中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)療法

目錄

中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)療法

一、耳穴埋籽...............................................................................2

二、中藥足浴...............................................................................3

三、中藥化腐清創(chuàng)...........................................................................4

四、中藥涂擦...............................................................................5

五、艾灸.................................................................................6

六、中藥?kù)F化吸入...........................................................................7

七、中藥外敷...............................................................................8

八、穴位注射...............................................................................9

九、中藥保留灌腸..........................................................................10

十、拔罐...................................................................................11

—、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平............................................................................12

十二、中藥坐浴............................................................................13

十三、經(jīng)皮給藥治療........................................................................14

十四、腦病生理治療儀......................................................................15

十五、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)器......................................................................16

十六、中藥熏洗............................................................................17

十七、振動(dòng)排痰............................................................................18

十八、氣壓泵治療儀........................................................................19

十九、神燈................................................................................20

二十、短波治療............................................................................21

二十一、新生兒撫觸........................................................................22

二十二、刮瘀法..........................................................................23

二十三、中藥離子導(dǎo)入......................................................................24

二十四、穴位按摩..........................................................................26

二十五、藥?kù)?.............................................................................27

二十六、中藥濕敷..........................................................................28

二十七、捏脊..............................................................................29

二十八、雷火灸............................................................................30

一、耳穴埋籽

耳穴埋籽：選用質(zhì)硬而光滑的小粒藥物種子或者藥丸等刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)

到行氣理氣，通經(jīng)活絡(luò)的目的。

主要適應(yīng)癥：

各種外感時(shí)邪、內(nèi)傷所致疾病，如各種痛證、痹癥、失眠、眩暈癥、心悸，哮喘、月經(jīng)不調(diào)等。

操作流程：

目的選用質(zhì)硬而光滑的小粒藥物種子或者藥丸等刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到行

（5分）氣理氣，通經(jīng)活絡(luò)，防治疾病的目的。

1.病人的性別、年齡、文化層次、病情、既往史、主證、發(fā)病部位、相關(guān)因素、治療及合作

評(píng)估程度。

（10分）2.病人的心理狀態(tài)，解釋操作目的及配合方法。

3.耳廓皮膚情況：有無(wú)皮膚破潰、炎癥、腫脹。

1.護(hù)士：洗手、戴口罩。

準(zhǔn)備

2.病人：取側(cè)臥位或坐位。

（5分）

3.用物：治療盤、75%酒精、棉簽、鑲子、王不留行籽（或菜籽）、膠布、剪刀、彎盤、探棒

1.核對(duì)床號(hào)、姓名。

2.暴露患者耳廓。

3.定穴，尋找敏感點(diǎn)：根據(jù)癥狀、辨證選穴。術(shù)者一手持耳廓后上方，另一手持探棒由上而下

在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)。

4.用75%酒精棉簽消毒耳廓皮膚。

5.埋籽：用鐐子夾取王不留行籽（或菜籽），將其粘于7nlmX7廊膠布中間，貼于選定的穴位上。

流程6.用拇指、食指指腹在穴位上進(jìn)行按壓3-5分鐘.直到耳廓部位皮膚發(fā)紅發(fā)燙為止。

（60分）7.觀察：有無(wú)酸、脹、痛等“得氣”感，根據(jù)需要留籽3-4天，教會(huì)病人和家屬按壓的方法。

8.撤籽：撤除膠布和王不留行籽（或菜籽），用75%酒精棉簽清潔、消毒耳廓皮膚，觀察局部皮

膚有無(wú)紅腫、破潰，并及時(shí)給予處理。

9.安置病人。

10.健康宣教。

11.終末處理。

12.記錄。

1.耳廓有炎癥、凍傷或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用，皮膚要嚴(yán)格消毒，防感染。

注意2.年老體弱、高血壓、動(dòng)脈硬化患者按壓前后應(yīng)適當(dāng)休息。

事項(xiàng)3.選穴準(zhǔn)確，動(dòng)作輕巧。按壓力度適中，使病人有“得氣”的感覺。

（5分）4.根據(jù)醫(yī)囑和癥狀可增加按壓次數(shù)。

5.撤籽后，若局部紅腫、破潰，應(yīng)及時(shí)消毒處理，嚴(yán)防引起軟骨膜炎

1.病人和家屬能理解耳穴埋籽的目的并主動(dòng)配合。

評(píng)價(jià)

2.病人有“得氣”感，癥狀緩解。

（15分）3.病人和家屬能演示留籽按壓的方法。

二、中藥足浴

中藥足?。褐兴幾阍∈沁\(yùn)用足療儀對(duì)足底穴位的按摩和刺激，借助中藥的藥理作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),

激發(fā)人體潛在機(jī)能，調(diào)逸身體平衡，緩解全身緊張，達(dá)到疏通媵理、行氣活血、疏肝解憂、祛痰化瘀、

透達(dá)經(jīng)脈的作用。

要適應(yīng)癥：失眠、頭痛、痹證、胃脹、胃痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒疳證等。

中藥足浴是運(yùn)用足療儀對(duì)足底穴位的按摩和刺激，借助中藥的藥理作用，通過經(jīng)絡(luò)的

目的

傳導(dǎo)，激發(fā)人體潛在機(jī)能，調(diào)逸身體平衡，緩解全身緊張，達(dá)到疏通媵理、行氣活血、

（5分）

疏肝解憂、祛痰化瘀、透達(dá)經(jīng)脈的作用。

1.病人的一般情況、既往史、現(xiàn)病史、當(dāng)前癥狀。

2.病人的心理狀態(tài)、對(duì)操作的理解及合作程度。

評(píng)估

3.病人的體質(zhì)、四肢活動(dòng)度及感覺、雙足皮膚情況，解釋操作目的和要點(diǎn)。

（10分）

4.環(huán)境。

5.足療儀的性能。

1.護(hù)士：洗手，戴口罩。

準(zhǔn)備2.病人：了解治療目的，協(xié)助排便。

（5分）3.環(huán)境：整潔，有電源及插座。

4.足療儀中藥、冷水、熱水、毛巾、面盆（2只）、水溫計(jì)。

1.將用物攜至床邊，向病人解釋。

2.將足浴盆放置于合適位置，中藥煎湯倒入盆內(nèi)，加入溫水至水位線后，插上電源，

打開開關(guān)，調(diào)節(jié)溫度至35-40℃,當(dāng)溫度達(dá)到預(yù)定溫度后，協(xié)助病人穿衣起床，安

置合適體位，卷褲至踝關(guān)節(jié)上方，將雙足放置于足浴盆內(nèi)，根據(jù)需要打開各功能鍵。

流程3.觀察水溫、儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況、病人局部皮膚情況，詢問病人有無(wú)不適。

