口腔頜面外科學(xué)試題庫（附答案）

口腔頜面外科學(xué)試題庫（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.女，30歲，拔牙后3天開口逐漸受限，下頜下淋巴結(jié)腫大。除下頜支后緣稍豐滿壓痛外，其余無陽性體征。最可能的診斷是A、顳間隙感染B、干槽癥C、咬肌間隙感染D、下頜下間隙感染E、翼下頜間隙感染正確答案：E2.穿刺抽出后的囊液呈蛋清樣黏稠拉絲狀的是A、皮脂腺囊腫B、含牙囊腫C、牙源性角化囊性瘤D、舌下腺囊腫E、皮樣囊腫正確答案：D3.某患兒，4歲半。腭裂修復(fù)術(shù)后，如腭咽閉合良好，多長時間可開始語音訓(xùn)練A、術(shù)后1個月B、術(shù)后2周C、術(shù)后6個月D、術(shù)后3個月E、術(shù)后3周正確答案：A4.面部感染逆行常引起顱內(nèi)哪種嚴重的并發(fā)癥A、腦炎B、細菌性腦栓塞C、腦膜炎D、海綿竇血栓性靜脈炎E、腦膿腫正確答案：D5.冷凍麻醉A、是應(yīng)用藥物使局部組織迅速散熱，溫度驟然降低,以至局部感覺,首先是痛覺消失,從而達到暫時性麻醉的效果。正確答案：A6.下列物品中禁用高壓蒸汽滅菌的是A、插人針頭排氣的瓶裝液體B、玻璃制品C、棉球敷料D、明膠海綿E、金屬器械正確答案：D7.最易并發(fā)顱底骨折的頜骨骨折是A、上頜骨LeFortⅡ型骨折B、上頜骨LeFortⅠ型骨折C、上頜骨LeFortⅢ型骨折D、下頜骨髁狀突骨折E、下頜骨正中骨折正確答案：B8.創(chuàng)口邊緣不齊，常伴有肌肉、血、菅、神經(jīng)和骨骼的外露A、砍傷B、撕裂傷C、挫裂傷D、咬傷E、切割傷正確答案：B9.腭裂術(shù)后發(fā)生創(chuàng)口穿孔(腭瘺)的最主要原因是A、飲食B、患兒哭鬧C、出血D、張力過大E、感染正確答案：D10.填塞止血主要用于A、創(chuàng)口內(nèi)出血的血管斷端B、開放性和洞穿性創(chuàng)口C、凝血機制障礙者的創(chuàng)面溶血D、骨斷端出血E、廣泛的組織滲血正確答案：B11.決定惡性腫瘤治療原則的因素一般不包括A、生長部位B、臨床分期C、分化程度D、組織來源E、患者經(jīng)濟狀況正確答案：E12.女，33歲，上頜前部被硬物撞擊，經(jīng)X線檢查證實為上頜前部的牙槽突骨折伴牙齦撕裂傷。該患者不必進行的處理是A、有早接觸時調(diào)磨對頜牙B、頜間結(jié)扎C、縫合牙齦創(chuàng)口D、局麻下將牙槽突及牙復(fù)位E、單頜結(jié)扎固定正確答案：B13.急性化膿性腮腺炎的主要感染途徑是經(jīng)A、A.腮腺導(dǎo)管逆行感染B、口內(nèi)破損黏膜C、牙源性途徑D、血源性途徑E、淋巴途徑正確答案：A14.翼下頜間隙感染主要表現(xiàn)為A、眶下區(qū)彌漫性水腫B、下頜下、口底廣泛水腫C、以下頜角為中心的紅腫可伴有明顯的開口受限D(zhuǎn)、下頜下三角區(qū)的紅腫E、下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)輕度腫脹、深壓痛正確答案：E15.具有抗室性心律失常的局麻藥是A、地卡因B、布比卡因C、普魯卡因D、利多卡因E、卡波卡因正確答案：D16.細菌已侵入、繁殖并引起急性炎癥、壞死、化膿的創(chuàng)口屬于A、污染創(chuàng)口B、無菌創(chuàng)口C、延期愈合創(chuàng)口D、感染創(chuàng)口E、一期愈合創(chuàng)口正確答案：D17.