如何做好職業(yè)防護課件

CompanyLogo如何做好職業(yè)防護

CompanyLogo隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，新的化學(xué)物質(zhì)及高科技技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，各種手術(shù)的普遍開展，艾滋病（HIV）和乙肝（HBV）病的增多，給醫(yī)院的臨床工作帶來了挑戰(zhàn)。CompanyLogo職業(yè)危害或暴露的定義1職業(yè)暴露的因素

234針刺傷的原因意外暴露的緊急處理CompanyLogo暴力性生物性化學(xué)性物理性心理性護理職業(yè)危害種類什么是職業(yè)暴露或職業(yè)危害？

直接方式是指醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療、護理等工作過程中意外被含有病原體的血液、體液、分泌物、污染了皮膚黏膜?間接方式被含有原體的血液體液污染了的針頭及其他銳器刺傷皮膚，有可能被感染經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護士工作中主要面對的職業(yè)危害。經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護人員生物性職業(yè)危害的主要種類。專家估計我國目前有HBV病毒攜帶者1.3億，HIV陽性者84萬人,臨床一線護理人員HBV感染率高達18.2%，HIV的感染率0.3%，針刺傷達81%，僅少數(shù)護理人員在傷后進行了血液檢查

CompanyLogo（1）概述來不及防護（急診科、急診手術(shù)）職業(yè)暴露因素?fù)尵任Ｖ夭∪耍t(yī)護人員防護意識缺乏，職業(yè)暴露危險普遍存在對感染管理制度、措施存在抵觸情緒，沒有理解其目的，嫌麻煩CompanyLogo臨床針刺傷的常見原因：針刺傷---是護理工作中最常見的一種職業(yè)性傷害，具有潛在的感染危險，如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、備皮刀等造成的意外傷害（手術(shù)室）。CompanyLogo工作繁忙操作不規(guī)范，不熟練回套針帽物品不規(guī)范放置美國CDC經(jīng)研究推測，經(jīng)血液傳播疾病主要包括病毒性肝炎、艾滋病、瘧疾等。針刺傷后感染此類疾病的機會大小，與針頭的血液攜帶量、針頭的粗細(xì)、刺傷的深度以及損傷后的處理等因素有關(guān)。為此，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了職業(yè)接觸中特殊感染控制的預(yù)防原則：CompanyLogo了解針刺傷的危害，提高防護意識加強規(guī)范操作，動作熟練避免回套針帽，必須時用單手操作CompanyLogo對廢棄物作妥善及時處理：銳器在使用地立即被扔進耐刺的銳器收集合中；就近原則針頭不要放在垃圾袋中（怕麻煩、圖省事、隨手扔、明知故做）針頭不要留在治療臺或桌子上避免刺傷他人CompanyLogo防止血液或其它體液外溢到身體表面；特別是眼睛接觸病人的血液，痰液，尿液，分泌物戴手套是必要的。有研究表明：0.004毫升HBV的血液足以使傷者感染，如果戴手套可以抵擋50%以上同時要求所有可能接觸患者血液的員工在培訓(xùn)期就應(yīng)接受系列乙肝疫苗免疫注射。針刺傷口的緊急處理立即擠出傷口的血液，用肥皂水和流水沖洗傷口，再用2%～5%碘酊消毒，不脫碘；必要時進行?？品矫娴奶幚?。銳器刺傷后，立即擠血：近心端向遠心端+清水沖洗+碘伏消毒，反復(fù)5分鐘消毒包扎48小時內(nèi)上報，填寫報表，取原患者的血液標(biāo)本進行相關(guān)的檢測，存檔，自己也進行抗體的監(jiān)測HBV--陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24h內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗，3-5年復(fù)查抗體HIV---立即口服AZT（疊氮脫氧核苷），1-2月后有抗體產(chǎn)生，6周，12周，6月復(fù)查。心理調(diào)整CompanyLogo狂犬病職業(yè)暴露處理：一洗,20%肥皂水、流動水反復(fù)沖洗傷口30分鐘，二擠，邊沖洗邊擠壓，以防病毒進入體內(nèi)，三消毒，沖洗后用70%酒精或2%碘酊涂擦，盡可能殺滅傷口內(nèi)的病毒，傷口盡量不縫合或包扎，四注射,所有暴露者均應(yīng)在24小時內(nèi)注射狂犬疫苗或狂犬免疫球蛋白。追蹤免疫效價。CompanyLogo暴露后預(yù)防：全程5針，在0、3、7、14、30日各肌內(nèi)注射l針；如嚴(yán)重咬傷可全程10針，在當(dāng)日至第六日，以及10、14、30、90日各肌內(nèi)注射l針。CompanyLogo標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的目的：1.關(guān)注患者的安全2.科學(xué)有效的防護3.規(guī)范職業(yè)防護CompanyLogo

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有病人使用的一種防護，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應(yīng)的隔離措施。預(yù)防使用口罩須注意：①戴口罩時口罩上緣在距下眼瞼1cm處，口罩下緣要包住下巴，口罩四周遮掩嚴(yán)密；②不戴時應(yīng)將貼臉部的一面疊于內(nèi)側(cè)放置在無菌袋中，可以用使用過的一次性輸液器的包裝袋作為無菌袋；Com