（60分）4.足療完畢，擦干雙足。

5.協(xié)助病人穿好鞋襪，安置病人于舒適體位，整理床單元。

6.關(guān)機(jī)。

7.終末處理。

8.洗手記錄。

1.使用前檢查足療儀的性能。

2.操作中注意經(jīng)常詢問病人的感覺。

注意事項(xiàng)3.操作過程中需加水時(shí);應(yīng)加入溫水（預(yù)先調(diào)好溫度）。

（5分）4.足療結(jié)束后，應(yīng)告之患者休息半小時(shí)后方可外出，以防感冒。

5.根據(jù)病人的感受調(diào)節(jié)溫度，出現(xiàn)燙傷及時(shí)處理。

6.每次足療時(shí)間以20分鐘為宜，不得超過30分鐘。

1.病人及家屬理解足療的目的及配合要領(lǐng)，并能主動(dòng)配合。

評(píng)價(jià)

2.上卷褲角松緊適宜，注意病人保暖。

（15分）

3.病人體位舒適，局部無(wú)燙傷，床單元無(wú)潮濕。

三、中藥化腐清創(chuàng)

中藥化腐清創(chuàng)：通過清潔傷口，控制感染，利用藥物特性直達(dá)病體，以達(dá)到消腫散毒，提膿祛腐、生肌

收口的作用。

主要適應(yīng)癥：瘡瘍，燙傷，蟲咬傷，濕癬，痔漏，跌打損傷等。

操作流程：

通過清潔傷口，控制感染，利用藥物特性直達(dá)病體，以達(dá)到消腫散毒，提膿祛腐、生

目的

肌收口的作用。

（5分）

1.病人的年齡、既往史有無(wú)糖尿病、心臟病、傳染病史、當(dāng)前癥狀及體征。

評(píng)估2.傷口情況：大小、深度、滲出、顏色等。

（10分）3.病人的心理狀態(tài)、對(duì)操作的理解及合作程度。

4.向病人解釋操作目的和注意事項(xiàng)。

1.護(hù)士：洗手，戴口罩、帽子，必要時(shí)戴手套及穿隔離衣。

準(zhǔn)備2.病人：取易于暴露和操作且舒適的體位。

3.環(huán)境：溫濕度適宜，光線充足。

（分）

54.用物：無(wú)菌換藥碗及器械、消毒棉球、彎盤、無(wú)菌紗布、藥物、紗布或紗條、膠

布或繃帶，必要時(shí)備一次性用物。

1.調(diào)整換藥室或病房?jī)?nèi)的溫度和照明。

2.接病人到換藥室，不能走動(dòng)的病人在床邊換藥，注意遮擋病人。

3.傷口下置一次性小中單，并注意保暖。

4.揭除沾染敷料

?再次核對(duì)病人，檢查傷口敷料外觀情況；

?由外向內(nèi)用手取下外層敷料；

?內(nèi)層敷料用鑲子取下，如與創(chuàng)面粘貼，應(yīng)用生理鹽水浸濕后輕柔除去；

5.清理傷口

?觀察傷口

?用消毒棉球從傷口中心向周圍消毒皮膚

?用生理鹽水棉球或其他藥物棉球沾拭創(chuàng)面，洗去分泌物；

流程?用3%過氧化氫棉球擦洗傷口；

（60分）?用生理鹽水棉球洗去3%過氧化氫殘留；

?用器械去除壞死組織痂皮，表面附著假痂可用剪刀去除，必要時(shí)用刮勺去除傷

口表面炎性滲出或壞死物質(zhì)，使傷口新鮮；

?觀察傷口肉芽組織生長(zhǎng)情況，適時(shí)去除增生肉芽；

?用消毒棉球再次擦拭傷口

6.根據(jù)創(chuàng)面的情況選用藥物（壞死組織較多時(shí)用活血n號(hào)或五丹，較少時(shí)用生肌類

藥物或活血I號(hào)）。

7.根據(jù)傷口深度或創(chuàng)面情況選用藥物紗布覆蓋或紗條引流。

8.根據(jù)傷口大小加蓋紗布，外用膠布固定或酌情繃帶包扎

9.安置病人。

10.終末處理。

11.洗手記錄。

1.引流條切勿堵塞創(chuàng)口外口，要保持創(chuàng)口底小口大，不形成死腔或假道而影響-創(chuàng)

口愈合。

注意事項(xiàng)2’.夕譚加蓋紗布或繃帶纏繞不宜厚，以免減少傷口生長(zhǎng)所需的氧氣。

（5分）3.根據(jù)滲出、肉芽生長(zhǎng)情況決定換藥的次數(shù)。

4.操作過程中應(yīng)具有愛傷觀念，動(dòng)作輕柔、熟練，注意保暖，保護(hù)病人隱私。

5.發(fā)現(xiàn)傷口異常情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)師進(jìn)行處理。