下列哪種疾病關(guān)節(jié)區(qū)有破碎音A、不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位B、關(guān)節(jié)囊擴張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛C、可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位D、骨關(guān)節(jié)病E、關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂正確答案：E18.以下分類中，根據(jù)阻生智齒長軸與第二磨牙長軸關(guān)系而進行分類的是：A、中位阻生B、近中阻生C、III類阻生D、II類阻生E、低位阻生正確答案：B19.關(guān)于碘酊消毒的敘述中，哪項是正確的A、消毒頜面部頸部用2％B、口腔內(nèi)用1％C、頭皮部用3％D、皮膚消毒待其干燥后用70％乙醇脫碘E、以上都對正確答案：E20.牙槽突骨折的特征性表現(xiàn)是A、伴有唇和牙齦的腫脹和撕裂，撕裂口與牙相對應(yīng)B、咬合錯亂C、伴牙折或牙脫位D、搖動損傷區(qū)某一牙時，鄰近牙及骨折片隨之移動E、伴牙缺失正確答案：D21.以下關(guān)于冷凍麻醉敘述錯誤的是A、麻醉區(qū)域淺表B、應(yīng)用藥物使局部組織迅速散熱，溫度驟降，局部感覺，首先是冷熱感覺，隨后痛覺消失。C、一般持續(xù)時間為3～5分鐘D、常用藥物氯乙烷E、麻醉區(qū)域周圍的組織涂布凡士林加以保護正確答案：B22.唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷，離體組織尚完好，應(yīng)盡量將離體組織縫回原處，但一般不宜超過A、4小時B、1小時C、2小時D、8小時E、6小時正確答案：E23.如果拔牙過程中出現(xiàn)暈厥，以下哪項不應(yīng)該出現(xiàn)A、脈慢而弱B、四肢厥冷、乏力C、面色蒼白、全身冷汗D、惡心、呼吸困難E、頭暈、胸悶正確答案：A24.關(guān)于根尖片所示正常影像，不正確的是A、年輕人牙髓腔寬大B、密度最高的組織是牙釉質(zhì)C、髓腔為低密度影像D、牙骨質(zhì)與牙本質(zhì)有明顯的區(qū)別E、牙槽突高度應(yīng)達牙頸部正確答案：D25.患者男，35歲，確診為左側(cè)下頜骨慢性中央型骨髓炎，應(yīng)采取的治療是A、及早拔除病灶牙B、大劑量抗生素控制感染C、全身支持療法D、切開引流E、刮出死骨，清除病灶正確答案：E26.關(guān)于拔牙窩的處理，哪項是錯誤的A、拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽應(yīng)徹底刮凈B、與骨膜牙齦相連的骨折片應(yīng)復(fù)位保留C、撕裂的牙齦組織應(yīng)予縫合D、拔除滯留的乳牙后應(yīng)徹底搔刮E、擴大的牙槽窩需要復(fù)位正確答案：D27.男，25歲。下頜全景片示右下頜第三磨牙低位阻生，檢查見牙冠大部分被骨及軟組織覆蓋，作口內(nèi)切口時，附加A、遠中切口B、頰側(cè)切口C、近中頰側(cè)切口D、舌側(cè)切口E、頰側(cè)及遠中切口正確答案：E28.彈響和雜音是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的三大主要癥狀之一，關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂出現(xiàn)此癥狀的特點為A、開口運動中有連續(xù)的摩擦音，有的似捻發(fā)音，有的似揉玻璃紙音B、開閉、前伸、側(cè)方運動的任何階段有多聲破碎音C、無彈響D、開口初期有彈響，可發(fā)展為開口中期、開口末期的彈響E、彈響發(fā)生于開口末或閉口初，下頜側(cè)方和前方運動不出現(xiàn)彈響正確答案：B29.