臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬385

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬385一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

治療SLE時，若大劑量激素+免疫抑制劑使用4～12周后，病情仍無明顯改善，則應(yīng)加用（江南博哥）A.環(huán)孢素B.非甾體藥物C.羥氯喹D.青霉素正確答案：A

2.

下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是A.頸項(xiàng)強(qiáng)直B.角弓反張C.視盤水腫D.血性腦脊液正確答案：D[解析]流行性腦脊髓膜炎可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀，如頸項(xiàng)強(qiáng)直、屈髖伸膝征(Kernig征)和角弓反張。由于顱內(nèi)高壓，可引起視盤水腫。腦脊液壓力增高，蛋白質(zhì)含量增加，糖量減少，涂片及培養(yǎng)均可找到腦膜炎雙球菌。由于是化膿性感染，因此腦脊液呈膿性，而不是血性。

男性，31歲。車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。3.

最可能的診斷為A.左側(cè)進(jìn)行性血胸B.左側(cè)閉合性氣胸C.左側(cè)開放性氣胸D.左側(cè)張力性氣胸正確答案：D[解析]患者有明確外傷史，迅速出現(xiàn)呼吸及循環(huán)衰竭癥狀體征，查體可見左胸部飽滿，左頸胸部皮下氣腫，氣管右移，胸片示左肺萎縮，提示左側(cè)張力性氣胸。

4.

急救處理是A.抗休克B.氣管插管C.高流量吸氧D.左側(cè)胸膜腔穿刺正確答案：D[解析]張力性氣胸時胸膜腔壓力遠(yuǎn)高于外界大氣壓，行患側(cè)胸膜腔穿刺術(shù)可使胸膜腔和大氣壓連通，胸膜內(nèi)壓快速下降至大氣壓水平，有助于緩解病情。

5.

經(jīng)急救處理，病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時治療應(yīng)立即A.氣管切開B.清除呼吸道分泌物C.左胸膜腔閉式引流D.靜脈快速輸血補(bǔ)液正確答案：C[解析]胸膜腔穿刺只能暫時性使胸腔壓力下降，但并不能阻止外界空氣進(jìn)入胸腔。進(jìn)一步治療為持續(xù)胸腔閉式引流。故選C。

6.

導(dǎo)致睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成與分泌睪酮的激素是A.TSHB.FSHC.ACTHD.LH正確答案：D

7.

混合性血栓可見于A.靜脈內(nèi)柱狀血栓尾部B.毛細(xì)血管內(nèi)C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜閉鎖緣D.心室附壁血栓正確答案：D[解析]在心臟或主動脈壁上形成的血栓，肉眼和鏡下觀察都為層狀，由灰白色的血小板、纖維素層與暗紅色的紅細(xì)胞層相間而成，稱為混合血栓。靜脈內(nèi)柱狀血栓的尾部為紅色血栓。毛細(xì)血管內(nèi)血栓為透明血栓。動脈血栓頭部及發(fā)生在風(fēng)濕性心內(nèi)膜閉鎖緣的血栓為白色血栓。

男性，17歲，多飲、多尿、消瘦1個月，腹痛、嘔吐1天，急診入院。體檢：T37℃，BP90/60mmHg，P120次/分，呼吸深大，有爛蘋果味。8.

下列檢查中最可能異常的是A.血象B.血乳酸C.血電解質(zhì)D.血糖正確答案：D[解析]患者青年男性，有“三多一少”癥狀，急癥入院，呼吸深大，有爛蘋果味。應(yīng)考慮1型糖尿病合并酮癥酸中毒的診斷。檢查最可能的異常首先是血糖。

9.

最可能異常的血生化表現(xiàn)是A.血鈉降低、二氧化碳結(jié)合力下降B.血鈉正常、二氧化碳結(jié)合力正常C.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力升高D.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力下降正確答案：D[解析]酮癥酸中毒病人因失水及酸中毒，表現(xiàn)高滲狀態(tài)，故生化多表現(xiàn)為血鈉上升，二氧化碳結(jié)合力下降。

10.

對疾病診斷最有意義的檢查是A.尿糖、尿酮B.血乳酸C.血pHD.血電解質(zhì)正確答案：A[解析]酮癥酸中毒病人最有意義的檢查應(yīng)是尿糖、尿酮，其他均非特異性檢查。

11.

