尿動(dòng)力學(xué)檢查課件

以前一般認(rèn)為，婦女遇到尿失禁之類的排尿障礙疾病，婦產(chǎn)科醫(yī)生都建議去泌尿外科診治。隨著就醫(yī)環(huán)境和大眾保健意識(shí)的提高，很多有此類就醫(yī)要求的患者都希望在婦產(chǎn)科，讓有婦科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生同時(shí)解決泌尿問題。確實(shí)對了解女性生理結(jié)構(gòu)的醫(yī)生來說，處理靠的這么近的女性泌尿系統(tǒng)疾病會(huì)好的多。近年來很多婦產(chǎn)科醫(yī)生，特別是大城市的三甲醫(yī)院和婦產(chǎn)科醫(yī)院，面對患者的眾多需求，也想開展診斷和治療排尿障礙方面的服務(wù)。尿動(dòng)力檢查是最接近實(shí)際排尿過程的體現(xiàn)。1尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025

當(dāng)遇到患者測出尿流率異常小，只能判斷其有排尿困難。排尿順暢需要兩個(gè)方面的協(xié)調(diào)作用——尿道無阻礙和一定的膀胱內(nèi)壓。很多病人往往是膀胱內(nèi)壓不夠，即逼尿肌收縮無力，導(dǎo)致排尿不暢。要確診是否施行擴(kuò)張手術(shù)，必定要測定膀胱內(nèi)壓是否足夠大，否則達(dá)不到手術(shù)效果。而尿道壓力圖則描述尿道括約肌的分布情況，對診斷各類尿失禁是非常必要的測定手段。肌電圖測定的應(yīng)用，可直觀了解排尿過程中括約肌的協(xié)調(diào)活動(dòng)情況。

排尿異常的兩個(gè)方面：梗阻和失禁2尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025逼尿肌分布圖3尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025尿道壓力分布圖4尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025參數(shù)在尿流圖上的含義A—等待時(shí)間B—尿流時(shí)間C—達(dá)最大尿流率的時(shí)間D—排尿時(shí)間E—排尿量（面積）F—最大尿流率自由尿流率檢查尿流計(jì)（無創(chuàng)）5尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025Liverpool

?列線圖

——尿流率標(biāo)準(zhǔn)對照圖(女性)尿流率可疑區(qū)梗阻區(qū)無梗阻按照ICS推薦，55歲以下男性采用Siroky圖；55歲以上男性采用Bristol圖；而女性采用Liverpool列線圖

6尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025尿動(dòng)力測定儀基本組件7尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025通過插入尿道直至膀胱的導(dǎo)管：測定充盈期和排尿期膀胱內(nèi)壓力的變化（CMG）來判斷逼尿肌功能測定連續(xù)尿道壓力描記（UPP）來判斷尿道梗阻同步測定外括約肌的電流變化來判斷排尿功能的協(xié)調(diào)性PabdPvesFill膀胱灌注測壓8尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025膀胱壓力容積測定術(shù)（CMG）

9尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025括約肌肌電圖

電極放置點(diǎn)11:001:0010尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025尿動(dòng)力檢查室11尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025逼尿肌壓直腸壓膀胱壓括約肌肌電圖尿流率儲(chǔ)尿期

排尿期

膀胱壓力容積測定術(shù)（CMG）12尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025神經(jīng)源性膀胱梗阻13尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025尿流率測定14尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025尿流率測定報(bào)告15尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025失調(diào)性排尿16尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025逼尿肌過動(dòng)（膀胱亢進(jìn)）17尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025Life-Tech,?Inc

生命技術(shù)

18尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025總部—美國休斯頓19尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/202540年不變20尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025中國大陸用戶名單上海市復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院上海市第二醫(yī)學(xué)院瑞金醫(yī)院閔行分院上海市第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院浙江省浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院江蘇省中醫(yī)院廣東省中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院廣東省中山醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院廣東省廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院浙江省溫州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院湖南省醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院上海郵電醫(yī)院21尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025中國臺(tái)灣地區(qū)市場占有率超過90%草屯會(huì)漢棋醫(yī)院慈濟(jì)綜合醫(yī)院大千綜合醫(yī)院東港安泰醫(yī)院岡山劉光雄醫(yī)院高雄長庚醫(yī)院高雄榮民總醫(yī)院高雄圣功醫(yī)院高雄信義醫(yī)院國軍803總醫(yī)院國軍804總醫(yī)院國軍805總醫(yī)院國軍807總醫(yī)院國軍岡山醫(yī)院國軍基隆醫(yī)院國立成功大學(xué)附設(shè)醫(yī)院宏仁綜合醫(yī)院虎尾若瑟醫(yī)院基督教門諾會(huì)醫(yī)院嘉義基督教醫(yī)院嘉義榮民醫(yī)院林口長庚紀(jì)念醫(yī)院陸軍802總醫(yī)院內(nèi)湖綜合醫(yī)院屏東寶健醫(yī)院屏東基督教醫(yī)院屏東人愛綜合醫(yī)院三軍總醫(yī)院沙鹿童綜合醫(yī)院省立花蓮醫(yī)院省立澎湖醫(yī)院省立臺(tái)中醫(yī)院省立桃園醫(yī)院省立新營醫(yī)院省立云林醫(yī)院書田泌尿科診所孫逸仙治癌中心醫(yī)院臺(tái)北榮民總醫(yī)院臺(tái)北市立和平醫(yī)院臺(tái)北市立陽明醫(yī)院臺(tái)北醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院臺(tái)大醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院臺(tái)南市立醫(yī)院臺(tái)中澄清醫(yī)院臺(tái)中宏恩醫(yī)院臺(tái)中仁愛綜合醫(yī)院臺(tái)中榮民總醫(yī)院桃園榮民醫(yī)院天主教圣馬爾定醫(yī)院曉明外科醫(yī)院新店同仁醫(yī)院新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院秀傳紀(jì)念書院彰化道周醫(yī)院彰化和美醫(yī)院彰化基督教醫(yī)院竹北東元醫(yī)院竹東榮民醫(yī)院竹山秀傳醫(yī)院左營海軍總醫(yī)院22尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025世界市場占有率超過75%部分日本用戶：八戶市立醫(yī)院北海道泌尿?qū)？萍o(jì)念醫(yī)院長野整復(fù)中心成田紀(jì)念醫(yī)院船橋市立醫(yī)療中心島根縣立中心醫(yī)院稻城市立醫(yī)院東京北療育醫(yī)療中心獨(dú)協(xié)醫(yī)科大學(xué)越谷醫(yī)院東京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院東京圣路加國際醫(yī)院東京災(zāi)害醫(yī)療中心濟(jì)生會(huì)大牟田醫(yī)院小川紅十字醫(yī)院神奈川兒童醫(yī)療中心島根縣立中心醫(yī)院趣訪紅十字醫(yī)院琦玉兒童醫(yī)療中心國立電浦醫(yī)院松戶市立醫(yī)院國立橫濱東醫(yī)院成田紀(jì)念醫(yī)院神奈川縣立腦血管醫(yī)療中心橫賓市立浦舟醫(yī)療中心部分美國用戶：

