血液安全管理制度

血液安全管理制度第一章總則第一條為確保醫(yī)院血液使用的安全性、標(biāo)準(zhǔn)化和合法性，維護(hù)患者的健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的實(shí)際情況，訂立本血液安全管理制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部涉及血液收集、運(yùn)輸、保管、檢驗(yàn)和使用的各個(gè)環(huán)節(jié)，包含血液手記中心、血液庫(kù)、血庫(kù)檢驗(yàn)室、輸血科、臨床科室等。第二章血液供應(yīng)管理第三條血液供應(yīng)準(zhǔn)入制度1.血液供應(yīng)商應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，具備合法的手記血液和制備血液制品的資質(zhì)。2.血液供應(yīng)商應(yīng)具備健全的質(zhì)量管理體系和血液安全管理體系，并定期接受醫(yī)院的審查和評(píng)估。3.醫(yī)院與血液供應(yīng)商需簽訂血液供應(yīng)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。第四條血液手記與運(yùn)輸1.血液手記人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，持有合格的醫(yī)療資格證書，并定期參加相關(guān)培訓(xùn)和教育。2.血液手記和運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)采取一次性血液袋和器具，嚴(yán)格執(zhí)行血液手記、封存、包裝和運(yùn)輸?shù)炔僮饕?guī)程，確保血液品質(zhì)不受影響。第五條血液庫(kù)管理1.血液庫(kù)依照血液制品的種類和規(guī)格進(jìn)行合理的分類、分儲(chǔ)管理，并采取適當(dāng)?shù)谋９軛l件，確保血液品質(zhì)不受損。2.血液庫(kù)應(yīng)配備充分的血液制品存儲(chǔ)設(shè)備，并定期進(jìn)行設(shè)備檢修和維護(hù)，以保障血液制品的安全性和有效性。第六條血液庫(kù)檢驗(yàn)1.血液庫(kù)應(yīng)設(shè)立檢驗(yàn)科室，具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)本領(lǐng)，負(fù)責(zé)對(duì)血液制品進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)和特殊檢驗(yàn)。2.血液檢驗(yàn)科室應(yīng)建立健全的質(zhì)量管理體系，進(jìn)行內(nèi)、外部質(zhì)量掌控和質(zhì)量評(píng)價(jià)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。3.血液檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)進(jìn)行登記和歸檔，備案保管期限不少于5年。第三章輸血管理第七條輸血適應(yīng)證與禁忌證評(píng)估1.臨床醫(yī)生在決議輸血前，應(yīng)認(rèn)真收集患者的病史、體征和試驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果等信息，評(píng)估患者是否適合接受輸血。2.輸血前應(yīng)明確患者的輸血目的、輸血血型和配血結(jié)果，并注意對(duì)緊要信息進(jìn)行核對(duì)。第八條輸血操作規(guī)程1.輸血操作前，臨床醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)認(rèn)真檢查血液制品的標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)和血型搭配等信息，確保輸血的準(zhǔn)確性和安全性。2.輸血操作中，實(shí)施醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的操作，包含嚴(yán)密監(jiān)測(cè)輸血速度、察看患者的輸血反應(yīng)等，并及時(shí)采取相應(yīng)措施處理異常情況。第九條輸血反應(yīng)處理1.對(duì)于輸血反應(yīng)，臨床醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)立刻停止輸血，并依據(jù)患者癥狀進(jìn)行及時(shí)的處理和記錄。2.對(duì)于輸血反應(yīng)處理結(jié)果嚴(yán)重的患者，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院輸血科和血液庫(kù)報(bào)告，并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查和分析。第四章監(jiān)督與管理第十條監(jiān)督與評(píng)估1.醫(yī)院應(yīng)建立血液安全監(jiān)督與評(píng)估制度，定期進(jìn)行血液供應(yīng)商、血液庫(kù)和輸血科的監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查應(yīng)包含對(duì)血液手記和運(yùn)輸、血液庫(kù)管理、血液檢驗(yàn)、輸血操作規(guī)程等環(huán)節(jié)的抽查和評(píng)估。第十一條教育與培訓(xùn)1.醫(yī)院應(yīng)定期組織血液安全管理相關(guān)的培訓(xùn)和教育活動(dòng)，提高相關(guān)人員的血液安全意識(shí)和操作技能。2.新進(jìn)人員應(yīng)在入職前接受血液安全管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并通過(guò)考核后方可從事相關(guān)工作。第五章法律責(zé)任第十二條違規(guī)與違法行為處理1.對(duì)于違規(guī)行為，醫(yī)院應(yīng)依法采取相應(yīng)矯正和懲罰措施，并進(jìn)行記錄和通報(bào)。2.對(duì)于違法行為，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)舉報(bào)相關(guān)單位或個(gè)人，并樂(lè)觀搭配有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。第十三條緊急處理與報(bào)告1.在發(fā)生血液事故、事故后果不明或有其他突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)院應(yīng)立刻采取緊急措施，并按規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。2.醫(yī)院應(yīng)建立健全血液事故應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行演練和修訂。第六章附則第十四條本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有需