琥珀酸氧化呼吸鏈的成分不包括A.FADB.FMNC.Cytaa3D.CoQ正確答案：B[解析]生物體內(nèi)存在兩條氧化呼吸鏈：①NADH氧化呼吸鏈：NADH→FMN(Fe-s)→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2；②FADH2氧化呼吸鏈(琥珀酸氧化呼吸鏈)：琥珀酸→FAD→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2。故選B。

12.

椎管內(nèi)阻滯麻醉時，最先受到阻滯的神經(jīng)是A.交感神經(jīng)B.副交感神經(jīng)C.感覺神經(jīng)D.運(yùn)動神經(jīng)正確答案：A[考點(diǎn)]椎管內(nèi)阻滯麻醉[解析]椎管內(nèi)麻醉根據(jù)局麻藥注入的部位不同，可分為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯(又稱為腰麻或脊椎麻醉)和硬脊膜外間隙阻滯(又稱硬膜外阻滯或硬膜外麻醉)。麻醉藥主要作用部位是脊神經(jīng)根。每條脊神經(jīng)由前、后根合并而成。前根又稱腹根，從脊髓前角發(fā)出，由運(yùn)動神經(jīng)纖維和交感神經(jīng)傳出纖維(骶段為副交感神經(jīng)傳出纖維)組成；后根又稱背根，由感覺神經(jīng)纖維和交感神經(jīng)傳入纖維(骶段為副交感神經(jīng)傳入纖維)組成，進(jìn)入脊髓后角。各種神經(jīng)纖維粗細(xì)不同，運(yùn)動神經(jīng)纖維最粗，依次為感覺神經(jīng)纖維及交感和副交感神經(jīng)纖維。因此交感神經(jīng)最先被阻滯，且阻滯平面比感覺神經(jīng)高2～4個節(jié)段，運(yùn)動神經(jīng)最晚被阻滯，其平面比感覺神經(jīng)也低1～4個節(jié)段。

13.

競爭性抑制時，酶促反應(yīng)表現(xiàn)Km值的變化是A.增大B.不變C.減小D.無規(guī)律正確答案：A[考點(diǎn)]酶抑制的類型和特點(diǎn)[解析]競爭性抑制劑與酶的底物結(jié)構(gòu)相似，能與底物競爭酶的活性中心，從而阻礙酶與底物結(jié)合。由于競爭性抑制劑的干擾，使酶和底物的親和力降低，故Km值增大。

14.

臨床上鑒別腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿最簡單的方法是A.新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查B.新鮮尿離心沉渣油鏡檢查C.新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查D.新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查正確答案：C[考點(diǎn)]腎小球源性與非腎小球源性血尿的鑒別方法[解析]臨床上有兩種方法可幫助區(qū)分血尿來源：一種是新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查，變形紅細(xì)胞血尿?yàn)槟I小球源性，均一形態(tài)正常紅細(xì)胞血尿?yàn)榉悄I小球源性，此方法最簡單；另一種是尿紅細(xì)胞容積分布曲線。而其他三種方法(新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查、新鮮尿離心沉渣油鏡檢查和新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查)只能證明有血尿，但不能鑒別腎小球源性與非腎小球源性血尿。

男性，16歲。低熱、咳嗽伴食欲減退、消瘦2個月，胸部X線片示右中肺片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大。15.

該患者查體最不可能出現(xiàn)的體征是A.氣管左側(cè)移位B.右中肺野叩診稍濁C.右肺聞及少許濕啰音D.右肺可聞及支氣管肺泡呼吸音正確答案：A

16.

確診的檢查是A.紅細(xì)胞沉降率B.胸部CTC.PPD試驗(yàn)D.痰抗酸桿菌檢查正確答案：D[考點(diǎn)]肺部查體和原發(fā)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)[解析]該年輕男性患者低熱、咳嗽伴食欲減退、消瘦，胸部X線片顯示肺實(shí)質(zhì)病變，為肺實(shí)變影，因而查體時最可能會出現(xiàn)右中肺野叩診稍濁，可有濕啰音和支氣管肺泡呼吸音等，由于肺容積沒有變化，所以氣管不會移位?；颊哂械蜔?、消瘦、咳嗽等結(jié)核中毒癥狀，結(jié)合胸部X線片最可能的診斷是原發(fā)型肺結(jié)核，確診肺結(jié)核最重要的方法是找到病原菌，即痰抗酸桿菌檢查，其余診斷和檢查方法均不正確。

17.