鑒別第二支三叉神經(jīng)痛時，可阻滯A、下頜神經(jīng)B、下牙槽神經(jīng)C、上牙槽后神經(jīng)D、眶下神經(jīng)E、上頜神經(jīng)正確答案：E30.小兒大多數(shù)面頸部淋巴結(jié)炎感染來源是A、口腔黏膜感染B、上呼吸道感染及扁桃體炎C、牙源性感染D、面部癤癰E、顏面部皮膚損傷正確答案：B31.有關(guān)游離皮片移植的下列描述，正確的是A、皮片愈薄，生長能力愈差B、口腔內(nèi)植皮，多采用中厚皮片C、有感染的肉芽創(chuàng)面，只能采用全厚皮片移植D、全厚皮片耐磨及負重，但色澤變化也大E、全厚皮片較刃厚皮片移植后易收縮正確答案：B32.腭裂的贗復(fù)治療不包括A、阻塞器B、固定矯治器C、發(fā)音輔助器D、暫時性固定性義齒E、軟腭抬高器正確答案：B33.與普魯卡因比較，以下哪項不是利多卡因的特點A、有抗室性心律失常作用B、毒性較大，但可用作表面麻醉C、有較強組織穿透性和擴散性D、維持時間較短E、麻醉作用強，用量應(yīng)比普魯卡因小正確答案：D34.面神經(jīng)的鼓索支分出處遠端損傷表現(xiàn)為A、對側(cè)面肌麻痹，對側(cè)舌前2/3味覺喪失B、對側(cè)面肌麻痹C、同側(cè)面肌麻痹，同側(cè)舌前2/3味覺喪失，聽覺過敏D、同側(cè)面肌麻痹，同側(cè)舌前2/3味覺喪失E、同側(cè)面肌麻痹正確答案：E35.下列關(guān)于涎腺腫瘤的敘述，哪項是錯誤的A、腮腺多形性腺瘤患者出現(xiàn)面癱時應(yīng)考慮惡變B、沃辛瘤好發(fā)于腮腺后下極，可有消長史C、黏液表皮樣癌好發(fā)于小涎腺，其預(yù)后主要取決于分化程度和局部手術(shù)的徹底性D、腺樣囊性癌侵襲性強，血行轉(zhuǎn)移率高E、低分化黏液表皮樣癌淋巴轉(zhuǎn)移率較高正確答案：C36.咬肌間隙感染如未及時切開引流，最常引起的并發(fā)癥是A、敗血癥B、膿毒血癥C、下頜骨邊緣性骨髓炎D、頸間隙感染E、下頜骨中央性骨髓炎正確答案：C37.屬于抗代謝類化療藥物的是A、長春新堿B、甲氨蝶呤C、環(huán)磷酰胺D、順鉑E、平陽霉素正確答案：B38.有時3｜3腭側(cè)牙齦為鼻腭神經(jīng)與哪一神經(jīng)共同分布A、上牙槽中神經(jīng)B、上牙槽后神經(jīng)C、上牙槽前神經(jīng)D、鼻腭神經(jīng)E、腭前神經(jīng)正確答案：E39.對于頜骨發(fā)育異常所致的反（牙合）的形成機制中，不包括A、下頜前突，上頜發(fā)育不足B、上、下頜骨發(fā)育不足C、上頜發(fā)育不足D、真性下頜前突E、頦部前突正確答案：E40.囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)如下，除外A、好發(fā)于兒童及青少年B、表面皮膚正常，柔軟有波動感C、主要發(fā)生于頸部鎖骨上D、有可壓縮性，體位移動試驗陽性E、內(nèi)有透明淺黃色水樣液體正確答案：D41.腭裂修復(fù)手術(shù)宜選擇在何時進行A、青春期后B、出生后6～8個月C、成年后D、出生后3～6個月E、出生后8～18個月正確答案：E42.對于頜面部淋巴結(jié)結(jié)核，下列治療方法錯誤的是A、局部理療促進瘺管愈合B、全身支持治療C、無明顯液化并與周圍組織無黏連的可以手術(shù)摘除D、穿刺抽膿并注入抗癆藥物E、主張長期及足量聯(lián)合用藥正確答案：A43.