廣東愛迪留置針課件

一次性使用靜脈留置針臨床常用的輸液器具122345靜脈輸液針靜脈留置針PICC中心靜脈導(dǎo)管靜脈輸液港12345帶翼式筆桿式帶加藥壺式靜脈留置針分類：按結(jié)構(gòu)常分為開放式和密閉式4開放式密閉式防逆流防針刺傷無針接頭正壓式靜脈留置針6方法每人次時(shí)間常規(guī)靜脈輸液2~3min靜脈留置針0.5~1.0min

減輕護(hù)士的工作量

減少職業(yè)暴露的危險(xiǎn)：避免多次輸液穿刺，減少意外扎傷和感染機(jī)會(huì)，尤其針對(duì)傳染性疾病患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1990年，81%的護(hù)士在靜脈輸液治療上需花費(fèi)全天75%的工作時(shí)間。7一、采用進(jìn)口鋼針，獨(dú)特處理工藝技術(shù)，穿刺鋒利，減輕病人痛苦?！氨橙小贬槪捍┐啼h利?！傲~”針：穿刺順暢，創(chuàng)傷小，易于愈合?！氨橙小贬槨傲~”針愛迪產(chǎn)品特點(diǎn)8二、穩(wěn)定高效的回血性能。

萊口（我們控制在0.2-0.8mm,正?？刂圃?.0mm以下）

套管和鋼針配合間隙控制精細(xì)，保證高效的回血性能和良好的穿刺性。側(cè)孔針芯的設(shè)計(jì)愛迪產(chǎn)品特點(diǎn)9三、進(jìn)口FEP和PU套管（留置軟管）具有良好的生物相容性。（不含DEHP）四、.先進(jìn)的套管縮尖技術(shù)，使套管尖部成型光滑，并與針管配合緊密，穿刺無卷邊，血管損傷小。套管縮尖檢驗(yàn)儀愛迪產(chǎn)品特點(diǎn)愛迪產(chǎn)品規(guī)格型號(hào)11普通型正壓型產(chǎn)品規(guī)格產(chǎn)品流量產(chǎn)品包裝產(chǎn)品顏色26G*0.6*14mm11ml/min50支/盒200支/件

紫色24G*0.7*19mm22ml/min50支/盒200支/件

黃色22G*0.9*25mm32ml/min50支/盒200支/件

藍(lán)色20G*1.1*30mm45ml/min50支/盒200支/件

粉紅色18G*1.3*30mm81ml/min50支/盒200支/件

綠色愛迪產(chǎn)品適用范圍12規(guī)格適用范圍26G*0.6*14mm小靜脈，嬰幼兒輸液24G*0.7*19mm小靜脈，常規(guī)兒童輸液22G*0.9*25mm小靜脈，常規(guī)成人輸液，部分兒童輸液20G*1.1*30mm常規(guī)手術(shù)輸液、輸血,成人輸液18G*1.3*30mm快速、大劑量輸液，常規(guī)手術(shù)、輸血產(chǎn)品臨床操作-"臨床護(hù)理實(shí)踐指南”（第十二章給藥治療與護(hù)理-密閉式靜脈輸液）13一、儀表端莊、衣帽整齊。二、操作前洗手。三、用物備齊、放置有序。四、藥物準(zhǔn)備五、操作前準(zhǔn)備六、穿刺七、封管前期準(zhǔn)備操作封管沖管：用等滲鹽水將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液沖入血管，避免刺激局部血管,并減少藥物之間的配伍禁忌，應(yīng)用于兩種藥物之間，或封管前.封管：保持暢通的靜脈輸液通路，通常應(yīng)用稀釋肝素液，用于輸液結(jié)束后。

14封管15正壓封管的定義：

將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0.5ML封管邊推邊拔針(帶液拔針)，將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，推注稀釋的肝素液2-5ML，推剩0.1-0.2ML，用小夾子卡住延長(zhǎng)管再拔針。（注：封管是否成功最重要的是封管的方法，不是封管液）注意事項(xiàng)171.嚴(yán)禁將抽出的鋼針（針芯）再次送入留置套管。2.每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導(dǎo)管。如無回血，沖洗有阻力時(shí)，應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵管，此時(shí)應(yīng)拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管，造成栓塞。選擇靜脈的原則一般病人：可選擇四肢淺表靜脈（首選前臂靜脈）原則上能選上肢，不選下肢，能選健側(cè)，不選患側(cè)。因下肢靜脈瓣多，遠(yuǎn)端血液回流緩慢，以及局部血液循環(huán)不良易導(dǎo)致靜脈炎等不良反應(yīng)的發(fā)生。選擇粗直，彈性好，血流豐富的血管，避開關(guān)節(jié)、韌帶、神經(jīng)、硬化的靜脈。晚期癌癥病人可采用胸腹壁靜脈留置針。輸化療藥物時(shí)須當(dāng)日用當(dāng)日拔除