抑制素對下列哪種腺垂體激素的分泌具有很強(qiáng)的抑制作用A.TSHB.LHC.FSHD.PRL正確答案：C

18.

下列關(guān)于腎近端小管分泌H+的描述，正確的是A.主要依靠管腔膜上的質(zhì)子泵轉(zhuǎn)運(yùn)B.與上皮細(xì)胞重吸收Na+無關(guān)C.碳酸酐酶在泌H+中起重要作用D.與上皮細(xì)胞分泌NH3相互抑制正確答案：C[考點(diǎn)]腎近端小管H+的分泌[解析]腎近端小管上皮通過Na+-H+交換分泌H+，H+的分泌并非依賴質(zhì)子泵。進(jìn)入小管液中的H+與結(jié)合為H2CO3，又很快解離成CO2和水，這一反應(yīng)由上皮細(xì)胞頂端膜表面的碳酸酐酶催化，CO2很快以單純擴(kuò)散的方式進(jìn)入上皮細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)，CO2和水又在碳酸酐酶的作用下形成H2CO3，后者又很快解離成H+和。H+通過頂端膜中的Na+-H+交換逆向轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入小管液，碳酸酐酶在H+分泌和重吸收過程中起重要作用，碳酸酐酶抑制劑可以抑制H+的分泌，所以C選項(xiàng)正確。在近端小管NH3重吸收與H+分泌具有相互促進(jìn)作用。

一例用短效胰島素治療的糖尿病病人，多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。19.

在下列原因中哪項(xiàng)可不予考慮A.夜間胰島素不足B.Somogyi現(xiàn)象C.黎明現(xiàn)象D.日間肝糖原輸出增加正確答案：D[解析]日間肝糖原輸出增加只會使白天尿糖陽性。

20.

為確診患者究竟夜間有Somogyi現(xiàn)象，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A.半夜12點(diǎn)后的尿糖B.糖化血紅蛋白C.半夜12點(diǎn)后的血漿胰島素水平D.半夜10點(diǎn)后每2小時查血糖1次，直到第2天早晨8點(diǎn)正確答案：D[解析]夜間多次測定血糖，有利于鑒別早晨高血糖的原因。只測尿糖不夠精確。糖化血紅蛋白不能反映瞬間血糖變化。血漿胰島素水平不能直接反映血糖水平。抽查皮質(zhì)醇、高血糖素、生長激素等過于繁雜會影響病人休息，影響血糖真正水平，亦無必要。

21.

如果上述檢查排除了病人發(fā)生Somogyi現(xiàn)象和“黎明現(xiàn)象”的可能，則應(yīng)選用下列哪項(xiàng)方案為宜A.臨睡前增加注射4U中效胰島素B.改用中效胰島素C.增加晚上短效胰島素劑量D.臨睡前加服0.5g格列齊特正確答案：A[解析]Somogyi現(xiàn)象是指夜間低血糖，導(dǎo)致早晨繼發(fā)性高血糖的現(xiàn)象，黎明現(xiàn)象是指夜間血糖正常，早晨高血糖是黎明一段時間升血糖激素作用所致。排除這兩者說明夜間血糖水平偏高，與夜間胰島素不足或進(jìn)食夜餐有關(guān)，睡前增加中效胰島素注射，作用峰值時間可以覆蓋整個夜間時間，使夜間及早晨空腹血糖趨于平穩(wěn)。短效胰島素作用時間較短(2～4小時)，不能很好控制夜間血糖。一個用短效胰島素的病人改用中效胰島素，需要較多時間去調(diào)整，故不選B。

22.

下列有關(guān)肌梭感受器的論述中，錯誤的是A.感受裝置位于肌梭中間部位B.肌梭的傳入神經(jīng)為Ⅰa類和Ⅱ類纖維C.肌梭是感受肌纖維長度的感受器D.梭外肌收縮時，感受器受到的牽拉刺激增加正確答案：D[解析]肌梭的外層為一結(jié)締組織囊，囊內(nèi)所含的肌纖維稱為梭內(nèi)肌纖維，囊外的一般肌纖維則稱為梭外肌纖維。肌梭與梭外肌纖維呈并聯(lián)關(guān)系。梭內(nèi)肌纖維的收縮成分位于纖維兩端，而感受裝置位于中間部，兩者呈串聯(lián)關(guān)系。肌梭其最適宜的刺激是肌肉長度的變化。梭外肌收縮，肌梭的感受裝置被縮短，肌梭受到的牽拉刺激減弱，而梭內(nèi)肌收縮，肌梭的感受裝置則被拉長，肌梭是感受牽拉的長度感受器，它與梭外肌是平行的，當(dāng)梭外肌收縮時，肌梭受到的牽拉刺激加強(qiáng)。肌梭的傳入神經(jīng)纖維有Ⅰa和Ⅱ類纖維兩類，中樞為脊髓前角的α運(yùn)動神經(jīng)元，傳出神經(jīng)是經(jīng)α運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)出的傳出纖維，效應(yīng)器為梭外肌。γ運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)出的γ傳出纖維支配梭內(nèi)肌纖維，參與對牽張反射強(qiáng)度的維持。因而只有答案D符合要求。

