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文檔簡介
Page1—Page1—住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準(試行)目錄TOC\o"1-3"\h\u4348第一章概述 427594一、培訓目標、原則和對象 431823(一)目標 424230(二)原則 422493(三)對象 414257二、培訓方式 428990(一)理論學習 418223(二)病房輪訓 421634(三)門診培訓 431305(四)跟師學習 528194三、培訓時間與要求 514270(一)培訓年限 511619(二)第一階段(時間為24個月) 620281(三)第二階段(時間為9-12個月) 613015(四)其他 413015第二章第一階段培訓 930798一、中醫(yī)()內(nèi)科 91643(一)培訓目標 917262(二)培訓方法 924895(三)培訓內(nèi)容和要求 928975(四)中醫(yī)()內(nèi)科各??婆嘤杻?nèi)容和要求 113427呼吸科(肺病科) 1131789心血管科 1312109消化科(脾胃病科、肝病科) 1531337內(nèi)分泌科 17720腫瘤科 199942血液病科 219942腎病科 2021439神經(jīng)內(nèi)科(腦病科) 2520486風濕病科 2710337二、中醫(yī)()外科 2929997(一)培訓目標 295344(二)培訓方法 2919572(三)培訓內(nèi)容和要求 299946(四)中醫(yī)()外科各??婆嘤杻?nèi)容和要求 311204普通外科 314787肛腸科 364787皮膚科 3626112其他外科???3822631三、中醫(yī)()婦產(chǎn)科 4020409四、中醫(yī)()兒科 42995五、中醫(yī)()針灸科、推拿科、康復科 4429997(一)培訓目標 415344(二)培訓方法 4119572(三)培訓內(nèi)容和要求 4218424針灸科 453376推拿科 4812178康復科 5116121六、中醫(yī)()骨傷科 531804七、中醫(yī)()眼科、耳鼻咽喉科 5529997(一)培訓目標 525344(二)培訓方法 5219572(三)培訓內(nèi)容和要求 5332301眼科 5621544耳鼻咽喉科 5825553八、急救 6029946九、中藥(壯藥)房 6325148十、輔助科室 6429997(一)培訓目標 615344(二)培訓方法 6119572(三)培訓內(nèi)容和要求 6121682心電圖室 6414671放射科 6522379第三章第二階段培訓 6622897一、培訓目標 6615811二、培訓方法 664942三、培訓內(nèi)容與要求 661559??撇》?668877相關(guān)???6716519急救 6721721特色科室 6913360附錄 7220338一、常見疾病病名對照 7226441二、方劑 7525246三、特色壯藥通用名對照表 77第一章概述一、培訓目標、原則和對象(一)目標住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的目標,是為各級各類醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)合格的住院醫(yī)師。通過培訓,使其具有良好的醫(yī)學人文和職業(yè)道德,掌握扎實的中醫(yī)基本理論、基本知識、基本技能以及掌握藥知識、特色技法療法和必要的現(xiàn)代醫(yī)學知識與技術(shù),能獨立、規(guī)范承擔常見病、多發(fā)病及某些疑難危重病證的診療工作。(二)原則住院醫(yī)師規(guī)范化培訓遵循臨床人才培養(yǎng)的基本規(guī)律和特點,體現(xiàn)整體性、系統(tǒng)性和實踐性。培訓應(yīng)以臨床崗位勝任力為出發(fā)點,立足于中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能培訓,重在中醫(yī)及臨床思維能力和臨床技能的培養(yǎng),同時掌握必要的現(xiàn)代醫(yī)學診療技術(shù)。(三)對象本培訓標準適用于擬從事臨床醫(yī)療工作的學、中醫(yī)學類、中西醫(yī)結(jié)合臨床類專業(yè)本科及以上學歷畢業(yè)生;所有新招收的在讀學碩士專業(yè)學位研究生;或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,需要接受培訓的人員;其他需要接受培訓的人員。類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓按照《類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓大綱》執(zhí)行。二、培訓方式住院醫(yī)師規(guī)范化培訓采用理論學習、病房輪訓、門診培訓與跟師學習相結(jié)合的方式進行。(一)理論學習1.理論學習以自學為主,結(jié)合必要的集中輔導。集中理論學習每月不少于1次,每次不少于2學時。2.學習內(nèi)容應(yīng)結(jié)合臨床實際應(yīng)用,開展中醫(yī)及學術(shù)講座、臨床進展、緊密結(jié)合臨床的中藥基礎(chǔ)理論、經(jīng)典醫(yī)籍學習,以及職業(yè)道德、醫(yī)學倫理、法律法規(guī)、人際溝通、臨床思維及相應(yīng)的公共衛(wèi)生課程等。(二)病房輪訓1.病房輪訓主要依據(jù)培訓計劃在相應(yīng)臨床科室的病房內(nèi)學習中醫(yī)()理論、技能、思維和藥知識、特色技法療法,以及必要的西醫(yī)知識與技能。2.輪轉(zhuǎn)學科包括中醫(yī)()的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸推拿康復、骨傷科、眼科和耳鼻咽喉科、急診科、重癥醫(yī)學科、藥房、輔助科室等。(三)門診培訓1.參加第一階段培訓的培訓對象,按照培訓標準要求,完成門診培訓任務(wù)。2.完成第一階段培訓并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的培訓對象,可于第二階段在帶教醫(yī)師的指導下,獲得獨立門診機會,突出接診、臨床能力和思維培養(yǎng)。(四)跟師學習師承教育是人才培養(yǎng)過程中傳統(tǒng)且行之有效的途徑。通過在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段跟隨具有一定專長及臨床特色的指導老師學習,使培訓對象在全面學習各學科基本理論和基本知識的基礎(chǔ)上,結(jié)合自身預期發(fā)展方向,通過師承方式,學習和整理指導老師的學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長,熟悉指導老師的臨床經(jīng)驗和基本技能、技法并形成自身相對穩(wěn)定的臨床辨證思維,為繼承和發(fā)展藥學術(shù)奠定基礎(chǔ)。1.培訓對象進入培訓基地后,在預期從事專業(yè)及雙向選擇的原則下即確定不多于3名德藝雙馨、臨床工作8年以上、主治及以上職稱、確有一定學術(shù)專長,經(jīng)過省級及以上住培師資培訓合格的、中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師作為師承導師進行跟師學習,其中必須有1名特色專長的師承導師。2.培訓對象師從1名責任師承導師,可額外增加1-2名副師承導師。3.每位責任師承導師帶教的培訓對象總數(shù)不超過6名。4.培訓對象跟師學習每周不少于半天,每年不少于30次,其中特色學習不少于15次。5.培訓對象應(yīng)結(jié)合師承老師的專長及特色,熟練運用望(含目診、甲診)、詢、聞、按、探的診斷方法,以臨床基礎(chǔ)理論為指導,密切結(jié)合的理、法、方、藥、技,發(fā)揮壯藥的特色和優(yōu)勢,掌握師承導師專長特色的診斷和技法療法。6.培訓對象應(yīng)及時收集整理反映指導老師臨床經(jīng)驗和專長、或體現(xiàn)疾病診療全過程的跟師心得、典籍學習體會、臨床醫(yī)案,每年不少于10篇(其中方面不少于3篇,其中跟師心得、典籍學習體會、臨床醫(yī)案各1篇)。7.在培訓結(jié)業(yè)前提交一篇總結(jié)論文(以為主,3000字以上),內(nèi)容能基本反映指導老師的臨床經(jīng)驗。三、培訓時間與要求(一)培訓年限1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓時間為3年(36個月),并軌中醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生臨床輪轉(zhuǎn)時間不得少于33個月。2.已具有學、中醫(yī)學類、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)學位研究生學歷的人員由培訓基地根據(jù)臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓的具體時間和內(nèi)容,其中,碩士、博士最低培訓年限不應(yīng)少于24個月、12個月;學術(shù)學位研究生培訓年限不減免。(二)第一階段(時間為24個月)第一階段為中醫(yī)()通科輪轉(zhuǎn)培訓,培養(yǎng)中醫(yī)()臨床工作能力,掌握相關(guān)的中醫(yī)、及西醫(yī)臨床基本技能。1.中醫(yī)()內(nèi)科:培訓時間為8個月,培訓對象可在呼吸(肺?。?、心血管、消化(脾胃?。?nèi)分泌、腫瘤、血液、泌尿(腎病)、神經(jīng)(腦?。?、風濕等內(nèi)科臨床科室中,選擇不少于3個科室的門診、病房及輔助科室輪轉(zhuǎn)學習,每個科室不少于2個月。2.中醫(yī)()外科:培訓時間為3個月,培訓對象可選擇在普通外科、肛腸科、皮膚科、其他外科??疲ǒ彲?、乳腺等其他專病??疲┑韧饪婆R床科室中的門診、病房選擇輪轉(zhuǎn)學習,其中普通外科必輪1個月。3.中醫(yī)()婦產(chǎn)科:培訓時間為2個月,培訓對象主要在婦科、產(chǎn)科相關(guān)臨床科室門診、病房選擇輪轉(zhuǎn)學習。4.中醫(yī)()兒科:培訓時間為1個月,培訓對象主要在兒科相關(guān)臨床科室門診、病房選擇輪轉(zhuǎn)學習。5.中醫(yī)()針灸科、推拿科、康復科:培訓時間為3個月,培訓對象主要在針灸科、推拿科、中醫(yī)康復科相關(guān)臨床科室病房和門診選擇輪轉(zhuǎn)學習。6.中醫(yī)()骨傷科:培訓時間為2個月,培訓對象主要在骨傷科相關(guān)臨床科室病房、門診選擇輪轉(zhuǎn)學習。7.中醫(yī)()眼科、中醫(yī)耳鼻咽喉科:培訓時間為1個月,培訓對象主要在眼科、耳鼻咽喉科相關(guān)臨床科室病房、門診、檢查室和治療室選擇輪轉(zhuǎn)學習。8.急救:培訓時間為2個月,培訓對象主要在急診科或重癥醫(yī)學科等相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學習。9.中藥(壯藥)房:培訓時間為1個月,培訓對象主要在中(壯)藥房與臨床應(yīng)用有關(guān)的崗位輪轉(zhuǎn)學習。10.輔助科室:培訓時間為1個月,培訓對象主要在心電圖或醫(yī)學影像科等輔助科室選擇輪轉(zhuǎn)學習。