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口腔頜面外科手術(shù)的基本操作
——顯露切口設(shè)計1切開2體位和照明3切口設(shè)計PART01切口設(shè)計口腔頜面部手術(shù)切口的設(shè)計要全面、綜合考慮,以保證手術(shù)療效,減少術(shù)中出血以及術(shù)后瘢痕畸形。1、解剖手術(shù)切口要盡量與術(shù)區(qū)的神經(jīng)、血管、腮腺導(dǎo)管等重要組織的行徑平行,以免意外損傷重要的組織器官。例如,臨床在行下頜下區(qū)切口時,為避免損傷面神經(jīng)下頜緣支,切口應(yīng)設(shè)計在距下頜骨下緣15mm處??谇活M面外科手術(shù)的基本操作顯露切口設(shè)計2、部位
因頜面部美觀和功能要求較高,切口應(yīng)選擇在比較隱蔽的部位或自然的皺褶處,如下頜下、耳前、頜后、鼻唇、面溝等。切口的方向要盡量與皮紋方向一致,以期獲得最小、最輕微的瘢痕?;顧z手術(shù)的切口力求與再次手術(shù)的切口一致。3、長度切口的長度原則上應(yīng)以能充分暴露為宜。根據(jù)具體下頜骨死骨及病情況設(shè)計切口,避免過長或過短??谇活M面外科手術(shù)的基本操作顯露切開PART02切開
切口設(shè)計確定后,應(yīng)以甲紫畫線標記,確保其準確性。長切口者尚需其兩側(cè)加以標記,以便對位縫合。切開時,用手繃緊或固定皮膚,手術(shù)刀與組織面垂直(起刀時刀尖要與皮膚垂直,移動時轉(zhuǎn)至45°斜角,切完時又使刀垂直)。切開時要準確、快速、忌重復(fù)沿切口切割、切口要整齊、深度一致。口腔頜面外科手術(shù)的基本操作顯露體位和照明PART03體位和照明選擇有利于手術(shù)野暴露的體位。良好的照明可增加術(shù)野的清晰度,有利于準確操作,避免不必要的損傷,再有重要組
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