yè)到臨床一線工作，新入職護(hù)士將由于環(huán)境、作息時間、人際關(guān)系等發(fā)生的改變而產(chǎn)生不同程度的適應(yīng)性壓力，而這種壓力又會發(fā)作用于其心理健康并進(jìn)而影響其臨床工作。因此，如何建立有效的方法幫助新入職護(hù)士順利過渡此階段，緩解過渡壓力對情感及專業(yè)能力的負(fù)面影響是目前更大醫(yī)院護(hù)理工作中亟需解決的問題。朋輩心理輔導(dǎo)是一種特殊的心理健康教育形式，以人本主義為理論基礎(chǔ)，又被稱為“準(zhǔn)心理咨詢”或者“非專業(yè)心理咨詢”，是指年齡相當(dāng)者對周圍需要心理幫助的同學(xué)、同事和朋友給予心理開導(dǎo)、安慰和支持，提供一種類似于心理咨詢的幫助活動。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，29.68%的護(hù)士可能正在受某種心理問題困擾[1]。另有報(bào)道指出，護(hù)士的心理障礙高于非護(hù)理職業(yè)的同齡人[2]。護(hù)理專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)壓力大，心理問題更突出，但是作為一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，同輩之間交流經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)有著更加重要的教育作用，鑒于許多護(hù)士在遇到心理問題時更愿意通過以向同輩人傾訴的方式解決，所以這種方式更容易被新入職護(hù)士接受。本研究將探討新入職護(hù)士培養(yǎng)中朋輩心理輔導(dǎo)的應(yīng)用并做出一定的效能分析，對朋輩心理輔導(dǎo)在目前護(hù)理一線中仍存在的問題做出進(jìn)一步闡述，并試圖提出可行性的解決方法，從而使新入職護(hù)士能順利度過此階段，從而獲得更好的發(fā)展。1.朋輩心理輔導(dǎo)的特點(diǎn)及可行性分析朋輩之間由于多具有相同的生活經(jīng)歷及學(xué)習(xí)歷程，在興趣愛好及面臨的生活及學(xué)習(xí)困惑中有較多相似性，因此，在心理上更容易理解和溝通。作為一種適應(yīng)性更好的心理輔導(dǎo)模式，朋輩心理輔導(dǎo)具有如下特點(diǎn):(1)求助和應(yīng)助的自發(fā)性。由于新入職護(hù)士在校學(xué)習(xí)期間長期過集體生活，在遇到自身心理困擾時，往往會主動尋求幫助。而在人際交往過程中，人們往往會對他人尋求的心理輔導(dǎo)表現(xiàn)出自主支持活動。因此，朋輩心理互助能自發(fā)性地產(chǎn)生，并且助人者和當(dāng)事人在經(jīng)?？稍谀撤N情況下實(shí)現(xiàn)角色互換。(2)義務(wù)性：朋輩心理輔導(dǎo)是一種以利他為目的的自愿行為，不牽涉經(jīng)濟(jì)其其他利益關(guān)系。(3)普遍性：由于專業(yè)的心理咨詢輔導(dǎo)工作在我國目前醫(yī)療體系中還不健全，所以朋輩心理輔導(dǎo)有著更廣泛的普遍性。(4)簡單有效性。近距離接觸，關(guān)系熟絡(luò)，心理親近等因素都能夠?qū)Ξ?dāng)事人心理和行為進(jìn)行直接的監(jiān)督和干預(yù)，這些都使得新入職護(hù)士與其朋輩之間的咨詢更為簡單有效。朋輩心理輔導(dǎo)的上述特點(diǎn)符合新入職護(hù)士的心理需要，可以幫助其有效緩解心理壓力和思想困惑；朋輩心理輔導(dǎo)過程本身是雙向的，輔導(dǎo)人員在對新入職護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)時候也可以從中反省深化對自己的認(rèn)識，從而提高自身心理素質(zhì)；新入職護(hù)士由于其長期輪流值夜班，強(qiáng)度大，業(yè)余時間緊，而專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師由于角色、年齡及經(jīng)歷等方面與護(hù)士存在差異，很難真正從心理上準(zhǔn)確把握新入職護(hù)士的心理活動，而朋輩心理輔導(dǎo)人員多為同事，共同的工作環(huán)境及工作排班可以讓心理輔導(dǎo)工作隨時隨地進(jìn)行，干預(yù)效果顯著。另外，朋輩心理輔導(dǎo)可以及時準(zhǔn)確的把握同事的心理動態(tài)，及時組織積極的心理預(yù)防和心理危機(jī)處理，避免新入職護(hù)士因心理壓力而導(dǎo)致的過激行為。2.朋輩心理輔導(dǎo)基本內(nèi)容2.1采取小組或團(tuán)體培訓(xùn)的形式開展，改變傳統(tǒng)的單一的灌輸方式，高年資護(hù)士對新入職護(hù)士的培訓(xùn)采用“一幫一”的幫扶對子，或科室集體座談會等多種培訓(xùn)方式進(jìn)行，充分調(diào)動團(tuán)體的資源，促進(jìn)朋輩心理輔導(dǎo)員的成長。2.2將科學(xué)性和實(shí)用性相結(jié)合，初步構(gòu)建輔導(dǎo)知識與技能體系，結(jié)合個案來展開，促進(jìn)自我認(rèn)識。2.3運(yùn)用心理測驗(yàn)手段進(jìn)行效果評估，不斷總結(jié)和調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和方法，增強(qiáng)培訓(xùn)的科學(xué)性和實(shí)效性。

