中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)分類(lèi)模擬31

中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)分類(lèi)模擬31綜合分析選擇題題目分為若干組，每組題目基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開(kāi)（江南博哥）。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案。

青蒿為菊科植物黃花蒿的干燥地上部分。青蒿素是其抗瘧的主要有效成分，系我國(guó)學(xué)者于20世紀(jì)70年代初首次從青蒿中分離得到。臨床應(yīng)用表明青蒿素對(duì)間日瘧或惡性瘧的治療具有療效顯著、副作用小的優(yōu)點(diǎn)，是一種高效、速效的抗瘧有效單體化合物。1.

青蒿素的結(jié)構(gòu)類(lèi)型是A.單萜B.倍半萜C.二萜D.三萜E.四萜正確答案：B[考點(diǎn)]本組題考查常用中藥青蒿的化學(xué)成分結(jié)構(gòu)及生物活性。

[解析]青蒿所含的萜類(lèi)化合物有蒿酮、異蒿酮、桉油精、樟腦、α-蒎烯、β-蒎烯等單萜；青蒿素、青蒿甲素、青蒿乙素、青蒿丙素、青蒿酸、青蒿醇等倍半萜。青蒿素是青蒿抗瘧的主要有效成分，是中國(guó)發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)被國(guó)際公認(rèn)的天然藥物。過(guò)氧橋是青蒿素分子中抗瘧的主要有效基團(tuán)，如氫化消除此基團(tuán)，則活性消失。

2.

青蒿素抗瘧作用與結(jié)構(gòu)中最密切相關(guān)的基團(tuán)是A.內(nèi)酯環(huán)B.醚基C.過(guò)氧橋D.內(nèi)酯羰基E.以上基團(tuán)都密切有關(guān)正確答案：C

2011年，央視曝光了中藥材的加工黑幕，包括黃芪、黨參、當(dāng)歸等在內(nèi)的常用中藥材在加工的過(guò)程中都經(jīng)過(guò)了大量硫黃的熏制。記者還在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，用硫黃熏制藥材，是一種普遍的做法，這種加工方法造成了中藥材中大量的二氧化硫殘留，嚴(yán)重威脅了人體健康。3.

下列關(guān)于中藥加工使用硫黃熏蒸的目的不正確的是A.殺菌B.漂白C.防腐D.易于保存E.降低毒性成分正確答案：E

4.

《中華人民共和國(guó)藥典》測(cè)定藥材或飲片中二氧化硫殘留量的方法之一為A.薄層色譜法B.免疫親和柱-熒光法C.酸堿滴定法D.古蔡法E.高效液相色譜法正確答案：C

患者，女，42歲?；及讕г龆?、陰部瘙癢半年，醫(yī)生診為濕熱下注，處以?xún)?nèi)服中藥并外用婦必舒陰道泡騰片。婦必舒陰道泡騰片的處方組成為苦參、蛇床子、大黃、百部、烏梅、硼砂、冰片、白礬、甘草，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道該陰道泡騰片有抗菌消炎作用。5.

婦必舒陰道泡騰片處方中具有抗病原體作用的雙稠哌啶類(lèi)化合物的飲片是A.烏梅B.苦參C.大黃D.百部E.蛇床子正確答案：B[解析]苦參中的苦參堿、氧化苦參堿為雙稠哌啶類(lèi)生物堿，具有消腫利尿、抗腫瘤、抗病原體、抗心律失常、正性肌力、抗缺氧等作用。

按《中國(guó)藥典》規(guī)定，陰道、尿道給藥制劑不得檢出金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、白色念珠菌；中藥制劑還不得檢出梭菌。

《中國(guó)藥典》規(guī)定陰道泡騰片應(yīng)檢查發(fā)泡量。除另有規(guī)定外，供試品10片，依法檢查，平均發(fā)泡體積應(yīng)不小于6ml，且少于4ml的不得超過(guò)2片。

該結(jié)構(gòu)式表示大黃酚，大黃中含有大黃酚。

6.

按《中國(guó)藥典》中藥制劑微生物限度標(biāo)準(zhǔn)不屬于婦必舒陰道泡騰片的控制菌是A.梭菌B.霉菌C.白色念珠菌D.銅綠假單胞茵E.金黃色葡萄球菌正確答案：B

7.