拜爾醫(yī)學(xué)院克立夫蘭臨床基金會(huì)哥倫比亞Deering醫(yī)院哥倫比亞露絲醫(yī)院中心杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心GU聯(lián)合會(huì)南方醫(yī)生保健醫(yī)院l南方醫(yī)生保健醫(yī)院約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)院約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)院羅亞拉醫(yī)學(xué)中心梅斯蒂姆咨詢梅奧臨床梅奧臨床基金醫(yī)院赫爾曼紀(jì)念醫(yī)院紀(jì)念泌尿聯(lián)合會(huì)西南泌尿聯(lián)合會(huì)斯德特島大學(xué)南校教堂大學(xué)醫(yī)院圖蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心圖蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心克立夫蘭大學(xué)醫(yī)院大學(xué)醫(yī)學(xué)中心加利福尼亞戴維斯大學(xué)俄克拉荷馬衛(wèi)生科學(xué)大學(xué)休斯頓泌尿咨詢新奧爾良泌尿研究所休斯頓VAMCLittle邁阿密沃爾特瑞得軍隊(duì)醫(yī)學(xué)中心西杰斐遜醫(yī)學(xué)中心婦女臨床有限公司衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心博卡泌尿格林泌尿中心赫爾曼紀(jì)念森特約瑟夫醫(yī)院克立夫蘭大學(xué)醫(yī)院南卡羅來納泌尿?qū)＜覂?yōu)太克有限公司VAMC邁阿密范德比爾特婦女?？瓢拇罄麃啺臀骷幽么笾抢鐐惐葋啺＜暗?3尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/202524尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025靈敏傳感器配帶金屬絲針形電極先進(jìn)的肌電信號導(dǎo)出系統(tǒng)25尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025灌注泵輸出水壓26尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025高精密度水灌注泵大流量：0-100ml/min外型小：133115cm精度高：2%2-10ml/min

3%10-50ml/min

4%50-100ml/min擠壓滾珠最多，灌注流量脈沖小,流量平穩(wěn)獨(dú)有專利緩沖腔,對測定尿道壓影響最小27尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025具獨(dú)專利的Liverpool

——尿流率標(biāo)準(zhǔn)對照圖梗阻區(qū)可疑區(qū)無梗阻28尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025特別的Liverpool列線圖唯一向用戶提供尿流率列線圖的尿動(dòng)力產(chǎn)品。測出的數(shù)據(jù)直觀顯示在列線圖上，表示出病人的尿流偏離正常值的程度。數(shù)據(jù)庫中有5000個(gè)以上的正常人尿流率，包括不同性別，不同階段年齡，不同社會(huì)階層，各個(gè)工作領(lǐng)域，幾乎涵蓋所有男女正常排尿數(shù)據(jù)。隨著數(shù)據(jù)庫的增加，軟件自動(dòng)配置最符合病人的不同年齡段列線圖，使偏差更小。按照ICS推薦，55歲以下男性采用Siroky圖；55歲以上男性采用Bristol圖；而女性采用Liverpool列線圖。Life-Tech花費(fèi)大量的時(shí)間和費(fèi)用統(tǒng)計(jì)的是大量正常人的尿流數(shù)據(jù)Liverpool圖，是真正的標(biāo)準(zhǔn)對照圖；其他列線圖統(tǒng)計(jì)的是少量病人的數(shù)據(jù)。列線圖是根據(jù)ICS標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)庫，產(chǎn)品具有專利版權(quán)。29尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025各種經(jīng)典列線圖—ICS標(biāo)準(zhǔn)PQ圖，Sch?fer圖,

Abrams-Griffiths圖，Liverpool尿流率圖30尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/202564兆內(nèi)可儲(chǔ)存16,000幀電視圖像可同時(shí)觀看2一4個(gè)電視圖像窗口自由地移動(dòng)，縮放圖像與尿動(dòng)力學(xué)波型影像功能最強(qiáng)31尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/202580個(gè)圖像瀏覽

可截取單個(gè)圖像32尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/202533尿動(dòng)力學(xué)檢查2/6/2025捕捉影象中四個(gè)特殊功能Shoot

按鍵后記錄當(dāng)前頁Loop

按鍵后一直記錄到再次按鍵3.Leader

按鍵后按照預(yù)定記