評(píng)價(jià)1.病人及家屬了解換藥的目的，消除緊張情緒并能主動(dòng)配合。

（15分）2.操作達(dá)到預(yù)期目的。

四、中藥涂擦

中藥涂擦：通過中藥外涂起到清熱解毒、消炎止痛、祛濕消腫、活血化瘀、祛腐生肌等功效。

主要適應(yīng)癥：各種創(chuàng)面及壓瘡預(yù)防

操作流程：

目的

通過中藥外涂起到清熱解毒、消炎止痛、祛濕消腫、活血化瘀、祛腐生肌等功效。

（5分）

1.病人的一般情況，性別，年齡。

評(píng)估2.局部皮膚情況，解釋操作目的。

（10分）3.病人心理狀況，對(duì)操作的認(rèn)識(shí)和合作程度。

4.病室的溫度，光線是否合適，是否需要遮擋。

1.護(hù)士：儀表大方，洗手，戴口罩。

準(zhǔn)備2.病人：取合適的體位，暴露涂藥部位。

（5分）3.用物：治療盤、藥物、棉簽、紗布，彎盤，必要時(shí)備棉球、鏡子、紗布、膠布、繃帶、

生理鹽水、一次性中單、毛毯、屏風(fēng)。

1.核對(duì)床號(hào)、姓名、核對(duì)涂藥部位。

2.取適當(dāng)臥位，暴露涂藥部位，注意保曖。必要時(shí)鋪一次性中單。

3.揭去原來(lái)的敷料，清潔皮膚，用生理鹽水棉球擦去原藥液，觀察傷口

情況。

4.將藥液搖勻或調(diào)勻膏藥。

流程

（60分）5.用棉簽蘸藥涂于患處，面積較大時(shí)可用鍍子夾棉球蘸藥涂布。

6.必要時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋，用膠布或繃帶固定。

7.觀察病情變化。

8.安置病人。

9.終末處理。

10.洗手、記錄。

1.涂藥次數(shù)依病情而定。水劑、酊劑一日須涂數(shù)次，用后須塞緊瓶塞；混懸液必須先搖

勻后涂擦霜?jiǎng)?yīng)反復(fù)涂擦使之滲入肌膚。

注意事項(xiàng)2.涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔閉塞，面部涂藥切忌誤入口中。

（5分）3.刺激性較強(qiáng)的涂藥，不可涂入面部，嬰幼兒忌用。

4.涂藥后需密切觀察局部皮膚，如有紅疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停用，

將涂藥拭凈或清洗，必要時(shí)，內(nèi)服或外用抗過敏藥。

評(píng)價(jià)1.涂藥次數(shù)依病情而定。水劑、酊劑一日須涂數(shù)次，用后須塞緊瓶塞；混懸液必須先搖

（15分）勻后涂擦霜?jiǎng)?yīng)反復(fù)涂擦使之滲入肌膚。

2.涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔閉塞，面部涂藥切忌誤入口中。

3.刺激性較強(qiáng)的涂藥，不可涂入面部，嬰幼兒忌用。

4.涂藥后需密切觀察局部皮膚，如有紅疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停用，

將涂藥拭凈或清洗，必要時(shí)，內(nèi)服或外用抗過敏藥。

五、艾灸

艾灸：以艾絨為主要原料，制成艾柱或艾條，點(diǎn)燃后在腌穴部位或患處燒灼熏烤的i種療法。借其溫

熱和藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)腌穴，達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，去濕除寒，消腫散結(jié)，回陽(yáng)救逆和防病保

健的目的。

主要適應(yīng)癥：適用于慢性虛弱性疾病，以及風(fēng)寒濕邪為患的病證，如；眩暈、痹癥、癖閉、腰痛、腹痛、

嘔吐、泄瀉、胎位不正、疔瘡初起、寒厥、乳癰。

操作流程：

以艾絨為主要原料，制成艾柱或艾條，點(diǎn)燃后在腌穴部位或患處燒灼熏烤的一種療法。借

目的

其溫?zé)岷退幬锏淖饔?，通過經(jīng)絡(luò)腌穴，達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，去濕除寒，消腫散結(jié)，

（5分）

回陽(yáng)救逆和防病保健、治療疾病的目的。

1.病人的性別、年齡、既往病史、當(dāng)前癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)情況。

評(píng)估

2.病人的心理狀態(tài)，文化層次、合作程度、解釋操作目的及配合方法。

（10分）

3.病室溫度、光線是否合適，是否需要遮擋等。

1.護(hù)士：洗手、戴口罩。

準(zhǔn)備

2.病人：核對(duì)、確認(rèn)，取合適體位，暴露艾灸部位，保暖。

（5分）

3.用物：治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口玻璃瓶、清潔紗布，必要時(shí)備毛毯。

1.定穴：根據(jù)病癥選擇瑜穴或施灸部位。

2.施灸：點(diǎn)燃艾條-端，距離皮膚2-3CM進(jìn)行烘烤，根據(jù)病情選擇溫和灸、雀啄灸或回旋

灸，隨時(shí)彈去艾灰，以病人感到溫?zé)?、局部皮膚稍起紅暈為度。

3.觀察：局部皮膚情況及病情變化，隨時(shí)詢問病人有無(wú)灼痛感及不適。

流程

4.施灸完畢：將艾條插入小口玻璃瓶中，徹底熄滅艾火，清潔局部皮膚。

（60分）

5.安置病人：協(xié)助衣著，安置舒適體位，整理床單元。

6.健康宣教。

7.終末處理。

8.記錄。

1.施灸部位，宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。

2規(guī).范操作，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。

注意事項(xiàng)

3.若灸后出現(xiàn)皮膚微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如出現(xiàn)小水泡，無(wú)需處理，可自行吸收；如

