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文檔簡介
醫(yī)療責(zé)任險管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任險管理工作,保障醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,并確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全,依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),訂立本管理制度。第二條醫(yī)療責(zé)任險指醫(yī)療機構(gòu)在供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)過程中,由于醫(yī)療事故而造成的損害賠償責(zé)任的風(fēng)險,包含醫(yī)療機構(gòu)的法律責(zé)任和醫(yī)務(wù)人員的個人法律責(zé)任。第三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照國家有關(guān)規(guī)定,購買醫(yī)療責(zé)任險,確保醫(yī)療服務(wù)過程中的合法權(quán)益。第四條醫(yī)療責(zé)任險采取隨醫(yī)險和限額責(zé)任險相結(jié)合的方式,保障醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員承當(dāng)?shù)尼t(yī)療事故責(zé)任。第二章醫(yī)療責(zé)任險的購買和管理第五條醫(yī)療機構(gòu)依照相關(guān)規(guī)定,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時間內(nèi)購買醫(yī)療責(zé)任險,確保保險合同的有效性。第六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療責(zé)任險購買和管理制度,明確責(zé)任分工,確保醫(yī)療責(zé)任險的及時購買、續(xù)保和索賠。第七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向保險公司供應(yīng)完整和準(zhǔn)確的投保資料,并依照保險公司要求支出保險費。第八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織參加醫(yī)療責(zé)任險培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療責(zé)任險的了解和認(rèn)得。第九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療責(zé)任險信息管理系統(tǒng),保存相關(guān)投保、索賠等料子,及時辦理理賠手續(xù)。第十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強與保險公司的溝通和合作,及時了解保險公司的政策和要求。第三章醫(yī)療責(zé)任險的索賠管理第十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療責(zé)任險索賠管理制度,確保醫(yī)療責(zé)任險的索賠工作規(guī)范、公正、高效。第十二條醫(yī)療機構(gòu)接到患者索賠通知后,應(yīng)當(dāng)立刻啟動內(nèi)部調(diào)查程序,并依法組織專業(yè)人員進(jìn)行鑒定和評估。第十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時將醫(yī)療責(zé)任險索賠料子報送保險公司,依照保險公司的要求供應(yīng)必需的資料和證明。第十四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)樂觀搭配保險公司的理賠調(diào)查工作,依照規(guī)定時間內(nèi)供應(yīng)準(zhǔn)確和完整的理賠資料。第十五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療事故調(diào)查和處理機制,對發(fā)生的醫(yī)療事故及時報告、調(diào)查、處理,并將處理情況及時通知保險公司。第四章醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療責(zé)任險管理第十六條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定,購買個人醫(yī)療責(zé)任險,確保個人的法律責(zé)任和權(quán)益。第十七條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)個人醫(yī)療責(zé)任險購買證明,確保醫(yī)療機構(gòu)能夠及時了解和核實其購買情況。第十八條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強對個人醫(yī)療責(zé)任險的了解和認(rèn)得,遵守相關(guān)規(guī)定和要求,提高醫(yī)療服務(wù)安全風(fēng)險的認(rèn)得和防范意識。第十九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療倫理和專業(yè)規(guī)范,嚴(yán)格履行醫(yī)療職責(zé),供應(yīng)安全和有效的醫(yī)療服務(wù)。第二十條醫(yī)務(wù)人員在供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)過程中,如發(fā)生醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)療機構(gòu)報告,并幫助醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行調(diào)查和處理。第五章法律責(zé)任第二十一條醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違反本管理制度的,依法予以相應(yīng)的紀(jì)律處分,承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十二條醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違反法律法規(guī)和職業(yè)道德,導(dǎo)致醫(yī)療責(zé)任險索賠費用加添的,應(yīng)當(dāng)承當(dāng)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第二十三條醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有意編造虛假醫(yī)療事故,騙取醫(yī)療責(zé)任險理賠款項的,依法追究其刑事責(zé)任。第二十四條醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守保險合同商定,不得有意隱瞞或虛報醫(yī)療責(zé)任險索賠事實,否則應(yīng)當(dāng)承當(dāng)相應(yīng)法律責(zé)任。第六章附則第二十五條本管理制度自發(fā)布之日起施行,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照本管理制度的要求進(jìn)行醫(yī)療責(zé)任險工作。第二十六條對于不依照本管理制度要求購買醫(yī)療責(zé)任險或違反規(guī)定進(jìn)行索賠的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,將依法采取
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