角化囊腫好發(fā)于A、上頜前牙區(qū)B、上頜磨牙區(qū)C、上頜尖牙區(qū)D、下頜升支及磨牙區(qū)E、下頜前牙區(qū)正確答案：D44.全面部骨折A、主要指面中1/3與面下1/3骨骼同時發(fā)生的骨折。多由于嚴重的交通事故、高空墜落和嚴重的暴力損傷造成。正確答案：A45.患者男，18歲。被他人拳擊傷及左顴部，腫脹及疼痛明顯，面部皮膚是青紫色。無張口受限，X線片未見骨折征象。此種損傷屬于A、撕裂傷B、挫傷C、擦傷D、復(fù)合性損傷E、撕脫傷正確答案：B46.正頜外科A、以研究和診治牙頜面畸形為主要內(nèi)容的學(xué)科。正確答案：A47.主導(dǎo)管形態(tài)正常，分支導(dǎo)管數(shù)目減少，末梢導(dǎo)管點狀擴張，8年后復(fù)查末梢導(dǎo)管點狀擴張完全消失A、兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎B、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎C、涎石病D、慢性阻塞性腮腺炎E、急性化膿性腮腺炎正確答案：A48.下列間隙感染中何種最易導(dǎo)致呼吸困難：A、下頜下間隙B、咬肌間隙C、翼頜間隙D、眶下間隙E、口底蜂窩織炎正確答案：E49.顳下頜關(guān)節(jié)前脫位時，踝狀突的位置在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的A、后方B、下方C、前下方D、前方E、前上方正確答案：E50.如果患者拔牙后4天出現(xiàn)發(fā)熱、開口困難和吞咽疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)拔牙窩舌側(cè)黏膜紅腫及壓痛。最可能的診斷是A、舌側(cè)骨板骨折B、術(shù)后反應(yīng)C、咽峽前間隙感染D、干槽癥E、翼頜間隙感染正確答案：C51.眶下間隙膿腫首選的治療方法是A、從口內(nèi)切開引流B、拔除病源牙C、從口外切開引流D、局部理療E、病源牙行根管開放引流正確答案：A52.單側(cè)唇裂形成的胚胎基礎(chǔ)為A、上頜突和下頜突未融合B、內(nèi)側(cè)鼻突與外側(cè)鼻突未融合C、兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突未融合D、一側(cè)上頜突和內(nèi)側(cè)鼻突未融合E、上頜突與外側(cè)鼻突未融合正確答案：D53.對三叉神經(jīng)痛有明顯止痛作用的是A、酰胺咪嗪B、地巴唑C、氯丙嗪D、顱痛定E、阿司匹林正確答案：A54.新生兒頜骨骨髓炎多發(fā)生于A、顴骨B、下頜骨C、上頜骨D、鼻骨E、顳骨正確答案：C55.根端囊腫A、是由于根尖肉芽腫，慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生。增生的上皮團中央發(fā)生變性與液化，周圍組織液不斷滲出而逐漸形成囊腫。好發(fā)于前牙。正確答案：A56.患者男，40歲。24小時前頰部外傷，全層組織缺損約3.5cm×4cm。清創(chuàng)后適合的縫合方式是A、嚴密縫合口腔黏膜B、嚴密縫合頰部皮膚C、黏膜、肌、皮膚逐層縫合D、D·定向拉攏縫合E、將皮膚與黏膜縫合正確答案：E57.男，65歲。因扁桃體癌行放療60Co.放療后2年出現(xiàn)下頜磨牙區(qū)黏膜破潰，牙槽突骨面外露并長期溢膿，牙松動。最可能的診斷是A、牙周炎B、多間隙感染C、放射性頜骨骨髓炎D、扁桃體癌復(fù)發(fā)侵犯頜骨E、中央性化正確答案：C58.