（5分）

水泡較大，可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。

4.熄滅后艾條應(yīng)裝入小口玻璃瓶?jī)?nèi)，以防復(fù)燃，引起火災(zāi)。

（15分）1.病人和家屬能理解艾條灸的目的并主動(dòng)配合。

2.病人感覺溫?zé)?、舒適，癥狀緩解。

3.病人安全，無(wú)灼痛或燒傷。

六、中藥?kù)F化吸入

中藥?kù)F化吸入：中藥?kù)F化吸入治療是將瓜萎皮10g,大貝母10g,杏仁10g,桔梗10g,干地龍10g,黃

苓10g,炙僵蠶10g,生甘草4g,加水煎煮30分鐘，至120ml,每次30ml加入霧化吸入器中經(jīng)超聲霧

化裝置分散成懸浮于氣體中的霧?；蛭⒘?，通過吸入的方式彌散在呼吸道和（或）肺部，從而達(dá)到清肺、

護(hù)肺、養(yǎng)肺、止咳化痰之功效。

主要適應(yīng)癥：適用于各種痰粘痰多不易咯出或無(wú)力咯出患者。內(nèi)外兒科呼吸系統(tǒng)疾病，如哮證、喘證等。

操作流程：

中藥?kù)F化吸入治療是將瓜簍皮10g,大貝母10g,杏仁10g,桔梗10g,干地龍10g,黃苓

目的10g,炙僵蠶10g,生甘草4g,加水煎煮30分鐘，至120mL每次30ml加入霧化吸入器中

（5分）經(jīng)超聲霧化裝置分散成懸浮于氣體中的霧?；蛭⒘?，通過吸入的方式彌散在呼吸道和（或）

肺部，從而達(dá)到清肺、護(hù)肺、養(yǎng)肺、止咳化痰之功效。

1.病人年齡、既往病史、當(dāng)前癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)情況。

評(píng)估

2.病人的心理狀態(tài)，合作程度、解釋操作目的、時(shí)間及配合方法。

（10分）

3.病室電源、霧化器的性能。

1.護(hù)士：洗手、戴口罩。

準(zhǔn)備2.病人：核對(duì)、確認(rèn)，取合適體位。

（5分）3.用物：超聲霧化吸入器一套、水溫計(jì)、治療盤、彎盤、藥液、清潔紗布、治療巾、冷開

水。

1.安裝霧化器、加藥：

水槽內(nèi)加冷開水至所需刻度；

將藥液加入霧化罐內(nèi)，加蓋；

連接霧化器主件及螺紋管。

2.用物帶至病人床邊，治療巾圍病人頜下。

3.接通電源，打開電源開關(guān)。

4.調(diào)整定時(shí)開關(guān)，一般每次15-20分鐘。

流程

5.打開霧量開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量。

（60分）

6.將U含嘴放入病人U中，指導(dǎo)病人深呼吸。

7.治療畢，取口含嘴，關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)

8.擦干病人面部，安置病人。

9.安置病人：協(xié)助衣著，安置舒適體位，整理床單元。

10.健康宣教。

11.終末處理。

12.記錄。

1.使用前檢查霧化器性能。

注意事項(xiàng)2.操作中注意不要損壞水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜。

（5分）3.水槽內(nèi)切忌加入熱水，水槽內(nèi)水溫超過60℃或水量不足時(shí)，應(yīng)關(guān)閉霧化器，調(diào)換或加冷

開水。

4.連續(xù)使用霧化器時(shí)，中間需間隔30分鐘

評(píng)價(jià)1.各部件及管道銜接好，無(wú)漏氣。

（15分）2.病人配合，了解目的，癥狀緩解。

3.病人感覺舒適，達(dá)到治療目的。

七、中藥外敷

中藥外敷：將藥物膏劑或新鮮中草藥搗爛后，敷布于患處或穴位，從而達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)，清熱解毒，活血

化瘀，消腫止痛的作用。

主要適應(yīng)癥：瘡瘍、乳腺炎、小兒厭食、小兒濕疹、痹證、痛證、中藥毒。

操作流程：

將藥物膏劑或新鮮中草藥搗爛后，敷布于患處或穴位，從而達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)，清熱解毒，活

目的

（5分）血化瘀，消腫止痛的作用0

1.病人的性別、年齡、病情、既往病史、當(dāng)前癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)情況。

評(píng)估2.病人局部皮膚情況，解釋操作目的和意義。

（10分）3.病人的心理狀態(tài)，文化層次，對(duì)本操作的認(rèn)識(shí)、合作程度。

4.病室溫度、光線是否合適，是否需要遮擋等。

1.護(hù)士：洗手、戴口罩。

2.病人：核對(duì)、確認(rèn)，再次解釋，關(guān)閉門窗，取合適體位，充分暴露敷藥部位，保暖，必

準(zhǔn)備

要時(shí)屏風(fēng)遮擋。

（5分）

3.用物：治療盤、鹽水棉球、藥物、油膏刀或壓舌板、棉紙、紗布、膠布、繃帶等，必要

時(shí)備毛毯、屏風(fēng)。

1.清潔皮膚：取下原敷料，方法正確，用鹽水棉球橡去原藥跡，觀察患處情況及敷藥效果。

2.攤藥：攤藥方法正確，不污染他物。根據(jù)患處的面積，取大小合適的棉紙，用油膏刀或

壓舌板將藥膏均勻的攤于棉紙上，厚薄適中，將棉紙四周反折。

3.敷藥：將藥物敷于患處，敷藥面積應(yīng)稍大于患處。

4.包扎：覆蓋紗布或棉墊，以膠布或繃帶固定。松緊適度，包扎穩(wěn)妥、美觀，并使肢體處

流程

于功能位。

（60分）

5.觀察：患處局部情況及病情變化，詢問病人有何不適。

6.安置病人：協(xié)助衣著，安置舒適體位，整理床單元。

7.健康宣教。

8.終末處理：整理用物，器械清潔，消毒處理后備用，洗手。

9.記錄：按要求記錄簽名。

1.皮膚過敏者禁用。

注意事項(xiàng)2.攤藥要厚薄均勻，大小適度，以免藥量不夠或藥物受熱后溢出污染衣被。

（5分）3.敷藥后若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn)象，應(yīng)暫停使用，并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，配合處理。