(三)第二階段(時間為9-12個月)第二階段是在第一階段通科輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上所進行的專科強化培訓,進一步提高培訓對象臨床思維和診療能力,掌握相關(guān)學科或某一??萍膊〉闹形麽t(yī)臨床技能及特色技法療法,熟悉相關(guān)輔助科室的檢查檢驗內(nèi)容和診斷方法。培訓時間為12個月,學碩士專業(yè)研究生培訓時間不得少于9個月。培訓對象根據(jù)預期從事的專業(yè)、在讀學碩士專業(yè)學位研究生研究方向選擇在相應(yīng)的二級學科病房、門診及密切相關(guān)的科室輪轉(zhuǎn)培訓。階段學科名稱時間(月)要求備注第一階段(24個月)中醫(yī)()內(nèi)科呼吸8必訓選擇3個以上專業(yè)科室輪訓,每個科室不少于2個月心血管消化內(nèi)分泌腫瘤血液泌尿神經(jīng)風濕其他中醫(yī)()外科普通外科3必訓其中普通外科必輪1個月肛腸皮膚其他外科??浦嗅t(yī)()婦產(chǎn)科婦科2必訓產(chǎn)科中醫(yī)()兒科1必訓針推康針灸3必訓推拿康復中醫(yī)()骨傷2必訓中醫(yī)()眼科1必訓中醫(yī)()耳鼻喉科急救2必訓急診或重癥醫(yī)學等相關(guān)科室中(壯)藥房1必訓輔助科室1必訓可選心電圖、醫(yī)學影像等科室第二階段(9~12個月)主攻???必訓預期從事的專業(yè)、研究生研究方向相關(guān)???必訓與主攻專業(yè)密切相關(guān)的臨床??瓶剖壹痹\2必訓急診或重癥醫(yī)學等相關(guān)科室特色科室3選訓培訓對象自主選擇基地特色科室培訓(四)其他1.教學科研要求各輪轉(zhuǎn)學科,結(jié)合中醫(yī)、專業(yè)特點以及培訓進度對培訓對象提出教學科研要求,主要包括以下內(nèi)容:(1)第一階段①閱讀學習本專業(yè)及相關(guān)書籍。②參加院內(nèi)專題講座及病例討論會。③參加醫(yī)學生的見習、實習等帶教工作,參與教學查房、教學病例討論和教學小講課等教學活動。(2)第二階段①閱讀學習本專業(yè)及相關(guān)書籍,結(jié)合本??婆R床工作實踐,撰寫1篇與臨床相關(guān)的文章(臨床總結(jié)、文獻綜述、臨床研究等)。②參加院內(nèi)專題講座及病例討論會,并在科內(nèi)主持專題小講課。③獨立完成醫(yī)學生的見習、實習等帶教工作,協(xié)助完成教學查房、教學病例討論和教學小講課等工作。2.公共科目學習按照醫(yī)療機構(gòu)及臨床執(zhí)業(yè)的有關(guān)要求,培訓對象均應(yīng)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共科目的學習,并結(jié)合住院醫(yī)師特點適當增加必要的課程。在讀學碩士專業(yè)學位研究生的研究生課程可納入公共科目,或與公共科目進行整合、互認。公共科目:醫(yī)學倫理、衛(wèi)生法規(guī)、循證醫(yī)學、傳染病防治、流行病學、精神衛(wèi)生、職業(yè)病防治、食源性疾病防治、臨床思維與溝通技巧、傳統(tǒng)文化與中醫(yī)經(jīng)典導讀。第二章第一階段培訓一、中醫(yī)()內(nèi)科中醫(yī)()內(nèi)科臨床常見病證包括肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝膽病證、泌尿系病證、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證等相關(guān)病證,以及疑難危重病證等。培訓對象需熟悉和掌握中醫(yī)內(nèi)科臨床常見病證及內(nèi)科特色優(yōu)勢病證的病因病機、診斷和治療,疑難危重病證的處理原則和搶救方法,臨床輔助檢查方法。(一)培訓目標通過培訓,使培訓對象系統(tǒng)掌握中醫(yī)內(nèi)科相關(guān)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能,在臨床實踐中訓練臨床思維分析能力,熟悉中醫(yī)內(nèi)科常見病多發(fā)病,以及內(nèi)科常見與多發(fā)的谷道病、氣道病、水道病、龍路火路病的診斷、治療、預防和隨訪工作,了解少見或疑難病的診斷與治療,對內(nèi)科急危急重癥的急救與搶救具備初步的認識,了解臨床輔助檢查方法,打好內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)。(二)培訓方法培訓時間為8個月,培訓對象可在呼吸(肺病)、心血管、消化(脾胃病)、內(nèi)分泌、腫瘤、血液、泌尿(腎?。?、神經(jīng)(腦?。?、風濕等內(nèi)科臨床科室中,選擇不少于3個科室的門診、病房及輔助科室輪轉(zhuǎn)學習,每個科室不少于2個月。(三)培訓內(nèi)容和要求1.體格檢查及病歷書寫掌握規(guī)范的體格檢查,中醫(yī)四診方法和特色診法,能準確發(fā)現(xiàn)陽性體征。熟練掌握中醫(yī)內(nèi)科常規(guī)醫(yī)療工作中病歷、醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文件的書寫要求,熟悉醫(yī)療文書的書寫要求。2.常用方劑、中成藥(1)掌握常用方劑一貫煎、二陳湯、二仙湯、二至丸、十全大補湯、十灰散、八珍湯、八正散、人參敗毒散、三拗湯、三仁湯、大承氣湯、大補陰丸、小柴胡湯、小建中湯、小薊飲子、天王補心丹、天麻鉤藤飲、止嗽散、五苓散、五皮飲、五磨飲子、五子衍宗丸、香砂六君子湯、六味地黃丸、化肝煎、丹參飲、烏頭湯、烏梅丸、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、玉女煎、玉屏風散、龍膽瀉肝湯、左歸丸、右歸丸、平胃散、甘露消毒丹、四逆散、四君子湯、四物湯、四妙丸、補中益氣湯、補陽還五湯、玉屏風顆粒、桃紅四物湯、增液湯、獨活寄生湯、真武湯、黃連溫膽湯、旋覆代赭湯、羌活勝濕湯、茵陳蒿湯、麻黃湯、桂枝湯、銀翹散、桑菊飲、藿香正氣散、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、葶藶大棗瀉肺湯、蘇子降氣湯、麻杏石甘湯、瀉白散、桑杏湯、清燥救肺湯、百合固金湯、半夏厚樸湯、沙參麥冬湯、炙甘草湯、歸脾湯、參苓白術(shù)散、逍遙散、涼膈散、清暑益氣湯、白虎湯、犀角地黃湯、葛根湯、導赤散、生脈散、程氏萆薢分清飲、芍藥甘草湯、瓜蔞薤白半夏湯、半夏白術(shù)天麻湯、白頭翁湯、芍藥散、川芎茶調(diào)散、牽正散。(2)掌握常用中成藥九味羌活丸(顆粒)、感冒清熱顆粒、柴胡注射液、銀翹解毒丸(顆粒、片)、防風通圣丸(顆粒)、玉屏風顆粒、保濟丸、藿香正氣水、十滴水、麻仁潤腸丸(軟膠囊)、黃連上清丸(顆粒、膠囊、片)、牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片)、牛黃上清丸(膠囊、片)、雙黃連合劑(顆粒、膠囊、片)、銀黃顆粒(片)、板藍根顆粒、護肝片(膠囊、顆粒)、茵梔黃顆粒(口服液)、復方黃連素片、附子理中丸(片)、香砂養(yǎng)胃丸(顆粒、片)、通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)、蛇膽川貝液、橘紅丸(顆粒、膠囊、片)、小兒消積止咳口服液、養(yǎng)陰清肺丸、蛤蚧定喘丸、清開靈顆粒(膠囊、片、注射液)、安宮牛黃丸、蘇合香丸、縮泉丸(膠囊)、補中益氣丸(顆粒)、參苓白術(shù)散(丸、顆粒)、香砂六君丸、歸脾丸(合劑)、六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸(膠囊、片)、金匱腎氣丸(片)、四神丸(片)、消渴丸、參麥注射液、生脈飲(顆粒、膠囊、注射液)、天王補心丸(片)、槐角丸、三七膠囊(片)、血栓通注射液、注射用血栓通(凍干)、血塞通注射液、注射用血塞通(凍干)、丹參注射液、麝香保心丸、復方丹參片(膠囊、顆粒、滴丸)、血府逐瘀丸(膠囊)、脈絡(luò)寧注射液、冠心蘇合丸(膠囊、軟膠囊)、速效救心丸、地奧心血康膠囊、通心絡(luò)膠囊、丹梔逍遙丸、逍遙丸(顆粒)、氣滯胃痛顆粒(片)、胃蘇顆粒、元胡止痛片(膠囊、顆粒、滴丸)、三九胃泰顆粒、保和丸(顆粒、片)、川芎茶調(diào)丸(散、顆粒、片)、正天丸(膠囊)、松齡血脈康膠囊、華佗再造丸、五苓散(膠囊、片)、普樂安膠囊(片)、癃閉舒膠囊、尪痹顆粒(片)、血脂康膠囊。3.醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓醫(yī)院學科特點,熟悉、了解并熟練運用本單位、本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方。4.特色技法根據(jù)各住培基地培訓專業(yè)學科特點,掌握本基地、本學科的特色技法:藥線點灸療法、經(jīng)筋療法、藥物竹罐療法、針刺療法、蓮花針拔罐逐瘀療法、刺血療法、針挑療法、滾蛋療法、刮痧療法、目診等。(四)中醫(yī)()內(nèi)科各專科培訓內(nèi)容和要求呼吸科(肺病科)1.培訓目標通過呼吸科(肺病科)培訓,培訓對象能夠系統(tǒng)地掌握呼吸科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和專科技能,達到獨立從事診治呼吸系統(tǒng)常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2.培訓方法培訓時間不少于2個月。培訓對象主要在門診、病房、肺功能室輪轉(zhuǎn)學習。3.培訓內(nèi)容和要求(1)培訓內(nèi)容掌握:中醫(yī)()肺系病證相關(guān)理論;相關(guān)基礎(chǔ)知識;病史采集及體格檢查;相關(guān)的實驗室檢查及常用的操作方法;胸部X線讀片。熟悉:常見肺系病證(感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺脹、咯血)的中醫(yī)()病因病機、辨證論治;呼吸內(nèi)科(肺病科)常見病、多發(fā)?。ㄉ虾粑栏腥?、急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病及呼吸衰竭等)的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中醫(yī)()、中西醫(yī)結(jié)合治療方案;胸腔穿刺術(shù)、機械通氣等相關(guān)臨床基本操作;常見呼吸危急重癥(大咯血、自發(fā)性氣胸、窒息、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭等)的處理;呼吸科(肺病科)常用藥物的應(yīng)用原則;呼吸科(肺病科)“冬病夏治”特色診療技術(shù)的操作;胸部CT的影像學表現(xiàn)及支氣管鏡等技術(shù)。了解:中醫(yī)()肺系病發(fā)展中的主要學術(shù)流派及著名醫(yī)家的學術(shù)觀點;肺結(jié)節(jié)病、肺部真菌病、肺栓塞等疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則;胸部CT讀片及支氣管鏡等技術(shù),機械通氣的方法;本學科方向的國內(nèi)外新進展。書寫:門診病歷5份,大病歷3份。