《社區(qū)護(hù)理》習(xí)題冊(cè)答案

上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院社區(qū)護(hù)理課程練習(xí)答案專(zhuān)業(yè)：護(hù)理學(xué) 層次：本科第一章概述一、選擇題：1．C2.D3.B4.E5.C6.E7.D8.B9.D10.C二、解釋下列名詞1．社區(qū)：若干社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在某一個(gè)地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。2．健康：健康不僅是沒(méi)有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。3．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干，合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿(mǎn)足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。4．社區(qū)護(hù)理（我國(guó)定義）：綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對(duì)象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等融于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)性的和綜合的護(hù)理服務(wù)。三、回答下列問(wèn)題1．簡(jiǎn)述發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性。答題要點(diǎn)：醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變；人口結(jié)構(gòu)的改變；疾病譜的改變和醫(yī)療費(fèi)用高漲。2．社區(qū)護(hù)士的核心能力有哪些？答題要點(diǎn)：人際交往和溝通能力；綜合護(hù)理能力；獨(dú)立判斷、解決問(wèn)題能力；預(yù)見(jiàn)能力；基本的組織、管理能力；收集信息和處理信息的基本能力；應(yīng)對(duì)社區(qū)急性事件的基本能力；不斷獲取與本專(zhuān)業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識(shí)，培養(yǎng)促進(jìn)自身與專(zhuān)業(yè)發(fā)展的能力；自我防護(hù)能力。XX章以社區(qū)為中心的護(hù)理一、選擇題：1．E2.B3.D4.B5.E6.C7.C8.D9.E10.C11.C12.C13.D14.D15.D二、解釋下列名詞1．擋風(fēng)玻璃似的調(diào)查：護(hù)理人員運(yùn)用個(gè)人的感觀，主觀地收集社區(qū)中人們的互動(dòng)，生活形態(tài)，物理環(huán)境等。旨在大體了解社區(qū)的特性。2．社區(qū)護(hù)理診斷：對(duì)于個(gè)人、家庭、群體或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)及其相關(guān)因素的陳述，并且這些反應(yīng)可以通過(guò)護(hù)理干預(yù)得以改變，從而導(dǎo)向健康的方向。3．參與性觀察：直接參與社區(qū)活動(dòng)，進(jìn)行直接或者間接的觀察以收集社區(qū)目前的健康狀況。三、回答下列問(wèn)題1．社區(qū)評(píng)估有哪些特點(diǎn)？答題要點(diǎn)：社區(qū)評(píng)估的重點(diǎn)是社區(qū)；社區(qū)評(píng)估的步驟－資料的分析及與社區(qū)的合作；社區(qū)評(píng)估的頻率；社區(qū)評(píng)估的內(nèi)容－與健康有關(guān)的現(xiàn)存問(wèn)題、趨勢(shì)、優(yōu)勢(shì)、潛在問(wèn)題、危險(xiǎn)因素，還有住房、犯罪、社會(huì)隔離、收入水平等其他問(wèn)題。2.簡(jiǎn)述安德森的“以社區(qū)為伙伴”概念框架的特點(diǎn)。答題要點(diǎn)：以社區(qū)為伙伴的概念框架;將壓力源、壓力所產(chǎn)生的反應(yīng)、護(hù)理措施、以及一、二、三級(jí)預(yù)防納入護(hù)理程序中;強(qiáng)調(diào)與個(gè)體互動(dòng)，共同解決問(wèn)題、滿(mǎn)足社區(qū)居民的需求。