4.對(duì)初起有頭或成膿階段的腫瘍，敷藥時(shí)應(yīng)將藥物圍敷于四周，中間留出空隙，不應(yīng)完全

敷布，以免阻止膿毒外泄；特殊部位，如乳癰敷藥時(shí)應(yīng)使乳頭外露，以免影響乳汁排出而

污染敷料。

評(píng)價(jià)1.病人和家屬能理解敷藥的目的并主動(dòng)配合。

（15分）2.敷藥后肢體處于功能位，所攤藥物大小合適，包扎松緊適度，無(wú)藥物溢出。

八、穴位注射

穴位注射：穴位注射法是一種針刺與藥物相結(jié)合的療法。選用中西藥物注入有關(guān)穴位、壓痛點(diǎn)或體表觸

診陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，通過針刺及藥物的雙重作用治療疾病。

主要適應(yīng)癥：各種原因引起的腹痛、胃脫痛及頭痛等。

操作流程：

目的穴位注射法是一種針刺與藥物相結(jié)合的療法。選用中西藥物注入有關(guān)穴位、壓痛點(diǎn)或體表觸

（5分）診陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，通過針刺及藥物的雙重作用治療疾病。

1.病人：一般資料，既往史，病情，治療，當(dāng)前主證，發(fā)病部位及伴隨癥狀。病人的心理狀

評(píng)估

態(tài)、合作態(tài)度，注射局部皮膚情況，解釋操作目的。

（10分）

2.室溫、光線是否適宜，是否需要遮擋。

1.護(hù)士：洗手、戴口罩。

準(zhǔn)備2.病人：核對(duì)、確認(rèn)，取適宜體位，暴露注射部位并保曖，適當(dāng)遮擋病人。

（5分）3.用物：治療盤、皮膚消毒液、注射器、砂輪、棉簽、彎盤、藥物、墊枕。必要時(shí)備毛毯、

屏風(fēng)。

4.病室的溫度適宜、光線充足。

1.抽吸藥液。

2.核對(duì)床號(hào)、姓名。

3.定穴，拇、食指循經(jīng)按壓穴位，詢問病人的感覺。

4.將墊枕置于合適位置。

5.消毒局部皮膚，術(shù)者消毒手指。

6.根據(jù)需要選擇進(jìn)針方法，正確進(jìn)針，詢問是否得氣。

流程7.抽看有無(wú)回血。

（60分）8.注入藥液。

9.觀察:有無(wú)暈針、彎針、滯針、折針，有無(wú)血腫、氣胸等，并給予及時(shí)、正確的處理。

10.起針：右手持針柄輕微捻轉(zhuǎn)至針頭在皮下時(shí)，以左手拇指端按住針孔周圍皮膚，同時(shí)迅速

將針拔出，用棉簽按壓針孔片刻。

11.再次核對(duì)。

12.安置病人。

13.健康宣教。

14.終末處理。

15.記錄。

1.遵醫(yī)囑執(zhí)行或僅在四肢部位注射。

注意2.認(rèn)真評(píng)估，操作前做好充分的準(zhǔn)備，尤其要取得病人的信任，消除緊張情緒。

事項(xiàng)3.選穴準(zhǔn)確，動(dòng)作輕巧，正確掌握進(jìn)針方法、角度和深度。

（5分）4.操作中密切觀察病人的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

評(píng)價(jià)1.病人和家屬能理解穴位注射目的并主動(dòng)配合。

（15分）2.定穴準(zhǔn)確，進(jìn)針后病人有“得氣”感，體位舒適，并注意保暖。

九、中藥保留灌腸

中藥保留灌腸：將中藥湯劑，自肛門灌入，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收達(dá)到治療

疾病的目的。

主要適應(yīng)癥：泄瀉、痢疾、慢性腎衰、帶下病、腹痛、積聚。

操作流程：

目的將中藥湯劑，自肛門灌入，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收達(dá)到治療疾病的

（5分）目的。

1.病人的病情、生命體征、腸道病變部位、臨床診斷、肛周皮膚和黏膜情況。

2.病人的意識(shí)狀態(tài)、心理狀況及理解程度，解釋操作目的。

評(píng)估

3.灌腸藥物的作用及不良反應(yīng)。

（10分）

4.病房有無(wú)輸液架。

1.護(hù)士：戴手套。

2.病人：排便，根據(jù)病情選擇不同臥位。

準(zhǔn)備3.環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋病人。

（5分）4.用物：治療盤內(nèi)放輸液器、中藥灌腸藥液（38-41°C,<200ml）,彎盤、橡膠

單、治療巾、小枕、衛(wèi)生紙、石蠟油、棉簽。

1.插管前準(zhǔn)備：

?輸液器插入灌腸藥液中，剪短輸液器前端；

?脫褲露臀；

?墊小枕、橡膠單、治療巾，抬臀部10cm,彎盤置臀旁；

?潤(rùn)滑輸液器前端；

?排氣、夾管。

流程2.插管：

（60分）?顯露肛門，插管15?20cm。

3.灌腸：

?根據(jù)要求緩慢滴入藥液；

4.拔管。

5.安置病人，終末處理、記錄。

1.月工門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后的病人，排便失禁者不宜作中藥保留灌腸治療。

2.腸道抗感染藥物以睡前灌入為宜。

3.直腸、乙狀結(jié)腸病變?nèi)∽髠?cè)或仰臥位；回盲部病變?nèi)∮覀?cè)臥位。

注意事項(xiàng)

4.灌腸液量要少，肚管要細(xì)，插入要深，壓力要低。

分）

5.拔管后輕揉肛門，盡量保留藥液1小時(shí)以上。

1.劑量準(zhǔn)確，達(dá)到預(yù)期目的。

評(píng)價(jià)2.關(guān)心病人，注意病人取暖，維護(hù)病人隱私。

（10分）3.病人理解操作的H的并積極配合操作。

十、拔罐

拔罐：利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣，產(chǎn)生負(fù)壓，使罐口吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血，以溫經(jīng)通

絡(luò)、祛風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿，緩解因風(fēng)寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀，并可用于

瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒。

主要適應(yīng)癥：

1、急慢性疼痛如胃皖痛、腹痛、腰背痛、頭痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷

2、用于感冒、咳喘、痰飲等病癥

3、外科的瘡瘍、癢腫、毒蛇咬傷、丹毒。

操作流程：

利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣，產(chǎn)生負(fù)壓，使罐口吸附在皮膚穴位上，造成局部

目的瘀血，以溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿，緩解因風(fēng)寒濕痹而致的腰

（5分）背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。

1.病人的性別、年齡、病情、主證、發(fā)病部位及相關(guān)情況。

評(píng)估2.病人的體質(zhì)，局部皮膚的情況，有無(wú)妊娠等。

（10分）3.病人的心理狀態(tài)，對(duì)操作的認(rèn)識(shí)及合作程度，解釋目的。

4.病室的溫度、光線是否適宜，是否需要遮擋。

1.護(hù)士：洗手、戴口罩帽子。

2.病人：核對(duì)、確認(rèn)，取合適體位，暴露拔罐部位，注意保暖遮擋病人。

準(zhǔn)備

3.環(huán)境：溫濕度適宜，注意保護(hù)隱私。

（5分）

4.用物：治療盤、95%乙醇酒精、血管鉗、火罐、火柴、酒精燈.、盤彎、小口玻

璃瓶，必要時(shí)備毛毯、屏風(fēng)、墊枕。

1.定穴：核對(duì)部位或穴位，根據(jù)部位選擇合適的火罐，檢查罐口是否光滑，有

無(wú)破損。

2.拔罐：乙醇棉球干濕適宜，用血管鉗夾緊棉球點(diǎn)燃后，在罐內(nèi)中、下段環(huán)繞1?