(2)培訓要求①學習病種要求中醫(yī)病種感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺脹、咯血、懸飲西醫(yī)病種上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、支氣管肺癌、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病、呼吸衰竭培訓基地肺病科優(yōu)勢病種②臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù):技術(shù)操作的類別例數(shù)(≥)胸腔穿刺術(shù)2機械通氣1肺功能2末梢指氧檢測5吸氧5血氣分析檢測5目診10③基礎(chǔ)理論要求常用方劑麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、二陳湯、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯、敗毒散、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、真武湯、葶藶大棗瀉肺湯、溫膽湯、百合固金湯、桑杏湯、清燥救肺湯、麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、半夏白術(shù)天麻湯等。常用中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解并熟練使用本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方。心血管科1.培訓目標通過心血管科培訓,培訓對象能夠系統(tǒng)地掌握心血管科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和??萍寄埽_到獨立從事診治心血管科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2.培訓方法培訓時間為不少于2個月。培訓對象主要在門診、病房及心電圖室輪轉(zhuǎn)學習。3.培訓內(nèi)容和要求(1)培訓內(nèi)容掌握:心血管科相關(guān)理論;相關(guān)基礎(chǔ)知識;病史采集及體格檢查(心血管??茩z體技能)、相關(guān)的實驗室檢查及常用的操作方法;心臟電轉(zhuǎn)復;心肺復蘇術(shù)。熟悉:常見心系病證(胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰病、血濁)的中醫(yī)()病因病機、辨證論治;常見心血管疾?。薄⒙孕牧λソ?、高血壓病、心肌炎與心肌病、血脂異常、常見心律失常、常見瓣膜病、穩(wěn)定性冠心病、急性冠狀動脈綜合征)的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中醫(yī)()、中西醫(yī)結(jié)合治療方案;心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用;心血管常見疾病胸部X線診斷、心電圖診斷。了解:常見成人先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥的臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理;心血管疾病的預防,包括中醫(yī)()預防醫(yī)學、中醫(yī)()心臟康復理論和實踐、流行病學與生物統(tǒng)計學;心血管康復、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、運動平板試驗等技術(shù);心血管藥物對老年患者的影響、非心血管藥物對心血管系統(tǒng)的影響。書寫:門診病歷5份,大病歷3份,心電圖報告5份。(2)培訓要求①學習病種要求中醫(yī)病種胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰病、血濁西醫(yī)病種冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性冠脈綜合征、心律失常、高血壓病、急性與慢性心力衰竭、心肌炎與心肌病、瓣膜性心臟病、心包疾病、外周血管疾病、血脂異常、暈厥、肺源性心臟病培訓基地心血管科優(yōu)勢病種②臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)技術(shù)操作的類別例數(shù)(≥)心電圖檢測30心臟電復律1BiPAP無創(chuàng)輔助呼吸搶救心衰1運動平板檢測與監(jiān)護5心肺腦復蘇術(shù)1③基礎(chǔ)理論要求常用方劑導赤散、真武湯、四物湯、炙甘草湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、金匱腎氣丸、實脾飲、五苓散、五皮飲、參附湯、當歸四逆湯、蘇合香丸、回陽救急湯、理中丸、四逆湯、四神丸。中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解并熟練使用本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方。消化科(脾胃病科、肝病科)1.培訓目標通過消化科(脾胃病科、肝病科)培訓,培訓對象能夠系統(tǒng)地掌握消化系統(tǒng)常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和專科技能,達到獨立從事診治消化系統(tǒng)常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2.培訓方法培訓時間為不少于2個月。培訓對象主要在門診、病房及內(nèi)鏡室輪轉(zhuǎn)學習。3.培訓內(nèi)容與要求(1)培訓內(nèi)容掌握:中醫(yī)()脾胃肝膽病相關(guān)理論;相關(guān)基礎(chǔ)知識;病史采集及體格檢查、相關(guān)的實驗室檢查及常用的操作方法;胃腸鏡、腹部平片、鋇餐造影和B超、及相關(guān)實驗室指標的判讀。熟悉:常見脾胃肝膽系病癥(胃痞、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、黃疸、臌脹等)的中醫(yī)()病因、病機、辨證論治;常見消化道疾病(胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性胃腸病、胰腺炎、急性膽道感染、上消化道出血、肝硬化等)發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)治療原則。常見消化道疾病的腹部CT、MRI的判讀。了解:中醫(yī)()脾胃肝膽病發(fā)展中的學術(shù)流派,著名醫(yī)家的學術(shù)觀點。炎癥性腸病、腹腔積液、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌等疾病的發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療原則;痢疾、黃疸、消化道癌病等病癥的病因病機和辨證論治;內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影與治療技術(shù)、內(nèi)鏡下治療方法、胃腸運動功能檢測方法。書寫:門診病歷5份,大病歷3份。(2)培訓要求①學習病種要求中醫(yī)病種胃痞、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、臌脹西醫(yī)病種胃食管反流病、功能性胃腸病、慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、炎癥性腸病、上消化道出血、急性膽道感染、肝硬化、肝膽胰腫瘤、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌培訓基地消化科優(yōu)勢病種②臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)(≥)腹腔穿刺術(shù)2胃十二指腸管置管術(shù)1三腔兩囊壓迫術(shù)1內(nèi)鏡檢查2目診10③基礎(chǔ)理論要求常用方劑保和丸、二陳湯、參苓白術(shù)散、人參健脾丸、異功散、四君子湯、大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、增液承氣湯、麻子仁丸、濟川煎、香砂六君子湯、益胃湯、一貫煎、四逆散、半夏瀉心湯、茵陳蒿湯、痛瀉要方、甘草瀉心湯、大柴胡湯、黃土湯、補中益氣湯、理中湯、黃芪建中湯、平胃散。中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解并熟練使用本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方。內(nèi)分泌科1.培訓目標通過內(nèi)分泌科培訓,培訓對象能夠系統(tǒng)地掌握內(nèi)分泌科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和專科技能,達到獨立從事診治內(nèi)分泌科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2.培訓方法培訓時間為不少于1個月。培訓對象主要在門診、病房和檢驗科(內(nèi)分泌相關(guān))輪轉(zhuǎn)學習。3.培訓內(nèi)容和要求(1)培訓內(nèi)容掌握:中醫(yī)()內(nèi)分泌科相關(guān)理論;相關(guān)基礎(chǔ)知識;病史采集及體格檢查(??茩z體技能)、相關(guān)的實驗室檢查及常用的操作方法;胰島素的使用適應(yīng)癥。熟悉:中醫(yī)()內(nèi)分泌科常見病癥(消渴、癭病、虛勞、肥胖等)的病因病機、辨證論治;內(nèi)分泌科臨床常見病糖尿?。òㄍY酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等)及甲狀腺疾?。ò℅raves病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等)、低血糖(包括藥物性低血糖、胰島素瘤等)、單純性肥胖、柯興綜合癥的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及中西醫(yī)治療原則。內(nèi)分泌科實驗室檢查項目及內(nèi)分泌病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。了解:中醫(yī)()內(nèi)分泌學發(fā)展中的學術(shù)流派、著名醫(yī)家的學術(shù)觀點;了解動態(tài)血糖檢測、地塞米松抑制試驗等常見的??撇僮髦委煛⒃l(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、痛風、骨質(zhì)疏松癥疾病的影像學特點。書寫:門診病歷3份,大病歷1份。(2)培訓要求①學習病種要求中醫(yī)病種消渴、癭病、虛勞、肥胖西醫(yī)病種糖尿病(包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等)、甲狀腺疾?。ò℅raves病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等)、低血糖(包括藥物性低血糖、胰島素瘤等)、單純性肥胖、柯興綜合癥、多囊卵巢綜合癥培訓基地內(nèi)分泌科優(yōu)勢病種②臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)技術(shù)操作的類別病例數(shù)快速血糖測定10胰島素泵5動態(tài)血糖監(jiān)測儀5口服葡萄糖耐量試驗5血氣分析5地塞米松抑制試驗(包括門診病例)1目診10針灸20③基礎(chǔ)理論要求常用方劑麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、四逆散、黃連解毒湯、涼膈散、白虎湯、清營湯、香薷飲、清暑益氣湯、葦莖湯、清胃散、玉女煎、白頭翁湯、龍膽瀉肝湯、左金丸、導赤散、理中丸、真武湯、補中益氣湯、炙甘草湯。