提高醫(yī)院感染防控制度

提高醫(yī)院感染防掌控度第一章緒論第一條目的為了加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作，提高醫(yī)院感染防控水平，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院的全部科室和工作人員。第三條定義醫(yī)院感染：指在入院或治療期間取得的新的或已存在的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致患者或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生疾病的感染。醫(yī)院感染防控：指通過(guò)采取各種防備措施和管理措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播的工作。第二章醫(yī)院感染防控措施第四條感染掌控團(tuán)隊(duì)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染掌控團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染防控工作的策劃、規(guī)劃、實(shí)施和評(píng)估。感染掌控團(tuán)隊(duì)由感染科主任、感染科醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、院感科主任、臨床科室負(fù)責(zé)人等構(gòu)成。第五條感染防控培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織感染防控培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包含感染防控知識(shí)、手衛(wèi)生、消毒滅菌等。醫(yī)院工作人員應(yīng)參加培訓(xùn)并通過(guò)考核，取得相應(yīng)的職業(yè)資格證明。第六條感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告醫(yī)院應(yīng)手記和記錄醫(yī)院感染的相關(guān)數(shù)據(jù)，并定期進(jìn)行分析和報(bào)告。醫(yī)院感染事件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)上報(bào)給感染掌控團(tuán)隊(duì)和相關(guān)部門(mén)，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理和研究。第七條感染防控設(shè)施與設(shè)備醫(yī)院應(yīng)配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的洗手設(shè)施、消毒設(shè)備，保障醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。醫(yī)院應(yīng)配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品，包含口罩、手套、防護(hù)服等，以保障醫(yī)務(wù)人員在工作過(guò)程中的個(gè)人防護(hù)。第八條感染防掌控度宣傳醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展感染防掌控度的宣傳活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)感染防控的意識(shí)和重視程度。宣傳活動(dòng)的方式可以包含會(huì)議、講座、宣傳欄、宣傳料子等。第三章感染防控管理措施第九條感染防控責(zé)任制醫(yī)院應(yīng)建立感染防控責(zé)任制，明確各級(jí)科室和人員的責(zé)任和職責(zé)。全部科室和工作人員應(yīng)依照崗位職責(zé)，樂(lè)觀參加感染防控工作，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。第十條感染源掌控醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的感染源掌控措施，包含嚴(yán)格的手衛(wèi)生制度、醫(yī)廢管理制度、病區(qū)環(huán)境清潔等。全部工作人員應(yīng)依照規(guī)定要求，正確使用個(gè)人防護(hù)用品，并掌握正確的手衛(wèi)生方法和操作規(guī)程。第十一條消毒滅菌醫(yī)院應(yīng)建立健全的消毒滅菌制度，確保醫(yī)療器械、設(shè)備和病房的消毒滅菌質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)配備專職的消毒滅菌人員，并供應(yīng)相應(yīng)的培訓(xùn)和考核。第十二條患者管理措施醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的管理，包含入院后的初步檢查、分類(lèi)隔離、交叉感染防備等。醫(yī)院應(yīng)建立健全的患者管理流程，保證患者的合理調(diào)配和合理治療。第十三條感染事件處理醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染事件處理機(jī)制，及時(shí)處理和處理感染事件。感染事件的處理包含對(duì)感染患者的隔離、追蹤疫情、處理醫(yī)療過(guò)錯(cuò)等。第十四條審核和評(píng)估醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)感染防控工作進(jìn)行審核和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足及時(shí)矯正和改進(jìn)。醫(yī)院應(yīng)建立患者滿意度調(diào)查機(jī)制，了解患者對(duì)感染防控的滿意程度，并及時(shí)進(jìn)行反饋和改進(jìn)。第四章附則第十五條監(jiān)督和檢查醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行感染防控工作的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足及時(shí)整改。監(jiān)督和檢查工作應(yīng)由感染掌控團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，并定期向醫(yī)院管理層報(bào)告。第十六條懲罰和嘉獎(jiǎng)對(duì)違反感染防掌控度的行為，醫(yī)院將予以相應(yīng)的懲罰。對(duì)在感染防控工作中表現(xiàn)出色的科室和個(gè)人，醫(yī)院將予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和表?yè)P(yáng)。第十七條修訂和解釋如需對(duì)