23.

糖尿病腎病特異性的病理改變是A.滲出性病變B.腎動脈硬化C.膜性腎病D.結(jié)節(jié)性腎小球硬化性病變正確答案：D

24.

結(jié)核樣肉芽腫不見于下列哪種疾病A.麻風(fēng)B.結(jié)節(jié)病C.傷寒D.梅毒正確答案：C[解析]傷寒病可見由吞噬活躍的巨噬細(xì)胞形成的傷寒小結(jié)，不見結(jié)核樣肉芽腫形成。在結(jié)核樣型麻風(fēng)、結(jié)節(jié)病和布氏桿菌病時均可見結(jié)核樣肉芽腫形成，但不見干酪樣壞死。梅毒第三期亦可見結(jié)核樣肉芽腫，并可發(fā)生千酪樣壞死，但壞死質(zhì)堅(jiān)韌、有彈性，略似樹膠，故名樹膠腫。

25.

類風(fēng)濕肉芽腫不具有的成分是A.纖維素樣壞死B.多核巨細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞正確答案：B

26.

真核生物轉(zhuǎn)錄生成的mRNA前體的加工過程不包括A.5'末端加帽B.3'末端加多聚A尾C.剪接去除內(nèi)含子并連接外顯子D.磷酸化修飾正確答案：D[解析]真核生物轉(zhuǎn)錄生成的hnRNA要經(jīng)過：①5'端加帽；②3'端加尾；③剪接去除內(nèi)含子并連接外顯子；④甲基化修飾；⑤編輯方可轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒靘RNA。

27.

主要分布于骨骼肌血管的神經(jīng)纖維是A.交感縮血管神經(jīng)纖維B.交感舒血管神經(jīng)纖維C.脊髓背根舒血管神經(jīng)纖維D.副交感舒血管神經(jīng)纖維正確答案：B

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒1.

短期內(nèi)輸庫存血5000ml，患者容易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是正確答案：B

2.

幽門梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是正確答案：B[解析]①庫血中的枸櫞酸鈉在肝轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉，所以短期內(nèi)輸庫存血5000ml容易發(fā)生代謝性堿中毒；②患者有幽門梗阻時，因大量嘔吐，致使酸性胃液大量丟失，導(dǎo)致代謝性堿中毒。

A.肺結(jié)核B.急性菌痢C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡3.

發(fā)病主要與細(xì)胞免疫有關(guān)的是正確答案：A

4.

發(fā)病主要與體液免疫有關(guān)的是正確答案：D[解析]①肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，結(jié)核分枝桿菌的菌體成分可激活CD4+T細(xì)胞，分泌細(xì)胞因子，致敏的T細(xì)胞參與結(jié)核性肉芽腫和干酪樣壞死灶的形成；②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與細(xì)胞免疫和體液免疫均有關(guān)：滑膜和關(guān)節(jié)軟骨的破壞機(jī)制主要是激活CD4+T細(xì)胞，分泌多種細(xì)胞因子和生長因子，從而激活其他免疫細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，后者分泌一些炎癥介質(zhì)和組織降解因子，導(dǎo)致滑膜和軟骨的破壞?；ひ褐械腎gG型類風(fēng)濕因子可形成免疫復(fù)合物，固定并激活補(bǔ)體，吸引中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞游出，通過Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)引起組織損傷；③系統(tǒng)性紅斑狼瘡由抗核抗體為主的多種自身抗體引起。大多數(shù)內(nèi)臟病變?yōu)槊庖邚?fù)合物所介導(dǎo)的體液免疫(Ⅲ型變態(tài)反應(yīng))所致，其中主要為DNA-抗DNA復(fù)合物所致的血管和腎小球病變；④急性菌痢是普通細(xì)菌感染所致。

A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)D.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)5.