中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解并熟練使用本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方。腫瘤科1.培訓目標通過腫瘤科培訓,培訓對象能夠系統(tǒng)地掌握腫瘤科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和專科技能,達到獨立從事診治腫瘤科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2.培訓方法培訓時間為不少于1個月。培訓對象主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學習。3.培訓內(nèi)容和要求(1)培訓內(nèi)容掌握:中醫(yī)()腫瘤的病因病機、治療原則、常用治法及用藥,中醫(yī)藥(藥)治療腫瘤的特色和優(yōu)勢。肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、食道癌常見腫瘤的中醫(yī)()診斷和辨證治療,放化療毒副反應(yīng)的辨證治療;腫瘤常見急癥(如咯血、消化道出血、呼吸衰竭)和腫瘤并發(fā)癥(胸腔積液和腹腔積液)的處理原則,掌握腫瘤科常見的操作(如:胸腔穿刺、腹腔穿刺)。熟悉:腫瘤的歷史沿革,中醫(yī)()常用治法的現(xiàn)代研究,食道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、泌尿生殖系腫瘤的辨證治療原則,常見腫瘤的西醫(yī)診斷和治療原則;癌性疼痛的治療原則。了解:腫瘤科常用的注射劑和中成藥的適應(yīng)癥和功效,常見腫瘤的現(xiàn)代治療進展。書寫:門診病歷3份,大病歷1份。(2)培訓要求①學習病種要求腫瘤病種肺癌、腸癌、胃癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌②臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)(≥)胸腔穿刺術(shù)2腹腔穿刺術(shù)2目診10針灸20③基礎(chǔ)理論要求常用方劑八珍湯、四物湯、補中益氣湯、桃紅四物湯、增液湯、生脈飲、青蒿鱉甲湯、小柴胡湯、一貫煎、歸脾湯、六味地黃丸、大補陰丸、血府逐瘀湯、左金丸、參苓白術(shù)散、酸棗仁湯、左歸丸、右歸丸、玉屏風散、小建中湯、苓桂術(shù)甘湯、小薊飲子。中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解并熟練使用本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方。
血液病科1.培訓目標通過血液病科培訓,培訓對象能夠系統(tǒng)地掌握血液病科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和專科技能,達到獨立從事診治血液病科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2.培訓方法培訓時間為不少于1個月。培訓對象主要在門診、病房、檢驗科、血液病科相關(guān)的輪轉(zhuǎn)學習。3.培訓內(nèi)容和要求(1)培訓內(nèi)容掌握:中醫(yī)()血液病科相關(guān)理論;相關(guān)基礎(chǔ)知識;病史采集及體格檢查(血液病科檢體技能)、血液病科實驗室檢查項目,血液病科相關(guān)骨髓檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。熟悉:中醫(yī)()血液病科病癥(萎黃、髓勞、虛勞、紫癜、血證、積聚)的病因病機和辨證論治;急勞的病因病機及病理轉(zhuǎn)歸;常見血液病科疾?。ㄈ辫F性貧血、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等)的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準、鑒別診斷、疾病活動度判定、治療及預后。了解:中醫(yī)()血液病科發(fā)展中的學術(shù)流派,著名醫(yī)家的學術(shù)觀點;伊文氏綜合癥、血栓性血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準、鑒別診斷治療及預后。書寫:門診病歷3份,大病歷1份。(2)培訓要求①學習病種要求:中醫(yī)病種萎黃、髓勞、虛勞、紫癜、血證、積聚西醫(yī)病種缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、繼發(fā)性貧血、骨髓增生異常綜合征、巨幼細胞性貧血、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性白血病、急粒、急淋、慢性白血病、慢粒、慢淋淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化培訓基地血液病科優(yōu)勢病種②臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及例數(shù)技術(shù)操作的類別例數(shù)(≥)骨髓穿刺術(shù)10骨髓活檢術(shù)2腰椎穿刺及鞘內(nèi)注射術(shù)2目診5③基礎(chǔ)理論要求常用方劑當歸補血湯、八珍湯、犀角地黃湯、清營湯、茜根散、六味地黃湯、膈下逐瘀湯、大黃黃連瀉心湯、歸脾湯、小柴胡湯、玉屏風湯、青蒿鱉甲湯、白虎湯、右歸飲、左歸飲、三才封髓丹、金匱腎氣丸、獨活寄生湯。中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解并熟練使用本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方。腎病科1.培訓目標通過腎病科培訓,培訓對象能夠系統(tǒng)地掌握腎病科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中醫(yī)()專業(yè)理論、專業(yè)知識和??萍寄?,達到獨立從事診治腎病科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2.培訓方法培訓時間為不少于1個月。培訓對象主要在腎病科病房、門診及血液透析室輪轉(zhuǎn)學習。3.培訓內(nèi)容和要求(1)培訓內(nèi)容掌握:中醫(yī)()腎系病證相關(guān)理論;腎病科相關(guān)基礎(chǔ)知識;病史采集及體格檢查(腎病??茩z體技能)、腎病科相關(guān)的實驗室檢查及常用的操作方法;慢性腎臟疾病(CKD)分期,腎小球濾過率(GFR)的估算。熟悉:中醫(yī)()腎系病證(水腫、淋證、癃閉、關(guān)格、血淋)的病因病機、辨證論治;腎臟常見病和多發(fā)?。I微小病變、IgA腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病、高血壓病腎損害、痛風性腎病、急慢性尿路感染、急慢性腎衰)的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷以及中西醫(yī)治療原則。了解:中醫(yī)、西醫(yī)、腎系病癥發(fā)展中的學術(shù)流派,著名醫(yī)家的學術(shù)觀點;多囊腎、遺傳性腎炎、急慢性間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、血管炎腎損害、薄基底膜腎病、造影劑腎病的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準、鑒別診斷、治療及預后。書寫:門診病歷3份,大病歷1份。(2)培訓內(nèi)容①學習病種要求中醫(yī)病種水腫、淋證、癃閉、關(guān)格、血淋西醫(yī)病種膜性腎病、腎微小病變、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、急、慢性尿路感染、急、慢性腎功能衰竭、糖尿病性腎病、高血壓病腎損害、痛風性腎病、多囊腎、腎小管性酸中毒培訓基地腦病科優(yōu)勢病種②臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)(≥)導尿3尿紅細胞形態(tài)測定5尿滲透壓測定5尿酸化功能測定5腹透置管術(shù)1③基礎(chǔ)理論要求常用方劑右歸丸、左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、真武湯、實脾飲、麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術(shù)湯、五苓散、五皮飲、八正散、小薊飲子、石韋散、導赤散、補中益氣湯、程氏萆薢分清飲、二至丸、溫脾湯、大補元煎、桑螵蛸散等。中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解并熟練使用本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方。神經(jīng)內(nèi)科(腦病科)1.培訓目標通過神經(jīng)內(nèi)科(腦病科)培訓,培訓對象能夠系統(tǒng)地掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中醫(yī)()專業(yè)理論、專業(yè)知識和??萍寄?,達到獨立從事診治神經(jīng)內(nèi)科(腦病科)常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2.培訓方法培訓時間為不少于1個月。培訓對象主要在病房、門診轉(zhuǎn)學習。3.培訓內(nèi)容和要求(1)培訓內(nèi)容掌握:中醫(yī)()神經(jīng)內(nèi)科(腦病科)病證的相關(guān)理論;相關(guān)基礎(chǔ)知識;病史采集及體格檢查(專科檢體技能)、相關(guān)的實驗室檢查及常用的操作方法;高顱內(nèi)壓、腦疝、癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急狀況的臨床搶救。熟悉:中醫(yī)()神經(jīng)內(nèi)科(腦病科)相關(guān)病癥(中風、眩暈、頭痛、郁病、厥病、癇病、顫病、痿證、痙?。┑牟∫虿C、辨證論治;常見神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力)的發(fā)病機制,臨床表現(xiàn),鑒別診斷和治療原則;神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用藥物的臨床應(yīng)用(適應(yīng)癥、禁忌癥以及突出的副作用)。了解:中醫(yī)、西醫(yī)、神經(jīng)內(nèi)科(腦病科)發(fā)展中的學術(shù)流派,著名醫(yī)家的學術(shù)觀點;重癥肌無力、阿爾茨海默病、亞急性聯(lián)合變性、運動神經(jīng)元病、多發(fā)性肌炎,多發(fā)性硬化,多系統(tǒng)萎縮,肝豆狀核變性的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。書寫:門診病歷3份,大病歷1份。