關(guān)于頜面部靜脈的特點及臨床意義的敘述，不正確的是A、危險三角區(qū)的感染，若處理不當，可引起海B、面部靜脈間交通發(fā)達C、翼靜脈叢常因感染侵襲而形成血腫，進一步發(fā)展成為膿腫D、當受擠壓時，血液可反流E、面部靜脈的特點是靜脈瓣少正確答案：C59.兒童髁狀突青枝骨折一般采用A、頜間牙弓夾板固定B、單頜牙弓夾板固定C、切開復(fù)位堅固內(nèi)固定D、顱頜繃帶固定保守治療E、以上均正確正確答案：D60.口腔頜面部軟組織范圍較大的手術(shù)選用A、普魯卡因B、阿替卡因C、布比卡因D、利多卡因E、丁卡因正確答案：A61.患者男，28歲。診斷為下頜成釉細胞瘤，其穿刺液可能為A、血性液體不凝固B、蛋清樣液體C、乳白色豆渣樣物D、黃褐色液體，可有膽固醇結(jié)晶E、黃色清亮液體正確答案：D62.干槽癥發(fā)生在拔牙后的幾天A、2天B、10天C、馬上D、3天E、1天正確答案：D63.腭裂術(shù)后患者進行語音治療無效的可能原因為A、聽力障礙改善B、腭咽閉合功能正常C、弱智D、年齡4~5歲，能合作E、舌系帶正常正確答案：C64.患者男,50歲。拔除下頜第一磨牙后，新鮮血液充盈牙槽窩，但不能淹沒牙根間隔。正確的處理是A、縫合拔牙創(chuàng)B、咬除根間隔C、碘仿紗布覆蓋D、明膠海綿覆蓋E、任其吸收正確答案：B65.軸型皮瓣的長寬比例為A、無限制B、4:1C、3:1D、1.5:1E、2:1正確答案：A66.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎最常見的發(fā)病年齡是A、5歲左右B、2歲左右C、1歲左右D、3歲左右E、7歲左右正確答案：A67.某妊娠9個月的高齡孕婦，48近中阻生，近3天牙冠周圍牙齦紅腫，觸痛明顯。此時比較適宜的治療方法是A、切除第三磨牙冠面齦瓣B、拔除第三磨牙C、局部沖洗、上藥D、不做處理E、局部理療正確答案：C68.年輕恒牙活髓切除術(shù)的目的是A、保存患牙行使功能B、減少就診次數(shù)C、保存活髓使根尖發(fā)育D、有利于牙冠修復(fù)E、避免根尖周病的發(fā)生正確答案：C69.膿腫切開引流的目的中不包括A、切取組織送檢B、減少局部疼痛腫脹C、預(yù)防并發(fā)邊緣性骨髓炎D、排出膿液以達到消炎解毒目的E、預(yù)防窒息發(fā)生正確答案：A70.如果在拔除可時需要翻瓣和去骨，以下一般原則中哪項是錯誤的A、近中頰側(cè)切口與齦緣成90°”角B、去骨時可采用錘鑿法或渦輪鉆法C、應(yīng)做黏骨膜全層切開，緊貼骨面將瓣翻起D、遠中切口勿偏舌側(cè)E、頰側(cè)切口勿超過前庭溝正確答案：A71.口腔頜面部損傷后，傷口愈合快，抗感染強是由于A、肌肉的功能活動B、傷口暴露容易清潔C、血液供應(yīng)豐富D、咀嚼運動的促進作用E、神經(jīng)分布細密正確答案：C72.患者男,25歲。左下頜智齒反復(fù)冠周炎檢查見該牙垂直位，大部牙冠被牙齦覆蓋，咬合面較下頜第二磨牙頸部略低，分析其拔除阻力主要是A、鄰牙阻力B、外斜線處骨阻力C、牙根部骨阻力D、軟組織阻力E、牙冠部骨阻力正確答案：E73.環(huán)甲膜切開術(shù)的麻醉方法一般為A、局部麻醉B、不麻醉C、靜脈吸入復(fù)合麻醉D、靜脈麻醉E、局部麻醉加輔助麻醉正確答案：B74.預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的措施中，錯誤的是A、糾正不良咀嚼習(xí)慣B、保持樂觀情緒C、避免長時間大張口D、注意關(guān)節(jié)保護E、多食質(zhì)硬食物正確答案：E75.