按《中國(guó)藥典》規(guī)定，婦必舒陰道泡騰片應(yīng)檢查A.發(fā)泡量B.溶化性C.溶出度D.融變時(shí)限E.分散均勻性正確答案：A

8.

婦必舒陰道泡騰片處方中含有抗菌作用化學(xué)成分為的中藥是A.甘草B.烏梅C.百部D.大黃E.蛇床子正確答案：D

人參含有皂苷、多糖和揮發(fā)油等多種化學(xué)成分，人參皂苷為人參的主要有效成分之一?！吨腥A人民共和國(guó)藥典》以人參皂苷Rg1、人參皂苷Re和人參皂苷Rb1為指標(biāo)成分進(jìn)行質(zhì)量控制。9.

人參皂苷元的主要結(jié)構(gòu)類(lèi)型是A.羊毛甾烷型B.呋甾烷型C.達(dá)瑪烷型D.異螺旋甾烷型E.變形螺旋甾烷型正確答案：C[考點(diǎn)]本組題考查人參中皂苷的結(jié)構(gòu)類(lèi)型及生物活性。

[解析]人參皂苷屬于三萜皂苷，大多數(shù)屬于四環(huán)三萜達(dá)瑪烷型，少數(shù)屬于五環(huán)三萜齊墩果烷型。人參皂苷R0為齊墩果酸型(C型)皂苷，人參皂苷Rf、Rg1、Rh1為人參三醇型(B型)皂苷，人參皂苷Rh2為人參二醇型(A型)皂苷。其中人參二醇型(A型)皂苷具有抗溶血作用。

10.

根據(jù)苷元的結(jié)構(gòu)類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)，屬于C型的人參皂苷為A.人參皂苷R0B.人參皂苷RfC.人參皂苷Rg1D.人參皂苷Rh2E.人參皂苷Rh1正確答案：A

11.

人參皂苷中具有抗溶血作用的成分是A.A型人參皂苷B.B型人參皂苷C.C型人參皂苷D.A型人參皂苷元E.B型人參皂苷元正確答案：A

某藥材，呈扁圓柱形，多彎曲，常有分枝。表面棕褐色或灰棕色，粗糙，有疏密不均的環(huán)節(jié)，葉痕呈三角形，左右交互排列，有的其上有鱗毛狀的葉基殘余。12.

該藥材是A.百部B.石菖蒲C.射干D.黃精E.白及正確答案：B

13.

該藥材入藥部位為A.根莖B.根C.塊根D.根及根莖E.鱗莖正確答案：A

14.

該藥材的氣味特征為A.氣微，味辛、辣B.氣芳香，味辛、辣C.氣芳香，味苦、微辛D.氣微，味苦E.氣微，味淡正確答案：C

某藥材，主產(chǎn)于四川、西藏、青海、云南等省區(qū)。呈類(lèi)圓錐形或近球形，表面類(lèi)白色。外層鱗葉2瓣。質(zhì)硬而脆，斷面白色，富粉性。氣微，味微苦。15.

該藥材是A.川貝母B.浙貝母C.伊貝母D.胡黃連E.白芷正確答案：A

16.

該藥材的加工方法是A.曬干或低溫干燥B.洗凈，曬至柔軟后，反復(fù)揉搓、晾曬至無(wú)硬心，曬干C.洗凈，除去心芽，趁鮮切成厚片，洗凈，干燥D.除去外皮，拌以煅過(guò)的貝殼粉，吸去擦出的漿汁，干燥E.洗凈，用礬水擦去外皮后曬干或低溫干燥正確答案：A

17.

具有“懷中抱月”特征的是A.瓦布貝母B.太白貝母C.爐貝D.青貝E.松貝正確答案：E

補(bǔ)骨脂為豆科植物補(bǔ)骨脂的種子，主治腎陽(yáng)衰弱、脾。腎寒虛以及白癜風(fēng)，含多種香豆素類(lèi)成分，如補(bǔ)骨脂內(nèi)酯、異補(bǔ)骨脂內(nèi)酯等。18.