流程3周后迅速抽出，同時(shí)立即將火罐扣在選定的部位，使其吸附于皮膚的表面。一

（60分）般留罐10分鐘，以皮膚紫紅為度。

3.滅火：將點(diǎn)燃的乙醇棉球穩(wěn)妥的放入小口玻璃瓶?jī)?nèi)滅火。

4.觀察：罐口吸附情況，局部皮膚的顏色，詢問病人有無(wú)不適。

5.起罐：一手扶住罐體，另一手拇指或食指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)即

可順利起罐。

6.安置病人：協(xié)助衣著，安置舒適體位，整理床單元。

7.終末處理。

8.記錄。

1.選擇肌肉較豐富的部位，骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。

2.操作前要檢查罐口周圍是否光滑，有無(wú)裂痕。

3.防止?fàn)C傷或燒傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)勿強(qiáng)拉。

注意事項(xiàng)

4.起罐后如局部出現(xiàn)小水泡，可不必處理，待其自行吸收；如水泡較大，可用

（5分）

無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，覆蓋消毒敷料并保持干燥，防止感染。

5.高熱、凝血機(jī)制障礙、皮膚潰瘍、水腫及大血管處、孕婦腹部、腰舐部均不宜

拔罐。

1.病人和家屬能理解拔罐的目的并主動(dòng)配合操作。

評(píng)價(jià)

2.火罐吸附緊密，無(wú)脫落。局部皮膚紫紅，無(wú)燒傷、燙傷，病人感覺舒適，癥

（15分）

狀緩解。

十一、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平

經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平：是依據(jù)中醫(yī)陰陽(yáng)理論，以經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀為工具，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)穴位治療和中醫(yī)溫針功能,

直接作用于人體經(jīng)穴，達(dá)到“調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)、平陰陽(yáng)”的作用。本法經(jīng)臨床觀察有較強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用，具

有類似針刺補(bǔ)瀉的治療作用。

主要適應(yīng)癥：適用于面癱、中風(fēng)，失眠，肩背痛。

操作流程：

目的依據(jù)中醫(yī)陰陽(yáng)理論，以經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀為工具，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)穴位治療和中醫(yī)溫針功

（5分）能，直接作用于人體經(jīng)穴，達(dá)到“調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)、平陰陽(yáng)”的作用。

1.病人的現(xiàn)病史，肢體的活動(dòng)度，局部皮膚的情況。

評(píng)估2.病人的心理狀態(tài)及合作程度。

（10分）3.病室的溫度、光線，電源，插座。

4.治療儀的性能。

1.護(hù)士：洗手，戴口罩。

2.病人：了解治療目的，協(xié)助排便。

準(zhǔn)備

3.環(huán)境：整潔，有電源及插座。

（5分）

4.用物：經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀，固定帶，彎盤，換藥碗內(nèi)放置濕紗布數(shù)塊.必要時(shí)帶

屏風(fēng)，毛毯。

1.備齊用物攜至床邊，核對(duì)姓名，床號(hào)。

2.置患者于合適體位，暴露治療部位，必要時(shí)遮擋病人，注意保暖。

3.將濕紗布平整敷于局部皮膚，上面覆蓋電極片，固定帶平整包裹，松緊適宜。

4.接通電源，打開開關(guān)，按疾病選擇序號(hào)及強(qiáng)度。

流程

5.觀察儀器運(yùn)行情況，詢問病人感覺，有無(wú)不適癥狀。

（60分）

6.操作完畢關(guān)閉主機(jī)電源，拔出插頭。撤除電極片，置紗布于彎盤，安置病人于合

適體位，整理床單元。

7.終末處理。

8.洗手記錄。

注意事項(xiàng)1.使用前檢查治療儀的性能。

（5分）2.各連接接頭完好。

3.固定帶固定要平整，如需打結(jié)時(shí)應(yīng)避免局部皮膚受壓。

4.刺激強(qiáng)度應(yīng)由弱至強(qiáng)，病人能耐受為宜，時(shí)間一般為20—30分鐘。

5.操作過程中經(jīng)常詢問病人感覺，如有不適，及時(shí)停機(jī)并匯報(bào)醫(yī)生。

評(píng)價(jià)1.病人和家屬能了解治療的目的，能主動(dòng)配合。

（15分）2.儀器操作熟練，病人感覺舒服。

十二、中藥坐浴

中藥坐?。簩傧丛》ǚ懂牐\(yùn)用中藥煎湯，趁熱熏蒸、浸浴患處，以疏通膜理，達(dá)到清熱燥濕，緩解疼

痛，收澀固脫，促進(jìn)傷口愈合的目的。

主要適應(yīng)癥：適用于痔瘡、脫肛、陰部濕疹、陰癢、子宮脫垂、癖閉等。

操作流程：

目的運(yùn)用中藥煎湯，趁熱熏蒸、浸浴患處，以疏通媵理，達(dá)到清熱燥濕，緩解疼痛，收澀

（5分）固脫，促進(jìn)傷口愈合的目的。

1.病人的一般情況、既往史、現(xiàn)病史、局部皮膚情況、適宜水溫。

評(píng)估2.病人的文化層次、心理狀態(tài)、自理能力、對(duì)操作的理解及合作程度。

（10分）3.操作間的溫度、光線是否充足、是否需要遮擋。

4.坐浴架是否完好。

1.護(hù)士：洗手，戴口罩。

準(zhǔn)備2.病人：核對(duì)、確認(rèn)，取合適體位，暴露熏洗部位，保暖，遮擋病人，排空二便。

（5分）3.用物：治療盤、藥液、水溫計(jì)、彎盤、紗布、量杯、冷開水、干凈毛巾、坐浴架，

塑料盆、必要時(shí)備屏風(fēng)?

1.核對(duì)床號(hào)、姓名、熏蒸部位。

2.將藥液倒入熏洗盆內(nèi)，測(cè)量水溫，以50-70℃為宜，先熏蒸患處，至水溫降至適宜

溫度時(shí)浸浴患處10T5分鐘。

流程3.觀察:藥液溫度、局部皮膚情況及病情變化，詢問病人有無(wú)不適。

（60分）4.熏洗完畢，協(xié)助擦干局部皮膚。

5.安置病人：協(xié)助衣著，安置舒適體位，整理床單元。

6.終末處理。

7.洗手記錄。

1.婦女月經(jīng)期、妊娠期禁止坐浴、熏洗。

注意事項(xiàng)

2.冬季注意保暖，盡量少暴露肢體，室溫不應(yīng)低于20°。

（5分）

3.熏洗方法正確，藥液溫度、濃度、熏洗時(shí)間適宜，溫度以50-70C為宜，防止

燙傷。

4.所有用物需清潔消毒，避免交叉感染。

5.根據(jù)病人的感受調(diào)節(jié)溫度，防止受涼或燙傷。

6.熏洗后需休息半小時(shí)方可外出，以防感冒。

1.病人及家屬理解操作的目的及意義，并能主動(dòng)配合。

評(píng)價(jià)