3.陳述社區(qū)健康評(píng)估的意義。答題要點(diǎn)：了解社區(qū)，社區(qū)的功能形態(tài)，找出有利于或有害于社區(qū)健康的因素。確認(rèn)社區(qū)所有的文化差異、所具備的能力、社區(qū)關(guān)心的重點(diǎn)與社區(qū)對(duì)改善問(wèn)題之動(dòng)機(jī)。確認(rèn)社區(qū)之信念、價(jià)值觀的變遷，進(jìn)而擬定護(hù)理計(jì)劃。確認(rèn)社區(qū)的健康需求，排定優(yōu)先順序，做出預(yù)算。4．社區(qū)人群的評(píng)估有哪些主要內(nèi)容？答題要點(diǎn)：人口數(shù)量及分布；人口構(gòu)成；人口增長(zhǎng)河流失率；社會(huì)階層和文化程度；文化特征；健康水平。第三章以家庭為中心的護(hù)理一、選擇題：1.C2.D3.D4.C5.C6.E7.C8.B9.C10.E11.B12.D13.E14.D二、解釋下列名詞1．家庭：家庭由兩個(gè)或更多的人所組成，這群人具有血緣、婚姻、供養(yǎng)和情感和承諾的永久關(guān)系，同時(shí)這群人共同努力以達(dá)到生活的目標(biāo)與需要。2．家庭健康護(hù)理：是以家庭為服務(wù)對(duì)象，以家庭理論為指導(dǎo)思想，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?，護(hù)士與家庭共同參與，確保家庭健康的一系列護(hù)理活動(dòng)。3．家庭訪視：指在服務(wù)對(duì)象家庭里，為維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康而對(duì)訪視對(duì)象及其家庭成員所提供的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。4．居家護(hù)理：對(duì)慢性病患者、殘障者以及精神障礙者，能夠在他們居住的環(huán)境中為其提供多種專(zhuān)業(yè)性健康照護(hù)。三、回答下列問(wèn)題1．為什么要學(xué)習(xí)家庭健康護(hù)理？答題要點(diǎn)：有些不良行為與家庭背景有關(guān)。家庭成員經(jīng)歷健康問(wèn)題會(huì)影響到其他人。家庭與其成員的健康相互影響。醫(yī)療服務(wù)針對(duì)家庭比對(duì)個(gè)人更有效。家庭健康的促進(jìn)和維護(hù)對(duì)社會(huì)發(fā)展來(lái)說(shuō)相當(dāng)重要。重大的健康問(wèn)題往往與家庭事件的發(fā)生有關(guān)。2．簡(jiǎn)述家庭護(hù)理的重要性。答：有些不良行為與家庭背景有關(guān)家庭成員經(jīng)歷健康問(wèn)題會(huì)影響到其他人家庭與其成員的健康相互影響醫(yī)療服務(wù)針對(duì)家庭比對(duì)個(gè)人更有效家庭健康的促進(jìn)和維護(hù)對(duì)社會(huì)發(fā)展來(lái)說(shuō)相當(dāng)重要重大的健康問(wèn)題往往與家庭事件的發(fā)生有關(guān)3．簡(jiǎn)述實(shí)施家庭健康護(hù)理的工作原則。答題要點(diǎn)：以全家為工作單位；建立良好的人際關(guān)系；促進(jìn)提升家庭的動(dòng)機(jī)；提供合適的護(hù)理服務(wù)；善用家庭的資源；提供家庭相關(guān)的醫(yī)護(hù)協(xié)助；協(xié)助有關(guān)心理及社會(huì)的適應(yīng)；協(xié)助有關(guān)健康的獲得與改善；協(xié)助充分運(yùn)用家庭的內(nèi)外的資源；協(xié)助提升家庭對(duì)社區(qū)的參與。4.簡(jiǎn)述家庭訪視的內(nèi)容。答題要點(diǎn)：評(píng)估性家訪，預(yù)防性家訪，急診性家訪，連續(xù)性家訪，判斷家庭的健康問(wèn)題，提供直接護(hù)理服務(wù)，康復(fù)指導(dǎo)。5.居家護(hù)理又哪些一般護(hù)理？