補(bǔ)骨脂中主要成分的基本結(jié)構(gòu)屬于A.異香豆素類(lèi)B.簡(jiǎn)單香豆素類(lèi)C.呋喃香豆素類(lèi)D.吡喃香豆素類(lèi)E.其他香豆素類(lèi)正確答案：C

19.

《中華人民共和國(guó)藥典》中，補(bǔ)骨脂的質(zhì)量控制成分是A.五味子酯甲B.厚樸酚C.紫花前胡苷D.補(bǔ)骨脂素E.補(bǔ)骨脂甲素正確答案：D

隨著現(xiàn)代自然科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多高新實(shí)驗(yàn)技術(shù)和新學(xué)科理論不斷滲透到中藥鑒定領(lǐng)域，使中藥鑒定學(xué)成為多學(xué)科的匯集點(diǎn)，并向高速化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化方向邁進(jìn)。目前中藥鑒定常用的新技術(shù)、新方法有DNA分子遺傳標(biāo)記技術(shù)、中藥指紋圖譜技術(shù)、中藥生物活性測(cè)定法。20.

DNA分子遺傳標(biāo)記技術(shù)不可用于A.動(dòng)物類(lèi)中藥的鑒定B.藥材道地性的鑒定C.中藥野生品與栽培品的鑒定D.近緣中藥品種的鑒定E.中藥注射劑的鑒定正確答案：E[解析]油脂或含油脂的種子類(lèi)藥材和飲片，在貯藏過(guò)程中發(fā)生復(fù)雜的化學(xué)變化，產(chǎn)生游離脂肪酸、過(guò)氧化物和低分子醛類(lèi)、酮類(lèi)等分解產(chǎn)物，因而出現(xiàn)異臭味，這種現(xiàn)象稱(chēng)“酸敗”。

21.

檢測(cè)富含油脂的藥材是否泛油變質(zhì)常用的方法是A.酸敗度B.雜質(zhì)C.水分測(cè)定D.灰分測(cè)定E.浸出物測(cè)定正確答案：A

雄黃又名石黃、雞冠石，為硫化物類(lèi)礦物雄黃的礦石。這種礦石在礦中質(zhì)軟如泥，見(jiàn)到空氣后變堅(jiān)硬，成塊狀體，一般采挖后用竹刀剔取其熟透部分?！侗静萁?jīng)疏》載：“此藥苦辛，能燥濕殺蟲(chóng)，故為瘡家要藥。”雄黃多研成極細(xì)粉，外用調(diào)敷；內(nèi)服則多入丸、散等成藥中。22.

雄黃的條痕色為A.灰白色B.棕紅色C.綠黑色D.淡橘紅色E.白色正確答案：D

23.

下列關(guān)于雄黃斷面描述正確的是A.斷面黃白色，具金屬光澤B.斷面顯層疊狀C.斷面具樹(shù)脂樣光澤D.斷面凹凸不平或呈層狀纖維樣的結(jié)構(gòu)E.縱斷面具絹絲樣光澤正確答案：C

追風(fēng)透骨丸

【處方】制川烏100g，白芷100g，制草烏100g，香附(制)100g，甘草100g，白術(shù)(炒)50g，沒(méi)藥(制)20g，麻黃100g，川芎100g，乳香(制)50g，秦艽50g，地龍100g，當(dāng)歸50g，茯苓200g，赤小豆100g，羌活100g，天麻50g，赤芍100g，細(xì)辛100g，防風(fēng)50g，天南星(制)100g，桂枝50g，甘松50g。

【制法】以上二十三味，粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻。每100g粉末用煉蜜55～65g。加適量水制成水蜜丸。另將滑石粉、紅氧化鐵、胭脂紅適量，混勻，作包衣材料，包衣干燥，即得。24.

