現(xiàn)病史主講人施姮 學(xué) 校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院_第1頁
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現(xiàn)病史2主講人：施姮學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院現(xiàn)病史2現(xiàn)病史的內(nèi)容包括主要癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間和程度，緩解或加劇的因素，了解這些特點對判斷疾病所在的系統(tǒng)或器官以及病變的部位、范圍和性質(zhì)很有幫助。2.主要癥狀的特點現(xiàn)病史的內(nèi)容2.主要癥狀的特點病變廣泛或腹膜受累。全腹痛則多為胃、十二指腸或胰腺的疾??；上腹部痛多為闌尾炎癥，若為婦女還應(yīng)考慮到卵巢或輸卵管疾??；右下腹急性腹痛現(xiàn)病史的內(nèi)容盡可能了解與本次發(fā)病有關(guān)的病因（如外傷、中毒、感染等）和誘因（如氣候變化、環(huán)境改變、情緒、起居飲食失調(diào)等），有助于明確診斷與擬定治療措施。病人對直接或近期的病因容易提出，當(dāng)病因比較復(fù)雜或病程較長時，病人往往記不清說不明，也可能提出一些似是而非或自以為是的因素，這時醫(yī)生應(yīng)進行科學(xué)的歸納和分析，不可不假思索地記入病歷。3.病因與誘因現(xiàn)病史的內(nèi)容包括患病過程中主要癥狀的變化或新癥狀的出現(xiàn)。例如：1.如肺結(jié)核合并肺氣腫的病人，在衰弱、乏力、輕度呼吸困難的基礎(chǔ)上，突然感到劇烈的胸痛和嚴(yán)重的呼吸困難，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸的可能。2.如有心絞痛史的病人本次發(fā)作疼痛加重而且持續(xù)時間較長時，則應(yīng)考慮到急性心肌梗死的可能。4.病情的發(fā)展與演變現(xiàn)病史的內(nèi)容包括患病過程中主要癥狀的變化或新癥狀的出現(xiàn)。例如：3.如肝硬化病人出現(xiàn)表情、情緒和行為異常

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