答題要點(diǎn)：密切觀察病情變化；保持各種管道通暢，準(zhǔn)確記錄出入量；掌握患者的診斷、病情變化、化驗(yàn)結(jié)果，以及治療、飲食、護(hù)理措施；家庭基礎(chǔ)護(hù)理（“六潔”：口腔、臉及頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單，“五防”：防褥瘡、防泌尿系統(tǒng)感染、防呼吸系統(tǒng)感染、防體位性低血壓、防交叉感染，“三無(wú)”：無(wú)便秘、無(wú)墜床、無(wú)燙傷，“一管理”：膳食管理）；必要時(shí)家中要備急救藥品、器材，用品要定時(shí)更換、消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；指導(dǎo)照顧者學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單操作并及時(shí)糾正照顧不當(dāng)。四．案例分析題1.答題要點(diǎn)：分析及診斷家庭成員互相支持但資源有限，主要關(guān)心的問(wèn)題是體重增加，糖尿病家族史，同時(shí)照顧患慢性病的老人和新生兒有壓力。應(yīng)對(duì)學(xué)齡期兒童即將步入青春期。潛在家庭過(guò)程無(wú)效與無(wú)法有效應(yīng)對(duì)撫養(yǎng)老人、照顧新生兒、照顧學(xué)齡期兒童、家庭經(jīng)濟(jì)條件有限有關(guān)營(yíng)養(yǎng)的改變：與熱量攝入過(guò)多，知識(shí)缺乏有關(guān)有糖尿病和心血管疾病的危險(xiǎn)：與不能識(shí)別危險(xiǎn)因素有關(guān)家庭應(yīng)對(duì)：與家庭支持有關(guān)，尋求幫助計(jì)劃—目標(biāo)XX次家庭訪視，能夠適應(yīng)新的家庭生活，新生兒體重增加，發(fā)育良好，學(xué)齡兒童學(xué)業(yè)良好，老太太能夠積極融入他們家庭生活并參與戶(hù)外活動(dòng)。第三次家庭訪視，采用健康飲食和生活習(xí)慣，陳太太體重減輕2公斤。干預(yù)措施第一次訪視檢查新生兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況，問(wèn)答其父母的問(wèn)題（早產(chǎn)兒），加強(qiáng)積極的期望。陳太太飲食習(xí)慣的調(diào)查，有無(wú)其他降低熱量的方法，包括食物和烹飪技巧的選擇。建議與營(yíng)養(yǎng)師聯(lián)系。XX次訪視與家庭討論增加體育鍛煉。提供社區(qū)里體育鍛煉的場(chǎng)所，兒童的參與性，日間托兒所。提供適合老年人的活動(dòng)和交通工具。討論家庭日常生活的調(diào)整并提供幫助。安排定期上門(mén)服務(wù)和電話咨詢(xún)的時(shí)間。第四章社區(qū)健康促進(jìn)和健康教育一、選擇題：1.C2.A3.D4.C5.E6.C二、解釋下列名詞1．社區(qū)健康教育：以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有目的，有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)。三、回答下列問(wèn)題1.社區(qū)健康教育的目標(biāo)是什么？答題要點(diǎn)：引導(dǎo)和促進(jìn)自我保護(hù)意識(shí)；提供保健知識(shí)和技能；促使有利于健康的行為和生活方式；合理利用社區(qū)的保健服務(wù)資源；消除和減低社區(qū)健康危險(xiǎn)因素。四、案例分析題1．老年糖尿病患者在去醫(yī)院候診、就診、合并并發(fā)癥住院以及在社區(qū)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和環(huán)境，試探討護(hù)理人員應(yīng)以何種方式給予健康教育。答題要點(diǎn)：候診教育：除口頭宣傳外，還可辦黑板報(bào)、宣傳欄、衛(wèi)生報(bào)、健康咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)、分發(fā)健康教育資料等。隨診教育：針對(duì)患者的疾病情況及患者提出的問(wèn)題進(jìn)行口頭宣傳。病房教育：利用查房、個(gè)別談話、舉辦講座、報(bào)刊欄等向患者及其家屬進(jìn)行教育。社區(qū)教育：舉辦講座、黑板報(bào)、家庭訪視等方法。第五-六章社區(qū)兒童、青少年和婦女保健一、選擇題：1．E2.B3.B4.C5.A6.C7.C8.E9.E10.B11.A12.D13.D14.B二、填空題1.生殖健康、維護(hù)和促進(jìn)2.普查、預(yù)防保健。3.直系血親、旁系血親。4.避孕、避孕失敗后補(bǔ)救。5.避孕套。三、回答下列問(wèn)題1．請(qǐng)簡(jiǎn)述社區(qū)婦女保健的基本形式，并結(jié)合不同時(shí)期的婦女保健特點(diǎn)，例舉各種形式的具體體現(xiàn)。