(2)培訓要求①學習病種要求中醫(yī)病種中風、眩暈、頭痛、郁證、癇證、顫證、癡呆、痿病、不寐西醫(yī)病種腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力、阿爾茨海默病、培訓基地腦病科優(yōu)勢病種②臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)(≥)腰椎穿刺術(shù)3腦血管病CT、MRI閱片10肌電圖、腦電圖閱讀10目診10針灸20③基礎(chǔ)理論要求常用方劑逐瘀湯系列(血腑逐瘀湯、膈下逐瘀湯、通竅活血湯、身痛逐瘀湯、少腹逐瘀湯)、補陽還五湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風湯、大定風珠、補中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏厚樸湯、吳茱萸湯、歸脾湯、羚羊角湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸、腎氣丸、溫膽湯、黃連溫膽湯、滌痰湯、礞石滾痰丸、甘麥大棗湯、酸棗仁湯、川芎茶調(diào)散、炙甘草湯。中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解并熟練使用本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方。風濕病科1.培訓目標通過風濕病科培訓,培訓對象能夠系統(tǒng)地掌握風濕病科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中醫(yī)()專業(yè)理論、專業(yè)知識和??萍寄?,達到獨立從事診治風濕病科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2.培訓方法培訓時間為不少于1個月。培訓對象主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學習。3.培訓內(nèi)容和要求(1)培訓內(nèi)容掌握:中醫(yī)()風濕病科病證的相關(guān)理論;風濕病科相關(guān)基礎(chǔ)知識;病史采集及體格檢查(風濕??茩z體技能)、風濕病科相關(guān)的實驗室檢查項目、風濕病科相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。熟悉:掌握風濕病科相關(guān)病證(蝶瘡流注、尪痹、大僂、燥痹、痿證、肌痹、狐惑)的病因病機、辨證論治;風濕科(風濕病科)常見?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、痛風等)的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準、鑒別診斷、疾病活動度判定、治療及預后判定。風濕病科藥浴、功能鍛煉等常見的專科操作治療。了解:痿證、肌痹、皮痹、狐惑的病因病機、分型、治則及代表方劑;中醫(yī)()風濕病發(fā)展中的學術(shù)流派,著名醫(yī)家的學術(shù)觀點;多肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎、白塞病、成人still病、系統(tǒng)性硬化癥、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。書寫:門診病歷3份,大病歷1份。(2)培訓要求①學習病種要求:中醫(yī)病種蝶瘡流注、尪痹、大僂、燥痹、痿證、肌痹、狐惑西醫(yī)病種系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、痛風、多肌炎和皮肌炎、白塞病培訓基地風濕病科優(yōu)勢病種②臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)(≥)膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)1目診10藥物竹罐療法10刺血療法3藥線點灸療法5③基礎(chǔ)理論要求常用方劑烏頭湯、白虎加桂枝湯、桂枝芍藥知母湯、防風湯、宣痹湯、犀角散、麻黃連翹赤小豆湯、薏苡仁湯、桃紅飲、黃芪桂枝五物湯、獨活寄生湯、陽和湯、蠲痹湯、血府逐瘀湯、六味地黃丸、益腎蠲痹丸。中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解并熟練使用本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方。二、中醫(yī)()外科中醫(yī)()外科臨床常見疾病包括瘡瘍病、癭瘤巖病、泌尿男性疾病、周圍血管疾病、外傷性疾病、乳腺疾病、肛腸病、皮膚病及其他外科病等。培訓對象需熟悉中醫(yī)()外科常見疾病的病因病機、診斷和治療,疑難危重病證的處理原則和搶救方法,常見臨床輔助檢查方法。(一)培訓目標通過中醫(yī)()外科培訓,使培訓對象能夠系統(tǒng)掌握相關(guān)的基礎(chǔ)知識、基本技術(shù),熟悉外科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預防和隨訪工作,對少見或疑難病的診斷與治療,急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認識和經(jīng)驗,熟悉常用臨床輔助檢查方法。(二)培訓方法培訓時間為3個月,培訓對象可選擇在普通外科、肛腸科、皮膚科、其他外科??疲ǒ彲?、乳腺等其他專病??疲┑韧饪婆R床科室中的門診、病房選擇輪轉(zhuǎn)學習,其中普通外科必輪1個月。學科名稱分類時間(月)中醫(yī)()外科普通外科病房、門診時間3個月,選擇科室輪轉(zhuǎn),其中普通外科必輪1個月肛腸科病房、門診皮膚科病房、門診其他外科??疲ǒ彲?、乳腺等其他專病??疲┎》俊㈤T診合計3(三)培訓內(nèi)容和要求1.辨病與辨證方法及病歷書寫掌握中醫(yī)外科的辨病與辨證相結(jié)合、局部與整體相結(jié)合、內(nèi)治與外治相結(jié)合的臨證思維特點,熟悉外科優(yōu)勢思維方向。熟練掌握中醫(yī)外科常規(guī)醫(yī)療工作中病歷、醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文件的書寫要求,熟悉醫(yī)療文書的書寫要求。2.常用方劑、中成藥(1)常用方劑一貫煎、二仙湯、二至丸、二陳湯、八珍湯、十全大補湯、十全流氣飲、九一丹、八二丹、八正散、五味消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命飲、補陽還五湯、四海舒郁丸、陽和湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、桃紅四物湯、普濟消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒散、瓜蔞牛蒡湯、柴胡清肝湯、桂枝湯、銀翹散、消風散、麻黃連翹赤豆湯、茵陳蒿湯、增液湯、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、萆薢勝濕湯、滋陰除濕湯、血府逐瘀湯、當歸四逆湯、知柏地黃丸等。(2)中成藥消炎利膽片(顆粒、膠囊)、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸(膏、片)、如意金黃散、排石顆粒、內(nèi)消瘰疬丸。3.醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解并熟練使用本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方、常用外用藥物。4.其他中醫(yī)外科相關(guān)的局部辨識、外治方法。(四)中醫(yī)()外科各??婆嘤杻?nèi)容和要求普通外科培訓目標(1)通過外科培訓,學習外科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識,掌握病史采集、體格檢查等臨床技能及清創(chuàng)縫合、引流、換藥、拆線等必要的診療技術(shù);建立正確的臨床思維。(2)外科培訓學習結(jié)束時,培養(yǎng)對象應(yīng)具有正確評估及處理外科常見疾病的能力,掌握危重患者的識別及轉(zhuǎn)診指征,并給予正確的急救與處理。(3)針對圍手術(shù)期患者能采用適當?shù)募夹g(shù)進行治療,促進患者康復。培訓方法必輪,培訓對象在肝膽外科、泌尿外科、小兒外科選擇其中1個科室進行學習,培訓時間為1個月。培訓對象主要在病房和門診輪轉(zhuǎn)學習,亦可根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況合理安排培訓對象到相關(guān)的外科??茖2≈休嗈D(zhuǎn)。培訓內(nèi)容和要求(1)培訓內(nèi)容掌握:中醫(yī)()外科的相關(guān)基礎(chǔ)理論。中醫(yī)外科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證。中醫(yī)外科治法三大治療總則。常見外治法和手術(shù)操作技術(shù)。特色診療技術(shù)的操作。常見的癤、癰、丹毒、膿腫、膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、膽道蛔蟲病、前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、腎結(jié)石、尿道結(jié)石、腹股溝疝氣、急性腹膜炎等病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷、治療原則及診療方案。氣胸、肺挫傷的癥狀和處理。腦出血的癥狀、影像學特點與處理。休克、酸堿失衡、電解質(zhì)失衡的判斷與處理。熟悉:膽囊癌、肝囊腫、原發(fā)性肝癌、肺癌、等病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷、治療原則。自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)、體征、影像學特點、病因及處理方法。顱腦外傷分類,胸部外傷分類。蛛網(wǎng)膜下腔出血的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷,院前急診處理及轉(zhuǎn)診指征。內(nèi)治法的具體應(yīng)用。外用藥的配方和治法。了解:中醫(yī)()外科學發(fā)展中的主要學術(shù)流派;中醫(yī)()外用藥的作用機制。本地區(qū)或本院科室相關(guān)特色用藥與經(jīng)驗方劑。書寫:門診病歷3份,大病歷2份。