基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 模塊一項(xiàng)目四任務(wù)三血壓的測(cè)量

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材血壓的測(cè)量目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01判斷血壓有無異常監(jiān)測(cè)血壓變化，了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02安靜休息30分鐘，避免劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)........................................................物品準(zhǔn)備03血壓計(jì)聽診器記錄單筆........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04安靜整潔光線充足溫度適宜實(shí)施03........................................................物品要求01血壓計(jì)聽診器記錄單筆........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？（我叫***）讓我核對(duì)您的腕帶信息，一會(huì)我來為您測(cè)量血壓，您之前血壓怎么樣？（正常）在30分鐘內(nèi)有沒有劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況？（沒有）需要去衛(wèi)生間嗎？（不用）您這個(gè)手臂抬一下我看看，肢體活動(dòng)正常，皮膚完好，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................選擇部位03病人取坐位或者仰臥位，被測(cè)肢體肱動(dòng)脈和心臟處于同一水平位置，卷袖，露臂，掌心向上，肘部伸直將袖帶平整地纏于上臂中部，袖帶下緣距肘窩2～3cm，松緊以能放入一指為宜綁袖帶聽診器胸件放于肱動(dòng)脈........................................................輸氣放氣04勻速向袖帶內(nèi)充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后再升高20～30mmHg緩慢放氣，速度以水銀柱下降4mmHg/s為宜，注意水銀柱刻度和動(dòng)脈聲音變化........................................................關(guān)血壓計(jì)05取下袖帶，驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣，卷平放入盒內(nèi)，將血壓計(jì)右傾45?，關(guān)閉水銀槽開關(guān)，關(guān)閉血壓計(jì)盒蓋........................................................整理記錄06安置病人舒適體位，整理床單位整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101護(hù)士給患有高血壓的李先生進(jìn)行健康宣教，告訴李先生為準(zhǔn)確觀察血壓，測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)盡量做到四定，即A.定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì) B.定時(shí)間、定部位、定血壓計(jì)、定人員 C.定時(shí)間、定部位、定體位、定記錄格式 D.定時(shí)間、定體位、定部位、定聽診器 E.定時(shí)間、定體位、定部位、定袖帶........................................................問題202血壓受環(huán)境、年齡、活動(dòng)等因素的影響，下面關(guān)于血壓的生理性變化錯(cuò)誤的敘述是A.小兒血壓低于成年人 B.中年以前女性血壓低于男性 C.清晨血壓低于傍晚 D.上肢血壓低于下肢 E.寒冷環(huán)境血壓低于高溫環(huán)境........................................................問題303某病人持續(xù)高血壓，護(hù)士遵醫(yī)囑給予該病人口服硝苯地平30分鐘后，再次為病人測(cè)量血壓，測(cè)量過程中操作不當(dāng)?shù)臑锳.更換血壓計(jì)再次測(cè)量B.壓計(jì)平放于上臂旁，打開血壓計(jì)開關(guān)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣C.將袖帶平整地纏