答：社區(qū)婦女保健的基本形式包括普查、監(jiān)護(hù)、預(yù)防保健與治療。普查主要見(jiàn)于已婚育齡期婦女，針對(duì)其常見(jiàn)病及惡性腫瘤，開(kāi)展常規(guī)或?qū)ｍ?xiàng)普查。監(jiān)護(hù)主要見(jiàn)于圍生期婦女，如通過(guò)開(kāi)展孕期婦女的產(chǎn)前檢查，進(jìn)行不同時(shí)期的孕婦和胎兒的健康監(jiān)護(hù)。預(yù)防保健主要見(jiàn)于老年期婦女保健，針對(duì)老年期女性常見(jiàn)疾病及惡性腫瘤疾病譜，開(kāi)展飲食、運(yùn)動(dòng)、健康體檢等方面的預(yù)防保健。治療主要見(jiàn)于圍婚期婦女保健，當(dāng)產(chǎn)前醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)積極及時(shí)診斷和治療。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述圍生期婦女保健中產(chǎn)前檢查的基本程序。答：產(chǎn)前檢查一般從確診懷孕開(kāi)始，全程至少檢查5次，一般包括孕早期≥1次、孕中期≥2次（孕16-20周、孕21-24周）、孕晚期≥2次（孕28-36周、孕37-40周）。如發(fā)現(xiàn)異常，酌情增加檢查次數(shù)。3.某孕婦前來(lái)咨詢(xún)?cè)挟a(chǎn)婦的休假規(guī)定，請(qǐng)根據(jù)我國(guó)法律法規(guī)，為其提供正確咨詢(xún)。答：孕產(chǎn)婦休假屬于婦女勞動(dòng)保護(hù)范疇，在我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)中規(guī)定，生育婦女可享受98天產(chǎn)假，如系難產(chǎn)可增加15天，生育多胞胎，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天。如懷孕未滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)，可享受15天產(chǎn)假；懷孕滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)，可享受42天產(chǎn)假。4.簡(jiǎn)述新生兒保健指導(dǎo)的內(nèi)容。答題要點(diǎn)：健康檢查；日常生活指導(dǎo)，包括飲食、保暖、皮膚護(hù)理、撫觸和情感聯(lián)系；育兒知識(shí)，包括母乳喂養(yǎng)的重要性、預(yù)防疾病和意外、用藥指導(dǎo)、臍帶護(hù)理；家庭健康指導(dǎo)，包括育兒場(chǎng)所、家庭經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備、父母角色等。第七章社區(qū)中老年人保健與護(hù)理一、選擇題：1．A2.B3.C4.D5.E6.C7.C二、簡(jiǎn)述題1.簡(jiǎn)述我國(guó)人口老化的特點(diǎn)與現(xiàn)狀。（1）我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家：占20%(2）人口老化速度最快的國(guó)家：65歲以上從7%→14%、(3）地區(qū)發(fā)展不平衡：中國(guó)1999年進(jìn)入老齡化社會(huì)上海1984年進(jìn)入老齡化社會(huì)寧夏2012年進(jìn)入老齡化社會(huì)(4）城鄉(xiāng)倒置顯著：農(nóng)村〉城市（不同于發(fā)達(dá)國(guó)家）(5）女性老年多于男性，高齡女性多(6）老齡化超過(guò)現(xiàn)代化：未富先老2.簡(jiǎn)述老年人的安全用藥原則。合理用藥包含三個(gè)基本要素：安全、有效和經(jīng)濟(jì)(1)受益原則(2)五種藥物原則(3)小劑量原則(4)擇時(shí)原則(5)暫停用藥原則3.簡(jiǎn)述社區(qū)中年人健康需求要點(diǎn)。（1）獲取健康信息（2）建立健康行為：戒煙、酗酒、吸毒（3)應(yīng)對(duì)生理和環(huán)境變化（4)增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，預(yù)防各種職業(yè)性危害4.簡(jiǎn)述社區(qū)老年人健康需求要點(diǎn)。