(2)培訓要求①學習病種要求中醫(yī)病種癤、癰、丹毒、膿腫等西醫(yī)病種尿路感染、膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、膽道蛔蟲病、前列腺炎、前列腺增生、腎結(jié)石、尿道結(jié)石、腹股溝疝氣、腸梗阻、急性腹膜炎、膽囊癌、肝囊腫、原發(fā)性肝癌、肺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、氣胸、小兒膽道閉鎖、神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、尿道下裂培訓基地普通外科優(yōu)勢病種②臨床操作技術(shù)要求上級醫(yī)師指導下完成以下操作:手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)(≥)無菌操作5辨膿操作法3膿腫切開引流術(shù)1膿腫擴創(chuàng)引流術(shù)1無菌傷口換藥5清潔瘡面換藥5污染瘡面換藥5拆線5參加以下操作或手術(shù):手術(shù)或操作技術(shù)名稱例數(shù)(≥)良性腫塊切除術(shù)2腹腔鏡手術(shù)1開腹探查術(shù)1膽囊切除術(shù)1甲狀腺切除術(shù)1③基礎(chǔ)理論要求中醫(yī)常用方劑牛蒡解肌湯、銀翹散、五味消毒飲、黃連解毒湯加減、犀角地黃湯、五味消毒飲三方加減、仙方活命飲加減、竹葉黃芪湯、托里消毒散加減、五神湯加減、逍遙散、二陳湯、六味地黃丸、清骨散、香貝養(yǎng)營湯加減、涼血地黃湯加減、臟連丸加減、歸脾湯、十全大補湯、補中益氣湯、四物湯加味、止痛如神湯、大承氣湯、五仁丸、潤腸湯、稗解化毒湯、活血散瘀湯。醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名中醫(yī)驗方、常用外用藥物。其他外治法內(nèi)治法辨腫痛癢膿麻木辨潰瘍色澤辨氣血、陰證、陽證肛腸科1.培訓目標通過肛腸科培訓,使培訓對象能夠掌握中醫(yī)()肛腸病的基本理論、基本知識與基本技能,在臨床實踐中訓練辨證思維分析能力,達到具有獨立診治常見肛腸病的能力。2.培訓方法培訓時間為不少于2周。培訓對象主要在門診或病房學習。3.培訓內(nèi)容和要求(1)培訓內(nèi)容掌握:肛腸科常用的檢查方法如:肛門視診、直腸指診、肛門鏡、球頭銀絲等檢查方法,以及常用的檢查、治療體位;肛腸常見病的診斷、治療的基礎(chǔ)知識及基本理論。熟練掌握以下疾病的臨床特點,并能夠獨立完成以下疾病的診斷、鑒別診斷及確立治療原則:①痔(內(nèi)痔、外痔、混合痔);②單純性肛瘺;③肛裂等。熟悉:肛腸??聘鞣N常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制及辨證分型、臨床特點、診斷、鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范;熟悉肛腸科基本用藥。了解:肛腸??粕僖姴『秃币姴〉呐R床特點、診斷、鑒別診斷及治療原則。書寫:門診病歷1份,大病歷1份。(2)培訓要求①學習病種要求中醫(yī)病種痔瘡、肛癰、肛漏西醫(yī)病種痔(內(nèi)痔、外痔、混合痔)、肛門直腸周圍膿腫、肛瘺(單純性肛瘺、復雜性肛瘺)、肛裂、脫肛等培訓基地肛腸科優(yōu)勢病種②臨床操作技術(shù)要求參與診治肛腸疾病的種類和數(shù)量病種例數(shù)(≥)痔(內(nèi)痔、外痔、混合痔)3肛門直腸周圍膿腫2肛瘺(單純性肛瘺、復雜性肛瘺)2肛裂2脫肛2能夠由指導醫(yī)師配合完成的手術(shù)(或操作)的種類和例數(shù)手術(shù)類別例數(shù)(≥)痔手術(shù)(混合痔內(nèi)扎外切術(shù)或外痔血栓剝離術(shù)或外痔皮贅切除術(shù)或枯痔術(shù)或痔瘡注射術(shù)等)2肛門直腸膿腫切開引流術(shù)2肛裂切除護肛術(shù)2在指導醫(yī)師的指導下參加的手術(shù)(或操作)的種類和例數(shù)手術(shù)類別例數(shù)(≥)混合痔環(huán)狀切除術(shù)1肛周膿腫一次性根治術(shù)1③基礎(chǔ)理論要求常用方劑涼血地黃湯、萆薢勝濕湯、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、仙方活命飲、脾約麻仁丸、參苓白術(shù)散、桃紅四物湯、八珍湯、補中益氣湯等。中成藥參考中醫(yī)外科常用中成藥。醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解并熟練使用本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方、常用外用藥物。其他肛腸部位解剖。肛腸病常見癥狀的辨病與辨證。常用肛腸病內(nèi)治治則。皮膚科1.培訓目標通過皮膚科培訓,使培訓對象能夠掌握中醫(yī)()皮膚性病學的基本理論、基本知識與基本技能,在臨床實踐中訓練辨證思維分析能力,達到具有獨立診治常見皮膚性病的能力。2.培訓方法培訓時間為不少于2周,培訓對象主要在門診或病房學習。3.培訓內(nèi)容和要求(1)培訓內(nèi)容掌握:在上級醫(yī)師指導下,掌握皮膚性病科??茩z查的基本方法,掌握基本皮膚損害的辨認和正確的描述方法,采用正確的專業(yè)術(shù)語書寫完整的中醫(yī)()/中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病科門診病歷;掌握皮膚性病科常見病、多發(fā)病的診斷和處理原則,并能運用中醫(yī)藥(藥)特色技法療法給予治療。熟悉:常見皮膚病和性病的鑒別診斷、中醫(yī)辨證分析及治療方法;皮膚病性病門診常用治療技術(shù)的原理及臨床適應(yīng)證和禁忌證;皮膚性病科常用藥及外用制劑的使用原則。了解:少見和危重疾病的臨床診治。書寫:門診病歷2份。(2)培訓要求①學習病種要求中醫(yī)病種熱瘡、蛇串瘡、濕瘡、癮疹、貓眼瘡、白疕、風熱瘡、粉刺、白屑風、酒齄鼻、瓜藤纏、葡萄疫西醫(yī)病種癬、疣、皮炎類皮膚病、白癜風、生殖器皰疹、黃褐斑、尖銳濕疣、紅斑狼瘡培訓基地皮膚科優(yōu)勢病種②基本技能要求能正確采集病史、辨認患者皮膚基本損害和描述,規(guī)范書寫門診病歷。掌握皮膚性病科檢查的基本技能,如伍德燈檢查,玻片壓診法,皮膚劃痕試驗等。③基礎(chǔ)理論要求常用方劑犀角地黃湯、三妙丸、桃紅四物湯、桂枝湯、麻黃桂枝各半湯、銀翹散、消風散、麻黃連翹赤豆湯、茵陳蒿湯、增液湯、黃連解毒湯、五味消毒飲、犀角地黃湯、龍膽瀉肝湯、萆薢勝濕湯、除濕胃苓湯、滋陰除濕湯、當歸飲子、血府逐瘀湯、當歸四逆湯、知柏地黃丸等。中成藥參考中醫(yī)外科常用中成藥。醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解并熟練使用本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方、常用外用藥物。其他皮膚病皮疹辨證常用外治法及制劑常用皮膚病內(nèi)治治則其他外科???.培訓目標通過其他外科??疲ǒ彲儭⑷橄俚绕渌麑2?疲┑呐嘤?,培訓對象能夠系統(tǒng)地掌握瘡瘍、乳腺或其他專病??瞥R娂膊〖安糠忠呻y疾病相關(guān)的中醫(yī)()專業(yè)理論、專業(yè)知識和專科技能,達到獨立從事診治中醫(yī)()外科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2.培訓方法培訓時間為不少于1個月,培訓對象主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學習。各醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況合理安排培訓對象到相關(guān)的中醫(yī)()外科專科專病中輪轉(zhuǎn)。3.培訓內(nèi)容和要求(1)培訓內(nèi)容掌握:中醫(yī)()外科基礎(chǔ)理論;外科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證;中醫(yī)外科治法三大治療總則;常見外治法和手術(shù)操作技術(shù);瘡面治療原則;常用檢查的臨床應(yīng)用及檢查方法;常見病、多發(fā)病癤(含暑癤、癤病)、疔瘡(含顏面疔瘡、手足疔瘡)、癰(體表癰、頸癰、腋癰、臍癰)、丹毒、發(fā)(含臀癰、手足發(fā)背)、有頭疽、褥瘡、漏、肉癭、筋瘤、脂瘤、臁瘡、脫疽、乳癰、乳癖、乳核、乳巖、精濁、精癃等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則;燒傷面積的估算、深度評估和急救;毒蛇咬傷的病情評估及急救治療。熟悉:了解:中醫(yī)()外科學發(fā)展中的主要學術(shù)流派;外用藥的作用機制;特色診療技術(shù)的操作;本地區(qū)或本院的科室相關(guān)特色用藥與經(jīng)驗方劑。書寫:門診病歷3份,大病歷1份。(2)培訓要求①學習病種要求(根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況合理,各醫(yī)院可以按各??茖2〉囊?,對學習病種進行調(diào)整)中醫(yī)病種疔瘡、癰、有頭疽、肉癭、脂瘤、筋瘤、脫疽、漏、水火燙傷、臁瘡、股腫、丹毒、外吹乳癰、乳核、乳癖、乳巖、精濁、精癃等西醫(yī)病種癤與癤病、癰、甲狀腺瘤、亞急性甲狀腺炎、糖尿病足、閉塞性動脈硬化癥、血栓性脈管炎、下肢靜脈曲張綜合癥、毒蛇咬傷、燒燙傷、急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生等培訓基地其他外科??疲ǒ彲?、乳腺等其他專病專科)優(yōu)勢病種②臨床操作技術(shù)要求上級醫(yī)師指導下完成以下操作:手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)(≥)辨膿操作法1膿腫切開引流術(shù)1膿腫擴創(chuàng)引流術(shù)1瘺管、竇道X線造影術(shù)2甲溝炎修剪術(shù)及修甲術(shù)1無菌傷口換藥5清潔瘡面換藥5污染瘡面換藥5參加以下操作或手術(shù):手術(shù)或操作技術(shù)名稱例數(shù)(≥)良性腫塊切除術(shù)3乳腺癌改良根治術(shù)1③基礎(chǔ)理論要求常用方劑二仙湯、二至丸、八珍湯、十全大補湯、十全流氣飲、八正散、五味消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命飲、補陽還五湯、四海舒郁丸、陽和湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、二陳湯、桃紅四物湯、二仙湯、普濟消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒散、瓜蔞牛蒡湯、清瘟敗毒飲、柴胡清肝湯等。中成藥參考中醫(yī)外科常用中成藥。醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解并熟練使用本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方、常用外用藥物。其他外治法內(nèi)治法辨腫痛癢膿麻木辨潰瘍色澤辨經(jīng)絡(luò)部位三、中醫(yī)()婦產(chǎn)科中醫(yī)()婦產(chǎn)科臨床常見疾病包括月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病等,培訓對象需熟悉上述疾病的病因病機、診斷和治療。(一)培訓目標通過中醫(yī)()婦產(chǎn)科培訓,使培訓對象能夠熟悉婦產(chǎn)科常見疾病及多發(fā)病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和??萍寄?,達到從事診治中醫(yī)()婦產(chǎn)科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。(二)培訓方法培訓時間為2個月,培訓對象主要在婦科、產(chǎn)科相關(guān)臨床科室門診、病房選擇輪轉(zhuǎn)學習。學科名稱分類時間(月)中醫(yī)()婦產(chǎn)科婦科門診、病房1產(chǎn)科門診、病房1合計2(三)培訓內(nèi)容與要求1.培訓內(nèi)容掌握:中醫(yī)()婦產(chǎn)科相關(guān)基礎(chǔ)知識;天癸-沖任-胞宮相關(guān)理論;病史采集及婦科檢查(雙合診、三合診體檢技能)、相關(guān)的實驗室檢查及常用的標本采集操作方法。