《中國(guó)藥典》對(duì)馬兜鈴酸Ⅰ進(jìn)行限量檢查，要求其含量不得過(guò)0.001%的飲片是A.白芷B.羌活C.秦艽D.細(xì)辛E.制草烏正確答案：D[解析]選項(xiàng)中有毒藥物為細(xì)辛和制草烏，其中含有馬兜鈴酸的為細(xì)辛，制草烏毒性成分主要為二萜類(lèi)生物堿

烏頭類(lèi)藥材主要含二萜類(lèi)生物堿，屬于四環(huán)或五環(huán)二萜類(lèi)衍生物。其中生物堿含量較高的有烏頭堿、次烏頭堿和新烏頭堿。《中國(guó)藥典》以三者為指標(biāo)成分進(jìn)行定性鑒定和含量測(cè)定。烏頭堿類(lèi)化合物有劇毒，用之不當(dāng)易致中毒，且毒性較強(qiáng)，0.2mg即可中毒，2～4mg即可致人死亡。

追風(fēng)透骨散所用包衣材料為滑石粉、紅氧化鐵、胭脂紅等，屬于藥物衣。

25.

處方中含有生物堿類(lèi)成分，若炮制不當(dāng)或服用過(guò)量可導(dǎo)致心律失常的飲片是A.香附(制)B.制川烏C.乳香(制)D.沒(méi)藥(制)E.天南星(制)正確答案：B

26.

追風(fēng)透骨丸的包衣種類(lèi)是A.藥物衣B.保護(hù)衣C.腸溶衣D.控釋衣E.緩釋衣正確答案：A

患者，男，45歲?？人裕绿登逑?，鼻塞流涕。建議選擇性溫歸肺經(jīng)的藥物治療。27.

依據(jù)患者癥狀，適合選擇性溫歸肺經(jīng)的藥物組是A.桑葉、菊花、黃芩B.梔子、竹葉、淡竹葉C.細(xì)辛、生姜、麻黃D.吳茱萸、艾葉、荔枝核E.附子、干姜、甘草正確答案：C[考點(diǎn)]本組題綜合考查中藥性能的歸經(jīng)與四性。

[解析]基于患者吐痰清稀、鼻塞流涕，病位在肺而病性偏寒。依據(jù)寒者熱之治則，故建議選擇性溫歸肺經(jīng)的藥物治療。

備選藥細(xì)辛、生姜、麻黃均為辛溫之品，且可溫肺化痰、止咳平喘，故選C。B項(xiàng)組藥為性寒，歸心經(jīng)藥物組；A項(xiàng)組藥均性寒，主歸肺經(jīng)；D項(xiàng)組藥性溫，主歸肝經(jīng)；E項(xiàng)組藥性溫，均歸心經(jīng)，故排除。

28.

溫性歸肺經(jīng)藥不適宜的病證是A.虛寒性咳嗽B.肺寒咳痰C.寒飲停肺D.陰虛熱盛痰咳E.陽(yáng)虛外感兼痰咳正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查溫?zé)嵝缘牟涣脊πА?/p>

[解析]備選答案依據(jù)“寒者熱之，熱者寒之”的臨床合理用藥原則，溫?zé)嵝运幱兄饌幹祝贿m宜于陰虛熱盛痰咳，故選D，而A、B、C、E項(xiàng)均可選性溫歸肺經(jīng)藥治療。

某藥材原植物的根、葉均可人藥。主產(chǎn)于河北、江蘇、安徽、河南等省。藥材多皺縮卷曲，有的破碎；完整的葉片展平后呈長(zhǎng)橢圓形至長(zhǎng)圓狀倒披針形，先端鈍；全緣或微波狀，基部狹窄下延至葉柄成翼狀；上表面暗灰綠色，有的可見(jiàn)色較深稍突起的小點(diǎn)；質(zhì)脆；氣微，味微酸、苦、澀。29.

該藥材來(lái)源于A.蓼科B.十字花科C.馬鞭草科D.爵床科E.唇形科正確答案：B

30.

該藥材的原植物是A.菘藍(lán)B.馬藍(lán)C.蓼藍(lán)D.路邊青E.紫蘇正確答案：A

《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第三十二條規(guī)定，“藥品必須符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)”?！皣?guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒布的《中華人民共和國(guó)藥典》和藥品標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)”。國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)為法定的藥品標(biāo)準(zhǔn)，包括《中華人民共和國(guó)藥典》和《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》。31.

根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》凡例中對(duì)精確度的規(guī)定，如稱(chēng)取“2.0g”供試品或試藥，系指稱(chēng)取重量可為A.2.0gB