(1)老年常見(jiàn)疾病的治療與護(hù)理需求(2)居住、衣著、營(yíng)養(yǎng)等方面的特殊需要(3)生活自理能力障礙方面的幫助與照料:“4-2-1社會(huì)問(wèn)題↑(4)心理反應(yīng)調(diào)整和糾正5.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士預(yù)防老年人跌倒的措施。(1)光線充足(2)居室布置合理：無(wú)障礙、無(wú)棱角(3)穿著合體：衣褲不宜過(guò)長(zhǎng)；鞋襪合腳(4)地面平整防滑(5)動(dòng)作適度(6)注意外出安全三、問(wèn)答題1.試述在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中老年護(hù)理中護(hù)士的角色。(1）健康評(píng)估者：通過(guò)問(wèn)診、體格檢查、輔助檢查及中老年人健康狀態(tài)自評(píng)，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。（2）健康指導(dǎo)者：詳細(xì)了解準(zhǔn)備接受教育者的社會(huì)人口學(xué)特征，如職業(yè)、年齡、知識(shí)水平及其他社會(huì)背景，據(jù)此選擇相應(yīng)的教育形式和方法。根據(jù)人群在不同年齡階段的健康需求，選擇不同的教材和重點(diǎn)教育內(nèi)容。告知中老年人健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。（3）直接護(hù)理服務(wù)者：社區(qū)護(hù)士定期對(duì)社區(qū)中老年人群進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)及家庭護(hù)理服務(wù)。（4）心理保健指導(dǎo)者：社區(qū)護(hù)士對(duì)社區(qū)中老年人群進(jìn)行心理保健指導(dǎo)。通過(guò)定期進(jìn)行心理健康教育和心理咨詢(xún)，幫助他們學(xué)會(huì)控制情緒，調(diào)節(jié)心理，保持良好精神狀態(tài)。

第八章社區(qū)慢性病患者的護(hù)理與管理選擇題：A2.C3.B4.E第九章社區(qū)康復(fù)與護(hù)理選擇題：E2.D3.A4.A5.E6.C二、簡(jiǎn)述題1.簡(jiǎn)述康復(fù)的概念、康復(fù)服務(wù)的方式?？祻?fù)的概念:綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者(包括先天殘疾)已經(jīng)喪失的功能盡快的、盡最大可能得到恢復(fù)和重建，使他們?cè)隗w格上、精神上、社會(huì)上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù)，重新走向生活、走向工作、走向社會(huì)。康復(fù)服務(wù)的方式:機(jī)構(gòu)康復(fù)、上門(mén)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)2.簡(jiǎn)述社區(qū)康復(fù)的概念、服務(wù)目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)的概念：是康復(fù)的重要途徑之一。是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分由：政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)配合靠：社會(huì)支持、殘疾人及親友全員參與成：機(jī)會(huì)均等、參與生活服務(wù)目標(biāo)：身心康復(fù)、享有服務(wù)與機(jī)會(huì)、融入社會(huì)3.簡(jiǎn)述社區(qū)康復(fù)護(hù)理的概念。是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要分支也是護(hù)理學(xué)的重要分支人員：社區(qū)康復(fù)護(hù)士及其他專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)：康復(fù)總體計(jì)劃對(duì)象：殘疾人、慢性病、功能障礙者實(shí)施：康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的專(zhuān)門(mén)護(hù)理和功能訓(xùn)練目標(biāo)：最大限度康復(fù)、重返社會(huì)