2.病人體位合理，感覺舒適，局部無(wú)燙傷，被服、床單元無(wú)潮濕全身皮膚完好，未

（15分）

發(fā)生不適。

十三、經(jīng)皮給藥治療

經(jīng)皮給藥治療：通過熱療和促進(jìn)劑的應(yīng)用對(duì)皮膚進(jìn)行預(yù)處理，增加皮膚的通透性，通過脈沖離子導(dǎo)入

的作用和熱療協(xié)同作用促進(jìn)藥物向體內(nèi)有效轉(zhuǎn)運(yùn)，結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，通過對(duì)相對(duì)穴道的刺激達(dá)到疏通

經(jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正祛邪及提高人體免疫能力的功效。

主要適應(yīng)癥：小兒泄瀉、小兒咳嗽。

操作流程:

目的通過脈沖離子導(dǎo)入和熱力的作用使藥物作用于局部穴位，以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正

（5分）祛邪及提高人體免疫能力的功效。

1.病人的姓名，性別，年齡，病情，主證，部位及相關(guān)情況。

評(píng)估2.病人局部皮膚情況。

（10分）3.病人及家長(zhǎng)對(duì)操作的認(rèn)識(shí)及合作程度，解釋操作目的。

4.病室的溫濕度是適宜。

1.護(hù)士洗手，戴口罩。

準(zhǔn)備2.病人核對(duì)，再次確認(rèn)，關(guān)閉門窗，取合適體位，暴露部位，注意保暖。

（5分）3.用物，根據(jù)疾病選擇藥物，檢查治療儀性能是否完好，紗布，必要時(shí)備毛毯，記錄

單。

1.定穴位，清潔皮膚。

2.根據(jù)病情選擇藥物敷貼。

3.將敷貼貼于穴位上，電極置于其背面，妥善固定，調(diào)節(jié)參數(shù)。

流程

4.注意保暖，觀察有無(wú)不適。

（60分）

5.結(jié)束后取下電極，敷貼留于皮膚上4—6小時(shí)。

6.安置病人，協(xié)助穿衣，取合適體位，整理床單元。

7.終末處理，整理用物。

8.記錄。

1.任何時(shí)候，嚴(yán)禁電極與皮膚直接接觸。

2.保證電極與貼片之間，貼片與皮膚之間良好的接觸。

注意事項(xiàng)

3.治療過程中出現(xiàn)報(bào)警及時(shí)處理。

（5分）

4.治療過程中出現(xiàn)患兒的皮膚過敏，立即匯報(bào)醫(yī)生，對(duì)癥處理。

5.治療強(qiáng)度根據(jù)患兒的耐受程度靈活調(diào)節(jié)。

1.患兒家屬能理解治療的目的

評(píng)價(jià)

2.敷貼貼附緊密，無(wú)脫落

（15分）

3.局部皮膚完好，患兒感覺舒適，病情好轉(zhuǎn)。

十四、腦病生理治療儀

腦病生理治療儀：通過特制的治療發(fā)生體輸出特定規(guī)律的負(fù)極性交變電場(chǎng)，作用于腦部相應(yīng)穴位，達(dá)到

調(diào)暢氣血，疏通經(jīng)脈，改善腦疲勞患者的腦功能狀態(tài)，調(diào)整腦的亞健康狀態(tài)。

主要適應(yīng)癥：中風(fēng)、眩暈、腦外傷后遺癥。

操作流程：

目的通過特制的治療發(fā)生體輸出特定規(guī)律的負(fù)極性交變電場(chǎng)，作用于腦部相應(yīng)穴位，

（5分）達(dá)到調(diào)暢氣血，疏通經(jīng)脈，改善腦疲勞患者的腦功能狀態(tài)，調(diào)整腦的亞健康狀態(tài)。

1.病人的一般狀況，既往史、現(xiàn)病史、當(dāng)前狀況。

評(píng)估

2.病人的心理狀態(tài)，對(duì)操作的理解和合作程度。

（10分）

3.腦病生理治療機(jī)的性能、電源。

1.護(hù)士：洗手，戴口罩。

準(zhǔn)備2.病人：了解治療目的，協(xié)助排便。

（5分）3.環(huán)境：有電源及插座。

4.用物：腦病生理治療機(jī)，一次性帽子。

1.將用物攜至床邊，向病人解釋，協(xié)助病人取舒適的體位。

2.接通電源，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)治療時(shí)間。

3.戴上一次性帽子，佩戴治療帽（分清治療帽的前后，前治療體在眉間略上方，

兩側(cè)治療體在兩耳前上方，兩后治療體在兩耳后略下方，兩個(gè)后治療體之間

有固定帶調(diào)節(jié)扣調(diào)節(jié)）。

流程

4.根據(jù)病情選擇治療強(qiáng)度，按治療開關(guān)鍵。

（60分）

5.觀察儀器工作情況，詢問病人有無(wú)不適。

6.治療完畢，協(xié)助病人取合適體位，整理床單元。

7.關(guān)機(jī)。

8.終末處理。

9.洗手記錄。

1治療時(shí)間與流程：一般情況福次治療20-30分鐘，每天1-2次，每10-14天

為一療程，兩個(gè)療程之間需停止治療3-5天。

2治療強(qiáng)度的選擇：需要較長(zhǎng)時(shí)間治療的患者和老年、體弱者可用低檔適應(yīng)幾

天后再用高檔，也可通過治療時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)調(diào)節(jié)所接受的治療劑量。

注意事項(xiàng)3超劑量治療的癥狀和處理措施：（1）頭痛，頭暈，乏力（2）心悸，氣短，

（5分）出汗，出現(xiàn)癥狀后幾天無(wú)需特殊處理，停止治療后癥狀將消失。

4中臟腑的急性期，顱內(nèi)感染，顱內(nèi)腫瘤，孕婦和10歲以下的兒童，安裝心

臟金屬瓣膜和心臟起博器者禁用。

5治療帽在無(wú)人治療時(shí)，避免空載，治療帽工作30分鐘后休息10分鐘可再繼

續(xù)使用。

評(píng)價(jià)1病人及家屬理解操作的目的及配合要領(lǐng)，能主動(dòng)配合。

（15分）2病人體位舒適，治療過程中未出現(xiàn)不適。

十五、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)器

關(guān)節(jié)功能恢復(fù)器：利用CPM機(jī)模擬人體自然運(yùn)動(dòng)，激發(fā)人體的自然復(fù)原力，最大限度的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能