熟悉:中醫(yī)()婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病(月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、崩漏、痛經(jīng)、帶下病、胎動不安、異位妊娠、產(chǎn)后惡露不盡、癥瘕、子宮脫垂、陰瘡、陰癢、不孕癥)的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案;常見月經(jīng)病證(月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、經(jīng)間期出血)的中醫(yī)病因、病機、辨證論治;常見婦科急腹癥(宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等)的鑒別診斷和緊急處理。婦科常用藥物的應(yīng)用原則。了解:子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。宮頸涂片、陰道鏡、盆腔B超、CT檢查的意義和指證。中醫(yī)()婦產(chǎn)科發(fā)展中的主要學術(shù)流派及著名醫(yī)家的學術(shù)觀點;本學科方向的國內(nèi)外新進展。書寫:門診病歷5份,大病歷3份。2.培訓要求(1)學習病種要求中醫(yī)病種胎動不安、妊娠惡阻、崩漏、絕經(jīng)前后諸證、月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、月經(jīng)延長、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)間期出血、帶下病、胎動不安、異位妊娠、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后發(fā)熱、缺乳、不孕、癥瘕西醫(yī)病種前庭大腺炎、急性盆腔炎、不孕癥、宮外孕、功能失調(diào)性子宮出血、內(nèi)異癥、閉經(jīng)、各型陰道炎、宮頸炎、先兆流產(chǎn)、妊娠劇吐、宮外孕、子宮脫垂、計劃生育、避孕指導培訓基地婦產(chǎn)科優(yōu)勢病種(2)臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的手術(shù)種類或技術(shù)操作及例數(shù)手術(shù)或技術(shù)操作的類別完成例數(shù)備注盆腔檢查10熟悉外陰陰道小手術(shù)、宮頸小手術(shù)3了解宮腔鏡3了解(3)基礎(chǔ)理論要求常用方劑一貫煎、四物湯、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯、大補元煎、失笑散、六味地黃丸、金鈴子散、大黃牡丹湯、開郁種玉湯、五味消毒飲、止帶方、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、血府逐瘀湯、丹梔逍遙散、艾附暖宮丸、玉女煎、甘麥大棗湯、左歸飲、龍膽瀉肝湯、歸脾湯、仙方活命飲、生化湯、當歸芍藥散、當歸建中湯、安沖湯、壽胎丸、兩地湯、完帶湯等。中成藥婦科十味片、益母草膏(顆粒、膠囊、片)、婦科千金片(膠囊)、艾附暖宮丸、八珍益母丸(膠囊)、烏雞白鳳丸(膠囊、片)、更年安片、乳癖消片(膠囊、顆粒)。醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解并熟練使用本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方。四、中醫(yī)()兒科中醫(yī)()兒科臨床包括常見病證(肺系病證、脾系病證、心肝病證、腎系病證、傳染病、兒童保?。?、其他疾病及危急重癥(高熱驚厥、哮喘持續(xù)狀態(tài)、脫水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克)等。培訓對象需熟悉常見病證的病因病機、診斷、辨證和治療,疑難危重病證的處理原則和搶救方法,臨床輔助檢查方法。(一)培訓目標通過中醫(yī)()兒科培訓,使培訓對象能夠系統(tǒng)掌握相關(guān)的基礎(chǔ)知識、基本技能,在臨床實踐中訓練辨證思維分析能力,熟悉常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預防和隨訪工作,對少見或疑難病的診斷與治療、急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認識,了解臨床輔助檢查方法,為從事中醫(yī)()兒科臨床工作打好基礎(chǔ)。(二)培訓方法培訓時間為1個月,培訓對象主要在兒科相關(guān)臨床科室門診、病房選擇輪轉(zhuǎn)學習。(三)培訓內(nèi)容和要求1.培訓內(nèi)容掌握:中醫(yī)()兒科的相關(guān)理論;相關(guān)基礎(chǔ)知識;小兒生理、病理及病因特點;兒科病史采集和小兒體格檢查特點;兒科用藥原則。熟悉:中醫(yī)()兒科常見病證(感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反復呼吸道感染、口瘡、嘔吐、厭食、泄瀉、疳證、腹痛、汗證、多動癥、遺尿、奶麻、手足口病、紫癜、佝僂病等)的中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和辨證論治;針刺四縫、穴位敷貼、霧化吸入、物理降溫等操作技術(shù);兒科常見疑難危重病證(急驚風、哮喘重癥、脫水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等)的處理;兒科常用診法和常用治法。了解:五軟、癲癇、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征等疑難病的病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷以及治療原則;小兒各年齡階段的保健原則;小兒體液平衡的特點和液體療法;兒科常用輔助檢查;中醫(yī)()兒科學發(fā)展中的主要學術(shù)流派及著名醫(yī)家的學術(shù)觀點;本專業(yè)的國內(nèi)外研究新進展。書寫:門診病歷3份,大病歷1份。2.培訓要求(1)學習病種要求中醫(yī)病種感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反復呼吸道感染、口瘡、嘔吐、厭食、泄瀉、疳證、腹痛、汗證、多動癥、遺尿、奶麻、手足口病、紫癜、佝僂病西醫(yī)病種上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、口炎、神經(jīng)性厭食、胃炎、腸炎、營養(yǎng)不良、功能性腹痛、植物神經(jīng)功能紊亂、注意力缺陷多動癥、尿路感染、幼兒急疹、手足口病、過敏性紫癜、維生素D缺乏性佝僂病培訓基地兒科優(yōu)勢病種(2)臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)技術(shù)操作的類別例數(shù)(≥)穴位敷貼5針刺四縫2物理降溫5霧化吸入3兒科藥物劑量計算方法10(3)基礎(chǔ)理論要求常用方劑荊防敗毒散、銀翹散、新加香薷飲、三拗湯、二陳湯、保和丸、鎮(zhèn)驚丸、桑菊飲、六君子湯、沙參麥冬湯、麻杏石甘湯、葶藶大棗瀉肺湯、人參五味子湯、三子養(yǎng)親湯、小青龍湯、蘇子降氣湯、玉屏風散、金匱腎氣丸、黃芪桂枝五物湯、導赤散、六味地黃丸、溫膽湯、理中湯、藿香正氣散、葛根芩連湯、參苓白術(shù)散、生脈散、異功散、養(yǎng)胃增液湯、健脾丸、牡蠣散、六君子湯、歸脾湯、補中益氣湯、縮泉丸、止痙散等。中成藥午時茶、抗病毒口服液、健兒清解液、小青龍口服液、玉屏風沖劑、藿香正氣液、好娃友口服液、王氏保赤丸等。醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解并熟練使用本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方。五、中醫(yī)()針灸科、推拿科、康復科中醫(yī)()針灸科、推拿科、康復科臨床常見疾病包括痹證、痿證、腰痛、漏肩風、落枕、哮證、喘證、呃逆、嘔吐、便秘、泄瀉、胸痹、不寐、癃閉、震顫麻痹、中風、面癱、面痛、頭痛、眩暈、扭傷、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、絕經(jīng)前后諸證、不孕、小兒遺尿、小兒痿證、蛇丹、眼瞼下垂、近視、針眼、青盲、耳鳴耳聾、鼻淵、鼻鼽等。培訓對象需熟悉和掌握中醫(yī)()常見病證的病因病機、診斷和治療方法以及針灸科、推拿科、康復科主要的技能操作和檢查方法。(一)培訓目標通過中醫(yī)()針灸科、推拿科、康復科培訓,使培訓對象系統(tǒng)掌握針灸科、推拿科、康復科相關(guān)的基礎(chǔ)知識、基本技術(shù),在臨床實踐中訓練辨證思維能力,熟悉針推、康復科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預防和隨訪工作,對少見或疑難病的診斷與治療,危急重癥的處理具備初步的認識和經(jīng)驗,打好針灸科、推拿科、康復科臨床工作基礎(chǔ)。(二)培訓方法培訓時間為3個月,培訓對象主要在針灸科、推拿科、中醫(yī)康復科相關(guān)臨床科室病房和門診選擇輪轉(zhuǎn)學習。學科名稱分類時間(月)針灸推拿康復針灸科病房和門診可以選擇科室輪轉(zhuǎn)推拿科病房和門診康復科病房和門診合計3(三)培訓內(nèi)容和要求針灸科1.培訓目標通過針灸科培訓,培訓對象能夠系統(tǒng)地掌握針灸科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和??萍寄?,達到獨立從事診治針灸科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2.培訓方法培訓時間為不少于1個月。培訓對象主要在門診學習,如條件允許,亦可在病房。3.培訓內(nèi)容和要求(1)培訓內(nèi)容掌握:經(jīng)絡(luò)腧穴學的基本理論;刺法灸法學的基礎(chǔ)知識;針灸科專科檢查的基本方法;采用正確的專業(yè)術(shù)語書寫針灸科門診病歷;針灸科常用的技能操作:進針手法、拔罐療法、艾灸療法、電針療法、耳針療法;針灸治療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及針刺意外的處理方法;針灸科的常見病和多發(fā)?。罕宰C、痿證、漏肩風、落枕、腰痛、中風、面癱等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。熟悉:常用針刺補瀉手法;頭針療法、水針療法在臨床上的運用;針灸科“冬病夏治”特色診療技術(shù)的操作;中醫(yī)()在不寐、哮喘、月經(jīng)不調(diào)、便秘、泄瀉、近視、鼻淵等疾病病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及針灸治療原則。了解:特殊針法在臨床上的運用:芒針、微針、穴位埋線、火針、鋒鉤針及三棱針等;針灸學術(shù)發(fā)展中的主要學術(shù)流派以及經(jīng)典著作,近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學術(shù)觀點;本培訓基地的針灸適宜技術(shù)。書寫:門診病歷3份。