Na+由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)，屬于正確答案：D

6.

K+由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)，屬于正確答案：B[解析]Na+由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)，需借助于鈉泵(具有水解ATP的能力，可將細(xì)胞內(nèi)的ATP水解為ADP，并利用高能磷酸鍵貯存的能量完成離子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn))、逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，屬于原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)；K+由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)，通過K+順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，屬于易化擴(kuò)散。

A.竇性心律不齊B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯7.

男性，26歲，急性心肌炎病史半年。心電圖見P-R間期逐漸延長，R-R間期逐漸縮短，直至1個QRS波脫落；包括脫落QRS波群在內(nèi)的長R-R間期小于2倍最短R-R間期，如此反復(fù)出現(xiàn)，周而復(fù)始。其心電圖診斷應(yīng)為正確答案：D[解析]二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)。

8.

女性，64歲，有完全性右束支傳導(dǎo)阻滯并左前分支阻滯史1年。近3個月來反復(fù)發(fā)作暈厥，每次發(fā)作時間從30秒至2～3分鐘不等，伴意識喪失、眼球上翻、輕度抽搐。心電圖發(fā)現(xiàn)除原來存在的室內(nèi)雙分支阻滯外，還可見QRS波群有規(guī)律性脫落，包括脫落QRS波群在內(nèi)的長R-R是短R-R的2倍，P-R間期固定為0.18秒，該例心電圖的診斷為正確答案：C[解析]二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)。

A.地氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.氟烷9.

麻醉誘導(dǎo)和蘇醒速度最快的吸入麻醉藥是正確答案：A

10.

最適合冠心病病人使用的吸入麻醉藥是"正確答案：D[解析]地氟烷麻醉性能較弱，但麻醉誘導(dǎo)和蘇醒都非常迅速，常用于麻醉誘導(dǎo)和維持。氟烷對心肌代謝有較強(qiáng)的抑制作用，可降低心肌氧耗量，特別適合于冠心病病人的麻醉。

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

下列情況中可延緩或防止凝血的是A.血液中加入枸櫞酸鈉B.血液置于硅膠管中C.血液中加入肝素D.血液中加入雙香豆素正確答案：ABC[解析]枸櫞酸鈉去除血漿中游離的鈣，阻止凝血；硅膠管表面呈正電荷延緩凝血；肝素、雙香豆素為抗凝劑，但雙香豆素體外抗凝效果不明顯。因?yàn)樗挥性隗w內(nèi)代謝時，才能引起維生素K依賴凝血因子的減少。

2.

乙型腦炎的病理變化主要表現(xiàn)為A.神經(jīng)細(xì)胞的變性、壞死B.篩狀軟化灶形成C.淋巴細(xì)胞套袖狀浸潤D.病變以小腦、延腦、腦橋?yàn)樽顕?yán)重正確答案：ABC[解析]乙型腦炎的病理變化主要有神經(jīng)細(xì)胞的變性壞死、軟化灶形成以及淋巴細(xì)胞袖套狀浸潤等。本病病變廣泛累及整個神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)，但以大腦皮質(zhì)及基底核、視丘最為嚴(yán)重。

3.

動脈血中CO2分壓的增加A.在適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉時出現(xiàn)B.通過外周化學(xué)感受器刺激呼吸C.通過中樞化學(xué)感受器刺激呼吸D.引起血壓的反射性下降正確答案：BC[解析]CO，可通過中樞和外周兩條途徑刺激呼吸。適當(dāng)體育鍛煉時，雖然代謝增強(qiáng)，但因呼吸加深加快，排出CO2增多，故不會引起CO2分壓的增加。又因動脈血CO2分壓升高引起呼吸加強(qiáng)后，可反射性地引起血壓升高(D錯誤)。

4.

參與血紅素合成的物質(zhì)有A.甘氨酸B.門冬氨酸C.琥珀酰CoAD.Fe2+正確答案：ACD[解析]合成血紅素的基本原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+。

5.

能促使機(jī)體產(chǎn)熱活動明顯增強(qiáng)的體液因子有A.生長激素B.腎上腺素C.甲狀腺激素D.糖皮質(zhì)激素正確答案：ABC[考點(diǎn)]促使機(jī)體產(chǎn)熱活動的體液因