三、問(wèn)答題1.試述MMT肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。級(jí)別名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)正常肌力的%0級(jí)零完全癱瘓01級(jí)微縮僅見(jiàn)肌肉輕微收縮,無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)102級(jí)差肢體可水平移動(dòng),但不能抬離床面253級(jí)尚可肢體能抬離床面,但不能拮抗阻力504級(jí)良好能做拮抗阻力運(yùn)動(dòng),但肌力有不同75程度的減弱5級(jí)正常正常肌力100第十章言語(yǔ)和吞咽障礙評(píng)定與治療選擇題：A2.D3.D4.D5.E二、簡(jiǎn)述題1.簡(jiǎn)述洼田氏咽水試驗(yàn)的測(cè)評(píng)方法。1分5秒內(nèi)飲完30ML水，無(wú)嗆咳、停頓2分1次飲完，但超過(guò)5秒，或分2次飲完，無(wú)嗆咳、停頓3分能1次飲完，有嗆咳4分分2次以上飲完，有嗆咳5分嗆咳多次發(fā)生，全部飲完有困難2.針對(duì)有吞咽障礙的腦卒中病人,如何選擇食物?食物的選擇：密度均勻；適當(dāng)黏性而不易松散；易變形，以利于通過(guò)口腔和咽部；不易在黏膜上殘留；以偏涼食物為宜。3.簡(jiǎn)述語(yǔ)言障礙的常見(jiàn)類(lèi)型。語(yǔ)言障礙的常見(jiàn)類(lèi)型包括失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙、聽(tīng)力障礙所致的言語(yǔ)障礙、兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩、口吃、發(fā)聲障礙。4.簡(jiǎn)述失語(yǔ)癥的分類(lèi)和主要病變部位。類(lèi)型病變部位（優(yōu)勢(shì)半球）Broca失語(yǔ)額下回后部Wernicke失語(yǔ)顳上回后部完全性失語(yǔ)額顳大范圍失寫(xiě)額中回后部失讀頂葉角回傳導(dǎo)性失語(yǔ)緣上回、弓狀纖維命名性失語(yǔ)顳中回后部5.簡(jiǎn)述吞咽訓(xùn)練的冷刺激的具體方法。可將棉簽在碎冰塊中放置數(shù)秒鐘，將冰涼后的棉簽置于患者口內(nèi)前咽弓處平穩(wěn)地垂直方向摩擦4～5次，然后做一次吞咽動(dòng)作。三、問(wèn)答題1.吞咽訓(xùn)練包括哪些技術(shù)?試述攝食訓(xùn)練的具體方法。吞咽訓(xùn)練包括基礎(chǔ)訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練、電刺激。攝食訓(xùn)練又稱(chēng)直接訓(xùn)練.當(dāng)病人的吞咽反射恢復(fù)后,才可試行攝食訓(xùn)練。進(jìn)食體位：根據(jù)患者身體狀況、飲食習(xí)慣及吞咽障礙的程度，選擇安全有利于進(jìn)食，又容易被患者接受的體位。半臥位：站在病人的健側(cè)坐位食物的選擇：密度均勻；適當(dāng)黏性而不易松散；易變形，以利于通過(guò)口腔和咽部；不易在黏膜上殘留；以偏涼食物為宜。喂食方法：掌握一口量護(hù)士應(yīng)用薄而小的勺子從患者的健側(cè)喂食，盡量把食物放在舌根部。成人每次進(jìn)食量不宜超過(guò)300ml。進(jìn)食后30分鐘內(nèi)不宜翻身、扣背、吸痰等操作（搶救等特殊情況除外)。改變吞咽姿勢(shì)：空吞咽與吞咽食物交替進(jìn)行側(cè)方吞咽點(diǎn)頭樣吞咽注意事項(xiàng)：創(chuàng)造一個(gè)良好的進(jìn)食環(huán)境；開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；指導(dǎo)家屬掌握吞咽訓(xùn)練的方法、喂食的方法、食物的選擇以及并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)等。2.試述Schuell刺激法的概念和主要原則。Schuell刺激法是指對(duì)損害的語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)應(yīng)用強(qiáng)的、控制下的聽(tīng)覺(jué)刺激為基礎(chǔ)，最大程度地促進(jìn)失語(yǔ)癥患者的語(yǔ)言再建和恢復(fù)。