(2)培訓要求①學習病種要求中醫(yī)病種痹證、痿證、腰痛、漏肩風、落枕、腰痛、中風、面癱西醫(yī)病種頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、腰部慢性勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、肱骨外上髁炎、周圍性面神經(jīng)炎、腦梗塞、腦出血后遺癥、運動神經(jīng)元病變培訓基地針灸科優(yōu)勢病種②臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù):技術(shù)操作的類別例數(shù)(≥)針法(含針灸)20各種罐法(拔罐、走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐)20灸法(含藥線點灸)20目診10③基礎(chǔ)理論要求經(jīng)絡(luò)十四經(jīng)脈的循行路線中醫(yī)腧穴中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商、商陽、三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌、隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫、大包、極泉、少海、通里、陰郄、神門、少沖、少澤、后溪、腕骨、支正、天宗、顴髎、聽宮、睛明、天柱、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委陽、委中、膏肓、承山、飛揚、昆侖、申脈、束骨、至陰、涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、復溜、俞府、天池、曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖、關(guān)沖、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風、耳門、絲竹空、瞳子髎、聽會、陽白、頭臨泣、風池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰、大敦、行間、太沖、曲泉、章門、期門、長強、腰陽關(guān)、命門、至陽、大椎、啞門、風府、百會、上星、素髎、水溝、印堂、中極、關(guān)元、氣海、神闕、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承漿、四神聰、太陽、球后、金津、玉液、牽正、翳明、子宮、定喘、夾脊、腰眼、腰痛點、外勞宮、八邪、四縫、十宣、鶴頂、膝眼、膽囊、八風。特殊穴發(fā)旋穴、旋環(huán)穴、安眠三穴、眉弓穴、眉心穴、鼻通穴、下迎香穴、啟閉穴、肩關(guān)穴、乳行穴、止吐穴、臍行穴、臍內(nèi)環(huán)穴、臍外環(huán)穴、谷線穴、水線穴、膀胱三穴、下關(guān)元穴、肛環(huán)穴、痔頂穴、四強穴、趾背穴、足十甲穴、獨陰穴、里內(nèi)庭穴、近夾脊穴、遠夾脊穴、龍脊穴、骶鞍環(huán)穴、上長強穴、梅花穴、蓮花穴、葵花學、扁擔穴、肩胛環(huán)穴、肘關(guān)穴、腕關(guān)穴、長子穴、外勞宮穴、鎮(zhèn)寒穴、食背穴、食魁穴、無魁穴、手十甲穴、膝關(guān)穴、膝彎穴、耳環(huán)穴、耳尖穴、喉側(cè)穴、結(jié)頂穴、脅行穴、燕口穴、髖關(guān)穴、踝關(guān)穴。常用方劑四君子湯、四物湯、補陽還五湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風湯、大秦艽湯、解語丹、地黃飲子、牽正散、補中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏厚樸湯、羚角鉤藤湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸、金匱腎氣丸、六味地黃丸。中成藥天王補心濃縮丸、松齡血脈康膠囊、醒腦靜注射液、中風回春片、血塞通注射液,血栓通注射液、再造丸、腦安膠囊、強力天麻杜仲膠囊、大活絡(luò)丸、脈絡(luò)通片、小活絡(luò)丸、祖師麻片、萬通筋骨片、二妙丸、尫痹顆粒。推拿科1.培訓目標通過推拿科培訓,培訓對象能夠系統(tǒng)地掌握推拿科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和??萍寄埽_到獨立從事診治推拿科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2.培訓方法培訓時間為不少于1個月。培訓對象主要在門診學習,如條件允許,亦可在病房。3.培訓內(nèi)容和要求(1)培訓內(nèi)容掌握:推拿的作用原理和治療原則;經(jīng)絡(luò)學說、經(jīng)筋學說的基本理論;經(jīng)筋療法的經(jīng)筋理論、十二經(jīng)筋循行和診治手法;推拿手法和功法的基礎(chǔ)知識;推拿科??茩z查的基本方法;采用正確的專業(yè)術(shù)語書寫推拿科門診病歷;推拿科常用的手法操作:?法、一指禪推法、按揉法、彈撥法、摩法、擦法、捏法;推拿治療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及推拿意外的處理方法;推拿科的常見病和多發(fā)?。罕宰C、痿證、漏肩風、落枕、腰痛、中風、泄瀉等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。熟悉:點法、壓法、平推法、拿法、掃散法、運法;搖法、拔伸法在臨床上的運用;推拿科改良斜扳法治療急性腰扭傷特色診療技術(shù)的操作;不寐、痛經(jīng)、眩暈、小兒肌性斜頸病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及推拿治療原則。了解:運動關(guān)節(jié)類手法在臨床上的運用:頸椎斜扳法、胸椎對抗復位法腰椎坐位旋轉(zhuǎn)扳法、腰椎斜扳法等;推拿學術(shù)發(fā)展中的一指禪推拿、?法推拿、內(nèi)功推拿三大學術(shù)流派以及經(jīng)典著作,近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學術(shù)觀點;各基地的推拿適宜技術(shù)。書寫:門診病歷3份。(2)培訓要求①學習病種要求中醫(yī)病種痹證、痿證、腰痛、漏肩風、落枕、腰痛、中風、泄瀉西醫(yī)病種頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、腰肌勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、腦血管意外后遺癥、嬰幼兒腹瀉培訓基地推拿科優(yōu)勢病種②臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù):技術(shù)操作的類別例數(shù)(≥)?法、一指禪推法、按揉法、彈撥法、摩法、擦法、捏法20腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎的推拿治療20經(jīng)筋療法20目診10③基礎(chǔ)理論要求推拿的作用原理和治療原則十二經(jīng)脈、經(jīng)筋的基本理論。小兒推拿特定穴定位與主治功效。十二經(jīng)筋、經(jīng)筋療法常見經(jīng)筋區(qū)(眶膈筋區(qū)、顳筋區(qū)、枕筋區(qū)、頸項筋區(qū)、肩部筋區(qū)、肩臂肘筋區(qū)、背部筋區(qū)、胸前筋區(qū)、腰部筋區(qū)、腹部筋區(qū)、臀骶筋區(qū)、下肢筋區(qū))。腧穴中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商、商陽、三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌、隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫、大包、極泉、少海、通里、陰郄、神門、少沖、少澤、后溪、腕骨、支正、天宗、顴髎、聽宮、睛明、天柱、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委陽、委中、膏肓、承山、飛揚、昆侖、申脈、束骨、至陰、涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、復溜、俞府、天池、曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖、關(guān)沖、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風、耳門、絲竹空、瞳子髎、聽會、陽白、頭臨泣、風池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰、大敦、行間、太沖、曲泉、章門、期門、長強、腰陽關(guān)、命門、至陽、大椎、啞門、風府、百會、上星、素髎、水溝、印堂、中極、關(guān)元、氣海、神闕、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承漿、四神聰、太陽、球后、金津、玉液、牽正、翳明、子宮、定喘、夾脊、腰眼、腰痛點、外勞宮、八邪、四縫、十宣、鶴頂、膝眼、膽囊、八風。小兒推拿特定穴天門、坎宮、腹、天柱骨、脊柱、七節(jié)骨、心經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)、四橫紋、板門、三關(guān)、六腑、天河水、肚角。常用方劑桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、黃芪桂枝五物湯、甘麥大棗湯、補陽還五湯、歸脾湯、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、身痛逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、復元活血湯、酸棗仁湯、小柴胡湯、逍遙散、吳茱萸湯、六味地黃丸、腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯、獨活寄生湯、四君子湯、四物湯、補中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏厚樸湯、羚角鉤藤湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸。中成藥天王補心濃縮丸、松齡血脈康膠囊、醒腦靜注射液、中風回春片、丹參注射液、紅花注射液、生脈注射液、血塞通注射液,血栓通注射液、再造丸、腦安膠囊、強力天麻杜仲膠囊、大活絡(luò)丸、脈絡(luò)通片、小活絡(luò)丸、祖師麻片、萬通筋骨片、二妙丸、尫痹顆粒。
康復科1.培訓目標通過康復科培訓,培訓對象能夠系統(tǒng)地掌握康復科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和??萍寄埽_到掌握康復醫(yī)學科常見疾病的診斷,評定要點,治療原則的臨床醫(yī)療服務(wù)能力。2.培訓方法培訓時間為不少于1個月。培訓對象主要在門診學習,如條件允許,亦可在病房。3.培訓內(nèi)容和要求(1)培訓內(nèi)容掌握:康復醫(yī)學的基本理論、康復治療學基本知識和基本技能;掌握本??瞥R姴?、多發(fā)病:腦血管病
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