朋輩心理輔導(dǎo)實(shí)施方法3.1選拔及組建朋輩心理輔導(dǎo)隊(duì)伍。依據(jù)公開自愿原則在科室或護(hù)理部層面廣泛選拔培養(yǎng)心理輔導(dǎo)隊(duì)伍，保證其工作的高度自覺性及主動性。通過卡特爾十六種個性因素測驗(yàn)和人格問卷，對心理健康水平進(jìn)行測量，并以測量結(jié)果中的高樂群性與穩(wěn)定性、低懷疑性與憂慮性等幾個指標(biāo)為主要依據(jù)進(jìn)行篩選，輔以面試，從人際溝通能力、社會經(jīng)驗(yàn)等方面進(jìn)行細(xì)致考察，選拔出適應(yīng)良好、對助人工作感興趣的護(hù)士參與，并適當(dāng)輔以臨床、科研等方面的考察。此外，“感人心者，莫先乎情”，輔導(dǎo)員的愛心是教育成功的原動力，所以關(guān)愛護(hù)士也應(yīng)該是輔導(dǎo)員工作的重要條件[3]。3.2朋輩心理輔導(dǎo)組織的構(gòu)建以個體或團(tuán)體形式對有需要的護(hù)士提供心理幫助，組織完善專業(yè)團(tuán)體，構(gòu)建有效的管理模式，為朋輩心理輔導(dǎo)特供制度保障；聘請專業(yè)心理師擔(dān)任指導(dǎo)教師，對選拔出來的輔導(dǎo)員進(jìn)行基本技巧和注意事項(xiàng)培訓(xùn)，可以讓他們相互交流，目的是在交流中提高自己各方面的能力，還可以建立微信群等便于輔導(dǎo)員之間交流；“個體工作-小組活動-集中管理”的模式既可以保證每位朋輩心理輔導(dǎo)員獨(dú)立的工作空間，又能夠通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、討論等團(tuán)體活動為朋輩心理輔導(dǎo)技能的提高與進(jìn)步提供平臺，也可以更好增強(qiáng)輔導(dǎo)效果，3.3朋輩心理輔導(dǎo)的開展實(shí)際開展是關(guān)鍵性的一個環(huán)節(jié)，可以通過多途徑。多方協(xié)同達(dá)到良好效果。在日常工作中通過看似不經(jīng)意但隨時隨地的談心和聊天，有意識運(yùn)用咨詢技巧來舒緩壓力。還可以通過電話、網(wǎng)絡(luò)聊天、建設(shè)網(wǎng)站等多種形式提供心理服務(wù)，還可以看展座談、講座以“過來人”的身份解答問題等。4朋輩心理輔導(dǎo)效果討論朋輩心理輔導(dǎo)是一種特殊的心理健康教育形式，它以人本主義為理論基礎(chǔ)，代表人物美國心理學(xué)家羅杰斯強(qiáng)調(diào)“心理氣氛”建設(shè)，他認(rèn)為朋輩心理輔導(dǎo)員是學(xué)習(xí)的促進(jìn)者，應(yīng)當(dāng)注重提供良好的咨詢氣氛，這樣才能夠調(diào)動來訪者的自身潛力，邁向自我實(shí)現(xiàn)的境界。調(diào)查結(jié)果顯示：在回答“我碰到問題首先找誰商量”時，尋找同伴的占70%，尋找父母的占10%，尋找老師的占8%，其他的占12%，這表明遇到麻煩時首先想到的是伙伴。由于朋輩間較為接近的價值觀念、處事經(jīng)驗(yàn)、生活方式、生活理念等，使得輔導(dǎo)員和來訪者可以在咨詢的起始階段很快建立起互動關(guān)系，輔導(dǎo)員可以更好地深入來訪者內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維，具有實(shí)施方便、推廣性強(qiáng)、見效較快的特點(diǎn)。

對朋輩心理輔導(dǎo)模式的思考朋輩心理輔導(dǎo)在臨床護(hù)理工作中對年輕護(hù)士的培訓(xùn)發(fā)揮了重要作用，為協(xié)助解決新入職護(hù)士心理問題提供了很多切實(shí)可行的幫助，這一點(diǎn)已被國外及我國港臺地區(qū)的情況已證實(shí)。但是，朋輩心理輔導(dǎo)模式也存在不少爭議和需要深入思考的地方。一是參與朋輩心理輔導(dǎo)的高年資護(hù)士的自身素質(zhì)問題，這是最為關(guān)鍵的，選出來的輔導(dǎo)人員需在自我認(rèn)知、自我概念及自我價值等方面有著比較清楚的認(rèn)識，情商需很好拓展，能感受他人，理解他人；二是目前在我國朋輩心理輔導(dǎo)還沒有受到足夠重視。目前國內(nèi)對這種心理輔導(dǎo)模式認(rèn)識還不夠深入，人們的固有思維及朋輩心理輔導(dǎo)本身的半專業(yè)性都影響了其在國內(nèi)的廣泛開展。三是其輔導(dǎo)效能存在限度問題，朋輩心理輔導(dǎo)具有其效能有限性，并不是能解決所有新入職護(hù)士的心理障礙問題，所以需要結(jié)合多種心理輔導(dǎo)模式共同為新入職護(hù)士的心理健康保駕護(hù)航。陳曉芳，護(hù)師，1987年出生，本科學(xué)歷，