失語(yǔ)癥Schuell刺激療法的主要原則刺激原則說(shuō)明利用強(qiáng)的聽(tīng)覺(jué)刺激是刺激療法的基礎(chǔ)，因?yàn)槁?tīng)覺(jué)模式在語(yǔ)言過(guò)程中居于首位，而且聽(tīng)覺(jué)模式的障礙在失語(yǔ)癥中也很突出適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言刺激采用的刺激必須能輸入大腦，因此，要根據(jù)失語(yǔ)癥的類(lèi)型和程度，選用適當(dāng)?shù)目刂葡碌拇碳るy度，要使患者感到有一定難度但尚能完成為宜多途徑的語(yǔ)言刺激多途徑輸入，如給予聽(tīng)刺激的同時(shí)給予視、觸、嗅等刺激（如實(shí)物）可以相互促進(jìn)效果反復(fù)利用感覺(jué)刺激一次刺激得不到正確反應(yīng)時(shí)，反復(fù)刺激可能可以提高其反應(yīng)性刺激應(yīng)引出反應(yīng)一項(xiàng)刺激應(yīng)引出一個(gè)反應(yīng)，這是評(píng)價(jià)刺激是否恰當(dāng)?shù)奈ㄒ环椒?，它能提供重要的反饋而使治療師能調(diào)整下一步的刺激正確反應(yīng)要強(qiáng)化以及矯正刺激當(dāng)患者對(duì)刺激反應(yīng)正確時(shí)，要鼓勵(lì)和肯定（正強(qiáng)化）。得不到正確反應(yīng)的原因多是刺激方式不當(dāng)或不充分，要修正刺激四、案例分析答:(1)Broca失語(yǔ)(2)傳統(tǒng)的治療是以認(rèn)知刺激法（Schuell刺激法）為代表。失語(yǔ)癥Schuell刺激療法的主要原則刺激原則說(shuō)明利用強(qiáng)的聽(tīng)覺(jué)刺激是刺激療法的基礎(chǔ)，因?yàn)槁?tīng)覺(jué)模式在語(yǔ)言過(guò)程中居于首位，而且聽(tīng)覺(jué)模式的障礙在失語(yǔ)癥中也很突出適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言刺激采用的刺激必須能輸入大腦，因此，要根據(jù)失語(yǔ)癥的類(lèi)型和程度，選用適當(dāng)?shù)目刂葡碌拇碳るy度，要使患者感到有一定難度但尚能完成為宜多途徑的語(yǔ)言刺激多途徑輸入，如給予聽(tīng)刺激的同時(shí)給予視、觸、嗅等刺激（如實(shí)物）可以相互促進(jìn)效果反復(fù)利用感覺(jué)刺激一次刺激得不到正確反應(yīng)時(shí)，反復(fù)刺激可能可以提高其反應(yīng)性刺激應(yīng)引出反應(yīng)一項(xiàng)刺激應(yīng)引出一個(gè)反應(yīng)，這是評(píng)價(jià)刺激是否恰當(dāng)?shù)奈ㄒ环椒?，它能提供重要的反饋而使治療師能調(diào)整下一步的刺激正確反應(yīng)要強(qiáng)化以及矯正刺激當(dāng)患者對(duì)刺激反應(yīng)正確時(shí)，要鼓勵(lì)和肯定（正強(qiáng)化）。得不到正確反應(yīng)的原因多是刺激方式不當(dāng)或不充分，要修正刺激第十一章神經(jīng)系統(tǒng)疾病評(píng)定與康復(fù)選擇題：B2.A3.A4.B5.E6.E7.D8.D9.D10.A11.B12.D13.B14.C15.E16.A17.C18.A19.B20.B21.E二．簡(jiǎn)述題

1.簡(jiǎn)述三級(jí)平衡檢測(cè)法的具體內(nèi)容。Ⅰ級(jí)靜態(tài)平衡：靜態(tài)下不借助外力保持坐位或站立位平衡Ⅱ級(jí)自動(dòng)態(tài)平衡：坐位或站立位不動(dòng)身體時(shí)身體某個(gè)或幾個(gè)部位運(yùn)動(dòng)時(shí)保持平衡Ⅲ級(jí)他動(dòng)態(tài)平衡：外力作用下仍可保持坐位或站立平衡2.簡(jiǎn)述良肢位的概念。良肢位是指為防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙?shì)的出現(xiàn)，保護(hù)肩關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)而設(shè)計(jì)的一種治療體位。預(yù)防和減輕上肢屈肌和下肢伸肌的痙攣模式,預(yù)防出現(xiàn)病理性運(yùn)動(dòng)模式的體位。3.簡(jiǎn)述雙橋式運(yùn)動(dòng)的具體方法。即仰臥位屈髖、屈膝、挺腹運(yùn)動(dòng)：仰臥位，上肢放于體側(cè)，雙下肢屈髖屈膝，足平踏于床面，伸髖使臀部抬離床面，維持此姿勢(shì)并酌情持續(xù)5-10秒。