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文檔簡介

積水潭創(chuàng)傷科進修護士-王玉華疼痛關愛病房疼痛：第五生命體征疼痛：第五生命體征1995年，美國疼痛學會提出將疼痛列為第五大生命體征。

消除疼痛是患者的基本權(quán)利2001年，亞太地區(qū)疼痛論壇也提出：“消除疼痛是患者的基本權(quán)利”。

疼痛的分類根據(jù)疼痛持續(xù)的時間和性質(zhì)急性疼痛慢性疼痛3個月以內(nèi)持續(xù)3個月以上學到更好的“無痛”護理目的：處理疼痛的五大原則選擇合理評估

超前鎮(zhèn)痛提倡多模式鎮(zhèn)痛注重個體化鎮(zhèn)痛重視疼痛宣教

選擇合理評估超前鎮(zhèn)痛世界衛(wèi)生組織推薦的實施“三階梯方案”的原則是：口服給藥；按時給藥；按階梯給藥；藥物量個體化。國內(nèi)外臨床實踐證明，嚴格按“三階梯方案”原則規(guī)范化進行治療，90%以上的癌痛病人可以得到滿意的疼痛緩解，使生活質(zhì)量大大提高。

第三階梯：中、重度疼痛第二階梯：輕度、中度疼痛第一階梯：輕度疼痛

強阿片類+非甾體類

弱阿片類+非甾體類

非甾體類重視疼痛宣教提倡多模式鎮(zhèn)痛聯(lián)合應用作用機制不同的藥物，發(fā)揮鎮(zhèn)痛的協(xié)同或相加作用，降低單一用藥的劑量和不良反應，提高患者對藥物的耐受性，加快起效時間和延長鎮(zhèn)痛時間。注重個體化鎮(zhèn)痛治療方案、劑量、途徑及用藥時間應個體化1關注兒童，老年人，疾病晚期，認知、交流有障礙等特殊人群1根據(jù)患者的手術類型和疼痛評估結(jié)果制定圍手術期鎮(zhèn)痛方案1并持續(xù)評估患者疼痛，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整疼痛治療方案1心理干預音樂療法體位支持物理方法分階梯鎮(zhèn)痛治療物理方法體位支持音樂療法分階梯鎮(zhèn)痛治療患者應如何配合醫(yī)護人員？

向醫(yī)護人員說明希望了解疼痛和疼痛管理識

同醫(yī)護人員詳細交談鎮(zhèn)痛方法

當確定疼痛管理計劃后配合醫(yī)護人員

出現(xiàn)疼痛時及時告知醫(yī)護人員協(xié)助醫(yī)護人員評估疼痛情況疼痛不緩解時向醫(yī)護人員報告同醫(yī)護人員交談對鎮(zhèn)痛藥的顧慮目前疼痛治療的方法非藥物治療：包括心理疏導、物理治療(冷敷、熱敷、針灸、按摩、經(jīng)皮電刺激等)、分散注意力、放松療法和自我行為療法等。藥物治療：在使用任何一種藥物之前，應參閱其使用說明說或遵醫(yī)囑。骨科

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