的一種使用方法。

主要適應(yīng)癥：下肢關(guān)節(jié)術(shù)后病人，中風(fēng)后遺癥病人的康復(fù)。

操作流程：

目的利用CPM機(jī)模擬人體自然運(yùn)動(dòng)，激發(fā)人體的自然復(fù)原力，最大限度的恢復(fù)關(guān)節(jié)

（5分）功能。

1.病人的一般情況、生命體征、當(dāng)前癥狀、肢體功能、皮膚情況。

評(píng)估2.病人的心理狀態(tài)、感知情況、自理能力等。

（10分）3.對(duì)操作的理解及合作程度。

4.病室溫度、環(huán)境，電源插座位置，檢查CPM機(jī)型號(hào)、導(dǎo)線與性能是否完好。

1.護(hù)士：洗手，戴口罩。

準(zhǔn)備2.病人：了解治療目的，協(xié)助排便、取舒適體位。

（5分）3.環(huán)境：病室整潔、溫度適宜。

4.用物：CPM機(jī)、大毛巾或中單1-2條。

1.接通電源，打開開關(guān)。

2.將機(jī)器支架調(diào)整到0位。

3.調(diào)整支架長(zhǎng)度。

4.協(xié)助患者取合適體位，固定患肢。

流程

5.設(shè)定工作時(shí)間、起始角度、終止角度、工作方式。

（60分）

6.調(diào)節(jié)力矩和速度，啟動(dòng)。

7.觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況及病人反應(yīng)、患肢的感覺情況。

8.治療結(jié)束將機(jī)器回到零位，撤去儀器。

9.檢查患肢皮膚情況。

10.妥善安置患者，協(xié)助取舒適體位。

11.健康教育。

12.終末處理。

13.洗手、記錄。

1.大小支架長(zhǎng)度應(yīng)按比例調(diào)節(jié)。

2.若發(fā)生機(jī)器相互摩擦或機(jī)器摩擦肢體時(shí)，應(yīng)立即關(guān)機(jī)，重新調(diào)整機(jī)器。

注意事項(xiàng)3.起始、終止角度的設(shè)置應(yīng)循序漸進(jìn)，以病人耐受為宜。

（5分）4.在治療過程中注意觀察患者反應(yīng)，如有嚴(yán)重不適或疼痛應(yīng)立即關(guān)機(jī)并尋找原

因。

5.做好心理疏導(dǎo)，爭(zhēng)取患者的配合。

1.病人及家屬理解治療的目的及配合要領(lǐng)，并能主動(dòng)配合。

評(píng)價(jià)

2.操作程序正確，各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置合理，運(yùn)行情況良好。

（15分）

3.病人體位舒適，無(wú)疼痛及其他不適反應(yīng)，皮膚完好無(wú)擦傷。

十六、中藥熏洗

中藥熏洗：通過物理濕熱及中藥的雙重作用，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，起到排毒、疏通經(jīng)絡(luò)、

溫經(jīng)散寒、袪風(fēng)除濕、益氣養(yǎng)血和消除疲勞的作用。

主要適應(yīng)癥：頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)痛、偏癱、風(fēng)寒型感冒、虛寒型胃脫痛、皮膚瘡瘍介癬、頑固性瘙癢癥

等

操作流程:

目^的通過物理濕熱及中藥的雙重作用，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，起到排毒、疏通經(jīng)絡(luò)、溫經(jīng)

（5分）散寒、袪風(fēng)除濕、益氣養(yǎng)血和消除疲勞的作用。

1.病人的?般情況、既往史、現(xiàn)病史、全身皮膚情況、是否空腹。

評(píng)估2.病人的文化層次、心理狀態(tài)、自理能力及對(duì)操作的理解及合作程度。

（10分）3.操作間的溫度適宜、光線充足。

4.儀器性能。

1.護(hù)士：洗手，戴口罩。

2.病人：了解治療目的，飲水不少于100ml,排空二便。

準(zhǔn)備

3.環(huán)境：溫度適宜，整潔，有電源及插座。

（5分）

4.用物：中藥袋、中單、大浴巾，專用衣褲、熏蒸治療儀、患者沖淋物品一套，必

要時(shí)備屏風(fēng)。

1.將中藥袋裝進(jìn)特制的紗布袋，放入蒸汽發(fā)生器內(nèi)。

2.儀器開機(jī)通水通電后，按下開關(guān)鍵，將溫度設(shè)為40°C,預(yù)熱30分鐘。

流程3.結(jié)合病人情況設(shè)定好治療溫度和治療時(shí)間（20-30分鐘）及水位。

（60分）4.局部熏蒸者核對(duì)熏蒸部位，根據(jù)需要墊好中單，調(diào)整好座椅高度，囑病人穿上專

用衣褲。全身熏蒸者協(xié)助患者坐進(jìn)汽療船艙，合上艙蓋，使頭部暴露在艙外，頸周用

大毛巾圍好。

5.密切觀察病情，詢問病人有無(wú)不適。

6.治療完畢，協(xié)助病人沖淋、更衣。

7.按下消毒鍵對(duì)儀器進(jìn)行消毒，完畢后關(guān)機(jī)。

8.終末處理。

9.洗手記錄。

1.婦女妊娠期、有嚴(yán)重心功能不全者、軟組織損傷早期、急性出血等禁用。

2.冬季注意保暖，盡量少暴露肢體，室溫不應(yīng)低于20°,汽療結(jié)束后，應(yīng)告之患者

注意事項(xiàng)休息半小時(shí)后方可外出，以防感冒。

（5分）3.所有用物需清潔消毒，避免交叉感染。

4.飯前后半小時(shí)不宜汽療，治療時(shí)間不宜超過半小時(shí)，治療前適當(dāng)飲水。

5.根據(jù)病人的感受調(diào)節(jié)溫度，防止受涼或燙傷。

1.病人及家屬理解操作的目的及意義，并能主動(dòng)配合。

評(píng)價(jià)

2.操作程序正確。

（15分）

3.病人感覺舒適，全身皮膚完好，未發(fā)生不適。

十七、振動(dòng)排痰

振動(dòng)排痰：振動(dòng)排痰是一種通過振動(dòng)使呼吸道內(nèi)痰液松動(dòng)而利于咳出的操作。

主要適應(yīng)癥：肺氣虛弱，痰