以上哪種類型是根據(jù)在牙列中的位置而進行的分類A、倒置阻生B、低位阻生C、頰側(cè)移位D、第Ⅲ類阻生E、第Ⅱ類阻生正確答案：C76.乳牙和年輕恒牙牙髓治療前拍x線牙片的目的是A、查看齲蝕相對深度，有無修復(fù)性牙本質(zhì)B、根間區(qū)有無病變，年輕恒牙牙根發(fā)育程度C、乳牙根吸收程度，有無恒牙胚D、牙髓腔內(nèi)有無鈣化，有無內(nèi)吸收E、以上均是正確答案：E77.顳下頜關(guān)節(jié)雙重造影是指A、用利多卡因和60%泛影葡胺作為造影劑B、用碘化油和泛影葡胺作為造影劑C、用生理鹽水和碘化油作為造影劑D、用生理鹽水和60%泛影葡胺作為造影劑E、用無菌空氣和20%泛影葡胺作為造影劑正確答案：D78.最常使用的頜面部繃帶是A、卷帶B、彈力繃帶C、三角巾D、四頭帶E、石膏繃帶正確答案：A79.不屬于蔓狀血管瘤臨床表現(xiàn)的是A、腫高起呈念珠狀B、表面皮溫高C、捫診有震顫感D、體位移動實驗陽性E、聽診有吹風(fēng)樣雜音正確答案：D80.牙源性角化囊性瘤的好發(fā)部位在A、上頜骨前部B、上頜結(jié)節(jié)及上頜尖牙區(qū)C、下頜第三磨牙區(qū)及升支部D、下頜骨前牙區(qū)E、下頜骨頦孔區(qū)正確答案：C81.根尖片顯示正常影像不正確的是A、牙骨質(zhì)與牙本質(zhì)有明顯區(qū)別B、年輕恒牙髓腔寬大C、上頜磨牙髓腔一般呈圓形或卵圓形D、牙槽骨正常高度應(yīng)達到牙頸部E、前牙牙髓腔髓室與根管界限不清，呈針狀低密度影正確答案：A82.應(yīng)用鷹嘴鉗拔下前牙時，術(shù)者應(yīng)站在患者A、右側(cè)后方B、左側(cè)后方C、右側(cè)前方D、左側(cè)前方E、正后方正確答案：A83.急性冠周炎早期局部治療應(yīng)首先采用A、齦袋燒灼B、切開引流C、開髓引流D、齦袋沖洗上藥E、拔除患牙正確答案：D84.發(fā)生液性病變時可穿刺出不凝固血性液體的腫瘤是A、骨肉瘤B、神經(jīng)鞘瘤C、血管肉皮瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、造釉細胞瘤正確答案：B85.頜骨骨髓炎A、由細菌感染以及物理或化學(xué)的因素，使頜骨產(chǎn)生的炎癥病變，稱為頜骨骨髓炎。頜骨骨髓炎并不單純指骨髓腔內(nèi)的炎癥，而應(yīng)包括骨膜、骨皮質(zhì)和骨髓以及骨髓腔內(nèi)的血管、神經(jīng)等整個骨組織成分的炎癥過程。正確答案：A86.頜骨腫瘤、頜骨骨折最容易出現(xiàn)的牙問題是A、牙齦撕脫或壞死B、慢性牙髓炎C、咬合關(guān)系錯亂D、頜骨上的牙齒松動、脫落E、牙齒自發(fā)痛正確答案：C87.表層皮片A、也稱刃厚皮片或Thiersh皮片。它包括表皮及一小部分的真皮乳頭層，其厚度約為0.2～0.25mm。正確答案：A88.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法的進針點應(yīng)在A、下頜韌帶中央稍內(nèi)側(cè)B、頰脂墊尖C、磨牙后墊上方1.0cm處D、頰黏膜下頜牙咬合面上方1.0cmE、磨牙后窩最深處正確答案：B89.常用于外科手術(shù)前的皮膚、黏膜的消毒劑是A、乙醇B、戊二醛C、次氯酸鈉D、碘伏E、合成酚正確答案：D90.以下關(guān)于手術(shù)切口的敘述中，哪項是錯誤的A、腫瘤手術(shù)宜使用電刀，而整復(fù)手術(shù)宜使用光刀B、切口應(yīng)盡量與術(shù)區(qū)內(nèi)重要解剖結(jié)構(gòu)的行徑相平行C、切口方向盡量與皮