4.簡(jiǎn)述bobath握手的具體方法。握手手勢(shì)：雙手叉握，患手拇指置于健手拇指掌指關(guān)節(jié)之上肘關(guān)節(jié)：伸展肩關(guān)節(jié)：前屈，上臂：上舉5.簡(jiǎn)述脊髓損傷的概念和分類(lèi)。是由各種不同傷病因素引起的脊髓結(jié)構(gòu)或功能損害，造成損傷水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主功能改變。包括外傷性和非外傷性；四肢癱（頸髓損傷）和截癱（胸段以下?lián)p傷下肢和軀干癱瘓）；完全性和不完全性脊髓損傷。6.簡(jiǎn)述脊髓損傷急性期康復(fù)的主要內(nèi)容。良肢位訓(xùn)練、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、體位變換、早期坐起訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、呼吸及排痰訓(xùn)練、大小便的處理。三．問(wèn)答題1.試述三種良肢位擺放的具體方法?；紓?cè)臥位：軀干稍向后旋(后背墊枕支撐),患側(cè)上肢應(yīng)呈肩關(guān)節(jié)前屈900、伸肘、伸指、掌心向上；患側(cè)下肢伸髖、膝稍屈、踝背屈900；而健側(cè)肢體放在舒適的位置。仰臥位：偏癱側(cè)肩胛骨和骨盆下應(yīng)墊薄枕，防止日后的后縮。偏癱側(cè)上肢肩關(guān)節(jié)稍外展、伸肘、伸髖、伸指、掌心向下；偏癱側(cè)下肢屈髖、屈膝、足踩在床面上或伸髖、伸膝、踝背屈900；健側(cè)肢體舒適位置。健側(cè)臥位：偏癱側(cè)上肢有支撐（墊枕），肩關(guān)節(jié)前屈900、伸肘、伸指、掌心向下；患側(cè)下肢有支撐（墊枕），呈邁步狀（屈髖、屈膝、踝背屈900）。第十二章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病評(píng)定與康復(fù)一、選擇題1.C2.E3.B4.D5.D6.B7.E8.A9.C10.E11.B12.D13.B14.C二.簡(jiǎn)述題1.簡(jiǎn)述頸椎病手術(shù)治療的適應(yīng)癥和目的。適應(yīng)癥經(jīng)合理的保守治療,半年以上無(wú)效或反復(fù)發(fā)作,并影響正常工作和生活,且同意手術(shù)治療（2）神經(jīng)根性劇烈疼痛,嚴(yán)重地影響生活,保守治療2周以上仍不減輕（3）上肢手內(nèi)在肌肉萎縮、無(wú)力，保守治療4-6周仍有發(fā)展趨勢(shì)的。手術(shù)治療的目的:解除脊髓壓迫,獲得頸椎的穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述脊髓型頸椎病的JOA專(zhuān)項(xiàng)評(píng)定方法的內(nèi)容。答:參見(jiàn)教材“燕鐵斌主編,康復(fù)護(hù)理學(xué).第3版,人民衛(wèi)生出版社,2012”3.簡(jiǎn)述Condman下垂擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法。答:軀體前屈90度，健側(cè)肢支撐于桌子上，患肢下垂向前后擺動(dòng)，內(nèi)外擺動(dòng)，劃圈擺動(dòng)，幅度由小到大，逐步加負(fù)重（1--3--5kg)，每次30～50次。4.簡(jiǎn)述腰椎牽引的主要方法。（1）慢速牽引（重力牽引\骨盆牽引\雙下肢皮膚牽引）時(shí)間長(zhǎng):20-40’禁忌癥:老年人有心肺疾病者（2）快速牽引(人工拉壓復(fù)位法)時(shí)間短:1-3秒×2-3次,間隔5-7天再做;重量重：體重的2-3倍.禁忌癥:重度腰突癥\脊柱結(jié)核\馬尾腫瘤\急性化膿性脊柱炎\孕婦\嚴(yán)重高血壓\心臟病等5.簡(jiǎn)述腰椎間盤(pán)突出征的概念和分型。概念：腰椎（L4-5，L5-S1，L3-4）的纖維環(huán)破裂和髓核突出壓迫和刺激一側(cè)或雙側(cè)的坐骨神經(jīng)所引起的癥狀和體征。分型：退變型、膨出型、突出型、脫出后縱韌帶下型、脫出后縱韌帶后型、游離型。6.簡(jiǎn)述骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療的原則。(1)動(dòng)靜平衡(2)疼痛處理:1)控制活動(dòng)量2)物理治療3)藥物治療:非甾體類(lèi)抗炎藥物(3)支具和輔助器具(4)關(guān)節(jié)保護(hù)(5