。選擇靜脈的原則嬰幼兒：可選擇耳后靜脈、顳淺靜脈、額正中靜脈等（頭皮靜脈）一歲以上首選手背靜脈，小齡組選顳淺靜脈.新生兒在選擇靜脈時(shí)以顳淺靜脈，額淺靜脈為先.選擇靜脈的原則

長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)盡量避免在下肢使用留置針，以防止靜脈血栓形成。選擇靜脈的原則

對(duì)上下肢多處損傷、長(zhǎng)期輸液四肢淺表靜脈不易尋找、病人休克時(shí)需快速輸液、抽血標(biāo)本及輸血，昏迷、躁動(dòng)等患者可采用頸外靜脈留置。靜脈留置針常見并發(fā)癥的防治1穿刺失?。?/p>

穿刺失敗后應(yīng)立即拔除留置針，按壓針眼處3-5分鐘。再次選擇血管應(yīng)避免在同一走向的血管上方進(jìn)行穿刺，以免長(zhǎng)時(shí)間輸液引起外滲。

靜脈留置針常見并發(fā)癥的防治2靜脈炎：機(jī)械性靜脈炎

成因：選用的導(dǎo)管材質(zhì)過硬；導(dǎo)管固定不牢；導(dǎo)管型號(hào)不當(dāng)。癥狀：穿刺靜脈出現(xiàn)紅、痛。處理：停止在此靜脈輸液。２４小時(shí)內(nèi)冷敷，２４小時(shí)后局部濕熱敷。預(yù)防：選擇材質(zhì)柔軟的導(dǎo)管，避免在關(guān)節(jié)部位穿刺，有效固定導(dǎo)管和輸液器，必要時(shí)可使用手臂固定托。

靜脈留置針常見并發(fā)癥的防治2靜脈炎：拔針后靜脈炎

皮膚較松弛，留置時(shí)間長(zhǎng)，拔針后針口未能及時(shí)復(fù)原。成因：老年病人復(fù)原慢（選用的導(dǎo)管材質(zhì)過硬）。癥狀：穿刺點(diǎn)出現(xiàn)紅、痛，嚴(yán)重可見分泌物。處理：對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行消毒、包裹。預(yù)防：選擇材質(zhì)量軟的導(dǎo)管：避免在關(guān)節(jié)部位穿刺：拔針后及時(shí)進(jìn)行消毒，包裹，提醒病人要防水。靜脈留置針常見并發(fā)癥的防治3導(dǎo)管（套管）堵塞：成因：封管操作不當(dāng)導(dǎo)致血液回流形成阻塞；封管后病人過度活動(dòng)或局部肢體受壓引起靜脈壓力過高導(dǎo)致血液回流（如測(cè)量血壓）；高血壓病人靜脈壓力過高可引起血液回流；不同藥物混合產(chǎn)生微粒引起。癥狀：無法沖管，有阻力，輸液不滴或滴速過慢，不能抽回血。靜脈留置針常見并發(fā)癥的防治4液體滲漏：成因：導(dǎo)管脫出靜脈；靜脈壁薄弱導(dǎo)致滲體滲入周圍組織；操作不當(dāng)使針尖刺破外套未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；穿刺過度，損傷靜脈后壁；癥狀：局部皮膚發(fā)白、發(fā)亮、變硬，伴有疼痛，重者可引起組織壞死。處理：拔除導(dǎo)管，選擇其它的靜脈進(jìn)行穿刺。預(yù)防：在選擇血管方面，要盡量選擇粗直，血流量豐富，無靜脈瓣的的血管。在穿刺技術(shù)方面，應(yīng)在血管的正上方直刺血管，穿刺速度稍慢，穿刺角度應(yīng)把握在15-30度。

醫(yī)用敷貼304.4×4.44.46.44.4×4.4U4.46.45×5.75.05.8